Przedawkowanie
Abrea 160 mg
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, substancji czynnej leku Abrea (dostępnego w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie u osób starszych i dzieci. Dawka toksyczna wynosi około 200 mg/kg masy ciała u dorosłych oraz 100 mg/kg u dzieci, natomiast dawka śmiertelna to 25-30 g. Diagnostycznie istotne są stężenia salicylanów w osoczu: >300 mg/l wskazuje na zatrucie, >500 mg/l u dorosłych oraz >300 mg/l u dzieci na ciężkie zatrucie. Objawy przedawkowania dzielą się na umiarkowane (szumy uszne, ból głowy, nudności) i ciężkie (zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna, drgawki, śpiączka, zapaść sercowo-naczyniowa), z ciężkim przebiegiem szczególnie u dzieci, gdzie często występuje zaawansowana kwasica metaboliczna.
- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
Przedawkowanie leku Abrea
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, substancji czynnej zawartej w leku Abrea (dostępnym w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ryzyko i konsekwencje przedawkowania różnią się w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz ogólnego stanu zdrowia. 1
Dawki toksyczne i śmiertelne
Choć reakcje na lek mogą różnić się indywidualnie między pacjentami, określono przybliżone wartości progowe dla dawek toksycznych i śmiertelnych kwasu acetylosalicylowego:2
- Dawka toksyczna:
- Dorośli: około 200 mg/kg masy ciała
- Dzieci: około 100 mg/kg masy ciała
- Dawka śmiertelna: 25-30 gramów kwasu acetylosalicylowego
Stężenia toksyczne w osoczu
Diagnostycznym wskaźnikiem przedawkowania jest stężenie salicylanów w osoczu: 3
- Stężenie >300 mg/l – wskazuje na zatrucie
- Stężenie >500 mg/l u dorosłych – wskazuje na ciężkie zatrucie
- Stężenie >300 mg/l u dzieci – wskazuje na ciężkie zatrucie
Grupy zwiększonego ryzyka
Szczególne ryzyko związane z przedawkowaniem kwasu acetylosalicylowego dotyczy:4
- Osoby w podeszłym wieku – zwiększona wrażliwość na toksyczne działanie
- Małe dzieci – u których przedawkowanie (zarówno terapeutyczne, jak i przypadkowe) może prowadzić do zgonu
Objawy przedawkowania
Zatrucie kwasem acetylosalicylowym może przebiegać z różnym nasileniem objawów, zależnie od przyjętej dawki i indywidualnej reakcji organizmu. Objawy przedawkowania można podzielić na umiarkowane i ciężkie. 5
| Nasilenie zatrucia | Objawy kliniczne | Mechanizm patofizjologiczny | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Umiarkowane zatrucie | Szumy uszne | Wczesne objawy toksyczności salicylanów | Mogą wystąpić przy stężeniach salicylanów w osoczu >300 mg/l |
| Osłabienie słuchu | |||
| Ból głowy, zawroty głowy | |||
| Stan splątania | |||
| Objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha) | |||
| Ciężkie zatrucie | Hiperwentylacja prowadząca do zasadowicy oddechowej | Związane z ciężkimi zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej | Stężenia >500 mg/l u dorosłych i >300 mg/l u dzieci |
| Kwasica oddechowa (zahamowanie ośrodka oddechowego) | |||
| Kwasica metaboliczna (obecność salicylanów) | |||
| Hipertermia i nasilone pocenie (prowadzące do odwodnienia) | |||
| Uczucie niepokoju | |||
| Drgawki | |||
| Omamy i hipoglikemia | |||
| Depresja układu nerwowego prowadząca do śpiączki | |||
| Zapaść sercowo-naczyniowa lub zatrzymanie oddechu |
Specyfika zatrucia u dzieci
Szczególnie niebezpieczny przebieg zatrucia obserwuje się u dzieci, u których objawy mogą nie być widoczne we wczesnej fazie zatrucia. Najczęściej u małych pacjentów stwierdza się kwasicę w zaawansowanej fazie intoksykacji. 6
Postępowanie w przedawkowaniu
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Sposób leczenia zależy od ciężkości zatrucia oraz czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku. W przypadku dawki toksycznej konieczna jest hospitalizacja. 7
Postępowanie w umiarkowanym zatruciu
W przypadku umiarkowanego zatrucia zaleca się następujące działania: 8
- Próba wywołania wymiotów
- W przypadku niepowodzenia – płukanie żołądka (w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku)
- Podanie węgla aktywnego jako adsorbentu
- Podanie siarczanu sodu jako środka przeczyszczającego
Standardowa dawka węgla aktywnego wynosi:9
- Dorośli: 50 g w dawce pojedynczej
- Dzieci do 12 roku życia: 1 g/kg masy ciała
Postępowanie w ciężkim zatruciu
W przypadku ciężkiego zatrucia niezbędne jest:10
- Alkalizacja moczu (podanie 250 mmol NaHCO₃ przez trzy godziny) pod kontrolą pH moczu
- Hemodializa w przypadkach najcięższych zatruć
- Leczenie objawowe pozostałych manifestacji klinicznych zatrucia
Pacjenci z ciężkim zatruciem wymagają intensywnej opieki medycznej z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych, równowagi kwasowo-zasadowej oraz funkcji narządów wewnętrznych. Szczególne znaczenie ma monitorowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego oraz układu sercowo-naczyniowego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania