letarg
Letarg to stan głębokiego uśpienia lub ospałości, charakteryzujący się znacznym obniżeniem aktywności fizycznej i psychicznej. W kontekście medycznym letarg jest objawem, który może towarzyszyć różnym schorzeniom neurologicznym, metabolicznym lub infekcyjnym.
Pacjent w stanie letargu wykazuje znaczną senność, spowolnienie psychoruchowe, zmniejszoną reaktywność na bodźce zewnętrzne oraz trudności w utrzymaniu świadomości. Stan ten różni się od śpiączki tym, że pacjent w letargu może być wybudzony przy zastosowaniu odpowiednio silnych bodźców, choć po ustaniu stymulacji zazwyczaj powraca do stanu senności.
Letarg może być objawem wielu poważnych stanów klinicznych, w tym encefalopatii wątrobowej, zaburzeń elektrolitowych, ciężkich infekcji, chorób neurodegeneracyjnych, udarów mózgu czy guzów mózgu. Wystąpienie letargu wymaga pilnej diagnostyki medycznej w celu ustalenia przyczyny i wdrożenia odpowiedniego leczenia, ponieważ nieleczony może prowadzić do pogłębienia zaburzeń świadomości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram LEK-AM 15 mg
Escitalopram LEK-AM powinien być stosowany u kobiet w ciąży jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, ze względu na ograniczone dane kliniczne i toksyczny wpływ wykazany w badaniach na zwierzętach. Szczególną ostrożność należy zachować w trzecim trymestrze ciąży, gdyż stosowanie leku może prowadzić do powikłań u noworodka, takich jak zaburzenia oddechowe, sinica, bezdech, napady drgawek, wahania ciepłoty ciała, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, hiperrefleksja, drżenia, drażliwość, letarg, ciągły płacz, senność oraz trudności w zasypianiu. Objawy te pojawiają się zwykle w ciągu 24 godzin po porodzie i mogą wynikać z działania serotoninergicznego lub zespołu odstawienia. Ponadto, stosowanie SSRI w ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) do 5 przypadków na 1000 ciąż, w porównaniu do 1-2 przypadków w populacji ogólnej, oraz niesie ryzyko mniej niż dwukrotnie zwiększonego krwotoku poporodowego przy ekspozycji na lek w miesiącu przed porodem.
bezdech, cytalopram, drżenie, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, objaw odstawienny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, SNRI, SSRI, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie karmienia, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie termoregulacji, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego - Leksykon chorób i schorzeń
Niskie ciśnienie krwi (hipotonia) – Objawy
Hipotonia definiowana jest jako ciśnienie tętnicze poniżej 90/60 mmHg, jednak istotność kliniczna pojawia się dopiero przy obecności objawów takich jak zawroty głowy, omdlenia, niewyraźne widzenie, kołatanie serca czy zimna, lepka skóra. Szczególną formą jest hipotonia ortostatyczna, charakteryzująca się spadkiem ciśnienia skurczowego o ≥20 mmHg lub rozkurczowego o ≥10 mmHg w ciągu 3 minut od pionizacji, co zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Hipotonia poposiłkowa wymaga modyfikacji diety, w tym ograniczenia węglowodanów i spożywania mniejszych, częstszych posiłków. Nagłe spadki ciśnienia mogą być spowodowane m.in. krwotokiem, sepsą, odwodnieniem czy reakcją anafilaktyczną i mogą prowadzić do wstrząsu – stanu zagrażającego życiu, wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej.
anafilaksja, arytmia, choroba Parkinsona, choroby endokrynologiczne, choroby sercowo-naczyniowe, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dławica piersiowa, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, hipotonia poposiłkowa, incydent naczyniowo-mózgowy, kołatanie serca, letarg, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie jelit, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, omdlenie, ostra niewydolność nerek, perfuzja narządowa, sepsa, syncope, tachypnoe, udar mózgu, wstrząs hipotoniczny, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alprazolam Aurovitas 1 mg
Przedawkowanie alprazolamu, będącego benzodiazepiną, prowadzi do nasilonego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, manifestującego się od łagodnej senności (bardzo często) przez splątanie i letarg (często), aż po ataksję, hipotonię, niedociśnienie, depresję oddechową (w cięższych przypadkach), śpiączkę (rzadko) i zgon (bardzo rzadko). Ryzyko ciężkich powikłań wzrasta przy jednoczesnym spożyciu innych substancji depresyjnych, zwłaszcza alkoholu. Diagnostyka i terapia muszą uwzględniać możliwość politoksykomanii. Objawy kliniczne zależą od dawki, indywidualnej wrażliwości oraz współistniejącego spożycia innych substancji.
alprazolam, antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, benzodiazepiny, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drożność dróg oddechowych, działanie farmakologiczne, flumazenil, funkcje oddechowe, hemodializa, hipotonia, letarg, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, parametry życiowe, politoksykomania, senność, śpiączka, splątanie, środek przeczyszczający, substancje psychoaktywne, węgiel aktywowany, wspomaganie krążenia, wymuszona diureza, zaburzenia świadomości, zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aribit ODT 15 mg
Przedawkowanie arypiprazolu, odnotowane w dawkach do 1260 mg u dorosłych oraz do 195 mg u dzieci, nie skutkowało zgonami, jednak wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko poważnych objawów klinicznych. U dorosłych obserwuje się letarg, senność, tachykardię (>100 uderzeń/min), wzrost ciśnienia tętniczego oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). U dzieci dominują senność, przemijająca utrata świadomości oraz objawy pozapiramidowe, takie jak dystonie, akatyzja i parkinsonizm. Objawy te mogą pojawić się już przy dawkach przekraczających 30 mg u dzieci i 100 mg u dorosłych, co podkreśla konieczność szybkiego rozpoznania i leczenia.
akatyzja, arypiprazol, arytmia, biegunka, dekontaminacja, drożność dróg oddechowych, drżenie, dystonia, elektrokardiogram, farmakokinetyka, hemodializa, letarg, nadciśnienie tętnicze, nudności, objawy pozapiramidowe, objawy żołądkowo-jelitowe, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, parkinsonizm, pole pod krzywą stężenia, senność, spowolnienie psychoruchowe, stężenie maksymalne leku, sztywność mięśniowa, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, utrata świadomości, węgiel aktywny, wentylacja mechaniczna, wiązanie z białkami osocza, wymioty, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Profenid 100 mg
Przedawkowanie ketoprofenu, substancji czynnej leku Profenid, zostało udokumentowane po przyjęciu dawki 2,5 g (odpowiadającej 25 tabletkom Profenid 100 mg). Objawy przedawkowania dzielą się na łagodne, obejmujące zaburzenia neurologiczne (letarg, senność) i gastroenterologiczne (nudności, wymioty, ból brzucha), oraz ciężkie, które pojawiają się przy znacznie większych dawkach. Do poważnych powikłań należą niedociśnienie tętnicze, zatrzymanie oddechu, krwawienia z przewodu pokarmowego, odwodnienie, kwasica metaboliczna oraz niewydolność nerek. Warto podkreślić, że dawka 2,5 g ketoprofenu wiąże się głównie z objawami łagodnymi, natomiast ciężkie objawy obserwuje się przy dawkach znacznie przekraczających tę wartość.
antidotum, ból brzucha, dawka ketoprofenu, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diureza, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica, letarg, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nudności, objawy łagodne, płukanie żołądka, postępowanie medyczne, powikłania gastroenterologiczne, powikłania przedawkowania, przedawkowanie ketoprofenu, równowaga kwasowo-zasadowa, substancja czynna, zaburzenia gastroenterologiczne, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia oddechowe, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Neurontin 800 800 mg
Przedawkowanie gabapentyny, substancji czynnej leku Neurontin, charakteryzuje się stosunkowo niską toksycznością nawet przy dawkach sięgających 49 000 mg, co jest związane z ograniczonym wchłanianiem leku przy wysokich dawkach. Dominujące objawy kliniczne dotyczą ośrodkowego układu nerwowego i obejmują zawroty głowy, diplopię, dyzartrię, ospałość, letarg oraz w cięższych przypadkach utratę przytomności. W większości przypadków leczenie wspomagające jest wystarczające i prowadzi do pełnego wyzdrowienia. Hemodializa, choć rzadko konieczna, powinna być rozważona u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Badania toksykologiczne na modelach zwierzęcych potwierdzają niski potencjał toksyczny gabapentyny, gdyż dawki do 8000 mg/kg masy ciała nie wywoływały śmiertelnych efektów.
ataksja, badanie toksykologiczne, biegunka, dawka letalna, dawka terapeutyczna, diplopia, dyzartria, działanie toksyczne, gabapentyna, hemodializa, leczenie wspomagające, lek przeciwdepresyjny, letarg, niewydolność nerek, niewyraźna mowa, objaw kliniczny, ospałość, ośrodkowy układ nerwowy, podwójne widzenie, potencjał toksyczny, przedawkowanie gabapentyny, ptoza, śpiączka, substancja czynna, utrata przytomności, wchłanianie leku, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Tetrabenazyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Tetrabenazyna, substancja czynna preparatu Tetmodis, została poddana badaniom przedklinicznym obejmującym toksyczność po podaniu wielokrotnym, genotoksyczność oraz wpływ na płodność i rozwój prenatalny i postnatalny. W badaniach toksyczności zaobserwowano objawy takie jak obniżona aktywność, letarg, zez i przymknięcie oczu, związane ze zmniejszeniem stężenia monoamin, a także sedację ograniczającą dawkę leku. Testy genotoksyczności wykazały brak mutagenności in vitro, jednak test aberracji chromosomowych in vitro był dodatni przy stężeniach cytotoksycznych, natomiast test in vivo był ujemny. Brak jest danych dotyczących potencjału rakotwórczego tetrabenazyny, co stanowi istotne ograniczenie oceny bezpieczeństwa.
aberracja chromosomowa, badanie przedkliniczne, badanie rakotwórczości, cykl estralny, ekspozycja układowa, genotoksyczność, letarg, monoaminy, mutacja punktowa, narażenie układowe, podanie doustne, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozwój prenatalny i postnatalny, sedacja, śmiertelność okołoporodowa, stężenie cytotoksyczne, tetrabenazyna, toksyczność, toksyczny wpływ, zaburzenie fizjologiczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Icatibant Universal Farma 30 mg
Icatibant Universal Farma, zawierający 30 mg ikatybantu w ampułko-strzykawce, wykazuje niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Po podaniu leku u pacjentów mogą wystąpić objawy takie jak zmęczenie, letarg, senność oraz zawroty głowy, które mogą negatywnie wpływać na koncentrację, czas reakcji i koordynację ruchową. Należy podkreślić, że te symptomy mogą być również związane z przebiegiem napadu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE), co utrudnia jednoznaczne rozróżnienie ich przyczyny. Lekarz powinien poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku oraz konieczności monitorowania własnego stanu psychofizycznego po zastosowaniu ikatybantu.
choroba podstawowa, choroby współistniejące, działanie niepożądane, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, farmakoterapia, ikatybant, lęk, letarg, reakcje psychomotoryczne, roztwór do wstrzykiwań, senność, sprawność psychomotoryczna, stan czuwania, wyczerpanie, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorazepam TZF 2 mg/ml
Przedawkowanie lorazepamu (Lorazepam TZF) prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od łagodnej senności, dezorientacji, ataksji i hipotensji, po ciężkie objawy takie jak depresja oddechowa, depresja układu sercowo-naczyniowego, utrata przytomności i ryzyko zgonu. W przypadku ciężkiego zatrucia konieczne jest monitorowanie pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej, z możliwością intubacji i wspomagania oddychania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zatrucia wielolekowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków działających hamująco na OUN lub alkoholu. Lorazepam TZF w formie roztworu do wstrzykiwań zawiera glikol propylenowy (845 mg w ampułce 2 mg/mL i 843 mg w ampułce 4 mg/mL) oraz makrogol 400 (203 mg w obu stężeniach), które mogą wykazywać toksyczność przy dużych dawkach lub długotrwałym stosowaniu.
ataksja, benzodiazepina, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja ośrodkowego układu oddechowego, dezorientacja, dyzartria, glikol propylenowy, hemodializa, hemoglobinuria, hemoliza wewnątrznaczyniowa, hiperosmolarność, hipotonia mięśni, kardiotoksyczność, kwasica mleczanowa, letarg, lorazepam, makrogol 400, niewydolność wielonarządowa, ostra martwica cewek nerkowych, zatrucie wielolekowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clopizam 50 mg
Przedawkowanie klozapiny wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych powikłań, w tym śmiertelności sięgającej około 12%, szczególnie przy dawkach przekraczających 2000 mg, gdzie dominującymi przyczynami zgonów są niewydolność serca oraz zachłystowe zapalenie płuc. Już dawki rzędu 400 mg u dorosłych, którzy nie byli wcześniej leczeni klozapiną, mogą wywołać zagrażające życiu stany śpiączkowe, a u dzieci toksyczność obserwowana jest przy dawkach 50-200 mg. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych (senność, śpiączka, drgawki), psychicznych (splątanie, majaczenie), autonomicznych (nadmierne wydzielanie śliny, zaburzenia termoregulacji), sercowo-naczyniowych (niedociśnienie, arytmie) oraz oddechowych (zahamowanie czynności oddechowej, niewydolność oddechowa). Wysokie dawki (>2000 mg) szczególnie predysponują do ciężkich powikłań kardiologicznych i oddechowych.
arefleksja, arytmia serca, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, duszność, dystonia, hemodializa, hiperrefleksja, hipertermia, klozapina, letarg, majaczenie, mydriaza, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, omamy, płukanie żołądka, przedawkowanie klozapiny, ślinotok, stan śpiączkowy, węgiel aktywny, zaburzenia widzenia, zachłystowe zapalenie płuc, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atofab 25 mg
Atomoksetyna, substancja czynna leku Atofab, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które różnią się w zależności od grupy wiekowej. W populacji pediatrycznej najczęściej obserwuje się ból głowy (19%), ból brzucha (18%) oraz zmniejszenie łaknienia (16%), przy czym działania te są zazwyczaj przejściowe i rzadko prowadzą do przerwania terapii (częstość rezygnacji odpowiednio 0,1%, 0,2% i 0,0%). U dorosłych najczęstsze działania niepożądane to zmniejszenie łaknienia (14,9%), nudności (26,7%), suchość w jamie ustnej (18,4%), ból głowy (16,3%) oraz bezsenność (11,3%), z przewagą nasilenia łagodnego do umiarkowanego. Istotne jest monitorowanie parametrów sercowo-naczyniowych, gdyż atomoksetyna może powodować przyspieszenie tętna oraz wzrost ciśnienia tętniczego, a także niedociśnienie ortostatyczne (0,2%) i omdlenia (0,8%). U pacjentów z wolno metabolizującym enzymem CYP2D6 obserwuje się większe zmniejszenie masy ciała (średnio 1,1 kg) w porównaniu do osób z prawidłowym metabolizmem (0,6 kg).
anoreksja, astenia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, chlorowodorek atomoksetyny, chwiejność emocjonalna, drażliwość, drgawki, drżenie, dyskineza, dyspepsja, dysuria, enzym CYP2D6, hiperhidroza, kołatanie serca, letarg, mydriaza, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obniżenie progu drgawkowego, omdlenie, opóźniony orgazm, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, priapizm, reakcja alergiczna, senność, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Epigapent 800 mg
Przedawkowanie gabapentyny, nawet w dawkach sięgających 49 g, rzadko prowadzi do ostrych, zagrażających życiu działań toksycznych, co wynika z nasycenia mechanizmu wchłaniania leku przy wysokich dawkach. Dominującym spektrum objawów są zaburzenia neurologiczne, takie jak zawroty głowy, diplopia, dyzartria, ospałość, letarg oraz utrata przytomności, a także łagodna biegunka jako objaw ze strony przewodu pokarmowego. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne przedawkowanie gabapentyny z innymi lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), co może prowadzić do śpiączki i znacznie komplikować leczenie. W modelach zwierzęcych nie udało się ustalić dawki śmiertelnej, nawet przy podaniu 8000 mg/kg masy ciała, a obserwowane objawy toksyczności obejmowały ataksję, zaburzenia oddychania oraz zmiany aktywności ruchowej, wskazujące na dwufazowy efekt neurotoksyczny.
ataksja, badanie przedkliniczne, diplopia, dyzartria, gabapentyna, hemodializa, łagodna biegunka, leczenie wspomagające, letarg, niewydolność nerek, niewyraźna mowa, opadanie powieki, ospałość, ośrodkowy układ nerwowy, podwójne widzenie, przedawkowanie gabapentyny, śpiączka, trudności z oddychaniem, utrata przytomności, zaburzenie neurologiczne, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorabex 0,5 mg
Przedawkowanie lorazepamu, dostępnego w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2,5 mg, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od senności po śpiączkę, a w skrajnych przypadkach do zgonu. Objawy przedawkowania obejmują senność, splątanie, letarg, dyzartrię, ataksję, reakcje paradoksalne, niedociśnienie, hipotonię, depresję oddechową i sercowo-naczyniową. Nasilenie symptomów zależy od dawki oraz współistniejącego spożycia alkoholu lub innych leków hamujących OUN. Szczególnie niebezpieczne są przypadki poważne, gdzie może dojść do śpiączki i zgonu, choć ten ostatni jest rzadki. Diagnostyka powinna uwzględniać możliwość współistnienia innych substancji psychoaktywnych.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, aspiracja treści żołądkowej, ataksja, benzodiazepiny, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja sercowo-naczyniowa, dyzartria, flumazenil, glukuronid lorazepamu, hipotonia, letarg, lorazepam, niedociśnienie, noradrenalina, płukanie żołądka, próg drgawkowy, reakcje paradoksalne, senność, śpiączka, splątanie umysłowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, węgiel aktywny, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Abilium 10 mg
Przedawkowanie arypiprazolu, nawet w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (do 1260 mg u dorosłych i do 195 mg u dzieci), nie zakończyło się zgonem, jednak wiąże się z występowaniem istotnych objawów klinicznych. U dorosłych dominują letarg, senność, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). U dzieci obserwuje się senność, przejściową utratę świadomości oraz objawy pozapiramidowe, takie jak dystonia, dyskineza i akatyzja. Warto podkreślić, że objawy neurologiczne i krążeniowe są bardziej nasilone u dorosłych, natomiast objawy pozapiramidowe częściej dotyczą populacji pediatrycznej.
akatyzja, arypiprazol, dyskineza, dystonia, EKG, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, letarg, monitorowanie układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, pole pod krzywą stężenia leku, senność, stężenie leku w osoczu, tachykardia, utrata świadomości, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxyduo 10 mg + 5 mg
Lek Oxyduo, zawierający oksykodon chlorowodorek oraz nalokson chlorowodorek w dawkach 5 mg + 2,5 mg, 10 mg + 5 mg, 20 mg + 10 mg oraz 30 mg + 15 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Do często obserwowanych należą reakcje nadwrażliwości (≥1/100 do <1/10), manifestujące się objawami alergicznymi takimi jak wysypka, świąd, obrzęk czy duszność. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występuje zmniejszenie apetytu, które w skrajnych przypadkach prowadzi do całkowitej utraty łaknienia, co może negatywnie wpływać na stan odżywienia pacjenta. Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000) obejmują zaburzenia psychiczne takie jak bezsenność, nieprawidłowe myślenie, lęk, stan splątania, depresję, zmniejszenie libido, nerwowość, niepokój ruchowy, a także uzależnienie od leku, stan euforii, omamy, koszmary senne i agresję. Częstość występowania niektórych działań neurologicznych, takich jak zawroty głowy, ból głowy, senność, drgawki, zaburzenia koncentracji, mowy, omdlenia, drżenie, parestezje, uspokojenie i letarg, nie została określona z powodu braku wystarczających danych.
anhedonia, bezsenność, ból głowy, drgawki, drżenie, dysgeuzja, dyzartria, koszmar senny, letarg, nadwrażliwość, naloksonu chlorowodorek, napad padaczkowy, niepokój ruchowy, nieprawidłowe myślenie, objaw odstawienny, oksykodonu chlorowodorek, omamy, omdlenie, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, stan euforii, stan splątania, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, utrata apetytu, uzależnienie od leku, zaburzenie koncentracji uwagi, zaburzenie mowy, zaburzenie smaku, zaburzenie świadomości, zawroty głowy, zmniejszenie apetytu, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Epilantin 200 mg
Profil bezpieczeństwa lakozamidu, substancji czynnej leku Epilantin, został szczegółowo oceniony na podstawie danych z kontrolowanych badań klinicznych placebo u 1308 pacjentów z napadami częściowymi. Działania niepożądane wystąpiły u 61,9% pacjentów leczonych lakozamidem w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, zwykle o łagodnym do umiarkowanego nasileniu. Występowały one w sposób zależny od dawki i często ustępowały po jej zmniejszeniu. Lakozamid powoduje wydłużenie odstępu PR, co może skutkować blokiem przedsionkowo-komorowym, omdleniami i bradykardią; blok P-K I stopnia występował u 0,7% pacjentów przy dawce 200 mg, 0,5% przy 600 mg, a po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także bloki II i III stopnia. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 12,2% w grupie lakozamidu i 1,6% w grupie placebo, najczęściej z powodu zawrotów głowy.
agranulocytoza, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, częściowy napad padaczkowy, dyskineza, dyzartria, hipestezja, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napad miokloniczny, nietypowe zachowanie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omdlenie, osłabienie apetytu, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, senność, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie poznawcze, zapalenie gardła, zapalenie nosogardła, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pirfenidon Medical Valley 801 mg
Profil bezpieczeństwa pirfenidonu został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 1650 pacjentów, w tym ponad 170 osób obserwowanych przez okres powyżej 5 lat, co umożliwia wiarygodną ocenę długoterminowego bezpieczeństwa terapii. Stosowanie dawki 2403 mg/dobę wiązało się z istotnym wzrostem częstości działań niepożądanych w porównaniu z placebo, w tym nudności (32,4% vs 12,2%), wysypki (26,2% vs 7,7%), biegunki (18,8% vs 14,4%), zmęczenia (18,5% vs 10,4%), niestrawności (16,1% vs 5,0%), zmniejszenia apetytu (20,7% vs 8,0%), bólu głowy (10,1% vs 7,7%) oraz reakcji nadwrażliwości na światło (9,3% vs 1,1%). Działania niepożądane o częstości ≥ 2% obejmują m.in. zaburzenia żołądkowo-jelitowe, hepatotoksyczność, zaburzenia skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz objawy ogólne jak zmęczenie i osłabienie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby, w tym przypadki zakończone zgonem, oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół DRESS.
agranulocytoza, aktywność AlAT, aktywność AspAT, anafilaksja, bezsenność, biegunka, choroba refluksowa przełyku, ciężkie reakcje skórne, duszność, gamma-glutamylotransferaza, hepatotoksyczność, hiponatremia, klasyfikacja MedDRA, letarg, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość na światło, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oparzenie słoneczne, pirfenidon, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wysypka, zaburzenia smaku, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie żołądka, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Divina 2 mg (białe); 2 mg + 10 mg (niebieskie)
Produkt leczniczy Divina, dostępny w postaci tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu (wariant biały) lub 2 mg estradiolu walerianianu z 10 mg medroksyprogesteronu octanu (wariant niebieski), nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. W badaniach klinicznych i obserwacjach porejestracyjnych nie stwierdzono zaburzeń psychomotorycznych związanych z terapią. Niemniej jednak, działania niepożądane takie jak bóle głowy i zawroty głowy (występujące u ponad 10% pacjentek), migreny, zaburzenia widzenia, zaburzenia koncentracji czy objawy ze strony układu nerwowego i psychicznego mogą teoretycznie wpływać na sprawność psychofizyczną. Działania te najczęściej pojawiają się w pierwszych miesiącach terapii i mają charakter łagodny, ustępując w trakcie leczenia. Całkowity odsetek pacjentek doświadczających działań niepożądanych wynosi 15-20%.
apatia, bezsenność, depresja, drgawka, działanie niepożądane, estradiol walerianian, hormonalna terapia zastępcza, kołatanie serca, labilność emocjonalna, letarg, medroksyprogesteron octan, migrena, nadciśnienie tętnicze, nudności, przedawkowanie estrogenu, sprawność psychofizyczna, suchość oka, terapia estrogenowo-progestagenowa, udar niedokrwienny, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie koncentracji, zaburzenie oka, zaburzenie psychiczne, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Hipoglikemia – Objawy
Hipoglikemia definiowana jest jako stężenie glukozy we krwi poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) i charakteryzuje się progresją od łagodnych objawów autonomicznych (drżenie, tachykardia, pocenie się) do neuroglukopenicznych (splątanie, zaburzenia mowy, ataksja) przy poziomach glukozy poniżej 54 mg/dl (3,0 mmol/l). Ciężka hipoglikemia wymaga interwencji osób trzecich i objawia się utratą przytomności, drgawkami lub śpiączką, stanowiąc zagrożenie życia. Szczególne grupy ryzyka to osoby starsze, dzieci oraz pacjenci z nieświadomością hipoglikemii, u których objawy ostrzegawcze są osłabione lub nieobecne. Nocna hipoglikemia stanowi dodatkowe wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne ze względu na brak świadomości epizodu przez pacjenta. Diagnostyka opiera się na triadzie Whipple’a: objawy kliniczne, potwierdzenie niskiego stężenia glukozy w osoczu oraz ustąpienie symptomów po podaniu glukozy.
adrenalina, afazja, autonomiczny układ nerwowy, bezdech, ciągły monitor glukozy, ciężka hipoglikemia, drgawki, dyzartria, glukagon, hipoglikemia, hipoglikemia reaktywna, hipotermia, insulinoma, łagodna hipoglikemia, letarg, napady drgawkowe, niedowład, niedowład połowiczy, nieświadomość hipoglikemii, niewydolność wielonarządowa, nocna hipoglikemia, remisja, sepsa, sinica, śpiączka, splątanie, stężenie glukozy we krwi, tachykardia, triada Whipple’a, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Submena 400 mcg
Submena, zawierająca fentanyl w formie tabletek podjęzykowych, wywołuje działania niepożądane typowe dla opioidów, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, mogąca prowadzić do zatrzymania oddychania i zgonu. Inne istotne powikłania to niedociśnienie i wstrząs, wymagające natychmiastowej interwencji. Najczęściej obserwowane objawy to nudności (≥1/10 pacjentów), zaparcia (≥1/100 do <1/10), senność oraz ból głowy. W badaniach klinicznych Submena była stosowana u pacjentów onkologicznych z bólem przebijającym, którzy jednocześnie przyjmowali inne opioidy (morfina, oksykodon, fentanyl transdermalny), co utrudnia jednoznaczne przypisanie działań niepożądanych wyłącznie temu preparatowi. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
aftowe zapalenie jamy ustnej, amnezja, bradykardia, choroba nowotworowa, depresja oddechowa, drgawka, duszność, dysforia, fentanyl przezśluzówkowy, fentanyl transdermalny, jadłowstręt, letarg, majaczenie, morfina o przedłużonym uwalnianiu, nadmierne pocenie się, nadwrażliwość, nastrój euforyczny, niedociśnienie, niedoczulica, nocne poty, noworodkowy zespół odstawienny, obrzęk języka, obrzęk obwodowy, oksykodon o przedłużonym uwalnianiu, omamy, owrzodzenie jamy ustnej, pokrzywka, pyreksja, stan splątania, świąd alergiczny, tabletka podjęzykowa z fentanylem, tachykardia, uzależnienie od leku, wstrząs, zaburzenie erekcji, zaburzenie oka, zaburzenie psychiczne, zaburzenie smaku, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie węchu, zamglone widzenie, zapalenie jamy ustnej, zatrzymanie oddychania, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Kwas walproinowy – Działania niepożądane
Kwas walproinowy, stosowany w terapii padaczki oraz schorzeń neurologicznych i psychiatrycznych, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi o różnej częstości występowania. Do najczęstszych należą niedokrwistość i trombocytopenia (≥1/10), które zwiększają ryzyko krwawień, a także drżenie, nudności i nadwrażliwość skórna. Często obserwuje się hiponatremię, zwiększenie masy ciała, zaburzenia psychiczne (agresja, pobudzenie), a także uszkodzenie wątroby (≥1/100 do <1/10), szczególnie u niemowląt i dzieci poniżej 3. roku życia. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki (≥1/1000 do <1/100), encefalopatia, śpiączka, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), zespół mielodysplastyczny, agranulocytoza oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hiperamonemia i hipokarnitynemia. W populacji pediatrycznej ryzyko hepatotoksyczności i zapalenia trzustki jest szczególnie wysokie, a także częstsze są zaburzenia psychiczne i neurologiczne, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania.
agranulocytoza, aplazja krwinek czerwonych, ataksja, brak miesiączki, diplopia, drgawka, drżenie, encefalopatia, halucynacja, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hipokarnitynemia, hiponatremia, kwas walproinowy, letarg, leukopenia, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedobór czynnika VIII, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niepłodność męska, nieregularny cykl miesiączkowy, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, nudność, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, otępienie przemijające, padaczka, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, stupor, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie poznawcze, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zespół ciężkiej nadwrażliwości, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mydocalm forte 150 mg
Profil bezpieczeństwa tolperyzonu, oparty na danych klinicznych obejmujących ponad 12 000 pacjentów, wskazuje na dominujące działania niepożądane dotyczące układów: skóry i tkanki podskórnej, ogólnych, nerwowego oraz pokarmowego. Reakcje nadwrażliwości stanowią 50-60% zgłoszonych działań niepożądanych, z większością łagodnych i samoistnie ustępujących, jednak bardzo rzadko obserwuje się zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Częstość występowania działań niepożądanych według klasyfikacji MedDRA obejmuje m.in. zaburzenia neurologiczne (ból głowy, zawroty, senność – ≥1/1000 do <1/100), żołądkowo-jelitowe (dyskomfort, biegunka, nudności – ≥1/1000 do <1/100), skórne (alergiczne zapalenie skóry, świąd, pokrzywka – ≥1/1000 do <1/100) oraz sercowo-naczyniowe (hipotensja – ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie są poważne reakcje, takie jak wstrząs anafilaktyczny (<1/10 000) czy padaczka (≥1/10 000 do <1/1000).
alergiczne zapalenie skóry, anemia, bezsenność, białkomocz, bilirubina we krwi, ból głowy, ból mięśniowy, bradykardia, brak łaknienia, depresja, dławica piersiowa, duszność, dyspepsja, enzym wątrobowy, hipoestezja, hipotensja, kreatynina we krwi, krwawienie z nosa, letarg, nadmierna potliwość, nieostre widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osłabienie mięśniowe, osteopenia, padaczka, palpitacja, parestezja, pokrzywka, polidypsja, powiększenie węzłów chłonnych, przyspieszony oddech, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja nadwrażliwości zagrażająca życiu, senność, splątanie, świąd, szum uszny, tachykardia, tolperyzon, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wypiek, wysypka, wzdęcie, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie skóry, zaburzenie snu, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Pineoblastoma – Objawy
Pineoblastoma to agresywny, złośliwy nowotwór szyszynki, występujący głównie u dzieci i młodzieży poniżej 20 roku życia, charakteryzujący się szybkim wzrostem i lokalnym naciekaniem struktur OUN. Typowe objawy wynikają z podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego blokadą przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), prowadząc do wodogłowia manifestującego się bólami głowy, nudnościami, wymiotami oraz sennością. Dodatkowo, ucisk na okolice wzrokowe może wywoływać zespół Parinaud z objawami takimi jak diplopia, porażenie spojrzenia w górę i nierówność źrenic. Zaburzenia motoryczne, ataksja, zmiany poznawcze i behawioralne oraz objawy endokrynologiczne (np. zaburzenia snu, opóźnienie wzrostu) są również częste. W momencie diagnozy u około 15% pacjentów stwierdza się rozsiew do opon mózgowo-rdzeniowych, a przerzuty w obrębie OUN występują u 25-41% chorych, podczas gdy przerzuty odległe są rzadkie.
ataksja, bradykinezja, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, diplopia, drżenie spoczynkowe, letarg, moczenie nocne, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parkinsonizm wtórny, pineoblastoma, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie akomodacji, przedwczesne dojrzewanie płciowe, przerzuty nowotworowe, przeżycie wolne od progresji, radioterapia, resekcja chirurgiczna, siatkówczak, wodogłowie, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia neurokognitywne, zaburzenia równowagi, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół Parinaud - Leksykon leków
Przedawkowanie – Topiramate Neuraxpharm 100 mg
Przedawkowanie topiramatu, stosowanego w dawkach 50 mg, 100 mg i 200 mg (tabletki powlekane Topiramate Neuraxpharm), może prowadzić do szerokiego spektrum objawów, głównie neurologicznych, psychiatrycznych i somatycznych. Do najczęstszych należą drgawki, senność, dyzartria, zaburzenia widzenia (w tym diplopia), ataksja, stupor, hipotensja, bóle brzucha, pobudzenie, zawroty głowy oraz depresja. Objawy te zależą od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta. Mimo że w większości przypadków nie obserwowano ciężkich następstw klinicznych, istnieją udokumentowane przypadki śmiertelne, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu innych substancji leczniczych.
aspiracja treści żołądkowej, ataksja, ból brzucha, depresja, diplopia, drgawki, dyzartria, hemodializa, hipotensja, lek przeciwpadaczkowy, letarg, napad drgawkowy, nefrotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, podwójne widzenie, senność, stupor, tabletka powlekana, topiramat, węgiel aktywowany, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie myślenia, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Phenytoinum WZF 100 mg
Przedawkowanie fenytoiny, stosowanej w terapii padaczki, stanowi poważne zagrożenie dla życia, z dawką śmiertelną u dorosłych wynoszącą około 2-5 g. Toksyczność leku manifestuje się progresywnym zespołem objawów neurologicznych, począwszy od oczopląsu (stężenie ≥ 20 mg/l), ataksji (≥ 30 mg/l), zaburzeń mowy i letargu (≥ 40 mg/l), aż do ciężkich stanów takich jak śpiączka, hipotensja i depresja oddechowa przy znacznie podwyższonych stężeniach. Warto podkreślić, że stężenia powyżej 50 mg/l mogą nie zawsze korelować z objawami toksycznymi, co wskazuje na istotne różnice indywidualne w tolerancji fenytoiny. U dzieci dawka śmiertelna nie jest precyzyjnie określona, a przypadki całkowitego wyzdrowienia po dawkach 25-krotnie przekraczających terapeutyczne (stężenie > 100 mg/l) zostały odnotowane.
ataksja, bezdech, białka osocza, dawka lecznicza, dawka śmiertelna fenytoiny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drożność dróg oddechowych, dyzartria, działanie toksyczne, hemodializa, hipotensja, letarg, mimowolne ruchy gałek ocznych, niewydolność krążeniowo-oddechowa, objawy neurologiczne, objawy neurotoksyczne, objawy toksyczne, oczopląs, odruch wymiotny, padaczka, płukanie żołądka, przedawkowanie fenytoiny, śpiączka, spowolnienie psychoruchowe, stężenie fenytoiny, stężenie leku w surowicy, transfuzja wymienna, wsparcie oddechowe, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia mowy, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Arpixor 15 mg
Przedawkowanie arypiprazolu, substancji czynnej leku Arpixor, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, które różnią się w zależności od wieku pacjenta i dawki. U dorosłych, przy dawkach sięgających do 1260 mg, obserwuje się letarg, wzrost ciśnienia tętniczego, senność, tachykardię, nudności, wymioty oraz biegunkę. U dzieci, przy dawkach do 195 mg, dominują senność, przejściowa utrata świadomości oraz objawy pozapiramidowe. W żadnym z odnotowanych przypadków nie stwierdzono zgonów wywołanych samym przedawkowaniem arypiprazolu, co wskazuje na stosunkowo korzystny profil bezpieczeństwa mimo poważnych objawów klinicznych.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimestra 20 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olimestra, najczęściej powoduje działania niepożądane takie jak ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%). W badaniach kontrolowanych placebo jedynym jednoznacznie związanym z lekiem działaniem niepożądanym były zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, występujące u 2,5% pacjentów w porównaniu do 0,9% w grupie placebo. Zaobserwowano także nieznacznie wyższą częstość hipertriglicerydemii (2,0% vs 1,1%) oraz zwiększonej aktywności fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7%). Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów i narządów, m.in. małopłytkowość, reakcje anafilaktyczne, hiperkaliemię, zapalenia błon śluzowych, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, krwiomocz, a także rzadkie przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby i enteropatii typu celiakii.
alergiczne zapalenie skóry, astenia, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, inhibitor receptora angiotensyny II, krwawienie z nosa, krwiomocz, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, zakażenie dróg moczowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aripiprazole Medical Valley 10 mg
Przedawkowanie arypiprazolu stanowi istotne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. U dorosłych odnotowano przypadki przedawkowania do 1260 mg, manifestujące się letargiem, podwyższonym ciśnieniem tętniczym, sennością, tachykardią oraz objawami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty, biegunka). W populacji pediatrycznej dawki do 195 mg powodują senność, przejściową utratę świadomości oraz objawy pozapiramidowe, takie jak sztywność mięśniowa i akatyzja. Pomimo wysokich dawek, zgony nie zostały odnotowane, jednak objawy kliniczne mogą być poważne i wymagają ścisłego nadzoru.
akatyzja, arypiprazol, AUC, biegunka, ciśnienie tętnicze, drżenie, dyskineza, EKG, hemodializa, interakcje lekowe, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, letarg, monitorowanie układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, nudności, objawy pozapiramidowe, senność, spowolnienie psychoruchowe, stężenie leku w osoczu, sztywność mięśniowa, tachykardia, utrata świadomości, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wymioty, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia ruchowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aripiprazole Medical Valley 30 mg
Przedawkowanie arypiprazolu, zarówno u dorosłych, jak i pacjentów pediatrycznych, może prowadzić do różnorodnych objawów klinicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. U dorosłych zgłaszano dawki do 1260 mg bez zgonów, z objawami takimi jak letarg, wzrost ciśnienia tętniczego, senność, tachykardia oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka). U dzieci dawki do 195 mg powodowały senność, przejściową utratę świadomości oraz objawy pozapiramidowe, również bez zgonów. Kluczowe jest wdrożenie leczenia podtrzymującego, obejmującego zapewnienie drożności dróg oddechowych, odpowiednie dotlenienie, wentylację wspomaganą oraz leczenie objawowe, a także ścisły monitoring parametrów układu krążenia i zapisu EKG do ustabilizowania stanu pacjenta.
arypiprazol, biegunka, ciśnienie tętnicze krwi, drożność dróg oddechowych, elektrokardiogram, hemodializa, interwencja medyczna, leczenie podtrzymujące, letarg, nudności, objawy pozapiramidowe, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie leku, senność, stężenie w osoczu, tachykardia, utrata świadomości, węgiel aktywowany, wentylacja wspomagana, wiązanie z białkami osocza, wymioty, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Difortan tabs 7,5 mg
Przedawkowanie meloksykamu, substancji czynnej leku Difortan TABS, prowadzi do objawów toksyczności obejmujących zaburzenia OUN i przewodu pokarmowego, takich jak letarg, senność, nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu. W cięższych przypadkach obserwuje się powikłania zagrażające życiu, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze (ciśnienie powyżej 140/90 mmHg), ostrą niewydolność nerek z oligurią lub anurią, zaburzenia czynności wątroby (wzrost AspAT, AlAT), depresję oddechową, śpiączkę, drgawki, zapaść sercowo-naczyniową oraz zatrzymanie czynności serca. Reakcje anafilaktoidalne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny, mogą wystąpić zarówno przy przedawkowaniu, jak i w dawkach terapeutycznych NLPZ.
cholestyramina, depresja oddechowa, drgawki, hipowentylacja, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, letarg, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, oliguria, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, śpiączka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie czynności serca, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elicea Q-Tab 10 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w ciąży, planującymi ciążę lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie escytalopramu (Elicea Q-Tab). Dane kliniczne dotyczące stosowania leku w ciąży są ograniczone, a badania na szczurach wykazały szkodliwe działanie na zarodek i płód, choć bez zwiększonej częstości wad rozwojowych. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN), które występuje u 5 na 1000 pacjentek stosujących SSRI w trzecim trymestrze (w populacji ogólnej 1-2/1000). Ponadto, stosowanie leku w ostatnim miesiącu ciąży wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem krwotoku poporodowego. Zaleca się unikanie nagłego odstawienia leku w ciąży oraz monitorowanie noworodka pod kątem objawów takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, termoregulacji, odżywiania, napięcia mięśniowego oraz objawów psychicznych, które mogą pojawić się w ciągu 24 godzin po porodzie.
bezdech, ciąża, cytalopram, drażliwość, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, escytalopram, hiperrefleksja, hipoglikemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok poporodowy, letarg, napad drgawkowy, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, sinica, SSRI, termoregulacja, trymestr ciąży, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Spironolakton – Działania niepożądane
Spironolakton, jako antagonista aldosteronu, wywołuje działania niepożądane wynikające z hamowania wydalania potasu, co prowadzi do ryzyka hiperkaliemii, szczególnie podczas długotrwałej terapii. Inne zaburzenia elektrolitowe obejmują hiponatremię i odwodnienie, a u pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się hiperchloremiczna kwasica metaboliczna. Lek może pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u chorych z istniejącą niewydolnością nerek, co manifestuje się wzrostem stężenia kreatyniny i ryzykiem ostrej niewydolności nerek. Antyandrogenne działanie spironolaktonu u mężczyzn może powodować ginekomastię, ból piersi oraz zaburzenia libido, natomiast u kobiet obserwuje się zaburzenia miesiączkowania. Objawy neurologiczne, takie jak splątanie, bóle głowy, apatia, zawroty głowy, senność, ataksja i letarg, występują głównie u pacjentów z marskością wątroby.
agranulocytoza, antagonista aldosteronu, apatia, ataksja, biegunka, ból głowy, działanie antyandrogenne, eozynofilia, ginekomastia, gorączka polekowa, hiperkaliemia, hiponatremia, hirsutyzm, impotencja, kurcze mięśni, kwasica hiperchloremiczna, łagodny nowotwór piersi, letarg, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, niedokrwistość, nudności, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, pemfigoid, plamica, pokrzywka, senność, spironolakton, splątanie, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram Aurovitas 15 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Szczególnie istotne jest monitorowanie noworodków matek przyjmujących escytalopram w trzecim trymestrze, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych i działań niepożądanych, takich jak zaburzenia oddechowe, neurologiczne, metaboliczne, żołądkowo-jelitowe oraz behawioralne. Epidemiologicznie odnotowano zwiększone ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN) – około 5 przypadków na 1000 ciąż przy ekspozycji na SSRI, w porównaniu do 1-2 na 1000 w populacji ogólnej. Ponadto, istnieje nieznacznie podwyższone ryzyko krwawienia poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w miesiącu poprzedzającym poród.
bezdech, drażliwość, drżenie, działanie serotoninergiczne, hiperrefleksja, hipoglikemia, jakość nasienia, krwawienie poporodowe, letarg, napad drgawkowy, objaw niepożądany, objawy odstawienne, przenikanie leku do mleka matki, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sinica, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie oddechowe, zaburzenie odżywiania, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia IX – Działania niepożądane
Ludzki czynnik krzepnięcia IX stosowany w terapii hemofilii B wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości takich jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, ból głowy, tachykardia, niedociśnienie, świszczący oddech oraz wymioty. Szczególnie niebezpieczne są ciężkie reakcje anafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, często powiązane z wytworzeniem inhibitorów czynnika IX. Inhibitory te, neutralizujące aktywność czynnika IX, powodują niewystarczającą odpowiedź kliniczną i zwiększają ryzyko krwawień oraz reakcji alergicznych. Ryzyko powstania inhibitorów jest szczególnie wysokie u wcześniej nieleczonych pacjentów (PUPs), choć w badaniach klinicznych BETAFACT (ekspozycja mediany 63 dni) nie odnotowano ich u 14 pacjentów, w tym 6 PUPs. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłoszono jednak dwa przypadki inhibitorów, w tym jeden u pacjenta wcześniej nieleczonego.
anafilaksja, białkomocz, czynnik krzepnięcia IX, duszność, hemofilia B, hipoalbuminemia, incydent mózgowo-naczyniowy, indukcja tolerancji immunologicznej, inhibitor czynnika IX, letarg, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka uogólniona, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciało neutralizujące, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, świszczący oddech, tachykardia, udar mózgu, wcześniej nieleczony pacjent, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żylna, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aripiprazole Medical Valley 5 mg
Przedawkowanie arypiprazolu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się różnorodnymi objawami neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi oraz żołądkowo-jelitowymi, które różnią się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku. U dorosłych obserwuje się letarg, senność, wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardię oraz nudności, wymioty i biegunkę, natomiast u dzieci dominują objawy pozapiramidowe, takie jak sztywność mięśniowa, dystonia, drżenie i akatyzja, a także przejściowa utrata świadomości. Przedawkowania w dawkach do 1260 mg u dorosłych i 195 mg u dzieci nie zakończyły się zgonami, co wskazuje na potencjalną możliwość skutecznego leczenia przy odpowiedniej interwencji.
akatyzja, arypiprazol, AUC, białka osocza, drożność dróg oddechowych, drżenie, dystonia, hemodializa, lek neuroleptyczny, letarg, monitorowanie funkcji życiowych, monitorowanie układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, objawy żołądkowo-jelitowe, polipragmazja, przejściowa utrata świadomości, senność, stężenie maksymalne leku, sztywność mięśniowa, tachykardia, tlenoterapia, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Reddy 300 mg
Pregabalin Reddy, stosowany w terapii bólu neuropatycznego oraz padaczki, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem działań niepożądanych na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, które występują bardzo często (≥1/10) i mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie leczonej pregabaliną, w porównaniu do 5% w grupie placebo. W leczeniu bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych ze strony OUN, zwłaszcza senności. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi takimi jak senność, gorączka i zakażenia górnych dróg oddechowych.
anoreksja, arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, drgawki kloniczne mięśni, drżenie, drżenie zamiarowe, dyskineza, hipoglikemia, lęk, letarg, myśli samobójcze, nadmierna potliwość, napad paniki, napady padaczkowe częściowe wtórnie uogólnione, nastrój depresyjny, nastrój euforyczny, nerwowość, neutropenia, niedoczulica, niepamięć, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, senność, splątanie, stupor, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ułożeniowe zawroty głowy, uraz rdzenia kręgowego, utrata przytomności, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszone libido