Przedawkowanie
Symleptic 100 mg

Przedawkowanie leku Symleptic (gabapentyna)

Przedawkowanie gabapentyny, substancji czynnej zawartej w produktach Symleptic 100 mg i Symleptic 300 mg, wiąże się z szeregiem objawów klinicznych, których nasilenie może zależeć od przyjętej dawki. Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że gabapentyna charakteryzuje się relatywnie niską toksycznością nawet przy znacznym przedawkowaniu. ¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie gabapentyny manifestuje się przede wszystkim objawami neurologicznymi, które mogą wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne pacjenta. Objawy neurologiczne dominują w obrazie klinicznym przedawkowania i obejmują zaburzenia świadomości, koordynacji oraz funkcji sensorycznych. ²

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki skojarzonego przedawkowania gabapentyny z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Polekowa śpiączka może rozwinąć się w wyniku takiego połączenia, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. ³

Mechanizm ograniczenia toksyczności gabapentyny

Warto zauważyć, że istnieje fizjologiczny mechanizm ograniczający potencjalną toksyczność gabapentyny przy przedawkowaniu. Saturacja wchłaniania leku z przewodu pokarmowego występuje przy wyższych dawkach, co ogranicza ilość aktywnej substancji, która może zostać faktycznie zaabsorbowana do krwiobiegu po przedawkowaniu. Zjawisko to stanowi naturalny czynnik ochronny zmniejszający ryzyko ciężkiego zatrucia. ⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania gabapentyny ma charakter objawowy i podtrzymujący. W większości przypadków wystarczające jest zastosowanie leczenia wspomagającego, które prowadzi do pełnego powrotu do zdrowia. ⁵

Chociaż gabapentyna może być usuwana z organizmu przy użyciu hemodializy, procedura ta rzadko jest konieczna w standardowym postępowaniu po przedawkowaniu. Hemodializa powinna być rozważona głównie u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek, u których eliminacja leku jest znacząco upośledzona. ⁶

Dawka letalna gabapentyny

Na podstawie badań przedklinicznych nie udało się określić dawki letalnej gabapentyny. W badaniach na gryzoniach, nawet ekstremalnie wysokie dawki (do 8000 mg/kg masy ciała) podawane drogą doustną nie prowadziły do zgonu zwierząt doświadczalnych. ⁷

Objawy toksyczności w badaniach przedklinicznych

W modelach zwierzęcych objawy ostrego zatrucia gabapentyny obejmowały głównie zaburzenia neurologiczne i oddechowe. Obserwowano: ⁸

• Ataksję – zaburzenia koordynacji ruchowej
• Zaburzenia oddychania – zmiany rytmu i głębokości oddechów
• Opadanie powieki – ptozy jako objawu zaburzenia funkcji nerwów czaszkowych
• Zmniejszenie aktywności – sedację i obniżoną reaktywność
• Pobudzenie – paradoksalną reakcję na wysokie dawki leku

Objawy przedawkowania gabapentyny

* Śpiączka obserwowana jest przede wszystkim w przypadkach przedawkowania skojarzonego z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. ⁹

Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że przy odpowiednim leczeniu wspomagającym, pacjenci po przedawkowaniu gabapentyny (nawet w dużych dawkach do 49 g) osiągają pełne wyzdrowienie bez trwałych następstw. ¹⁰