Przedawkowanie
Abrea 160 mg

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, substancji czynnej leku Abrea (dostępnego w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie u osób starszych i dzieci. Dawka toksyczna wynosi około 200 mg/kg masy ciała u dorosłych oraz 100 mg/kg u dzieci, natomiast dawka śmiertelna to 25-30 g. Diagnostycznie istotne są stężenia salicylanów w osoczu: >300 mg/l wskazuje na zatrucie, >500 mg/l u dorosłych oraz >300 mg/l u dzieci na ciężkie zatrucie. Objawy przedawkowania dzielą się na umiarkowane (szumy uszne, ból głowy, nudności) i ciężkie (zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna, drgawki, śpiączka, zapaść sercowo-naczyniowa), z ciężkim przebiegiem szczególnie u dzieci, gdzie często występuje zaawansowana kwasica metaboliczna.

Przedawkowanie leku Abrea

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, substancji czynnej zawartej w leku Abrea (dostępnym w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ryzyko i konsekwencje przedawkowania różnią się w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz ogólnego stanu zdrowia. 1

Dawki toksyczne i śmiertelne

Choć reakcje na lek mogą różnić się indywidualnie między pacjentami, określono przybliżone wartości progowe dla dawek toksycznych i śmiertelnych kwasu acetylosalicylowego:2

  • Dawka toksyczna:
    • Dorośli: około 200 mg/kg masy ciała
    • Dzieci: około 100 mg/kg masy ciała
  • Dawka śmiertelna: 25-30 gramów kwasu acetylosalicylowego

Stężenia toksyczne w osoczu

Diagnostycznym wskaźnikiem przedawkowania jest stężenie salicylanów w osoczu: 3

  • Stężenie >300 mg/l – wskazuje na zatrucie
  • Stężenie >500 mg/l u dorosłych – wskazuje na ciężkie zatrucie
  • Stężenie >300 mg/l u dzieci – wskazuje na ciężkie zatrucie

Grupy zwiększonego ryzyka

Szczególne ryzyko związane z przedawkowaniem kwasu acetylosalicylowego dotyczy:4

  • Osoby w podeszłym wieku – zwiększona wrażliwość na toksyczne działanie
  • Małe dzieci – u których przedawkowanie (zarówno terapeutyczne, jak i przypadkowe) może prowadzić do zgonu

Objawy przedawkowania

Zatrucie kwasem acetylosalicylowym może przebiegać z różnym nasileniem objawów, zależnie od przyjętej dawki i indywidualnej reakcji organizmu. Objawy przedawkowania można podzielić na umiarkowane i ciężkie. 5

Nasilenie zatrucia Objawy kliniczne Mechanizm patofizjologiczny Uwagi
Umiarkowane zatrucie Szumy uszne Wczesne objawy toksyczności salicylanów Mogą wystąpić przy stężeniach salicylanów w osoczu >300 mg/l
Osłabienie słuchu
Ból głowy, zawroty głowy
Stan splątania
Objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha)
Ciężkie zatrucie Hiperwentylacja prowadząca do zasadowicy oddechowej Związane z ciężkimi zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej Stężenia >500 mg/l u dorosłych i >300 mg/l u dzieci
Kwasica oddechowa (zahamowanie ośrodka oddechowego)
Kwasica metaboliczna (obecność salicylanów)
Hipertermia i nasilone pocenie (prowadzące do odwodnienia)
Uczucie niepokoju
Drgawki
Omamy i hipoglikemia
Depresja układu nerwowego prowadząca do śpiączki
Zapaść sercowo-naczyniowa lub zatrzymanie oddechu

Specyfika zatrucia u dzieci

Szczególnie niebezpieczny przebieg zatrucia obserwuje się u dzieci, u których objawy mogą nie być widoczne we wczesnej fazie zatrucia. Najczęściej u małych pacjentów stwierdza się kwasicę w zaawansowanej fazie intoksykacji. 6

Postępowanie w przedawkowaniu

Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Sposób leczenia zależy od ciężkości zatrucia oraz czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku. W przypadku dawki toksycznej konieczna jest hospitalizacja. 7

Postępowanie w umiarkowanym zatruciu

W przypadku umiarkowanego zatrucia zaleca się następujące działania: 8

  1. Próba wywołania wymiotów
  2. W przypadku niepowodzenia – płukanie żołądka (w ciągu pierwszej godziny od przyjęcia leku)
  3. Podanie węgla aktywnego jako adsorbentu
  4. Podanie siarczanu sodu jako środka przeczyszczającego

Standardowa dawka węgla aktywnego wynosi:9

  • Dorośli: 50 g w dawce pojedynczej
  • Dzieci do 12 roku życia: 1 g/kg masy ciała

Postępowanie w ciężkim zatruciu

W przypadku ciężkiego zatrucia niezbędne jest:10

  1. Alkalizacja moczu (podanie 250 mmol NaHCO₃ przez trzy godziny) pod kontrolą pH moczu
  2. Hemodializa w przypadkach najcięższych zatruć
  3. Leczenie objawowe pozostałych manifestacji klinicznych zatrucia

Pacjenci z ciężkim zatruciem wymagają intensywnej opieki medycznej z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych, równowagi kwasowo-zasadowej oraz funkcji narządów wewnętrznych. Szczególne znaczenie ma monitorowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego oraz układu sercowo-naczyniowego.11

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl