Przedawkowanie
Olanzapin Krka 20 mg

Przedawkowanie olanzapiny

Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważny stan kliniczny, który może prowadzić do szeregu objawów zagrażających życiu i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku produktu leczniczego Olanzapin Krka, zawierającego jako substancję czynną olanzapinę w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg, przedawkowanie wiąże się z licznymi poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.^{10%) są: tachykardia, pobudzenie/agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki.”>1}

Objawy kliniczne przedawkowania

Objawy przedawkowania olanzapiny można zaklasyfikować jako bardzo częste (występujące u ponad 10% pacjentów) oraz inne istotne klinicznie. Manifestacje kliniczne przedawkowania mogą obejmować szeroki zakres zaburzeń neurologicznych, sercowo-naczyniowych oraz oddechowych.^{10%) są: tachykardia, pobudzenie/agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki.”>2}

Do bardzo częstych objawów przedawkowania olanzapiny (występujących z częstością >10%) należą:

• Tachykardia – przyspieszenie rytmu serca powyżej normy fizjologicznej
• Pobudzenie lub agresywność – pacjent może wykazywać zachowania agresywne, pobudzenie psychoruchowe
• Dyzartria – zaburzenia mowy związane z dysfunkcją aparatu artykulacyjnego
• Objawy pozapiramidowe – mogą obejmować dystonie, akatyzję, parkinsonizm polekowy
• Obniżony poziom świadomości – od sedacji do śpiączki, co świadczy o poważnym wpływie na ośrodkowy układ nerwowy

^{10%) są: tachykardia, pobudzenie/agresywność, dyzartria, różne objawy pozapiramidowe oraz obniżony poziom świadomości, od sedacji do śpiączki.”>3}

Inne znaczące klinicznie objawy przedawkowania olanzapiny obejmują:

• Delirium – zaburzenia świadomości z dezorientacją, niepokojem i splątaniem
• Drgawki – napady padaczkowe mogące świadczyć o poważnym wpływie na OUN
• Śpiączka – najcięższa postać zaburzeń świadomości
• Prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny – potencjalnie śmiertelne powikłanie charakteryzujące się hipertermią, sztywnością mięśniową, niestabilnością autonomiczną
• Depresja oddechowa – upośledzenie funkcji oddechowych zagrażające życiu
• Zachłyśnięcie – aspiracja treści żołądkowej do dróg oddechowych
• Zaburzenia ciśnienia tętniczego – zarówno nadciśnienie jak i niedociśnienie
• Arytmie – zaburzenia rytmu serca (obserwowane w mniej niż 2% przypadków przedawkowania)
• Zatrzymanie krążenia i oddychania – stan bezpośredniego zagrożenia życia

<sup data-drug="Olanzapin Krka" data-section="Przedawkowanie" title="Innymi znaczącymi klinicznie objawami przedawkowania są: delirium, drgawki, śpiączka, prawdopodobny złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zachłyśnięcie, nadciśnienie lub niedociśnienie, arytmie (4

Dawki toksyczne i śmiertelne

W literaturze medycznej odnotowano przypadki zgonów po przyjęciu dawek olanzapiny wynoszących 450 mg w ostrym przedawkowaniu. Jednocześnie raportowano przypadki przeżycia pacjentów, którzy przyjęli doustnie nawet około 2 g olanzapiny w próbie przedawkowania. Wskazuje to na znaczną zmienność indywidualną w odpowiedzi na toksyczne dawki leku.⁵

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania olanzapiny należy wdrożyć odpowiednie procedury medyczne, mając na uwadze, że nie istnieje swoista odtrutka przeciwko temu lekowi. Postępowanie powinno obejmować następujące działania:⁶

1. Eliminacja niewchłoniętego leku:
   • Nie zaleca się prowokowania wymiotów
   • Wskazane jest standardowe postępowanie w przypadku przedawkowania:
     • Płukanie żołądka
     • Podawanie węgla aktywowanego – wykazano, że jednoczesne podawanie węgla aktywowanego zmniejsza dostępność biologiczną przyjętej doustnie olanzapiny o 50% do 60%
2. Leczenie objawowe i monitorowanie:
   • Monitorowanie czynności życiowych zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta
   • Leczenie niedociśnienia i zapaści krążeniowej
   • Podtrzymywanie czynności oddechowych
   • Monitorowanie czynności układu krążenia w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń rytmu serca

⁷

Ważne przeciwwskazanie: Nie należy stosować adrenaliny, dopaminy ani innych środków sympatykomimetycznych wykazujących aktywność beta-agonistyczną, ponieważ stymulacja receptorów beta może nasilić niedociśnienie występujące w przebiegu przedawkowania olanzapiny.⁸

Pacjent wymaga ścisłej kontroli lekarskiej i monitorowania do momentu całkowitego powrotu do zdrowia.⁹

Tabela objawów przedawkowania