azol przeciwgrzybiczny

Azole przeciwgrzybicze to ważna grupa leków stosowanych w leczeniu infekcji grzybiczych. Mechanizm ich działania opiera się na hamowaniu enzymu 14-α-demetylazy lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia syntezy ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów. Brak ergosterolu powoduje zwiększenie przepuszczalności błony komórkowej i ostatecznie śmierć komórki grzyba.

Do najczęściej stosowanych azoli przeciwgrzybiczych należą imidazole (np. ketokonazol, klotrimazol) oraz triazole (np. flukonazol, itrakonazol, worykonazol, posakonazol). Imidazole są stosowane głównie miejscowo, podczas gdy triazole podawane są ogólnoustrojowo. Spektrum działania azoli obejmuje dermatofity, drożdżaki (w tym Candida spp.), dimorficzne grzyby oraz niektóre pleśnie.

Azole przeciwgrzybicze różnią się profilem farmakokinetycznym, interakcjami z innymi lekami oraz działaniami niepożądanymi. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, hepatotoksyczność oraz potencjalne interakcje z innymi lekami poprzez wpływ na cytochrom P450. Ważnym problemem klinicznym jest narastająca oporność niektórych szczepów grzybów na azole, co wymaga racjonalnego stosowania tych leków i monitorowania wrażliwości patogenów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazol SUN 40 mg

Pantoprazol SUN 40 mg, jako inhibitor pompy protonowej, powoduje silne i długotrwałe hamowanie wydzielania kwasu solnego, co wpływa na farmakokinetykę leków zależnych od kwaśnego pH żołądka. Szczególnie istotne są interakcje z azolami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynibem oraz inhibitorami proteazy HIV (np. atazanawirem), gdzie dochodzi do zmniejszenia biodostępności tych leków. W przypadku inhibitorów proteazy HIV zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ograniczenie dawki pantoprazolu do 20 mg/dobę oraz ścisłe monitorowanie miana wirusa. Ponadto, pantoprazol może zwiększać ryzyko krwawień u pacjentów leczonych warfaryną lub fenprokumonem poprzez potencjalny wzrost INR i czasu protrombinowego, co wymaga regularnego monitorowania tych parametrów. W terapii dużymi dawkami metotreksatu (np. 300 mg) obserwowano wzrost stężenia metotreksatu w osoczu, co może nasilać działania niepożądane, dlatego rozważa się czasowe odstawienie pantoprazolu.
azol przeciwgrzybiczny, błona śluzowa żołądka, choroba wrzodowa, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P-450, czas protrombinowy, demetylacja, dziurawiec zwyczajny, glikoproteina p, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP2C19, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, krwawienie patologiczne, kwas solny, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm wątrobowy, metotreksat, pH żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, utlenienie metaboliczne, wskaźnik INR, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie przełyku
Leksykon leków
Interakcje leku – Gerdin 40 mg 40 mg

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, wpływa na wchłanianie leków zależnych od pH żołądka, co jest szczególnie istotne w przypadku azoli przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol) oraz leków antyretrowirusowych, zwłaszcza atazanawiru, gdzie obserwuje się znaczące zmniejszenie biodostępności. Wysokie dawki metotreksatu (>300 mg) w połączeniu z pantoprazolem mogą prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu, prawdopodobnie przez zmniejszone wydalanie nerkowe, co wymaga rozważenia czasowego przerwania terapii pantoprazolem. W przypadku pochodnych kumaryny (fenprokumon, warfaryna) zaleca się monitorowanie INR ze względu na możliwe zmiany wartości podczas jednoczesnego stosowania. Pantoprazol jest metabolizowany głównie przez CYP2C19 i CYP3A4, jednak nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 oraz nie wpływa na p-glikoproteinę odpowiedzialną za wchłanianie digoksyny.
amoksycylina, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, choroba wrzodowa, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, erlotynib, fenprokumon, glibenklamid, inhibitor pompy protonowej, INR, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwas solny, metoprolol, metotreksat, metronidazol, naproksen, nifedypina, P-glikoproteina, pantoprazol, piroksykam, pochodna kumaryny, pozakonazol, środek zobojętniający, teofilina, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Levomine mini 20 mcg + 100 mcg

Produkt leczniczy Levomine mini, zawierający etynyloestradiol i progestagen, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie związane z indukcją lub inhibicją enzymów mikrosomalnych wątrobowych, zwłaszcza CYP3A4. Leki indukujące enzymy, takie jak fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna czy dziurawiec zwyczajny, mogą zwiększać metabolizm hormonów, co skutkuje obniżeniem skuteczności antykoncepcyjnej i ryzykiem krwawień śródcyklicznych. Indukcja enzymatyczna pojawia się już po kilku dniach terapii i może utrzymywać się do 4 tygodni po jej zakończeniu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji podczas terapii induktorem oraz przez 28 dni po jej zakończeniu, a w przypadku długotrwałego stosowania – rozważenie alternatywnej, niehormonalnej metody antykoncepcji. Ponadto, leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego, np. metoklopramid, mogą obniżać wchłanianie hormonów zawartych w Levomine mini, co również wymaga monitorowania skuteczności terapii.
aminotransferaza, antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, barbiturat, cyklosporyna, dziurawiec zwyczajny, etorykoksyb, etynyloestradiol, fenytoina, fibrynoliza, flukonazol, glekaprewir, globulina wiążąca kortykosteroidy, indukcja enzymatyczna, inhibitor CYP3A4, inhibitor HCV, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, karbamazepina, klarytromycyna, krwawienie śródcykliczne, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, mechaniczna metoda antykoncepcji, melatonina, metoklopramid, midazolam, niehormonalna metoda antykoncepcji, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, ombitaswir, ryfampicyna, skuteczność antykoncepcyjna, sofosbuwir, steroid antykoncepcyjny, teofilina, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wskaźnik krzepnięcia
Leksykon leków
Interakcje leku – Finamlox 10 mg

Amlodypina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, erytromycyna, klarytromycyna, werapamil, diltiazem) zwiększają ekspozycję na amlodypinę, co może nasilać jej efekt hipotensyjny i wymaga monitorowania oraz dostosowania dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, potencjalnie osłabiając jej działanie. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność amlodypiny i nasila efekt hipotensyjny, dlatego jest niewskazane. Szczególnie niebezpieczna jest interakcja z dantrolenem podawanym dożylnie, która może prowadzić do migotania komór, zapaści krążeniowej i hiperkaliemii, co wymaga unikania takiego połączenia u pacjentów z ryzykiem hipertermii złośliwej.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dziurawiec zwyczajny, efekt hipotensyjny, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, indukcja enzymów wątrobowych, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, interakcja międzylekowa, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Nimotop S 30 mg

Nimodypina, metabolizowana głównie przez izoenzymy CYP3A4 w wątrobie i jelitach, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo. Indukcja enzymów CYP3A4 przez ryfampicynę oraz leki przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) prowadzi do znacznego obniżenia biodostępności nimodypiny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Z kolei inhibitory CYP3A4, takie jak antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna), inhibitory proteazy HIV (rytonawir), azole przeciwgrzybicze (ketokonazol), nefazodon, fluoksetyna (zwiększająca stężenie nimodypiny o 50%), chinuprystyna/dalfoprystyna, cymetydyna oraz kwas walproinowy, mogą podnosić stężenia nimodypiny w osoczu, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie soku grejpfrutowego, który hamuje CYP3A4 i może zwiększyć stężenie nimodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne przez co najmniej 4 dni po spożyciu.
alfa-metylodopa, antagonista receptora A1, antagonista receptora H2, antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, antybiotyk makrolidowy, AUC, azol przeciwgrzybiczny, azytromycyna, biodostępność, chinuprystyna/dalfoprystyna, cymetydyna, diazepam, digoksyna, działanie niepożądane, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, efekt pierwszego przejścia, erytromycyna, etanol, fenobarbital, fenytoina, fluoksetyna, glibenklamid, haloperydol, indometacyna, indukcja enzymatyczna, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, inhibitor proteazy HIV, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, kwas walproinowy, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwpadaczkowy, metabolizm wątrobowy, nefazodon, nifedypina, nimodypina, nortryptylina, ośrodkowy układ nerwowy, ranitydyna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, ryfampicyna, rytonawir, sok grejpfrutowy, warfaryna, zydowudyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Asbima 5 mg + 160 mg

Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne wynikające z właściwości obu składników. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. azole, makrolidy, werapamil, diltiazem), które mogą zwiększać stężenie amlodypiny i ryzyko niedociśnienia, oraz z induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca), które obniżają jej stężenie, co wymaga monitorowania ciśnienia i ewentualnej korekty dawki. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny i nasilone działanie hipotensyjne. Walsartan może wchodzić w interakcje z litem (wzrost stężenia i toksyczności litu), lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (ryzyko hiperkaliemii) oraz NLPZ (osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego i ryzyko pogorszenia czynności nerek). Podwójna blokada układu RAA (np. inhibitory ACE, AIIRA, aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
alfa-adrenolityk, amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność substancji, cyklosporyna, cymetydyna, dantrolen, działanie hipotensyjne, furosemid, glibenklamid, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, takrolimus, transporter wychwytu OATP1B1, transporter wyrzutu MRP2, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazole Kalceks 40 mg

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, wpływa na farmakokinetykę i farmakodynamikę wielu leków poprzez podwyższenie pH żołądka, co zmniejsza wchłanianie substancji wymagających kwaśnego środowiska. Szczególnie istotne są interakcje z azolami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), inhibitorami proteazy HIV (np. atazanawir), erlotynibem oraz pochodnymi kumaryny (warfaryna, fenprokumon). W przypadku inhibitorów proteazy HIV zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ograniczenie dawki pantoprazolu do ≤20 mg/dobę z monitorowaniem miana wirusa. U pacjentów na terapii kumarynowej konieczne jest ścisłe monitorowanie INR i czasu protrombinowego ze względu na ryzyko krwawień. Ponadto, u chorych otrzymujących metotreksat w dawkach ≥300 mg może dojść do zwiększenia jego stężenia, co wymaga rozważenia czasowego odstawienia pantoprazolu.
azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, biodostępność doustna, choroba nowotworowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, erlotynib, farmakodynamika, farmakokinetyka, górny odcinek przewodu pokarmowego, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, kwas solny, lek przeciwzakrzepowy, łuszczyca, metabolizm wątrobowy, metotreksat, pantoprazol, pH żołądka, pochodna kumaryny, refluks żołądkowo-przełykowy, terapia antyretrowirusowa, terapia nowotworowa, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Atrox 40 40 mg

Atorwastatyna, substancja czynna leku Atrox 40, jest metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4 oraz transportowana przez białka OATP1B1, OATP1B3, MDR1 i BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, klarytromycyna, inhibitory proteazy HIV, azole przeciwgrzybicze) znacząco zwiększają stężenie atorwastatyny w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy i wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub redukcji dawki atorwastatyny oraz ścisłego monitorowania. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, diltiazem, amiodaron) również podwyższają stężenia leku, choć w mniejszym stopniu, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki i monitorowania pacjenta. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, potencjalnie zmniejszając jej skuteczność, co wymaga kontroli efektu terapeutycznego i ewentualnej korekty dawki.
azol przeciwgrzybiczny, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, działanie niepożądane, HCV, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, kwas fusydowy, lek hipolipemizujący, lek przeciwzakrzepowy, miopatia, polipeptydy transportujące aniony organiczne, profil działania niepożądanego, rabdomioliza, środek antykoncepcyjny, substancja czynna, terapia hipolipemizująca
Leksykon leków
Interakcje leku – Cardilopin 10 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wpływające na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) zwiększają stężenie amlodypiny w osoczu, co może nasilać jej działanie hipotensyjne, szczególnie u osób starszych, wymagając monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając efekt terapeutyczny, co wymaga dostosowania dawki. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny i ryzyko niedociśnienia. Szczególnie niebezpieczna jest interakcja z dożylnym dantrolenem, prowadząca do hiperkaliemii i poważnych zaburzeń rytmu serca, co stanowi wskazanie do unikania jednoczesnego stosowania.
antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, antykoagulant doustny, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, bloker kanału wapniowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, CYP3A4, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, erytromycyna, ewerolimus, farmakokinetyka amlodypiny, hamowanie metabolizmu, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakologiczna, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, migotanie komór, miopatia, nefrotoksyczność, niedociśnienie, profil bezpieczeństwa, rabdomioliza, ryfampicyna, substancja czynna, symwastatyna, syrolimus, tachykardia odruchowa, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazol Krka 20 mg

Pantoprazol Krka (20 mg) jako inhibitor pompy protonowej wywiera istotny wpływ na farmakokinetykę leków zależnych od kwaśnego pH żołądka, co prowadzi do zmniejszenia ich biodostępności, zwłaszcza azoli przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynibu oraz inhibitorów proteazy HIV (np. atazanawiru). W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami proteazy HIV zaleca się nie przekraczać dawki 20 mg pantoprazolu na dobę, ścisłe monitorowanie miana wirusa oraz ewentualne dostosowanie dawki leku przeciwwirusowego. Ponadto, u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny (warfaryna, fenprokumon) obserwowano ryzyko zwiększenia INR i czasu protrombinowego, co wymaga monitorowania tych parametrów. Wysokie dawki metotreksatu (≥300 mg) stosowane jednocześnie z pantoprazolem mogą prowadzić do podwyższenia stężenia metotreksatu w surowicy, co wskazuje na konieczność rozważenia czasowego odstawienia pantoprazolu w trakcie terapii metotreksatem.
amoksycylina, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, błona śluzowa żołądka, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, demetylacja, diazepam, digoksyna, diklofenak, doustny lek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, ekspozycja ogólnoustrojowa, erlotynib, etynyloestradiol, fenprokumon, fluwoksamina, glibenklamid, induktor CYP2C19, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym cytochromu, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwas solny, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, lewonorgestrel, łuszczyca, metoprolol, metotreksat, metronidazol, miano wirusa, naproksen, nieprawidłowe krwawienie, nifedypina, P-glikoproteina, pantoprazol, piroksykam, pochodna kumaryny, pozakonazol, ryfampicyna, teofilina, terapia nowotworowa, warfaryna, wartość INR, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Interakcje leku – Sartesta 5 mg + 80 mg

Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje szeroki profil interakcji farmakologicznych. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, może mieć zwiększoną biodostępność przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami CYP3A4 (np. azole, makrolidy, werapamil, diltiazem), co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki, zwłaszcza u osób starszych. Grejpfrut i sok grejpfrutowy zwiększają ekspozycję na amlodypinę, nasilając jej działanie hipotensyjne, dlatego ich stosowanie jest niewskazane. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co wymaga kontroli ciśnienia tętniczego i dostosowania dawki. Jednoczesne podawanie amlodypiny (10 mg) z symwastatyną (80 mg) zwiększa narażenie na symwastatynę o 77%, co uzasadnia redukcję dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Ponadto, stosowanie amlodypiny z dantrolenem dożylnym jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii i zapaści krążeniowej, szczególnie u pacjentów z predyspozycją do hipertermii złośliwej.
alfa-adrenolityk, amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, biodostępność amlodypiny, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotonia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, metabolizm wątrobowy, metabolizm wątrobowy leku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, podwójna blokada układu RAA, transporter wychwytu OATP1B1, transporter wyrzutu MRP2, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil i diltiazem, zapaść krążeniowa, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Epistatus 5 mg

Midazolam, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Inhibitory CYP3A4, takie jak azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, worykonazol, itrakonazol), antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna) oraz inhibitory proteazy HIV (lopinawir/rytonawir), mogą zwiększać stężenie midazolamu w osoczu nawet 3-5-krotnie, wydłużając jego okres półtrwania i nasilając działanie sedacyjne. Z kolei induktory CYP3A4, np. ryfampicyna (600 mg/d przez 7 dni) i dziurawiec zwyczajny, obniżają stężenie midazolamu o 20-60%, skracając jego czas działania. Podanie midazolamu na śluzówkę jamy ustnej (Epistatus) zmniejsza wpływ pierwszego przejścia wątrobowego, jednak klirens ogólnoustrojowy nadal ulega zmianie, co wymaga dostosowania dawkowania, zwłaszcza u dzieci, u których połknięcie części dawki może nasilać interakcje.
antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, barbiturat, benzodiazepina, bloker kanału wapniowego, choroba wrzodowa, CYP3A4, depresja oddechowa, depresja sercowo-naczyniowa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens midazolamu, leczenie zastępcze, lek dopaminergiczny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek uspokajający, lek zwiotczający mięśnie, midazolam, minimalne stężenie pęcherzykowe, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, pierwsze przejście przez wątrobę, reakcja disulfiramowa, sedacja, śluzówka jamy ustnej, sok grejpfrutowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Ranozek 500 mg

Ranolazyna, będąca substratem CYP3A4 i P-glikoproteiny (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg 2x/dobę), itrakonazol, klarytromycyna czy sok grejpfrutowy, powodują 3,0-3,9-krotny wzrost AUC ranolazyny, co jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. diltiazem 180-360 mg/dobę) zwiększają stężenie ranolazyny 1,5-2,4-krotnie, co wymaga ostrożnego doboru dawki. Inhibitory P-gp, takie jak werapamil (120 mg 3x/dobę), podnoszą stężenie ranolazyny 2,2-krotnie. Silne induktory CYP3A4, np. ryfampicyna (600 mg/dobę), obniżają stężenie ranolazyny o około 95%, co wymaga unikania ich jednoczesnego stosowania. Ranolazyna jest także substratem CYP2D6, a inhibitory tego enzymu, jak paroksetyna (20 mg/dobę), mogą zwiększać jej stężenie do 1,2-krotnie lub nawet o 62% przy niższych dawkach ranolazyny (500 mg 2x/dobę).
antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, choroba wieńcowa, dehydrogenaza alkoholowa, działanie wazodylatacyjne, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor proteazy HIV, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, P-glikoproteina, przenośnik kationów organicznych-2, rabdomioliza, sok grejpfrutowy, substrat CYP2B6, substrat CYP2D6, substrat CYP3A4, substrat OCT2, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, umiarkowany inhibitor CYP3A4, wąski zakres terapeutyczny, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazole Genoptim 40 mg

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, wpływa na farmakokinetykę wielu leków poprzez zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, co prowadzi do obniżenia biodostępności substancji zależnych od kwaśnego środowiska, takich jak azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol) oraz inhibitory proteazy HIV (np. atazanawir). W przypadku tych ostatnich niezalecane jest jednoczesne stosowanie pantoprazolu w dawce przekraczającej 20 mg/dobę ze względu na ryzyko znacznego zmniejszenia ich stężenia i skuteczności terapeutycznej. Ponadto, pantoprazol może zwiększać wartości INR i czas protrombinowy u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny (warfaryna, fenprokumon), co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia. W terapii dużymi dawkami metotreksatu (≥300 mg) obserwuje się wzrost stężenia leku, co może wymagać czasowego odstawienia pantoprazolu. Metabolizm pantoprazolu odbywa się głównie przez CYP2C19 i CYP3A4, a inhibitory tych enzymów (np. fluwoksamina) zwiększają ekspozycję na pantoprazol, natomiast induktory (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają jego stężenie, co może wpływać na skuteczność leczenia.
amoksycylina, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, choroba wrzodowa, CYP2C19, CYP3A4, cytochrom P-450, czas protrombinowy, dziurawiec zwyczajny, ekspozycja ogólnoustrojowa, erlotynib, fenprokumon, fluwoksamina, induktor enzymu, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwzakrzepowy, łuszczyca, metotreksat, metronidazol, nowotwór, pantoprazol, pochodna kumaryny, pozakonazol, refluks żołądkowo-przełykowy, ryfampicyna, środek zobojętniający, warfaryna, wchłanianie zależne od pH, wydzielanie soku żołądkowego, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie przełyku
Leksykon substancji czynnych
Itrakonazol – Działania niepożądane

Itrakonazol, stosowany w terapii zakażeń grzybiczych, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący zarówno objawy łagodne, jak ból głowy (1,6%), nudności (1,6%) i ból brzucha (1,3%), jak i poważne powikłania zagrażające życiu. Do najcięższych należą ciężkie reakcje alergiczne (w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy), zastoinowa niewydolność serca, zapalenie trzustki, ciężka hepatotoksyczność z ostrą niewydolnością wątroby oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona i ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, oraz na konieczność monitorowania funkcji wątroby ze względu na potencjalne ciężkie uszkodzenia narządu. Neuropatia obwodowa i utrata słuchu, choć rzadkie, stanowią istotne powikłania neurologiczne wymagające natychmiastowej interwencji.
azol przeciwgrzybiczny, choroba posurowicza, fosfokinaza kreatynowa, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipertriglicerydemia, itrakonazol, kardiotoksyczność, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, neuropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niewydolność lewokomorowa, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, substancja przeciwgrzybicza, szum uszny, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie erekcji, zaburzenie miesiączkowania, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Interakcje leku – ApoAmlo 5 mg

Amlodypina, jako substrat i słaby inhibitor CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać ekspozycję na amlodypinę, co podnosi ryzyko hipotensji, szczególnie u osób starszych; wymagana jest ścisła kontrola i ewentualna korekta dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt hipotensyjny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i dostosowania terapii. Grejpfrut i sok grejpfrutowy zwiększają biodostępność amlodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne, dlatego ich stosowanie jest niewskazane. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie amlodypiny z dożylnym dantrolenem u pacjentów z hipertermią złośliwą ze względu na ryzyko hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej. Ponadto, amlodypina sumuje się farmakodynamicznie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, co może wymagać modyfikacji dawkowania i monitorowania ciśnienia.
atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dziurawiec, efekt hipotensyjny, ewerolimus, farmakokinetyka amlodypiny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotensja, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja lekowa, klarytromycyna, makrolid, metabolizm wątrobowy, migotanie komór, mTOR, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Szczególnie istotne są interakcje lizynoprylu z lekami blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), które zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączenie lizynoprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Leki moczopędne, zwłaszcza oszczędzające potas, suplementy potasu oraz trimetoprim i ko-trimoksazol, mogą powodować istotne zwiększenie stężenia potasu w surowicy, co wymaga monitorowania. Ponadto, lizynopryl w połączeniu z litem zwiększa ryzyko toksyczności poprzez podwyższenie stężenia litu w surowicy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym ASA ≥3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek. Alkohol nasila działanie hipotensyjne obu składników, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością wątroby i osób w podeszłym wieku.
atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, beta-adrenolityk, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, doustny lek hipoglikemizujący, erytromycyna, farmakodynamika, farmakokinetyka, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor neutralnej endopeptydazy, inhibitor proteazy, klarytromycyna, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trombolityczny, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, sakubitryl i walsartan, sympatykomimetyk, symwastatyna, takrolimus, tkankowy aktywator plazminogenu, triazotan glicerolu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, werapamil, zaburzenie funkcji nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg

Co-Prestarium, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem (konieczna 36-godzinna przerwa), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i niewydolności nerek), a także z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz solami potasowymi, które mogą prowadzić do hiperkaliemii. Zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy współistniejącym stosowaniu inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus). W przypadku dializy z użyciem błon poliakrylonitrylowych istnieje ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Co-Prestarium.
aliskiren, amifostyna, antagonista wapnia, aurotiojabłczan sodu, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, dantrolen, estramustyna, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl z argininą, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, symwastatyna, takrolimus, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Norvasc 5 mg

Amlodypina, jako substrat CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co prowadzi do nasilonego działania hipotensyjnego i wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub redukcji dawki. Umiarkowane inhibitory (erytromycyna, klarytromycyna, werapamil, diltiazem) powodują umiarkowany wzrost stężenia leku, co również wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna i ziele dziurawca, obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt terapeutyczny, co wymaga kontroli ciśnienia tętniczego i rozważenia zwiększenia dawki. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego, poprzez hamowanie jelitowego CYP3A4, zwiększa biodostępność amlodypiny, co może prowadzić do nadmiernej hipotensji i jest przeciwwskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z dożylnym dantrolenem, która może wywołać poważne zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniową i hiperkaliemię, dlatego jest przeciwwskazana u pacjentów z hipertermią złośliwą.
amlodypina, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, bloker kanału wapniowego, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotonia ortostatyczna, immunosupresant, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, migotanie komór, monoterapia, polipragmazja, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, wazodylatacja, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Noacid 40 mg

Pantoprazol, składnik aktywny leku Noacid, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez podwyższenie pH soku żołądkowego, co wpływa na wchłanianie leków zależnych od kwaśnego środowiska. Do leków o wysokim ryzyku interakcji należą azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, posakonazol), erlotynib oraz inhibitory proteazy HIV (zwłaszcza atazanawir), których biodostępność może ulec znacznemu obniżeniu. W przypadku inhibitorów proteazy HIV zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ograniczenie dawki pantoprazolu do 20 mg/dobę oraz monitorowanie wiremii. Ponadto, stosowanie pantoprazolu z dużymi dawkami metotreksatu (np. 300 mg) może prowadzić do wzrostu stężenia metotreksatu i wymaga rozważenia czasowego odstawienia IPP. Interakcje farmakodynamiczne z pochodnymi kumaryny (warfaryna, fenprokumon) mogą skutkować zwiększeniem INR i wydłużeniem czasu protrombinowego, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia.
amoksycylina, atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, cytochrom P450, czas protrombinowy, demetylacja, dziurawiec zwyczajny, erlotynib, fenprokumon, fluwoksamina, inhibitor CYP2C19, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, krwawienie patologiczne, kwas solny, leczenie przeciwgrzybicze, lek indukujący enzymy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający kwas solny, metotreksat, metronidazol, P-glikoproteina, pantoprazol, pH-zależne wchłanianie, pochodna kumaryny, posakonazol, ryfampicyna, upośledzona czynność wątroby, warfaryna, współczynnik INR, wydłużenie czasu protrombinowego
Leksykon leków
Interakcje leku – Asbima 5 mg + 80 mg

Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje liczne potencjalne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, może mieć zwiększoną ekspozycję przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem), co zwiększa ryzyko niedociśnienia – szczególnie u osób starszych, wymagających monitorowania i dostosowania dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt. Grejpfrut i sok grejpfrutowy zwiększają biodostępność amlodypiny, co jest przeciwwskazane. Symwastatyna w dawce 80 mg stosowana z amlodypiną 10 mg powoduje wzrost stężenia symwastatyny o 77%, dlatego zaleca się ograniczenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Takrolimus podawany z amlodypiną wymaga monitorowania stężenia ze względu na ryzyko toksyczności. Dantrolen wlewany dożylnie z amlodypiną może wywołać ciężkie zaburzenia rytmu i zapaść krążeniową, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą.
alfa-adrenolityk, antagonista receptora angiotensyny, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, działanie hipotensyjne, dziurawiec zwyczajny, farmakokinetyka amlodypiny, hepatotoksyczność alkoholu, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, inhibitor transportera wychwytu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, sok grejpfrutowy, transporter wychwytu OATP1B1, transporter wyrzutu MRP2, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Xonvea 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Xonvea, zawierający doksylaminę wodorobursztynianu 10 mg oraz pirydoksynę chlorowodorek 10 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, głównie wynikające z właściwości przeciwhistaminowych i antycholinergicznych doksylaminy oraz metabolicznego wpływu pirydoksyny. Szczególnie istotne klinicznie są interakcje z lekami o działaniu antycholinergicznym (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, IMAO, neuroleptyki), które mogą nasilać toksyczność doksylaminy, oraz z lekami uspokajającymi (barbiturany, benzodiazepiny, opioidy), gdzie obserwuje się nasilenie sedacji. Wysokie ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego występuje także przy jednoczesnym stosowaniu hydroksymaślanu sodu, co stanowi przeciwwskazanie do kojarzenia tych leków. Ponadto, doksylamina może maskować objawy ototoksyczności leków aminoglikozydowych oraz nasilać fotouczulenie w połączeniu z lekami fotosensytyzującymi. Zaleca się unikanie łączenia z inhibitorami cytochromu P-450 oraz lekami wydłużającymi odstęp QT ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk makrolidowy, azol przeciwgrzybiczny, choroba Parkinsona, chromatografia gazowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, doksylamina, działanie antycholinergiczne, działanie fotouczulające, działanie sedatywne, fałszywie dodatni wynik badania, fenobarbital, hipokaliemia, hydroksymaślan sodu, inhibitor cytochromu P-450, inhibitor dekarboksylazy dopa, inhibitor monoaminooksydazy, lek fotosensytyzujący, lek ototoksyczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek uspokajający, lewodopa, metylodopa, opioidowy lek przeciwbólowy, pirydoksyna, pochodna azolowa, skórny test alergiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Sertakonazol – Interakcje

Sertakonazol, stosowany miejscowo w postaci dopochwowej (Cagynol 300 mg), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Przede wszystkim, lek wchodzi w reakcję z materiałem lateksowym, co prowadzi do osłabienia struktury lateksowych prezerwatyw i diafragm, zwiększając ryzyko ich pęknięcia. W związku z tym jednoczesne stosowanie sertakonazolu z tymi środkami jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ponadto, sertakonazol może dezaktywować miejscowe środki plemnikobójcze, obniżając ich skuteczność antykoncepcyjną, co wymaga rozważenia alternatywnych metod antykoncepcji podczas terapii. Zaleca się również zachowanie kilkugodzinnego odstępu przy stosowaniu innych leków dopochwowych, aby uniknąć potencjalnych zmian w ich skuteczności.
azol przeciwgrzybiczny, Cagynol, choroba przenoszona drogą płciową, działanie plemnikobójcze, globulka dopochwowa, interakcja chemiczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja fizyczno-chemiczna, interakcja z alkoholem, leczenie przeciwgrzybiczne, metoda antykoncepcyjna, preparat dopochwowy, sertakonazol, środek plemnikobójczy, substancja przeciwgrzybicza, układ odpornościowy, wchłanianie do krwiobiegu, wchłanianie ogólnoustrojowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Midazolam SUN 2mg/ml

Midazolam jest metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne wpływające na jego stężenie w osoczu i efekt terapeutyczny. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, worykonazol, inhibitory proteazy HIV/HCV czy nefazodon, mogą zwiększać stężenie midazolamu nawet 3-6-krotnie oraz wydłużać jego okres półtrwania, co wymaga redukcji dawki o 50-75% i ścisłego monitorowania pacjenta. Z kolei induktory CYP3A4, np. ryfampicyna, karbamazepina czy fenytoina, obniżają stężenie midazolamu nawet o 60%, co może wymagać zwiększenia dawki. Interakcje te są bardziej wyraźne przy podaniu doustnym niż dożylnym, ze względu na obecność CYP3A4 w przewodzie pokarmowym. Długotrwałe podawanie midazolamu w obecności inhibitorów CYP3A4 może prowadzić do nasilenia działania leku i wydłużenia czasu jego eliminacji, co zwiększa ryzyko depresji oddechowej i przedłużonej sedacji.
antagonista receptora NK1, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, barbiturany, benzodiazepina, biodostępność leku, bloker kanału wapniowego, CYP3A4, depresja oddechowa, diltiazem, dożylny środek znieczulający, dziurawiec zwyczajny, efawirenz, enzalutamid, erytromycyna, etomidat, fentanyl, fenytoina, flukonazol, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketamina, ketokonazol, klarytromycyna, klirens ogólnoustrojowy, klobazam, kwercetyna, lek przeciwpsychotyczny, midazolam, minimalne stężenie pęcherzykowe, mitotan, nefazodon, pochodna opioidu, pozakonazol, propofol, receptor GABA-ergiczny, ryfampicyna, telitromycyna, tikagrelor, układ GABA-ergiczny, wemurafenib, werapamil, worykonazol
Leksykon leków
Interakcje leku – Pantoprazol Accord 40 mg

Pantoprazol Accord w dawce 40 mg, stosowany do wstrzykiwań, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z podwyższeniem pH żołądka wskutek silnego hamowania wydzielania kwasu solnego. Istotne klinicznie jest zmniejszenie biodostępności leków takich jak azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynib oraz inhibitory proteazy HIV (np. atazanawir), co może prowadzić do obniżenia skuteczności terapii. W przypadku inhibitorów proteazy HIV zaleca się ograniczenie dawki pantoprazolu do maksymalnie 20 mg/dobę oraz ścisłe monitorowanie miana wirusa. Ponadto, pantoprazol może wpływać na parametry krzepnięcia u pacjentów stosujących pochodne kumaryny (warfaryna, fenprokumon), powodując wzrost INR i czasu protrombinowego, co wymaga regularnego monitorowania tych wartości. Równoczesne podawanie dużych dawek metotreksatu (np. 300 mg) z pantoprazolem może zwiększać stężenie metotreksatu i ryzyko toksyczności, dlatego rozważa się czasowe odstawienie IPP w trakcie terapii metotreksatem.
azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, CYP2C19, CYP3A4, czas protrombinowy, erlotynib, hamowanie wydzielania kwasu, induktor CYP2C19, induktor enzymatyczny, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmaceutyczna, interakcja pantoprazolu z alkoholem, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, P-glikoproteina, pantoprazol, pH żołądka, pochodna kumaryny, tetrahydrokannabinol, wynik fałszywie dodatni
Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga monitorowania poziomu litu. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, dlatego leki obniżające potas (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz podwyższające potas (np. inhibitory ACE, suplementy potasu) powinny być stosowane ostrożnie z monitorowaniem stężenia potasu. W przypadku glikozydów naparstnicy istnieje ryzyko arytmii związane z hipokaliemią i hipomagnezemią oraz wzrostem stężenia digoksyny (o 49% maksymalnego i 20% minimalnego), co wymaga kontroli poziomu potasu i digoksyny. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu z Tolutris zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego takie połączenia są niewskazane.
amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, kolestyramina kolestypol, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciw dnie moczanowej, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, makrolid, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający niedepolaryzujący, suplement wapnia, symwastatyna, takrolimus, telmisartan amlodypina hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Zahron Combi 20 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Zahron Combi, zawierający rozuwastatynę i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, a jej stężenie w osoczu może ulec znacznemu zwiększeniu (np. AUC wzrasta 7,1-krotnie przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, 3,1-krotnie z atazanawirem/rytonawirem, 1,9-krotnie z gemfibrozylem), co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Wskazane jest dostosowanie dawki rozuwastatyny, tak aby nie przekraczała ekspozycji odpowiadającej 40 mg leku bez interakcji (np. maksymalna dawka 20 mg przy gemfibrozylu, 10 mg przy atazanawirze/rytonawirze). Ponadto, stosowanie kwasu fusydowego wymaga przerwania terapii rozuwastatyną ze względu na wysokie ryzyko miopatii. Leki zobojętniające kwas solny zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, co można częściowo zminimalizować przez podanie ich 2 godziny po rozuwastatynie. Interakcje z antagonistami witaminy K (np. warfaryną) mogą powodować zmiany wartości INR, wymagając monitorowania tego parametru. Jednoczesne stosowanie rozuwastatyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zwiększa AUC etynyloestradiolu o 26% i norgestrelu o 34%, co należy uwzględnić w doborze dawki antykoncepcji.
antagonista witaminy K, azol przeciwgrzybiczny, BCRP, CPK, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, etynyloestradiol, ewerolimus, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, inhibitory transporterów, INR, klarytromycyna, kwas fusydowy, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, lek zobojętniający kwas solny, makrolid, miopatia, niacyna, norgestrel, OATP1B1, parametry wątrobowe, rabdomioliza, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, uszkodzenie wątroby, warfaryna, werapamil, wodorotlenek glinu
Leksykon leków
Interakcje leku – Concoram 10 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Concoram, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne. Amlodypina, metabolizowana głównie przez CYP3A4, wchodzi w interakcje z inhibitorami (np. inhibitory proteazy HIV, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem), które mogą zwiększać jej stężenie i ryzyko niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt hipotensyjny. Grejpfrut i sok grejpfrutowy również zwiększają biodostępność amlodypiny. Istotne jest monitorowanie stężenia leków immunosupresyjnych (takrolimus, cyklosporyna) oraz ograniczenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę ze względu na wzrost jej ekspozycji o około 77%. Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk, wchodzi w interakcje z antagonistami wapnia (werapamil, diltiazem), lekami ośrodkowymi przeciwnadciśnieniowymi, lekami przeciwarytmicznymi (klasy I i III), lekami przeciwcukrzycowymi, anestetykami ogólnymi, glikozydami naparstnicy oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, co może prowadzić do zaburzeń przewodzenia, bradykardii, nasilenia działania hipoglikemizującego lub osłabienia efektu hipotensyjnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadciśnienia z odbicia po nagłym odstawieniu leków ośrodkowych oraz na możliwość maskowania objawów hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą.
W terapii produktem Concoram zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na metabolizm CYP3A4 oraz monitorowanie parametrów klinicznych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego i czynności serca. Unikać należy stosowania amlodypiny z dantrolenem w infuzji ze względu na ryzyko hiperkaliemii, migotania komór i zapaści sercowo-naczyniowej. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne obu składników, zwiększając ryzyko zawrotów głowy i omdleń, szczególnie u osób starszych, a także maskować objawy hipoglikemii u pacjentów leczonych bisoprololem. W przypadku stosowania symwastatyny dawkę należy ograniczyć do 20 mg/dobę. Zaleca się także monitorowanie stężenia takrolimusu i cyklosporyny u pacjentów po przeszczepach. Wskazane jest indywidualne dostosowanie dawkowania oraz ścisłe monitorowanie kliniczne w celu minimalizacji ryzyka działań niepożądanych i zapewnienia skuteczności terapii.
adrenalina, amiodaron, antagonista wapnia, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, blok przedsionkowo-komorowy, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, chinidyna, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, dobutamina, doustny lek przeciwcukrzycowy, dyzopiramid, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, enzym CYP3A4, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, insulina, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-sympatykomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, metylodopa, migotanie komór, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nifedypina, noradrenalina, propafenon, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, rylmenidyna, selektywny beta-adrenolityk, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, zapaść sercowo-naczyniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Lizynopryl może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza azotanów i leków rozszerzających naczynia, a także zwiększać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu czy leków takich jak trimetoprym. Podwójna blokada układu RAAS (np. inhibitor ACE + antagonista receptora angiotensyny II lub aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, jednoczesne stosowanie lizynoprylu z sakubitrylem i walsartanem lub inhibitorami kinazy mTOR zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Należy także unikać kojarzenia z litem (ryzyko toksyczności), NLPZ w dawkach ≥3 g/dobę (osłabienie działania hipotensyjnego i ryzyko niewydolności nerek) oraz preparatami złota (reakcje nitroidowe). W przypadku konieczności stosowania wymagana jest ścisła kontrola parametrów biochemicznych, zwłaszcza stężenia potasu i funkcji nerek.
antagonista kanału wapniowego, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor neutralnej endopeptydazy, inhibitor proteazy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lizynopryl i amlodypina, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat złota, reakcja nitroidowa, sakubitryl i walsartan, środek znieczulający, sympatykomimetyk, tkankowy aktywator plazminogenu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodylatacja, wildagliptyna, zapaść sercowo-naczyniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Aramlessa 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem (wymagana 36-godzinna przerwa), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek oraz z pozaustrojowymi metodami leczenia z użyciem niektórych błon dializacyjnych. Ponadto, stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, soli potasowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), heparyn, leków immunosupresyjnych (np. cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu i kotrimoksazolu wymaga ostrożności i regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy, aby zapobiec hiperkaliemii.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, hipowolemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor mTOR, insulina, klarytromycyna, kortykosteroid, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia, linagliptyna, makrolid, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl i walsartan, sitagliptyna, spironolakton, sulfametoksazol, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Nolpaza 20 mg tabletki dojelitowe 20 mg

Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, znacząco podwyższa pH żołądka, co wpływa na biodostępność leków wymagających kwaśnego środowiska, takich jak azole przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol), erlotynib oraz inhibitory proteazy HIV (zwłaszcza atazanawir). W przypadku inhibitorów proteazy HIV zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ograniczenie dawki pantoprazolu do 20 mg/dobę z monitorowaniem miana wirusa. Ponadto, pantoprazol może zwiększać wartości INR i czas protrombinowy u pacjentów przyjmujących pochodne kumaryny (warfaryna, fenprokumon), co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia. Istotna jest także interakcja z metotreksatem podawanym w dużych dawkach (np. 300 mg), gdzie pantoprazol może zwiększać jego stężenie poprzez zmniejszenie wydalania nerkowego, co wymaga rozważenia czasowego odstawienia pantoprazolu w celu uniknięcia toksyczności.
atazanawir, azol przeciwgrzybiczny, choroba wrzodowa, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, czas protrombinowy, diazepam, digoksyna, diklofenak, dziurawiec zwyczajny, eradykacja Helicobacter pylori, erlotynib, etynyloestradiol, fluwoksamina, glibenklamid, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, INR, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, klarytromycyna, metoprolol, metotreksat, nifedypina, P-glikoproteina, pantoprazol, pochodna kumaryny, refluks żołądkowo-przełykowy, ryfampicyna, tabletki dojelitowe, teofilina, warfaryna
Leksykon substancji czynnych
Walsartan – Interakcje

Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii nadciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz zamienników soli zawierających potas, co wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w osoczu. Jednoczesne podawanie litu z walsartanem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, zwłaszcza w obecności tiazydów zmniejszających klirens nerkowy litu. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie AIIRA z inhibitorami ACE lub aliskirenem jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Ponadto, NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe walsartanu oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii, co wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia pacjenta.
antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, częstoskurcz komorowy torsades de pointes, dna moczanowa, farmakoterapia, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor proteazy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, selektywny inhibitor COX-2, transporter wychwytu OATP1B1/OATP1B3, transporter wyrzutu wątrobowego MRP2, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek
Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Interakcje

Amlodypina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, werapamil) zwiększają stężenie amlodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne i ryzyko działań niepożądanych, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina) obniżają stężenie leku, osłabiając efekt przeciwnadciśnieniowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność monitorowania i dostosowania dawki amlodypiny u pacjentów stosujących symwastatynę (zalecane zmniejszenie dawki do 20 mg/dobę z powodu wzrostu ekspozycji o 77%), takrolimus, cyklosporynę oraz inhibitory kinazy mTOR, ze względu na ryzyko zwiększonej toksyczności tych leków. Jednoczesne spożywanie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną biodostępność amlodypiny i ryzyko niedociśnienia.
antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450, digoksyna, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie wazodylatacyjne, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, interakcja farmakologiczna, izoenzym cytochromu P450, klarytromycyna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwnadciśnieniowy, mechanizm farmakodynamiczny, mechanizm farmakokinetyczny, migotanie komór, miopatia, nefrotoksyczność, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, pochodna dihydropirydyny, prostaglandyna naczyniorozszerzająca, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, toksyczność takrolimusu, warfaryna, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z działania poszczególnych składników: amlodypiny, walsartanu i hydrochlorotiazydu. Preparat może nasilać działanie hipotensyjne innych leków obniżających ciśnienie tętnicze, co wymaga ostrożności klinicznej. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia litu podczas jednoczesnego stosowania z walsartanem i hydrochlorotiazydem ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu poziomu litu i jego toksyczności. Walsartan może zwiększać stężenie potasu w osoczu, zwłaszcza przy współstosowaniu z lekami oszczędzającymi potas, co wymaga systematycznego monitorowania elektrolitów. Amlodypina nie powinna być łączona z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym ze względu na ryzyko zwiększenia biodostępności i nasilenia działania hipotensyjnego. Ponadto, inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) mogą znacząco zwiększać ekspozycję na amlodypinę, co wymaga dostosowania dawki i monitorowania stanu klinicznego pacjenta.
allopurynol, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, dantrolen, fenytoina, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klirens nerkowy litu, lek przeciwarytmiczny, metylodopa, migotanie komór, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, ryfampicyna, rytonawir, selektywny inhibitor COX-2, symwastatyna, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Amlozek 10 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, werapamil) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, co prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego i wymaga redukcji dawki oraz monitorowania ciśnienia tętniczego. Z kolei induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, co może osłabiać jej skuteczność terapeutyczną. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami immunosupresyjnymi (takrolimus, inhibitory mTOR, cyklosporyna), gdzie amlodypina może zwiększać ich stężenia, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej korekty dawek. Ponadto, jednoczesne stosowanie amlodypiny z symwastatyną w dawce 80 mg powoduje wzrost ekspozycji na symwastatynę o 77%, co uzasadnia ograniczenie dawki statyny do 20 mg/dobę.
antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, ryfampicyna, rytonawir, symwastatyna, syrolimus, tachykardia odruchowa, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Cardilopin 2,5 mg

Amlodypina wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, klarytromycyna, erytromycyna, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego i wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego oraz ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt terapeutyczny, co również wymaga kontroli ciśnienia i dostosowania dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie jednoczesnego stosowania amlodypiny z grejpfrutem ze względu na zwiększenie biodostępności leku oraz z dantrolenem (we wlewie) z powodu ryzyka hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej. Ponadto, amlodypina może zwiększać stężenia takrolimusu, inhibitorów kinazy mTOR (syrolimus, temsyrolimus, ewerolimus) oraz cyklosporyny (wzrost do 40%), co wymaga monitorowania poziomów tych leków i odpowiedniej modyfikacji dawkowania.
alkohol etylowy, amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, dziurawiec, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, omdlenie, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności wątroby, zapaść krążeniowa, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Cardilopin 5 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, azole przeciwgrzybicze, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej redukcji dawki. Z kolei induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając efekt terapeutyczny, co może wymagać zwiększenia dawki. Nie zaleca się łączenia amlodypiny z grejpfrutem ze względu na zwiększoną biodostępność leku. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu dantrolenu (ryzyko migotania komór i zapaści krążeniowej) oraz u pacjentów w podeszłym wieku, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki i częstsza kontrola kliniczna.
azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, choroba wieńcowa, cyklosporyna, dantrolen, działanie hipotensyjne, enzym CYP3A4, grejpfrut, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, interakcja lekowa, klarytromycyna, lek przeciwpadaczkowy, makrolid, metabolizm amlodypiny, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, pacjent w podeszłym wieku, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, tachykardia odruchowa, takrolimus, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Vilpin Combi 10 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający peryndopryl tozylan i amlodypinę bezylan, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest także łączenie peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego, wymagające zachowania 36-godzinnego odstępu między terapiami. Ryzyko hiperkaliemii wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu z aliskirenem, solami potasowymi, lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, NLPZ, heparynami, lekami immunosupresyjnymi oraz trimetoprimem/kotrimoksazolem, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie Vilpin Combi z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z metodami pozaustrojowymi wykorzystującymi błony o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa z błonami poliakrylonitrylowymi), ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, amlodypina bezylan, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, dializa, digoksyna, diltiazem, erytromycyna, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor enkefalinazy, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, inhibitor reniny, klarytromycyna, kotrimoksazol, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwkrzepliwy, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl tozylan, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl walsartan, sitagliptyna, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Reverantza 40 mg + 5 mg

Reverantza, zawierająca olmesartan medoksomil (40 mg) i amlodypinę (5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Olmesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II ani aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas oraz unikanie kojarzenia z litem z powodu ryzyka toksyczności. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Kolesewelam zmniejsza biodostępność olmesartanu, dlatego zaleca się podawanie olmesartanu co najmniej 4 godziny przed kolesewelamem.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dantrolen, digoksyna, diltiazem, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności nerek, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Normodipine 10 mg

Amlodypina, jako substrat CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co podnosi ryzyko niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych, wymagając ścisłej kontroli i ewentualnej redukcji dawki. Umiarkowane inhibitory (werapamil, diltiazem, makrolidy) również podnoszą stężenie leku, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, potencjalnie osłabiając efekt terapeutyczny, co wymaga kontroli i możliwej korekty dawki. Spożycie grejpfruta i soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną biodostępność amlodypiny i ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia. Współstosowanie z dantrolenem (wlew) jest niebezpieczne z powodu ryzyka hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej, szczególnie u pacjentów z hipertermią złośliwą.
alkohol etylowy, amlodypina, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja lekowa, klarytromycyna, leczenie amlodypiną, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, pacjent w podeszłym wieku, polipragmazja, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, terapia skojarzona, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg

Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i ryzyko toksyczności), inhibitorami ACE, antagonistami receptora AT II oraz aliskirenem (zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek), a także z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Amlodypina wchodzi w interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyna, klarytromycyna, azole, werapamil, diltiazem), co może prowadzić do znacznego wzrostu jej stężenia i ryzyka niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, a także wpływa na metabolizm leków przeciwcukrzycowych, cytotoksycznych i leków stosowanych w dnie moczanowej. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, funkcji nerek oraz dostosowanie dawek leków współstosowanych.
amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, dna moczanowa, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kolesewelam, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, mielosupresja, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, NLPZ, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Tenox 10 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej stężenie w osoczu oraz bezpieczeństwo terapii. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna) oraz antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem), mogą powodować znaczne zwiększenie stężenia amlodypiny, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna i ziele dziurawca, obniżają stężenie amlodypiny, co może wymagać dostosowania dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie jednoczesnego stosowania amlodypiny z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym ze względu na ryzyko zwiększenia biodostępności leku i nasilenia działania hipotensyjnego. Ponadto, interakcje z dantrolenem (wlew) u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą mogą prowadzić do hiperkaliemii i poważnych zaburzeń rytmu serca, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania.
alkohol etylowy, amlodypina, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie niepożądane, dziurawiec, efekt hipotensyjny, enzym CYP3A4, erytromycyna, ewerolimus, farmakokinetyka, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, Hypericum perforatum, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, niedociśnienie, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil
Leksykon leków
Interakcje leku – Finamlox 5 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. erytromycyna, klarytromycyna, inhibitory proteazy, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) mogą zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, nasilając jej działanie hipotensyjne, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Z kolei induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna czy ziele dziurawca, obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej skuteczność terapeutyczną, co również wymaga dostosowania dawki i kontroli ciśnienia. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność amlodypiny poprzez hamowanie jelitowego CYP3A4, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego i jest przeciwwskazane. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie amlodypiny z dantrolenem podawanym we wlewie, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakologiczna, klarytromycyna, metabolizm wątrobowy, migotanie komór, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Zahron Combi 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Zahron Combi zawiera rozuwastatynę i amlodypinę, które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, a jej ekspozycja może wzrastać nawet 7,1-krotnie przy jednoczesnym stosowaniu z cyklosporyną, co jest przeciwwskazaniem do kojarzenia tych leków. Inhibitory proteaz (np. atazanawir/rytonawir) zwiększają AUC rozuwastatyny 2,1-3,1-krotnie, a gemfibrozyl i inne fibraty podwajają jej stężenie, co zwiększa ryzyko miopatii. Zaleca się dostosowanie dawki rozuwastatyny tak, aby nie przekraczała ekspozycji odpowiadającej 40 mg monoterapii. Ponadto, rozuwastatyna może zwiększać INR u pacjentów stosujących antagoniści witaminy K, co wymaga monitorowania. Leki zobojętniające kwas solny zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, a erytromycyna obniża jej AUC o 20% i Cmax o 30%.
amlodypina, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, BCRP, białko transportowe, cyklosporyna, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, efekt kliniczny, erytromycyna, ezetymib, farmakokinetyczny, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipertermia złośliwa, hipotensja, hormonalna terapia zastępcza, induktor CYP3A4, inhibicja CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, izoenzym cytochromu P450, kumarynowy lek przeciwzakrzepowy, kwas fusydowy, miopatia, OATP1B1, rabdomioliza, rozuwastatyna, symwastatyna, takrolimus, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Sartesta 5 mg + 160 mg

Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które należy uwzględnić w terapii. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, może mieć zwiększoną biodostępność przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów tego enzymu (np. erytromycyna, klarytromycyna, werapamil, diltiazem), co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Grejpfruty i sok grejpfrutowy również zwiększają ekspozycję na amlodypinę, co może nasilać działanie hipotensyjne. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co wymaga kontroli ciśnienia tętniczego. Współpodawanie amlodypiny z symwastatyną w dawce 80 mg zwiększa narażenie na statynę o 77%, dlatego zaleca się ograniczenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Jednoczesne stosowanie antagonistów wapnia z dantrolenem u pacjentów podatnych na hipertermię złośliwą jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii i zaburzeń rytmu serca.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, blokada układu RAA, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, działanie hipotensyjne, dziurawiec zwyczajny, fenobarbital, fenytoina, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, karbamazepina, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwdrgawkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, symwastatyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, warfaryna, werapamil
Leksykon leków
Interakcje leku – ApoAmlo 10 mg

Amlodypina, jako antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem przez CYP3A4. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co podnosi ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając jej efekt przeciwnadciśnieniowy, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. Grejpfrut i sok grejpfrutowy zwiększają biodostępność amlodypiny poprzez hamowanie CYP3A4 w jelitach, co może nasilać działanie hipotensyjne. Współstosowanie amlodypiny z dantrolenem dożylnym jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii, migotania komór i zapaści krążeniowej. Ponadto, amlodypina sumuje się z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, co może prowadzić do nadmiernej hipotensji i wymaga ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego.
alkohol etylowy, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność leku, bloker kanału wapniowego, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diuretyk, dziurawiec, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipotensja, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, omdlenie, ryfampicyna, sartan, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, wazodylatacja, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia krążenia wieńcowego, zapaść krążeniowa, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Glipizide BP 5 mg

Glipizyd, jako pochodna sulfonylomocznika, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą zarówno nasilać, jak i osłabiać jego działanie hipoglikemizujące. Szczególnie istotne jest nasilenie efektu hipoglikemizującego w przypadku jednoczesnego stosowania azoli przeciwgrzybiczych (mikonazol, flukonazol, worykonazol), NLPZ (ibuprofen, diklofenak, naproksen), dużych dawek kwasu acetylosalicylowego, alkoholu etylowego oraz beta-adrenolityków, co może prowadzić do ciężkich epizodów hipoglikemii, włącznie ze śpiączką hipoglikemiczną. Mechanizmy tych interakcji obejmują m.in. wydłużenie okresu półtrwania glipizydu, hamowanie jego metabolizmu wątrobowego, wypieranie z białek osocza oraz maskowanie objawów hipoglikemii przez beta-adrenolityki. W przypadku inhibitorów ACE i antagonistów receptorów H2 (np. cymetydyna) również obserwuje się nasilenie działania glipizydu, co może wymagać redukcji dawki leku i ścisłego monitorowania glikemii.
alkohol etylowy, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora H2, azol przeciwgrzybiczny, beta-adrenolityk, białko osocza, chlorpromazyna, cymetydyna, działanie hipoglikemizujące, działanie insuliny, estrogen i progestagen, fenytoina, flukonazol, glipizyd, hamowanie glukoneogenezy, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoniazyd, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, kwas nikotynowy, lek moczopędny, lek sympatykomimetyczny, lek tiazydowy, metabolizm glipizydu, mikonazol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, okres półtrwania, pochodna fenotiazyny, pochodna sulfonylomocznika, receptor beta2-adrenergiczny, śpiączka hipoglikemiczna, worykonazol
Leksykon leków
Interakcje leku – Tenox 5 mg

Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, erytromycyna, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna i ziele dziurawca, obniżają stężenie amlodypiny, co może wymagać zwiększenia dawki leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z klarytromycyną, która zwiększa ryzyko niedociśnienia, oraz na przeciwwskazanie do łączenia amlodypiny z grejpfrutem ze względu na wzrost biodostępności leku. Ponadto, jednoczesne stosowanie amlodypiny z dantrolenem dożylnie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka hiperkaliemii i zapaści krążeniowej.
amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, cyklosporyna, czas protrombinowy, dantrolen, digoksyna, diltiazem, enzym CYP3A4, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, ortostatyczny spadek ciśnienia, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, Tenox, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg

Triplixam, zawierający peryndopryl, indapamid i amlodypinę, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Przeciwwskazane jest łączenie Triplixamu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również stosowanie produktu złożonego sakubitryl/walsartan z inhibitorami ACE, w tym peryndoprylem, jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, NLPZ, leków immunosupresyjnych, a także leków wywołujących torsade de pointes, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, zaburzeń rytmu i pogorszenia czynności nerek. Monitorowanie stężenia potasu, kreatyniny oraz ciśnienia tętniczego jest niezbędne, zwłaszcza przy stosowaniu spironolaktonu lub eplerenonu w dawkach 12,5-50 mg/dobę u pacjentów z niewydolnością serca.
antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, kwasica mleczanowa, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, metoda pozaustrojowa, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, reakcja rzekomoanafilaktyczna, środek kontrastujący, torsade de pointes
Leksykon leków
Interakcje leku – Reverantza 20 mg + 5 mg

Reverantza, zawierająca olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych, lek wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Współpodawanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub substytutami soli zawierającymi potas wymaga regularnej kontroli stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe Reverantzy oraz zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek i hiperkaliemii.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, cytochrom P450, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dysfagia, działanie hipotensyjne, dziurawiec, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, klarytromycyna, kolesewelam, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek zobojętniający kwas żołądkowy, makrolid, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, prawastatyna, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zapaść krążeniowa