śpiączka
Śpiączka to stan głębokiej utraty przytomności, w którym pacjent nie reaguje na bodźce zewnętrzne i nie wykazuje cyklów snu i czuwania. Jest to poważny stan neurologiczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i intensywnej opieki.
Z patofizjologicznego punktu widzenia śpiączka wynika z rozległego uszkodzenia kory mózgowej lub uszkodzenia pnia mózgu, szczególnie tworu siatkowatego odpowiedzialnego za utrzymanie świadomości. Do najczęstszych przyczyn należą: urazy czaszkowo-mózgowe, incydenty naczyniowo-mózgowe, zatrucia, zaburzenia metaboliczne, infekcje OUN oraz niedotlenienie mózgu.
Diagnostyka pacjenta w śpiączce obejmuje ocenę neurologiczną (w tym skale Glasgow), badania obrazowe (TK, MRI), elektroencefalografię, badania laboratoryjne oraz monitorowanie parametrów życiowych. Leczenie ukierunkowane jest na identyfikację i usunięcie przyczyny, stabilizację funkcji życiowych oraz zapobieganie wtórnym powikłaniom.
Rokowanie w śpiączce zależy od etiologii, czasu trwania stanu nieprzytomności, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób. Dłużej trwająca śpiączka może przejść w stan wegetatywny lub minimalny stan świadomości. Istotnym elementem terapeutycznym jest wczesna i intensywna rehabilitacja neurologiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Diaril 1 mg
Przedawkowanie glimepirydu, substancji czynnej leku Diaril (dostępnego w dawkach 1 mg, 2 mg, 3 mg i 4 mg), stanowi poważne zagrożenie ze względu na ryzyko długotrwałej hipoglikemii, która może wystąpić z opóźnieniem do 24 godzin po przyjęciu leku i utrzymywać się od 12 do 72 godzin. Objawy przedawkowania obejmują zarówno dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle nadbrzusza), jak i poważne objawy neurologiczne związane z hipoglikemią, takie jak niepokój ruchowy, drżenia mięśni, zaburzenia widzenia, problemy z koordynacją, senność, śpiączka oraz drgawki. Ze względu na możliwość nawrotów hipoglikemii po początkowej poprawie, konieczna jest co najmniej 72-godzinna hospitalizacja i monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
ataksja, ból nadbrzusza, drgawki, drżenie mięśniowe, glikemia, glimepiryd, hiperglikemia, hipoglikemia polekowa, monitorowanie glikemii, niemowlę, niepokój ruchowy, nudności, objawy neurologiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, oddział intensywnej opieki medycznej, płukanie żołądka, poziom glikemii, roztwór glukozy, senność patologiczna, siarczan sodu, śpiączka, węgiel aktywowany, wlew dożylny, wymioty, zaburzenia koordynacji, zaburzenia widzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Questax XR 400 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu Questax XR charakteryzuje się nasileniem typowych działań farmakologicznych leku, ze szczególnym uwzględnieniem opóźnionego wystąpienia maksymalnej sedacji i szczytowych wartości tętna. Objawy kliniczne obejmują sedację, zaburzenia krążeniowe (tachykardia, niedociśnienie, wydłużenie odstępu QT), objawy przeciwcholinergiczne (zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny), a także poważne powikłania neurologiczne, takie jak napady drgawkowe, stan padaczkowy, majaczenie, śpiączka oraz rabdomioliza. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko tworzenia się bezoarów w żołądku, charakterystycznych dla postaci o przedłużonym uwalnianiu, co wymaga diagnostyki obrazowej i może wymagać endoskopowego usunięcia. Pacjenci z ciężką chorobą układu krążenia są szczególnie narażeni na powikłania zagrażające życiu.
bezoar żołądka, cewnikowanie pęcherza, choroba układu krążenia, ciężkie zatrucie, depresja oddechowa, diagnostyka obrazowa, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, kwetiapina, majaczenie, napad drgawkowy, ostre uszkodzenie nerek, płukanie żołądka, postać o przedłużonym uwalnianiu, rabdomioliza, receptor alfa-adrenergiczny, sedacja, śpiączka, splątanie, środek sympatykomimetyczny, stan padaczkowy, tachykardia, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia krążeniowe, zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny - Leksykon substancji czynnych
Bromazepam – Działania niepożądane
Bromazepam, będący benzodiazepiną, jest zazwyczaj dobrze tolerowany w dawkach terapeutycznych, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, klasyfikowane według MedDRA. Najczęściej obserwowane (≥1/100 do <1/10) są objawy ze strony układu nerwowego, takie jak senność, bóle głowy, zawroty głowy, osłabiona czujność i ataksja, które zwykle ustępują podczas kontynuacji terapii. Istotne są także reakcje nadwrażliwości o nieznanej częstości, w tym wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy. Bromazepam może indukować zaburzenia psychiczne, takie jak stan splątania, wahania nastroju, zaburzenia libido, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zespół odstawienia, depresję oraz reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja, psychoza). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z depresją, u których lek może nasilać objawy depresyjne i tendencje samobójcze.
ataksja, benzodiazepina, ból głowy, depresja oddechowa, depresja sercowo-oddechowa, majaczenie, Medical Dictionary for Regulatory Activities, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następcza, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłabienie mięśniowe, osłabiona czujność, podwójne widzenie, pokrzywka, reakcje paradoksalne, senność, śpiączka, stan splątania, świąd, tolerancja lekowa, upadek, upośledzenie pamięci, uzależnienie fizyczne, uzależnienie lekowe, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia emocjonalne, zaburzenia libido, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, złamanie, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Nimesulid – Przedawkowanie
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), w przypadku przedawkowania wywołuje objawy obejmujące zaburzenia świadomości (senność, letarg, śpiączka), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu) oraz poważne powikłania narządowe, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, zaburzenia oddychania, a także reakcje anafilaktyczne. Warto podkreślić, że stężenie nimesulidu w osoczu po aplikacji miejscowej (np. żel AulinDol 30 mg/g) jest znacznie niższe niż po podaniu ogólnoustrojowym, co zmniejsza ryzyko toksyczności. W przypadku zatrucia dawkami przekraczającymi terapeutyczne, objawy mogą być nasilone i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej oraz hospitalizacji.
Postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu nimesulidu opiera się na leczeniu objawowym i podtrzymującym funkcje życiowe, gdyż brak jest specyficznego antidotum. Wczesne działania (do 4 godzin od przyjęcia leku) obejmują indukcję wymiotów, podanie węgla aktywowanego w dawce 60-100 g u dorosłych oraz zastosowanie osmotycznych środków przeczyszczających. Metody takie jak hemodializa, hemoperfuzja, diureza forsowana czy alkalizacja moczu są nieskuteczne ze względu na wysokie (do 97,5%) wiązanie nimesulidu z białkami osocza. Konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji wątroby i nerek oraz obserwacja pacjenta pod kątem rozwoju powikłań, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego i zaburzeń oddychania, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.
alkalizacja moczu, ból nadbrzusza, depresja ośrodka oddechowego, diureza forsowana, hemodializa, hemoperfuzja, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osmotyczny środek przeczyszczający, ostra niewydolność nerek, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przedawkowanie nimesulidu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, śpiączka, stolec smolisty, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wymioty krwawe, zaburzenie oddychania, zaburzenie świadomości, zatrzymanie oddechu - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek lidokainy – Przedawkowanie
Chlorowodorek lidokainy, stosowany miejscowo w preparatach do jamy ustnej, wykazuje działanie miejscowo znieczulające, jednakże przedawkowanie tej substancji, przy stężeniu w osoczu przekraczającym 5 μg/ml, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych. Objawy te dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (m.in. niepokój, drgawki, śpiączka) oraz układu sercowo-naczyniowego (m.in. niedociśnienie tętnicze, bradykardia, zatrzymanie akcji serca). Połknięcie większych ilości lidokainy, mimo niskiej biodostępności doustnej, może wywołać zatrucie, które w skrajnych przypadkach prowadzi do zatrzymania oddechu i krążenia. W preparatach złożonych, takich jak Envil gardło czy Orofar Total Action, obecność dodatkowych substancji (np. chlorek cetylopirydyniowy, sole cynku, chlorek benzoksoniowy) może nasilać objawy przedawkowania i wymagać specyficznego postępowania.
antidotum, biodostępność, bradykardia, chlorek benzoksoniowy, chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek lidokainy, drgawki, efekt pierwszego przejścia, hipotonia mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, niepokój, niewydolność oddechowa, oczopląs, oddział toksykologii, ośrodek leczenia zatruć, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, preparat złożony, przedawkowanie lidokainy, rozszerzenie naczyń, śpiączka, stężenie w osoczu, układ krążenia, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zatrucie lidokainą, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Meladine SR
Meladine SR, zawierający chlorowodorek metforminy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, zwłaszcza w kontekście ostrego pogorszenia czynności nerek, chorób układu krążenia, oddechowego oraz posocznicy. Kwasica mleczanowa manifestuje się obniżeniem pH krwi poniżej 7,35, wzrostem stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/L, zwiększoną luką anionową oraz zaburzonym stosunkiem mleczanów do pirogronianów. Przed rozpoczęciem terapii i w trakcie leczenia należy monitorować wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR), przy czym stosowanie metforminy jest przeciwwskazane przy GFR < 30 mL/min. W przypadku odwodnienia, ostrego pogorszenia funkcji nerek lub wprowadzenia leków nefrotoksycznych (np. NLPZ, leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych) konieczne jest tymczasowe wstrzymanie podawania leku. U pacjentów z niewydolnością serca zaleca się regularną kontrolę funkcji serca i nerek, a w ostrych i niestabilnych stanach metformina jest przeciwwskazana.
astenia, ból brzucha, chlorowodorek metforminy, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, cukrzyca typu 2, długotrwałe głodzenie, duszność kwasicza, hipoglikemia, hipotermia, ketoza, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, meglitynid, mleczan w osoczu, nadmierne spożycie alkoholu, niedobór witaminy B12, niedotlenienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostre pogorszenie czynności nerek, pH krwi, pochodna sulfonylomocznika, posocznica, przewlekła niewydolność serca, skurcz mięśni, śpiączka, stosunek mleczanów do pirogronianów, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, źle kontrolowana cukrzyca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zolaxa 20 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolaxa, została poddana szerokim badaniom przedklinicznym oceniającym jej bezpieczeństwo, obejmującym toksyczność ostrą i przewlekłą, wpływ na reprodukcję, genotoksyczność oraz potencjał rakotwórczy. W badaniach toksyczności ostrej u myszy i szczurów określono LD50 odpowiednio na poziomie około 210 mg/kg i 175 mg/kg masy ciała, a u psów i małp dawki do 100 mg/kg były tolerowane z obserwacją objawów neuroleptycznych i sedacji. W badaniach przewlekłych, trwających do roku, zaobserwowano hamowanie aktywności OUN z rozwojem tolerancji, objawy antycholinergiczne oraz obwodowe zaburzenia hematologiczne, w tym odwracalną neutropenię, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę. Zmiany hematologiczne nie wiązały się z cytotoksycznym działaniem na szpik kostny, mimo że u psów AUC olanzapiny było 12-15-krotnie wyższe niż u ludzi przy dawce 12 mg.
anoreksja, ataksja, cytopenia, drgawka kloniczna, drżenie, duszność, działanie antycholinergiczne, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hamowanie OUN, małopłytkowość, mioza, neuroleptyk, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, prolaktyna, prostracja, sedacja, ślinotok, śpiączka, szpik kostny, tachykardia, zaburzenie hematologiczne, zmniejszenie aktywności - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vesoxx 1 mg/ml
Przedawkowanie chlorowodorku oksybutyniny zawartego w produkcie leczniczym VESOXX (1 mg/ml, roztwór do pęcherza moczowego) może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, ze szczególnym uwzględnieniem ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego oraz oddechowego. Objawy kliniczne obejmują od łagodnego niepokoju i podniecenia psychoruchowego, przez zachowania psychotyczne, aż do porażenia i śpiączki. W układzie sercowo-naczyniowym mogą wystąpić uderzenia krwi, hipotonia oraz niewydolność krążenia, natomiast w układzie oddechowym – duszność i niewydolność oddechowa, które mogą zagrażać życiu. Warto podkreślić, że jedna ampułkostrzykawka zawiera 10 mg chlorowodorku oksybutyniny w 10 ml roztworu, co wymaga szczególnej ostrożności podczas dawkowania.
ampułkostrzykawka, cewnikowanie, chlorowodorek oksybutyniny, ciśnienie tętnicze, duszność, konsultacja toksykologiczna, monitorowanie funkcji życiowych, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, oksybutynina dopęcherzowa, opróżnienie pęcherza moczowego, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krążeniowy, podniecenie psychoruchowe, porażenie, roztwór do pęcherza moczowego, spadek ciśnienia krwi, śpiączka, uderzenie krwi, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, zachowanie psychotyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorafen
Leczenie lorazepamem wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych charakterystycznych dla benzodiazepin. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie lorazepamu z opioidami, które może prowadzić do sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz ograniczenie czasu terapii do minimum, a także ścisłą obserwację pacjenta. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia psychicznego i fizycznego, zwłaszcza przy dawkach wysokich i terapii trwającej powyżej 4 tygodni. Nagłe odstawienie może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak bóle głowy, niepokój, splątanie, a w cięższych przypadkach drgawki padaczkowe. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza, aby zminimalizować ryzyko efektu „z odbicia” objawów pierwotnych wskazań do leczenia.
agresja, benzodiazepiny, bezsenność, depresja, depresja oddechowa, drażliwość, drgawki padaczkowe, efekt z odbicia, encefalopatia, halucynacje, jaskra otwartego kąta, laktoza jednowodna, lęk, lorazepam, morfologia krwi, niedobór laktazy, niepamięć następcza, niepokój, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, omamy, opioidy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, porfiria, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, reakcje paradoksalne, sedacja, śpiączka, splątanie, tendencje samobójcze, tolerancja lekowa, urojenia, uzależnienie od leków, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia snu, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Phenytoinum WZF 100 mg
Przedawkowanie fenytoiny, stosowanej w terapii padaczki, stanowi poważne zagrożenie dla życia, z dawką śmiertelną u dorosłych wynoszącą około 2-5 g. Toksyczność leku manifestuje się progresywnym zespołem objawów neurologicznych, począwszy od oczopląsu (stężenie ≥ 20 mg/l), ataksji (≥ 30 mg/l), zaburzeń mowy i letargu (≥ 40 mg/l), aż do ciężkich stanów takich jak śpiączka, hipotensja i depresja oddechowa przy znacznie podwyższonych stężeniach. Warto podkreślić, że stężenia powyżej 50 mg/l mogą nie zawsze korelować z objawami toksycznymi, co wskazuje na istotne różnice indywidualne w tolerancji fenytoiny. U dzieci dawka śmiertelna nie jest precyzyjnie określona, a przypadki całkowitego wyzdrowienia po dawkach 25-krotnie przekraczających terapeutyczne (stężenie > 100 mg/l) zostały odnotowane.
ataksja, bezdech, białka osocza, dawka lecznicza, dawka śmiertelna fenytoiny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drożność dróg oddechowych, dyzartria, działanie toksyczne, hemodializa, hipotensja, letarg, mimowolne ruchy gałek ocznych, niewydolność krążeniowo-oddechowa, objawy neurologiczne, objawy neurotoksyczne, objawy toksyczne, oczopląs, odruch wymiotny, padaczka, płukanie żołądka, przedawkowanie fenytoiny, śpiączka, spowolnienie psychoruchowe, stężenie fenytoiny, stężenie leku w surowicy, transfuzja wymienna, wsparcie oddechowe, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia mowy, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dotarem
Dotarem, zawierający kwas gadoterowy w postaci soli megluminowej, jest środkiem kontrastowym stosowanym w rezonansie magnetycznym (MRI), którego podanie wymaga ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa. Podawanie dokanałowe jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich reakcji neurologicznych, w tym śpiączki i encefalopatii. Konieczne jest podanie dożylne oraz unikanie wynaczynienia leku, które może wywołać miejscowe reakcje nietolerancji. Przed badaniem należy wykluczyć obecność implantów i urządzeń wrażliwych na pole magnetyczne, takich jak rozruszniki serca, klipsy naczyniowe z materiału ferromagnetycznego, pompy infuzyjne, stymulatory nerwów, implanty ślimakowe oraz metalowe ciała obce, zwłaszcza w oku. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne, mogą wystąpić natychmiast lub opóźnione do 7 dni po podaniu, niezależnie od dawki, a pacjenci z wcześniejszymi reakcjami na środki kontrastowe zawierające gadolin są szczególnie narażeni.
adrenalina, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, encefalopatia, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, klips naczyniowy, klirens nerkowy, kwas gadoterowy, lek przeciwhistaminowy, napad padaczkowy, nerkopochodne włóknienie układowe, niski próg drgawkowy, ostre zaburzenie czynności nerek, pompa infuzyjna, premedykacja, przewlekłe zaburzenie czynności nerek, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, respirator, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, śpiączka, stymulator nerwów, wynaczynienie leku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lacosamide Teva 50 mg
Przedawkowanie lakozamidu, substancji czynnej w preparacie Lacosamide Teva (tabletki o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg), manifestuje się głównie objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego, a w ciężkich przypadkach także układu sercowo-naczyniowego. Dawki przekraczające 800 mg/dobę znacząco zwiększają ryzyko poważnych objawów, takich jak zawroty głowy, nudności, wymioty, napady toniczno-kloniczne uogólnione, stan padaczkowy, zaburzenia przewodzenia serca, wstrząs, śpiączka, a nawet zgon. Szczególnie niebezpieczne jest jednorazowe przyjęcie kilku gramów leku, co może prowadzić do śmiertelnych powikłań. Objawy te wymagają szybkiej diagnostyki i intensywnego monitorowania, w tym EKG oraz oceny neurologicznej.
blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, elektrokardiogram, hemodializa, hipotonia, lakozamid, monitorowanie kardiologiczne, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny uogólniony, nudność, ośrodkowy układ nerwowy, śpiączka, stan padaczkowy, tachykardia, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, wymioty, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Scavertin 3 mg
Przedawkowanie iwermektyny, nawet w niewielkim stopniu przekraczającym dawkę terapeutyczną, może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych, takich jak zmniejszenie poziomu świadomości, śpiączka, drgawki, ataksja, parestezje oraz zawroty głowy. Objawy te stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej oraz monitorowania funkcji życiowych. Dodatkowo obserwuje się objawy skórne (wysypka, pokrzywka), pokarmowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha) oraz oddechowe (duszność), które mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest szybkie zabezpieczenie funkcji życiowych, zebranie szczegółowego wywiadu dotyczącego dawki i czasu przyjęcia leku oraz rozważenie dekontaminacji przewodu pokarmowego, jeśli czas od przyjęcia leku jest krótki.
astenia, ataksja, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawka, duszność, kontaktowe zapalenie skóry, nudności, obrzęk, odwodnienie, parestezja, pokrzywka, przedawkowanie iwermektyny, Scavertin, śpiączka, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie neurologiczne, zawrót głowy układowy - Leksykon substancji czynnych
Promazyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie promazyny, leku z grupy pochodnych fenotiazyny, stanowi poważny stan kliniczny charakteryzujący się szerokim spektrum objawów obejmujących ośrodkowy układ nerwowy, układ krążenia oraz oddechowy. Typowe objawy to głęboki sen, spadek ciśnienia tętniczego, spowolnienie oddechu, a w rzadkich przypadkach pobudzenie psychoruchowe, śpiączka oraz uogólnione drgawki toniczno-kloniczne. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują antagonizm receptorów histaminowych, dopaminowych i alfa-adrenergicznych oraz depresję ośrodka oddechowego w pniu mózgu. Przedawkowanie może prowadzić do krytycznych zaburzeń hemodynamicznych, takich jak wstrząs hipowolemiczny, oraz hipoksji wynikającej z bradypnoe. Dodatkowo, może wystąpić hipotermia spowodowana zaburzeniem termoregulacji na poziomie podwzgórza.
antidotum, bradypnoe, depresja ośrodka oddechowego, drgawki toniczno-kloniczne, głęboki sen, hipoksja, hipotensja, hipotermia, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek wazopresyjny, ośrodkowy układ nerwowy, pień mózgu, pobudzenie psychoruchowe, pochodna fenotiazyny, podwzgórze, przedawkowanie promazyny, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, saturacja krwi, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, spowolnienie oddechu, termoregulacja, wstrząs hipowolemiczny, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Ramipryl – Przedawkowanie
Przedawkowanie ramiprylu, inhibitora ACE, prowadzi do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, w tym znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych skutkującego ciężkim niedociśnieniem tętniczym i ryzykiem wstrząsu hipowolemicznego. Charakterystyczne objawy to bradykardia, zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek wynikająca z hipoperfuzji i dysregulacji układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hiperkaliemia i hiponatremia. W ciężkich przypadkach obserwuje się także objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia świadomości, drgawki i niedowłady, będące konsekwencją niedokrwienia OUN. Przedawkowanie preparatów złożonych zawierających ramipryl i inne leki (np. bisoprolol, amlodypina, hydrochlorotiazyd) komplikuje obraz kliniczny, nasilając bradykardię, hipotensję, zaburzenia elektrolitowe oraz ryzyko obrzęku płuc i hipoglikemii.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, angiotensyna II, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, bradykardia, ciśnienie tętnicze, drgawki pochodzenia mózgowego, glukonian wapnia, hemodializa, hiperkaliemia, hipochloremia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja nerek, hipotensja, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niedowład, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność serca, odruchowa tachykardia, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, porażenna niedrożność jelit, powikłanie sercowo-naczyniowe, ramiprylat, retencja moczu, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, śpiączka, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Memantine Glenmark 10 mg
Przedawkowanie memantyny, substancji czynnej leku Memantine Glenmark, stanowi poważny stan kliniczny, którego objawy zależą od dawki i obejmują głównie ośrodkowy układ nerwowy oraz przewód pokarmowy. Umiarkowane przedawkowanie (105-200 mg/dobę przez 3 dni) może powodować zmęczenie, osłabienie i biegunkę, natomiast dawki powyżej 140 mg wywołują objawy neurologiczne takie jak splątanie, ospałość, zawroty głowy, pobudzenie, agresję, omamy i zaburzenia chodu, a także wymioty i biegunkę. Duże przedawkowanie (400 mg) prowadzi do nasilonych objawów neurologicznych, w tym psychozy, stanu przeddrgawkowego, stuporu i utraty świadomości. Bardzo duże dawki (2000 mg) mogą wywołać śpiączkę trwającą nawet 10 dni, podwójne widzenie oraz pobudzenie. Mimo powagi objawów, dostępne dane kliniczne wskazują na możliwość pełnego wyzdrowienia bez trwałych następstw neurologicznych przy odpowiednim leczeniu.
agresja, biegunka, krążenie jelitowo-wątrobowe, nadpobudliwość OUN, omamy, ospałość, ośrodkowy układ nerwowy, plazmafereza, płukanie żołądka, pobudzenie, podwójne widzenie, przedawkowanie memantyny, psychoza, senność, śpiączka, splątanie, stan przeddrgawkowy, stupor, układ pokarmowy, utrata świadomości, węgiel leczniczy, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia chodu, zakwaszenie moczu, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapin Krka 20 mg
Przedawkowanie olanzapiny, dostępnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg (Olanzapin Krka), stanowi poważny stan kliniczny z szerokim spektrum objawów neurologicznych, sercowo-naczyniowych i oddechowych. Do bardzo częstych objawów (>10%) należą tachykardia (>100 uderzeń/min), pobudzenie lub agresywność, dyzartria, objawy pozapiramidowe (dystonie, akatyzja, parkinsonizm polekowy) oraz obniżony poziom świadomości od sedacji do śpiączki. Inne istotne klinicznie objawy (<10%) to delirium, drgawki, śpiączka, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie), arytmie (<2%) oraz zatrzymanie krążenia i oddychania. W literaturze opisano zgony po dawce 450 mg oraz przeżycia po dawce około 2 g, co wskazuje na dużą zmienność indywidualną w toksyczności olanzapiny.
adrenalina, akatyzja, arytmia, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, dystonia, dyzartria, napad padaczkowy, niestabilność autonomiczna, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm polekowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptor beta, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, sztywność mięśniowa, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia ciśnienia, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lamitrin 100 mg
Przedawkowanie lamotryginy, substancji czynnej leku Lamitrin, może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i kardiologicznych, w tym zagrożenia życia. Opisano przypadki przyjęcia dawki 10-20-krotnie przekraczającej maksymalną dawkę terapeutyczną, skutkujące ciężkimi objawami takimi jak oczopląs, ataksja, zaburzenia świadomości (od splątania do śpiączki), uogólnione napady padaczkowe oraz kardiotoksyczność manifestująca się poszerzeniem zespołu QRS powyżej 100 ms i wydłużeniem odstępu QT, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Szczególnie niebezpieczne jest poszerzenie QRS >100 ms, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ciężką toksyczność.
arytmia komorowa, ataksja, dawka terapeutyczna, dożylna terapia lipidowa, hemodializa, kardiotoksyczność, lamotrygina, móżdżek, napad kloniczno-toniczny, napad padaczkowy, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, poszerzenie zespołu QRS, przewodnictwo sercowe, przewodzenie elektryczne w sercu, śpiączka, substancja czynna, toksyczność neurologiczna, węgiel aktywny, wodorowęglan sodu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Opokan max 15 mg
Przedawkowanie meloksykamu (15 mg), aktywnego składnika Opokan max, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, od łagodnych do zagrażających życiu. Wczesne symptomy obejmują senność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu, natomiast poważniejsze powikłania dotyczą układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, zapaść, zatrzymanie akcji serca), nerwowego (drgawki, śpiączka), oddechowego (depresja oddechowa), moczowego (ostra niewydolność nerek) oraz wątrobowego (zaburzenia czynności). Istotne jest ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, które mogą nasilić się przy przedawkowaniu. Krwawienia z przewodu pokarmowego mogą wymagać interwencji chirurgicznej, a uszkodzenia nerek i wątroby mogą mieć charakter trwały.
anafilaksja, ból nadbrzusza, cholestyramina, depresja oddechowa, drgawki, krwawienie z przewodu pokarmowego, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudności, Opokan max, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktoidalna, śpiączka, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trelema 50 mg
Przedawkowanie lakozamidu, substancji czynnej leku Trelema, może prowadzić do poważnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego, szczególnie przy dawkach przekraczających 800 mg. Dawki w zakresie 400-800 mg wywołują objawy porównywalne z działaniami niepożądanymi przy dawkach terapeutycznych, natomiast dawki powyżej 800 mg mogą powodować zawroty głowy, nudności, wymioty oraz napady padaczkowe, w tym napady toniczno-kloniczne uogólnione i stan padaczkowy. W przypadku dawek wielogramowych obserwuje się ciężkie zaburzenia przewodzenia serca, wstrząs oraz śpiączkę, a w literaturze opisano przypadki śmiertelne po jednorazowym przyjęciu kilku gramów lakozamidu.
choroba neurologiczna, hemodializa, lakozamid, leczenie objawowe, lek Trelema, monitorowanie funkcji życiowych, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny uogólniony, nudności, obserwacja kardiologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, przedawkowanie lakozamidu, śpiączka, stan padaczkowy, układ pokarmowy, wstrząs, wymioty, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Tietyloperazyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie tietyloperazyny, substancji czynnej preparatu Torecan dostępnego w formie tabletek powlekanych, czopków (6,5 mg) oraz roztworu do wstrzykiwań (6,5 mg/ml), wywołuje objawy charakterystyczne dla fenotiazyn, obejmujące zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i układu krążenia. Objawy te mogą mieć różne nasilenie: od łagodnych, takich jak suchość jamy ustnej i zawroty głowy, przez umiarkowane (splątanie, niedociśnienie ortostatyczne), aż po ciężkie, zagrażające życiu stany, w tym śpiączkę, brak odruchów, częstoskurcz, depresję oddychania oraz zapaść krążeniową. Dodatkowo mogą wystąpić ostre dystonie, drgawki i pobudzenie psychoruchowe, będące specyficznymi objawami neurotoksycznymi fenotiazyn.
adrenalina, benzodiazepina, biperyden, brak odruchów, częstoskurcz, depresja oddychania, dezorientacja, diazepam, drgawki, działanie antycholinergiczne, działanie neurotoksyczne, fenotiazyna, klonazepam, lek obkurczający naczynia, lek przeciwparkinsonowski, lek wazopresyjny, napad padaczkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność krążenia, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, ostra dystonia, pobudzenie, pochodna fenotiazyny, reakcja dystoniczna, roztwór do wstrzykiwań, śpiączka, splątanie, środek krwiozastępczy, suchość jamy ustnej, tabletka powlekana, tietyloperazyna, Torecan, zapaść, zapaść krążenia, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Hipotermia – Objawy
Hipotermia definiowana jest jako obniżenie temperatury ciała poniżej 35°C (95°F) i stanowi stan nagły wymagający pilnej interwencji medycznej. Wyróżnia się trzy stopnie zaawansowania: łagodną (35-32°C), umiarkowaną (32-28°C) oraz ciężką (<28°C). W łagodnej hipotermii dominują objawy takie jak intensywne drżenie mięśniowe, tachykardia, tachypnoe, zaburzenia koordynacji i początkowe zaburzenia świadomości (tzw. "umbles"). W umiarkowanym stadium dochodzi do ustania drżenia, nasilenia zaburzeń neurologicznych, bradykardii, hipotensji, sinicy oraz zaburzeń rytmu serca. Ciężka hipotermia charakteryzuje się brakiem reakcji, skrajną sztywnością mięśni, bradykardią, migotaniem komór lub asystolią, a także zatrzymaniem krążenia i śpiączką. Szczególnie narażone na ciężki przebieg są niemowlęta i osoby starsze, u których objawy mogą być atypowe, a śmiertelność sięga około 50% w populacji geriatrycznej.
asterixis, asystolia, bradykardia zatokowa, diureza, dreszcze, halucynacje, hiperhidroza, hipoglikemia, hipoksja, hipotensja, hipotermia, hipotermia ciężka, hipotermia łagodna, hipotermia umiarkowana, inkontynencja moczu, koagulopatia, kwasica oddechowa, małopłytkowość, migotanie komór, migotanie przedsionków, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, odmrożenia, paradoksalne rozbieranie się, przepływ krwi w mózgu, sinica, skąpomocz, śpiączka, tachykardia, tachypnoe, temperatura ciała, temperatura rdzeniowa, termoregulacja, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapalenie trzustki, zatrzymanie krążenia - Leksykon substancji czynnych
Cetylopirydyniowy – Przedawkowanie
Chlorek cetylopirydyniowy, obecny w preparatach takich jak Septolete ultra (aerozol 5 mg/ml oraz pastylki 1 mg), może wywołać ciężkie zatrucie przy dawkach przekraczających 1-3 g, co stanowi wielokrotność dawek terapeutycznych. Toksyczność wynika z uszkodzenia błon komórkowych i prowadzi do wieloukładowych objawów, w tym nudności, wymiotów, duszności, sinicy, paraliżu mięśni oddechowych oraz depresji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) manifestującej się śpiączką i niedociśnieniem, które mogą szybko zagrażać życiu. W przypadku zatrucia konieczna jest szybka hospitalizacja, ścisły monitoring funkcji życiowych oraz leczenie podtrzymujące, w tym intubacja i wentylacja mechaniczna przy niewydolności oddechowej oraz terapia płynowa i aminy presyjne w przypadku hipotensji.
aminy presyjne, antidotum, asfiksja, ataksja, benzydamina, chlorek cetylopirydyniowy, czwartorzędowy związek amoniowy, dawka śmiertelna, depresja OUN, drgawki, działanie powierzchniowo czynne, halucynacje, hipoksemia, hipotensja, leczenie objawowe, monitoring funkcji życiowych, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, objawy neurologiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, paraliż mięśni oddechowych, parametry hemodynamiczne, podrażnienie przełyku, śpiączka, toksyczność systemowa, wentylacja mechaniczna, wstrząs, zaburzenia układu pokarmowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kabiven Peripheral –
Kabiven Peripheral to emulsja do infuzji dożylnej stosowana w żywieniu pozajelitowym, której działania niepożądane wynikają zarówno ze składu (emulsja tłuszczowa, aminokwasy, glukoza), jak i drogi podania. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Do często obserwowanych należą bóle brzucha, nudności, wymioty, podwyższenie temperatury ciała, dreszcze i zmęczenie. Niezbyt często występują reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wysypka i pokrzywka, a także zaburzenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienie i nadciśnienie). Zakrzepowe zapalenie żył jest częstym powikłaniem przy podawaniu do żył obwodowych, co jest typowe dla roztworów hipertonicznych. W badaniach diagnostycznych może wystąpić zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz objawy hematologiczne, takie jak hemoliza, retikulocytoza, anemia, leukopenia i trombocytopenia.
aminokwasy, anemia, ból brzucha, ból głowy, dreszcze, emulsja do infuzji dożylnej, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, gorączka, hemoliza, hiperlipidemia, infuzja dożylna, leukopenia, naciek tłuszczu, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, pokrzywka, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, roztwór hipertoniczny, śpiączka, tachypnoe, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył obwodowych, zespół przedawkowania tłuszczu, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxynador 5 mg + 10 mg
Przedawkowanie Oxynadoru, zawierającego oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek, manifestuje się głównie objawami toksycznymi oksykodonu, takimi jak zwężenie źrenic (mioza), depresja oddechowa (częstość oddechów <12/min), senność przechodząca w osłupienie, hipotonia, bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie, a w ciężkich przypadkach śpiączka, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia oraz toksyczna leukoencefalopatia. Nalokson, będący antagonistą receptorów opioidowych, rzadko wywołuje objawy przedawkowania, jednak może indukować objawy odstawienia, które wymagają leczenia objawowego. W przypadku przedawkowania oksykodonu, kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniej terapii, aby zapobiec poważnym powikłaniom i zgonowi.
agonista receptorów opioidowych, antagonista opioidowy, antagonista receptorów opioidowych, arytmia, bradykardia, defibrylacja, depresja oddechowa, hipotonia, intensywna płynoterapia, lek wazopresyjny, masaż serca, mioza, naloksonu chlorowodorek, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, oksykodonu chlorowodorek, parametr hemodynamiczny, płukanie żołądka, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, sztuczna wentylacja, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symkinet MR 40 mg
Przedawkowanie metylofenidatu, substancji czynnej leku Symkinet MR o zmodyfikowanym uwalnianiu, stanowi poważne zagrożenie kliniczne ze względu na przedłużone i nasilone objawy wynikające z nadmiernej stymulacji ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego. Typowe symptomy obejmują pobudzenie psychoruchowe, drżenia, drgawki, euforię, splątanie, omamy, majaczenie, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, wysoką gorączkę, wymioty oraz rozszerzenie źrenic. Powikłania mogą obejmować śpiączkę, ryzyko samookaleczenia, odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność krążenia, udar mózgu, aspirację treści żołądkowej oraz rabdomiolizę z ryzykiem ostrej niewydolności nerek. Ze względu na formę o zmodyfikowanym uwalnianiu, objawy mogą rozwijać się wolniej, ale utrzymywać się dłużej, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta.
aspiracja treści żołądkowej, benzodiazepina, dializa otrzewnowa, drgawki, hemodializa pozaustrojowa, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, omamy, ostra niewydolność nerek, ostre przedawkowanie, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie metylofenidatu, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, tachykardia, udar mózgu, układ współczulny, węgiel aktywny, wzmożenie odruchów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zachowania agresywne, zmodyfikowane uwalnianie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cirrus 5 mg + 120 mg
Przedawkowanie leku Cirrus, zawierającego 5 mg cetyryzyny dichlorowodorku o natychmiastowym uwalnianiu oraz 120 mg pseudoefedryny chlorowodorku o przedłużonym uwalnianiu, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń, w tym żołądkowo-jelitowe (biegunka), neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy), oczne (rozszerzenie źrenicy), moczowe (zatrzymanie moczu), sercowo-naczyniowe (tachykardia, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, zapaść krążeniowa) oraz oddechowe (niewydolność oddechowa). Szczególnie niebezpieczne są objawy związane z działaniem pseudoefedryny na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak psychoza toksyczna, drgawki, śpiączka oraz zapaść krążeniowo-oddechowa, które mogą prowadzić do zgonu. Mechanizmy toksyczności obejmują zarówno działanie sympatykomimetyczne pseudoefedryny, jak i przeciwcholinergiczne oraz depresyjne i pobudzające efekty na OUN.
amina sympatykomimetyczna, bezdech, cetyryzyna dichlorowodorek, ciśnienie tętnicze, diazepam, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, intubacja, leczenie antyarytmiczne, lek blokujący receptor α-adrenergiczny, lek blokujący receptor β-adrenergiczny, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pseudoefedryna chlorowodorek, psychoza toksyczna, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenicy, sinica, śpiączka, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, urojenia, utrata przytomności, wentylacja mechaniczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Opokan Actigel 100 mg/g
Przedawkowanie miejscowego preparatu Opokan Actigel (100 mg/g żel) zawierającego naproksen sodowy jest rzadkie, jednak długotrwałe stosowanie na rozległe powierzchnie skóry może prowadzić do wzrostu stężenia naproksenu w osoczu i zaostrzenia działań niepożądanych NLPZ. Omyłkowe spożycie preparatu może wywołać objawy zatrucia, które zależą od dawki: od senności, nudności i wymiotów przy mniejszych dawkach, po ciężkie zaburzenia ogólnoustrojowe, takie jak zahamowanie czynności oddechowych, śpiączka, drgawki, krwawienia z przewodu pokarmowego, zmiany ciśnienia tętniczego (głównie hipotensja) oraz ostra niewydolność nerek. Mechanizmy toksyczności obejmują depresję ośrodka oddechowego, podrażnienie OUN, uszkodzenie błony śluzowej żołądka i hamowanie syntezy prostaglandyn.
drgawki, filtracja kłębuszkowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, hipoksemia, hipoksja, hipotensja, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica oddechowa, leczenie objawowe, naproksen sodowy, niedokrwienie narządów, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, śpiączka, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie ogólnoustrojowe, zahamowanie czynności oddechowej, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Difortan tabs 7,5 mg
Przedawkowanie meloksykamu, substancji czynnej leku Difortan TABS, prowadzi do objawów toksyczności obejmujących zaburzenia OUN i przewodu pokarmowego, takich jak letarg, senność, nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu. W cięższych przypadkach obserwuje się powikłania zagrażające życiu, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze (ciśnienie powyżej 140/90 mmHg), ostrą niewydolność nerek z oligurią lub anurią, zaburzenia czynności wątroby (wzrost AspAT, AlAT), depresję oddechową, śpiączkę, drgawki, zapaść sercowo-naczyniową oraz zatrzymanie czynności serca. Reakcje anafilaktoidalne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny, mogą wystąpić zarówno przy przedawkowaniu, jak i w dawkach terapeutycznych NLPZ.
cholestyramina, depresja oddechowa, drgawki, hipowentylacja, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, letarg, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, oliguria, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, śpiączka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie czynności serca, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glucophage XR
Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem terapii metforminą, szczególnie w kontekście ostrego pogorszenia czynności nerek, chorób układu krążenia, oddechowego oraz posocznicy. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest kumulacja metforminy przy GFR < 30 ml/min, co wymaga regularnego monitorowania filtracji kłębuszkowej przed i w trakcie leczenia. Wskazane jest tymczasowe odstawienie metforminy w stanach odwodnienia, po podaniu jodowych środków kontrastowych (przez co najmniej 48 godzin) oraz przed zabiegami chirurgicznymi. Diagnostyka kwasicy mleczanowej opiera się na obniżeniu pH krwi poniżej 7,35, wzroście stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/l, zwiększeniu luki anionowej oraz stosunku mleczanów do pirogronianów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, niewydolnością wątroby, nadmiernym spożyciem alkoholu, źle kontrolowaną cukrzycą oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych (NLPZ, leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe).
astenia, biegunka, ból brzucha, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, duszność kwasicza, filtracja kłębuszkowa, GFR, hipoglikemia, hipotermia, jodowy środek kontrastowy, ketoza, kumulacja metforminy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, meglitynid, metformina, mleczany w osoczu, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedokrwistość, niedotlenienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, pH krwi, pochodna sulfonylomocznika, pogorszenie czynności nerek, posocznica, skurcz mięśniowy, śpiączka, stosunek mleczanów do pirogronianów, witamina B12, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wymioty, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acodin Duo (50 mg + 15 mg)/5 ml
Przedawkowanie leku ACODIN Duo, zawierającego dekstrometorfanu bromowodorek (15 mg/5 ml) oraz dekspantenol (50 mg/5 ml), może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty), ośrodkowy układ nerwowy (dystonia, ataksja, oczopląs, senność, osłupienie), układ sercowo-naczyniowy (tachykardia, wydłużenie QTc) oraz zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, psychoza toksyczna). W ciężkich przypadkach obserwuje się stany zagrażające życiu, takie jak śpiączka, depresja oddechowa i drgawki. Objawy te wynikają z działania dekstrometorfanu na receptory NMDA, transportery serotoniny oraz mechanizmy opioidowe, co może prowadzić także do rozwoju zespołu serotoninowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
ataksja, benzodiazepiny, dekspantenol, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, nalokson, oczopląs, omamy wzrokowe, pobudzenie, pochodna morfiny, psychoza toksyczna, receptor NMDA, śpiączka, splątanie, tachykardia, transporter serotoniny, układ serotoninergiczny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symleptic 100 mg
Przedawkowanie gabapentyny, substancji czynnej w preparatach Symleptic 100 mg i 300 mg, manifestuje się głównie objawami neurologicznymi, takimi jak zaburzenia świadomości, koordynacji ruchowej, diplopia, dyzartria, senność oraz ospałość. Objawy te mogą nasilać się wraz ze wzrostem dawki, która w opisanych przypadkach sięgała nawet 49 g. Występują również łagodne objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju śpiączki polekowej w przypadku skojarzonego przedawkowania gabapentyny z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Mechanizm saturacji wchłaniania z przewodu pokarmowego ogranicza toksyczność leku, co jest istotnym czynnikiem ochronnym w przypadku dużych dawek.
ataksja, biegunka, dawka letalna, diplopia, dyzartria, gabapentyna, hemodializa, leczenie wspomagające, nerw okoruchowy, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, ospałość, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie gabapentyny, ptoza powieki, senność, śpiączka, śpiączka polekowa, spowolnienie psychoruchowe, zaburzenie oddychania, zaburzenie świadomości, zawroty głowy