daptomycyna
Daptomycyna to cykliczny lipopeptyd naturalnego pochodzenia, stanowiący ważną opcję terapeutyczną w leczeniu zakażeń wywoływanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym szczepy wielolekooporne. Wykazuje szybkie działanie bakteriobójcze poprzez wiązanie z błoną komórkową bakterii, powodując jej depolaryzację i zaburzenie syntezy białek, kwasów nukleinowych oraz lipidów, co prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej.
W praktyce klinicznej daptomycyna znajduje zastosowanie w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus (w tym MRSA), prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz zakażeń kości i stawów. Lek podawany jest dożylnie, zwykle raz na dobę, co stanowi zaletę w porównaniu do niektórych innych antybiotyków stosowanych w podobnych wskazaniach.
Istotnym aspektem monitorowania terapii daptomycyną jest kontrola aktywności kinazy kreatynowej ze względu na potencjalne działanie miotoksyczne. Lek nie powinien być stosowany w leczeniu zapalenia płuc z uwagi na inaktywację przez surfaktant płucny. Daptomycyna wykazuje synergizm z niektórymi innymi antybiotykami, co może być wykorzystywane w terapii zakażeń wieloopornych lub trudnych do eradykacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Simvacard 40 40 mg
Symwastatyna jest substratem enzymu CYP3A4 i białka transportowego OATP1B1, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie symwastatyny w osoczu nawet 5-11-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie tych leków z symwastatyną. Podobnie gemfibrozyl (1,9-krotne zwiększenie AUC), cyklosporyna, danazol oraz kwas fusydowy systemowo zwiększają ryzyko działań niepożądanych i są przeciwwskazane. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak werapamil, diltiazem i amlodypina, powodują wzrost ekspozycji na kwas symwastatyny odpowiednio 2,3-, 2,7- i 1,6-krotnie, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg/dobę przy ich jednoczesnym stosowaniu. Tikagrelor zwiększa Cmax symwastatyny o 81% i AUC o 56%, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 40 mg/dobę. Sok grejpfrutowy, hamując jelitowy CYP3A4, może zwiększyć ekspozycję na kwas symwastatyny 7-krotnie przy spożyciu >1 l/dobę, co stanowi istotne ryzyko kliniczne.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, białko transportowe OATP1B1, białko warunkujące oporność w raku piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z alkoholem, kwas fusydowy, miopatia i rabdomioliza, niacyna, pochodna kumaryny, produkt leczniczy, produkt ziołowy, ryfampicyna, tikagrelor, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Daptomycin Accordpharma 350 mg
Daptomycyna wykazuje minimalny metabolizm przez układ CYP450 oraz nie wpływa istotnie na jego aktywność, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez ten system. Badania kliniczne wykazały brak znaczącego wpływu na farmakokinetykę aztreonamu, probenecydu oraz warfaryny, choć w przypadku tej ostatniej zaleca się monitorowanie aktywności przeciwzakrzepowej (PT/INR) w pierwszych dniach terapii skojarzonej ze względu na możliwe fałszywe wydłużenie czasu protrombinowego. Jednoczesne stosowanie daptomycyny z tobramycyną powoduje niewielkie, nieistotne statystycznie zmiany farmakokinetyczne, jednak wymagana jest ostrożność, zwłaszcza przy dawce 2 mg/kg podawanej dożylnie. Daptomycyna jest eliminowana głównie przez nerki, dlatego kojarzenie jej z lekami zmniejszającymi filtrację nerkową (NLPZ, inhibitory COX-2) może prowadzić do wzrostu stężenia leku w osoczu i nasilenia nefrotoksyczności, co wymaga regularnego monitorowania funkcji nerek.
aztreonam, cytochrom P450, czas protrombinowy, daptomycyna, działanie miotoksyczne, eliminacja nerkowa, filtracja nerkowa, inhibitor COX-2, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, interakcja farmakokinetyczna, kinaza kreatynowa, miopatia, miopatia alkoholowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, probenecyd, rabdomioliza, statyna, tobramycyna, warfaryna - Leksykon substancji czynnych
Kloksacylina – Przeciwwskazania stosowania
Kloksacylina, dostępna w preparacie Syntarpen w dawkach 500 mg (tabletki powlekane) oraz 1 g i 2 g (proszek do roztworu do wstrzykiwań/infuzji), jest przeciwwskazana u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na substancję czynną lub inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Dodatkowo, preparaty iniekcyjne zawierają znaczące ilości sodu (55,01 mg/g w Syntarpen 1 g i 50,5 mg/g w Syntarpen 2 g), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami układu krążenia, niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym stosujących dietę niskosodową. Tabletki powlekane zawierają do 680 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy lub rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak niedobór laktazy typu Lapp czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
alergia krzyżowa, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk glikopeptydowy, antybiotyk makrolidowy, antybiotyk tetracyklinowy, cefalosporyna, ciężka reakcja alergiczna, czynnik etiologiczny zakażenia, daptomycyna, dieta niskosodowa, doksycyklina, gronkowiec koagulazo-dodatni, kloksacylina, kloksacylina sodowa, laktaza jednowodna, linezolid, minocyklina, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, penicylina naturalna, penicylina półsyntetyczna, pokrzywka, Staphylococcus aureus, substancja pomocnicza, Syntarpen, teikoplanina, wankomycyna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Daptomycin Accordpharma 500 mg
Produkt leczniczy Daptomycin Accordpharma, zawierający daptomycynę w dawkach 350 mg oraz 500 mg, nie posiada dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Ocena ryzyka opiera się zatem na danych pośrednich, takich jak profil działań niepożądanych i właściwości farmakodynamiczne leku. Dostępne informacje wskazują, że daptomycyna prawdopodobnie nie wpływa negatywnie na zdolności psychomotoryczne niezbędne do wykonywania tych czynności. Lek podawany jest parenteralnie, zwykle w warunkach szpitalnych lub pod ścisłą kontrolą medyczną, co dodatkowo ogranicza ryzyko związane z prowadzeniem pojazdów podczas terapii.
charakterystyka produktu leczniczego, Daptomycin Accordpharma, daptomycyna, działanie addytywne, działanie niepożądane, interakcja lekowa, obsługa urządzeń mechanicznych, ośrodkowy układ nerwowy, podanie parenteralne, prowadzenie pojazdów mechanicznych, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, terapia skojarzona, właściwości farmakodynamiczne, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Daptomycin Accord Healthcare 500 mg
Przedawkowanie daptomycyny, antybiotyku lipopeptydowego stosowanego w dawkach 350 mg i 500 mg do leczenia zakażeń Gram-dodatnich, wymaga kompleksowego podejścia klinicznego skoncentrowanego na podtrzymaniu funkcji życiowych pacjenta. Objawy toksyczności mogą obejmować zaburzenia ogólnoustrojowe, nefrotoksyczność, miopatię i neuropatię obwodową, zaburzenia hematologiczne oraz wątrobowe, jednak dokładne progi dawek toksycznych nie zostały jednoznacznie określone. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek istnieje zwiększone ryzyko kumulacji leku, co wymaga intensywnego monitorowania parametrów nerkowych i rozważenia wczesnego zastosowania technik nerkozastępczych.
aktywność CPK, antybiotyk lipopeptydowy, bakterie Gram-dodatnie, daptomycyna, dializa otrzewnowa, funkcja nerek, funkcje życiowe, hemodializa, leczenie podtrzymujące, metody nerkozastępcze, morfologia krwi, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, objawy toksyczności, parametry wątrobowe, proszek do sporządzania roztworu, przedawkowanie daptomycyny, stężenie leku, techniki nerkozastępcze, zaburzenia funkcji nerek - Leksykon substancji czynnych
Chlorek sodu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chlorek sodu (NaCl) jest kluczowym elektrolitem w wielu pozajelitowych preparatach leczniczych, stosowanych w stężeniach fizjologicznych (np. 9 mg/ml w Natrium chloratum 0,9% Kabi), które nie wykazują negatywnego wpływu na płodność ani na rozwój płodu. Preparaty złożone zawierające chlorek sodu i potas (np. Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi) mogą być stosowane w ciąży pod warunkiem regularnego monitorowania stężeń elektrolitów, ze względu na ryzyko hiperkaliemii lub hipokaliemii, które mogą uszkodzić serce matki i płodu. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z stanem przedrzucawkowym. Preparaty do hemodializy/hemofiltracji zawierające NaCl (np. multiBic, Accusol 35 o stężeniu 6,12 g/l) nie są zalecane w ciąży, chyba że istnieje wyraźna konieczność kliniczna, ze względu na brak danych dotyczących toksyczności reprodukcyjnej. W przypadku leków, gdzie NaCl jest substancją pomocniczą, takich jak flukonazol, daptomycyna czy aprotynina, stosowanie w ciąży wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka, a niektóre z nich (np. flukonazol w dużych dawkach) wiążą się z podwyższonym ryzykiem poronienia i wad rozwojowych.
aprotynina, biodostępność, chlorek sodu, ciągła terapia nerkozastępcza, daptomycyna, dekstran, flukonazol, funkcja rozrodcza, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipokaliemia, homeostaza organizmu, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina ludzka, niedotlenienie mózgu, okres półtrwania, poronienie samoistne, reakcja anafilaktyczna, stan przedrzucawkowy, stężenie elektrolitów, terapia nerkozastępcza, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daptomycin Reddy 350 mg
Daptomycin Reddy jest antybiotykiem o aktywności wyłącznie wobec bakterii Gram-dodatnich, dostępnym w dawkach 350 mg i 500 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, gdzie po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 50 mg daptomycyny. Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 roku życia, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus u dorosłych oraz bakteriemii wywołanej przez S. aureus (SAB) u dorosłych z towarzyszącym RIE lub cSSTI oraz u dzieci i młodzieży z cSSTI. Decyzja o zastosowaniu daptomycyny powinna uwzględniać wyniki antybiogramu oraz konsultację z ekspertem chorób zakaźnych.
Przy kwalifikacji do terapii Daptomycinem Reddy należy zwrócić uwagę na etiologię zakażenia, potwierdzając obecność bakterii Gram-dodatnich oraz wrażliwość szczepu na lek. W przypadku zakażeń mieszanych, z udziałem bakterii Gram-ujemnych lub beztlenowych, konieczne jest stosowanie terapii skojarzonej z innymi antybiotykami o odpowiednim spektrum. Preparat może być stosowany u pacjentów od 1 roku życia, jednak w przypadku RIE leczenie jest zarezerwowane dla dorosłych po konsultacji specjalistycznej. Stosowanie daptomycyny powinno być zgodne z wytycznymi racjonalnej antybiotykoterapii, aby zapobiegać rozwojowi lekooporności.
antybiogram, badanie mikrobiologiczne, bakteria beztlenowa, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia gronkowcowa, daptomycyna, leczenie pierwszego rzutu, lekooporność bakterii, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, Staphylococcus aureus, terapia ratunkowa, terapia skojarzona - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvagen 40 40 mg
Symwastatyna jest metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4 oraz transportowana przez białko OATP1B1, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna czy inhibitory proteazy HIV, mogą zwiększać stężenie aktywnych metabolitów symwastatyny nawet ponad 10-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest łączenie symwastatyny z gemfibrozylem, cyklosporyną, danazolem oraz kwasem fusydowym ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych mięśniowych. W przypadku konieczności stosowania inhibitorów CYP3A4 powodujących co najmniej pięciokrotne zwiększenie AUC, zaleca się przerwanie terapii symwastatyną i rozważenie alternatywnej statyny. Dawkowanie symwastatyny powinno być ograniczone do 20 mg/dobę podczas jednoczesnego stosowania amiodaronu, amlodypiny, werapamilu, diltiazemu, elbaswiru, grazoprewiru oraz tikagreloru, a w przypadku lomitapidu u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną – do 40 mg/dobę.
amlodypina, białko warunkujące oporność w raku piersi, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, działanie hepatotoksyczne, elbaswir, erytromycyna, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas symwastatyny, lomitapid, miopatia, nefazodon, niacyna, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfampicyna, symwastatyna, telaprewir, telitromycyna, tikagrelor, transporter OATP1B1, werapamil, wskaźnik INR - Leksykon leków
Interakcje leku – Tulip Combo 10 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Tulip Combo, zawierający ezetymib i atorwastatynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Atorwastatyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportowana przez OATP1B1, OATP1B3, MDR1 i BCRP, co powoduje, że silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) mogą znacząco zwiększać jej stężenie w osoczu, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy. W przypadku jednoczesnego stosowania zaleca się unikanie takich połączeń lub redukcję dawki Tulip Combo oraz monitorowanie pacjenta. Ezetymib nie wykazuje istotnych interakcji z enzymami cytochromu P450, jednak cyklosporyna może zwiększać jego ekspozycję nawet 12-krotnie, co wymaga ostrożności i monitorowania stężenia cyklosporyny. Fibraty podnoszą stężenie ezetymibu o 1,5-1,7 raza, co zwiększa ryzyko miopatii, dlatego ich łączne stosowanie z Tulip Combo jest niewskazane.
białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, biodostępność, cyklosporyna, cytochrom CYP3A4, daptomycyna, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, dziurawiec, elbaswir, erytromycyna, etynyloestradiol, farmakodynamika, farmakokinetyka, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor BCRP, inhibitor białek transportowych, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, kolestyramina, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, letermowir, rabdomioliza, ryfampicyna, transportery wątrobowe, warfaryna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daptomycin Accordpharma 350 mg
Daptomycin Accordpharma to antybiotyk o działaniu selektywnym na bakterie Gram-dodatnie, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji w dawkach 350 mg i 500 mg, które po rekonstytucji 0,9% roztworem NaCl dają stężenie 50 mg/ml przy pH 4,0-5,0. Lek jest wskazany do leczenia powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 roku życia, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus u dorosłych oraz bakteriemii wywołanej przez S. aureus, z uwzględnieniem współistniejących zakażeń cSSTI lub RIE. Wskazania wymagają potwierdzenia etiologii i wrażliwości patogenu na daptomycynę, a w przypadku RIE konsultacji z ekspertem ds. zakażeń. W terapii zakażeń mieszanych konieczne jest stosowanie leków uzupełniających wobec bakterii Gram-ujemnych i beztlenowych.
antybiotyk przeciwbakteryjny, badanie mikrobiologiczne, bakterie beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, bakteriemia Staphylococcus aureus, cSSTI, daptomycyna, liofilizat, oporność bakterii, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, rekonstytucja, RIE, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, SAB, środek przeciwbakteryjny, Staphylococcus aureus, wrażliwość bakterii na antybiotyki - Leksykon leków
Interakcje leku – Tulip Combo 10 mg + 80 mg
Tulip Combo, zawierający ezetymib i atorwastatynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Atorwastatyna jest metabolizowana przez CYP3A4 i jest substratem białek transportowych OATP1B1/1B3, MDR1 oraz BCRP, co powoduje, że inhibitory tych szlaków (np. cyklosporyna, klarytromycyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) mogą zwiększać stężenie atorwastatyny w osoczu nawet 4,5-9,4-krotnie, podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy. W przypadku jednoczesnego stosowania z elbaswirem/grazoprewirem dawka Tulip Combo nie powinna przekraczać 10 mg ezetymibu i 20 mg atorwastatyny na dobę. Cyklosporyna zwiększa ekspozycję na ezetymib 3,4-12-krotnie oraz atorwastatynę 8,7-krotnie, co wymaga monitorowania stężenia cyklosporyny i ostrożności. Fibraty podnoszą stężenie ezetymibu 1,5-1,7-krotnie i zwiększają ryzyko miopatii, dlatego ich łączne stosowanie z Tulip Combo jest niewskazane. Ponadto, kwas fusydowy i daptomycyna zwiększają ryzyko rabdomiolizy, co wymaga przerwania terapii atorwastatyną podczas ich stosowania.
atorwastatyna, białko BCRP, białko MDR1, białko transportowe, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom P450, daptomycyna, digoksyna, diltiazem, doustny lek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, fibrat, fluindion, gemfibrozyl, grazoprewir, HCV, hepatotoksyczność, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestyramina, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, letermowir, OATP1B1, rabdomioliza, ryfampicyna, rytonawir, sok grejpfrutowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atozet
Produkt leczniczy Atozet, zawierający ezetymib oraz atorwastatynę, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza miopatii, rabdomiolizy oraz uszkodzenia wątroby. Rabdomioliza, charakteryzująca się wzrostem aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy (GGN), mioglobinemią i mioglobinurią, może prowadzić do niewydolności nerek i stanowi zagrożenie życia. Przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z czynnikami ryzyka (np. zaburzenia czynności nerek, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby, wiek >70 lat) zaleca się oznaczenie aktywności CPK, a leczenie nie powinno być inicjowane przy wartości >5-krotności GGN. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie objawów mięśniowych oraz aktywności CPK, a w przypadku jej wzrostu powyżej 5-krotności GGN lub nasilonych dolegliwości mięśniowych rozważyć przerwanie leczenia. Wystąpienie aktywności CPK >10-krotności GGN lub podejrzenie rabdomiolizy wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
aminotransferaza, atorwastatyna, cyklosporyna, daptomycyna, ezetymib, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor cytochromu CYP3A4, kwas fibrynowy, kwas fusydowy, lek przeciwgrzybiczny, miastenia oczna, miastenia rzekomoporaźna, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nietolerancja galaktozy, przemijający napad niedokrwienny, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, śródmiąższowa choroba płuc, udar mózgu, warfaryna, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Methicillin-resistant staphylococcus aureus – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) to szczep gronkowca złocistego oporny na metycylinę i inne beta-laktamy, stanowiący istotne zagrożenie w środowisku szpitalnym (HA-MRSA) i pozaszpitalnym (CA-MRSA). Rocznie w USA odnotowuje się około 120 000 zakażeń MRSA, z około 20 000 zgonów. Kolonizacja dotyczy 25-30% populacji, z czego mniej niż 2% to szczepy MRSA. Droga transmisji to głównie kontakt bezpośredni i pośredni przez skażone powierzchnie, z rękami personelu medycznego jako głównym wektorem w placówkach ochrony zdrowia. Diagnostyka i opieka pielęgniarska obejmują ocenę zmian skórnych, ran, parametrów życiowych oraz ryzyka zakażenia, zwracając uwagę na czynniki predysponujące, takie jak wcześniejsza hospitalizacja, obecność urządzeń inwazyjnych czy immunosupresja. Kluczowe jest wdrożenie izolacji kontaktowej, stosowanie środków ochrony osobistej, dedykowanego sprzętu oraz rygorystyczna higiena rąk.
antybiotyk beta-laktamowy, badanie przesiewowe, CA-MRSA, choroba współistniejąca, daptomycyna, dekolonizacja MRSA, diagnoza pielęgniarska, drenaż ropnia, gronkowiec złocisty, HA-MRSA, infekcja skórna, izolacja kontaktowa, kąpiel antyseptyczna, klindamycyna, kolonizacja bakterii, kontakt ze skórą, linezolid, MRSA, mupirocyna, ocena pielęgniarska, oczyszczenie chirurgiczne rany, opieka długoterminowa, osłabiony układ odpornościowy, posocznica, powikłanie zakażenia, racjonalna antybiotykoterapia, technika relaksacyjna, trimetoprim-sulfametoksazol, układ krwionośny, wankomycyna, zakażenie MRSA, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie układowe, zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daptomycin Fosun Pharma
Daptomycyna jest wskazana głównie w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) oraz prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus, jednak jej skuteczność w RIE opiera się na ograniczonych danych (19 dorosłych pacjentów). Nie zaleca się stosowania daptomycyny w zapaleniu płuc oraz zakażeniach lewostronnego wsierdzia i zakażeniach sztucznej zastawki serca. W przypadku zakażeń głębokich konieczna jest interwencja chirurgiczna. Terapia wymaga monitorowania aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) – szczególnie u pacjentów z klirensem kreatyniny < 80 mL/min, hemodializowanych lub przyjmujących leki potencjalnie miotoksyczne. Aktywność CPK powinna być oznaczana przed leczeniem i co najmniej raz w tygodniu, a u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawet co 2-3 dni w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Daptomycyna może powodować miopatię, zapalenie mięśni, rabdomiolizę oraz neuropatię obwodową, co wymaga regularnej oceny klinicznej i ewentualnego przerwania leczenia.
anafilaksja, bakteriemia, biegunka związana z Clostridioides difficile, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciężka skórna reakcja niepożądana, cyklosporyna, czas protrombinowy, daptomycyna, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, fibrat, fosfokinaza kreatynowa, hipoksyjna niewydolność oddechowa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, lewostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, mioglobinemia, miopatia, neuropatia obwodowa, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, Staphylococcus aureus, toksyczna martwica naskórka, zakażenie enterokokowe, zapalenie mięśni, zapalenie płuc, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Axocar 10 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Axocar zawiera ezetymib (10 mg) oraz symwastatynę w dawkach od 10 mg do 80 mg, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, głównie poprzez hamowanie enzymu CYP3A4 oraz wpływ na transportery białkowe OATP1B1 i BCRP. Interakcje te mogą znacząco zwiększać stężenia symwastatyny i jej metabolitów w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne terapie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna), cyklosporyną, danazolem oraz gemfibrozylem, które są przeciwwskazane ze względu na wielokrotne zwiększenie ekspozycji na symwastatynę i ezetymib. Ponadto, stosowanie fibratów i niacyny w dawkach ≥1 g/dobę wymaga ostrożności ze względu na ryzyko miopatii oraz kamicy żółciowej. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, który może nasilać hepatotoksyczność i miopatię oraz wpływać na skuteczność terapii hipolipemizującej.
amiodaron, amlodypina, Axocar, BCRP, biodostępność, boceprewir, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, elbaswir, erytromycyna, ezetymib, fibrat, fluindion, flukonazol, gemfibrozyl, grazoprewir, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, kamienie żółciowe, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, kolchicyna, kolestyramina, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lek przeciwzakrzepowy, lomitapid, miopatia, nefazodon, nelfinawir, niacyna, OATP1B1, pochodna kumaryny, pozakonazol, preparat hipolipemizujący, rabdomioliza, ryfampicyna, symwastatyna, telaprewir, telitromycyna, terapia skojarzona, tikagrelor, warfaryna, wartość INR, werapamil, worykonazol, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Pozakonazol Altan 300 mg
Pozakonazol Altan to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 300 mg pozakonazolu (18 mg/ml) w fiolce o pojemności 20 ml (16,7 ml roztworu). Produkt zawiera istotne ilości sodu (477 mg/fiolka) oraz 6680 mg cyklodekstryny (sulfobutylobetadeksu sodowego), co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Parametry fizykochemiczne obejmują pH 2,2-3,0 oraz osmolalność 2250-2750 mOsmol/kg. Roztwór do infuzji przygotowuje się przez rozcieńczenie koncentratu w 150-283 ml kompatybilnych rozcieńczalników (np. 5% glukoza, 0,9% NaCl), uzyskując stężenie 1-2 mg/ml. Nie należy stosować rozcieńczalników takich jak roztwór Ringera z mleczanem czy wodorowęglan sodu, ani mieszać z innymi lekami poza wymienionymi kompatybilnymi preparatami.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk fluorochinolonowy, antybiotyk lipopeptydowy, centralny cewnik dożylny, cewnik centralny założony obwodowo, chlorek potasu, cyklodekstryna, cyprofloksacyna, daptomycyna, disodu edetynian, elektrolit, hipokaliemia, katecholamina, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kwas solny, lek presyjny, lewofloksacyna, obwodowy cewnik dożylny, opioidowy lek przeciwbólowy, pozakonazol, roztwór fizjologiczny, roztwór Ringera, roztwór wodorowęglanu sodu, siarczan gentamycyny, siarczan morfiny, sód, substancja chelatująca, substancja czynna, substancja pomocnicza, sulfobutylobetadeks sodowy, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, zasady aseptyki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvachol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem i wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy. W ciężkich przypadkach może dojść do rabdomiolizy z ostrą niewydolnością nerek. Ryzyko miopatii jest dawkozależne: częstość wynosi około 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę i 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego leczonych 80 mg/dobę wzrasta do 1,0%. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów azjatyckiego pochodzenia oraz u nosicieli allelu C genu SLCO1B1, u których ryzyko miopatii jest istotnie wyższe (do 15% u homozygot). Przed leczeniem wskazane jest oznaczenie aktywności CK, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, kobiety, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny). W przypadku objawów mięśniowych i podwyższonej CK (>5x górnej granicy normy) należy przerwać terapię. Monitorowanie CK jest zalecane, szczególnie przy dawce 80 mg.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, białko transportujące aniony organiczne, cyklosporyna, daptomycyna, fibrat, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, uszkodzenie wątroby, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ximve 20 mg
Symwastatyna, metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportery OATP1B1 i BCRP, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco zwiększać ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV) powodują ponad 10-krotne zwiększenie ekspozycji na kwas symwastatyny i są przeciwwskazane w terapii łącznie z symwastatyną. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak werapamil, diltiazem i amlodipina, zwiększają AUC kwasu symwastatyny odpowiednio 2,3-, 2,7- i 1,6-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do maksymalnie 20 mg/dobę. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu (maksymalna dawka symwastatyny 20 mg/dobę), a także unikać stosowania gemfibrozylu i cyklosporyny ze względu na bardzo wysokie ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Spożycie soku grejpfrutowego, zwłaszcza w ilości powyżej 1 litra dziennie, może zwiększyć ekspozycję na kwas symwastatyny nawet 7-krotnie, co jest klinicznie istotne i wymaga unikania tego soku podczas terapii.
alkohol etylowy, amiodaron, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, BCRP, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, enzym wątrobowy, fenofibrat, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia rodzinna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor transportera, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, kwas symwastatyny, lek hipolipemizujący, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwirusowy, lomitapid, miopatia, niacyna, OATP1B1, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, tikagrelor, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Simcovas 40 mg
Symwastatyna (Simcovas) jest substratem enzymu CYP3A4 oraz transportera OATP1B1, co czyni ją podatną na liczne interakcje farmakokinetyczne prowadzące do istotnego wzrostu stężenia leku i jego aktywnego metabolitu w osoczu. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne terapie z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna czy inhibitory proteazy HIV, które mogą zwiększyć stężenie kwasu symwastatyny nawet 10-11-krotnie, znacznie podnosząc ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Gemfibrozyl, poprzez hamowanie szlaku glukuronidowego i OATP1B1, zwiększa AUC kwasu symwastatyny o 1,9 raza, co również jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. W przypadku fenofibratu ryzyko miopatii nie przekracza sumy ryzyk poszczególnych leków, jednak zalecana jest ostrożność. Niacyna w dawkach ≥1 g/dobę oraz blokery kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem, amlodypina) zwiększają ekspozycję na symwastatynę (od 1,6- do 2,7-krotnej), co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Kwas fusydowy i sok grejpfrutowy (zwłaszcza w dużych ilościach) również znacząco podnoszą ryzyko miopatii, dlatego ich stosowanie z symwastatyną jest przeciwwskazane lub wymaga przerwania terapii statyną.
białko BCRP, cytochrom P450 3A4, daptomycyna, fenofibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas symwastatyny, lomitapid, niacyna, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, tikagrelor, transporter OATP1B1, wskaźnik INR - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atozet
Produkt leczniczy Atozet, łączący ezetymib i atorwastatynę, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko miopatii, w tym rabdomiolizy, zwłaszcza przy aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) przekraczającej 10-krotnie górną granicę normy (GGN). Przed rozpoczęciem terapii wskazane jest oznaczenie aktywności CPK u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak zaburzenia nerek, niedoczynność tarczycy, choroby mięśniowe w wywiadzie, choroby wątroby, wiek powyżej 70 lat czy stosowanie leków zwiększających stężenie atorwastatyny. W przypadku istotnego podwyższenia CPK (>5× GGN) leczenie nie powinno być rozpoczynane, a podczas terapii pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów bólu, osłabienia mięśni oraz podwyższonej aktywności CPK. Leczenie należy przerwać, jeśli CPK przekracza 5-krotność GGN i towarzyszą temu objawy mięśniowe lub jeśli CPK przekracza 10-krotność GGN, bądź podejrzewa się rabdomiolizę. W rzadkich przypadkach może wystąpić immunozależna miopatia martwicza (IMNM), utrzymująca się mimo odstawienia statyn.
brak laktazy, choroba wątroby, daptomycyna, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kwas fusydowy, miastenia oczna, miastenia rzekomoporaźna, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mioglobinemia, mioglobinuria, miopatia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, przemijający napad niedokrwienny, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, udar krwotoczny, udar zatokowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vasilip
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii manifestującej się bólami mięśni, osłabieniem oraz podwyższoną aktywnością kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy, co może prowadzić do rabdomiolizy z ryzykiem ostrej niewydolności nerek. Częstość miopatii jest dawkozależna: 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego przy dawce 80 mg wzrasta do około 1,0%. Dawka 80 mg powinna być stosowana wyłącznie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych (>65 lat), kobiet, pacjentów z niewydolnością nerek, niedoczynnością tarczycy, dziedzicznymi zaburzeniami mięśniowymi, wcześniejszymi działaniami niepożądanymi na mięśnie oraz u osób pochodzenia azjatyckiego, zwłaszcza z genotypem SLCO1B1 c.521T>C, gdzie ryzyko miopatii przy dawce 80 mg może sięgać 15% w ciągu roku u homozygot (CC).
aminotransferaza, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, danazol, daptomycyna, fenofibrat, fibrat, flukonazol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, kwas symwastatyny, laktaza, miastenia, miastenia oczna, mioglobinuria, miopatia i rabdomioliza, niacyna, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, osłabienie mięśni proksymalnych, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, symwastatyna, zaburzenie mięśniowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Daptomycin Accord Healthcare 500 mg
Daptomycyna, antybiotyk peptydowy stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami Gram-dodatnimi, nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego ani embriotoksycznego działania, jednak ze względu na ograniczone dane, lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku karmienia piersią, dostępne dane są bardzo ograniczone – w jednym przypadku stężenie daptomycyny w mleku matki wynosiło 0,045 µg/mL po dożylnym podaniu dawki 500 mg/dobę przez 28 dni, co jest stężeniem niskim. Mimo to zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas terapii daptomycyną ze względu na brak szerokich danych bezpieczeństwa.
9%, antybiotyk peptydowy, bakterie Gram-dodatnie, chlorek sodu 0, Daptomycin Accord Healthcare, daptomycyna, działanie niepożądane, karmienie piersią, leczenie zakażeń, płodność, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, roztwór do wstrzykiwań, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, stężenie leku w mleku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Daptomycin Reddy 500 mg
Daptomycin Reddy jest dostępny w dawkach 350 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, zawierający 50 mg daptomycyny w 1 ml po rekonstytucji w 0,9% roztworze chlorku sodu. U dorosłych dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia i obecności bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus: 4 mg/kg mc. raz na dobę przez 7-14 dni w powikłanych zakażeniach skóry i tkanek miękkich bez bakteriemii, 6 mg/kg mc. raz na dobę w przypadku bakteriemii lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE). U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min dawkowanie jest modyfikowane do podawania co 48 godzin. Lek podaje się dożylnie, zwykle w infuzji trwającej minimum 30 minut, choć u dorosłych dopuszczalne jest także 2-minutowe wstrzyknięcie dożylne, bez istotnych różnic farmakokinetycznych i bezpieczeństwa. Konieczne jest monitorowanie stężenia kinazy kreatynowej (CPK) na początku i co najmniej raz w tygodniu podczas terapii.
bakteriemia, bakteriemia Staphylococcus aureus, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, daptomycyna, fosfokinaza kreatynowa, hemodializa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, infuzja dożylna, kinaza kreatynowa, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, rekonstytucja, roztwór chlorku sodu, układ nerwowy, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Daptomycin Accord Healthcare 350 mg
Daptomycyna, dostępna w dawkach 350 mg i 500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, co potwierdzają dostępne dane kliniczne i monitoring działań niepożądanych. Brak jest jednak specjalistycznych badań klinicznych oceniających bezpośrednio wpływ tego antybiotyku na funkcje psychomotoryczne. Producent wskazuje na małe prawdopodobieństwo zaburzeń zdolności psychomotorycznych, jednakże lekarz powinien uwzględnić indywidualne czynniki pacjenta, takie jak stan kliniczny związany z infekcją, terapia skojarzona oraz indywidualna wrażliwość na lek, które mogą modyfikować ryzyko upośledzenia sprawności.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Daptomycin Fosun Pharma 350 mg
Daptomycyna wykazuje minimalny wpływ na układ enzymatyczny cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez ten system. Badania potwierdzają brak istotnego wpływu daptomycyny na farmakokinetykę warfaryny i probenecydu oraz odwrotnie, jednak ze względu na ograniczone dane kliniczne zaleca się monitorowanie aktywności przeciwzakrzepowej u pacjentów stosujących jednocześnie daptomycynę i warfarynę. Interakcje z aztreonamem są nieistotne, natomiast jednoczesne podawanie daptomycyny (2 mg/kg mc. w 30-minutowej infuzji) i tobramycyny może powodować niewielkie, nieistotne statystycznie zmiany farmakokinetyczne, co wymaga ostrożności. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko miopatii i rabdomiolizy przy jednoczesnym stosowaniu daptomycyny z inhibitorami reduktazy HMG-CoA (statynami), gdzie zaleca się częstsze oznaczanie aktywności kinazy kreatynowej (CPK) oraz wnikliwą obserwację pacjenta.
alkohol etylowy, aztreonam, cytochrom P450, czas protrombinowy, daptomycyna, farmakokinetyka, filtracja nerkowa, infuzja dożylna, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja leku, kinaza kreatynowa, lek przeciwzakrzepowy, miopatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, probenecyd, rabdomioliza, statyna, tobramycyna, warfaryna, współczynnik znormalizowany międzynarodowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Daptomycin Reddy 500 mg
Stosowanie daptomycyny u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i okresie laktacji, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Daptomycin Reddy w ciąży są bardzo ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu, poród ani rozwój pourodzeniowy. Mimo to, lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku laktacji, pojedynczy opis kliniczny wykazał niskie stężenie daptomycyny w mleku kobiecym (maksymalnie 0,045 µg/ml przy dawce 500 mg/dobę przez 28 dni), jednak ze względu na brak szerokich danych zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas terapii.
antybiotyk, badanie przedkliniczne, ciąża, daptomycyna, karmienie piersią, laktacja, model zwierzęcy, opcja terapeutyczna, podanie dożylne, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, przypadek kliniczny, rozwój zarodkowo-płodowy, stężenie w mleku matki, terapia antybiotykiem, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daptomycin Accordpharma
Daptomycyna, antybiotyk peptydowy, jest wskazana do leczenia powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) oraz prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus. Nie jest skuteczna w leczeniu zapalenia płuc i zakażeń lewostronnego wsierdzia czy zakażeń sztucznej zastawki serca. Dane kliniczne dotyczące RIE są ograniczone do 19 dorosłych pacjentów, a bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci poniżej 18 lat nie zostały określone. Brak jest również potwierdzonej skuteczności w zakażeniach enterokokowych, a dawka dla tych zakażeń nie została ustalona. Podczas terapii należy monitorować aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK), zwłaszcza u pacjentów z klirensem kreatyniny <80 ml/min, stosujących leki miopatogenne lub dializowanych; znaczny wzrost CPK (>5-krotność górnej granicy normy) wymaga przerwania leczenia. Zaleca się oznaczanie CPK przed terapią i co najmniej raz w tygodniu, a u pacjentów wysokiego ryzyka częściej (np. co 2-3 dni). Należy także monitorować objawy neuropatii obwodowej i przerwać leczenie w przypadku ich wystąpienia.
anafilaksja, bakteriemia enterokokowa, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciężka skórna reakcja niepożądana, Clostridioides difficile, daptomycyna, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, eozynofilowe zapalenie płuc, fosfokinaza kreatynowa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lewostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, mioglobinemia, miopatia, nadkażenie, neuropatia obwodowa, oczyszczenie rany, ośrodkowy układ nerwowy, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, rabdomioliza, Staphylococcus aureus, steroidoterapia, toksyczna martwica naskórka, zaburzenie czynności nerek, zakażenie enterokokowe, zapalenie płuc, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, znormalizowany wskaźnik międzynarodowy - Leksykon leków
Interakcje leku – SimvaHexal 20 20 mg
Symwastatyna jest substratem enzymu CYP3A4 oraz transporterów OATP1B1 i BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna czy inhibitory proteazy HIV, mogą zwiększać ekspozycję na kwas symwastatyny nawet 10-11-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy; z tego względu ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Podobnie przeciwwskazane jest łączenie symwastatyny z cyklosporyną, danazolem oraz gemfibrozylem (który zwiększa AUC kwasu symwastatyny 1,9-krotnie). W przypadku fenofibratu ryzyko miopatii nie jest większe niż suma ryzyk monoterapii, natomiast niacyna w dawkach ≥1 g/dobę może powodować rzadkie przypadki miopatii. Antagoniści kanału wapniowego (werapamil, diltiazem, amlodypina) zwiększają ekspozycję na kwas symwastatyny 1,6-2,7-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Sok grejpfrutowy, hamując CYP3A4 w jelicie, może zwiększyć ekspozycję na lek nawet 7-krotnie przy spożyciu >1 l/dobę, dlatego jego unikanie jest zalecane.
amiodaron, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, białko oporności raka piersi, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, erytromycyna, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, glukuronidacja, hamowanie enzymu, hepatotoksyczność, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lomitapid, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, miopatia i rabdomioliza, nefazodon, pochodna kumaryny, pozakonazol, rodzinna hipercholesterolemia homozygotyczna, ryfampicyna, silny inhibitor CYP3A4, sok grejpfrutowy, telaprewir, telitromycyna, tikagrelor, transporter leków, transporter OATP1B1, werapamil, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Atozet 10 mg + 40 mg
Produkt leczniczy Atozet, zawierający ezetymib i atorwastatynę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem atorwastatyny przez CYP3A4 oraz transportem przez OATP1B1, OATP1B3, MDR1 i BCRP. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) znacząco zwiększają stężenia atorwastatyny, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego zaleca się unikanie ich jednoczesnego stosowania lub redukcję dawki Atozetu. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil) również zwiększają stężenia atorwastatyny, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnej korekty dawki. Inhibitory BCRP (elbaswir, grazoprewir) podnoszą stężenia atorwastatyny 1,9-krotnie, dlatego dawka Atozetu nie powinna przekraczać 10 mg ezetymibu i 20 mg atorwastatyny na dobę. Fibraty zwiększają stężenia ezetymibu o 1,5-1,7 raza i podnoszą ryzyko zdarzeń mięśniowych, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Cyklosporyna może zwiększyć narażenie na ezetymib 3,4- do 12-krotnie, co wymaga ostrożności i monitorowania stężeń cyklosporyny. Ponadto, kwas fusydowy, daptomycyna, kolchicyna i boceprewir zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy, co wymaga odpowiednich środków ostrożności, w tym czasowego przerwania terapii atorwastatyną lub ograniczenia dawki Atozetu do 10 mg + 20 mg na dobę.
amiodaron, atorwastatyna, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, biodostępność, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, daptomycyna, digoksyna, diltiazem, erytromycyna, ezetymib, fibrat, flukonazol, hepatotoksyczność, indukcja enzymatyczna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestyramina, kwas fusydowy, lek zobojętniający, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, miopatia, pochodna kumaryny, polipeptyd transportujący aniony organiczne, rabdomioliza, telitromycyna, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Interakcje leku – Vasilip 40 mg
Symwastatyna, będąca substratem enzymu CYP3A4 oraz transportera OATP1B1, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do znacznego wzrostu ryzyka miopatii i rabdomiolizy. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna czy inhibitory proteazy HIV, powodują 5-11-krotne zwiększenie stężenia symwastatyny w osoczu i są przeciwwskazane w terapii z tym lekiem. Gemfibrozyl zwiększa AUC kwasu symwastatyny 1,9-krotnie, a jednoczesne stosowanie jest również przeciwwskazane. Inne fibraty, z wyjątkiem fenofibratu, podnoszą ryzyko miopatii, podobnie jak niacyna w dawkach ≥1 g/dobę. W przypadku amiodaronu, amlodypiny, werapamilu i diltiazemu obserwuje się 1,6-2,7-krotne zwiększenie ekspozycji na symwastatynę, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę.
amiodaron, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, danazol, daptomycyna, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, elbaswir i grazoprewir, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, kwas fusydowy, lomitapid, miopatia, pochodna kumaryny, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, szlak transportera, tikagrelor, werapamil, worykonazol - Leksykon chorób i schorzeń
Ropień piersiowy – Leczenie
Ropień piersiowy to ograniczone zbiorowisko ropy w tkance gruczołu piersiowego, najczęściej powikłanie mastitis u kobiet karmiących. Standardem leczenia jest drenaż ropnia, z aspiracją igłową jako metodą pierwszego wyboru dla ropni <3 cm, wykonywaną pod kontrolą USG i miejscowym znieczuleniem, często wymagającą powtórzeń. Większe ropnie (>3 cm) wymagają drenażu cewnikiem, a nacięcie i drenaż chirurgiczny stosuje się w przypadkach dużych, wielokomorowych ropni lub gdy aspiracja jest nieskuteczna. Alternatywnie, technika VABB (vacuum-assisted breast biopsy) oferuje skuteczne leczenie ropni laktacyjnych z krótszym czasem gojenia. Antybiotykoterapia, trwająca zwykle 10-14 dni, powinna być ukierunkowana na Staphylococcus aureus, z uwzględnieniem ryzyka MRSA, stosując m.in. dikloksacylinę, cefaleksynę, trimetoprym-sulfametoksazol, klindamycynę czy wankomycynę, a w przypadku alergii beta-laktamów – klarytromycynę lub doksycyklinę.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, ampicylina z sulbaktamem, antybiogram, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotykoterapia, aspiracja igłowa, Bacteroides, biopsja skóry, cefaleksyna, corynebacterium, daptomycyna, dikloksacylina, doksycyklina, drenaż cewnikiem, drenaż chirurgiczny, Escherichia coli, klarytromycyna, klindamycyna, linezolid, mastitis, MRSA, nafcylina, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, oksacylina, Proteus mirabilis, przetoka mleczna, przewód mleczny, Pseudomonas aeruginosa, rak piersi, ropień laktacyjny, ropień nielaktacyjny, ropień piersiowy, sepsa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, trimetoprym-sulfametoksazol, tygecyklina, ultrasonografia, wankomycyna, zapalenie sutka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Daptomycin Reddy 500 mg
Produkt leczniczy Daptomycin Reddy, dostępny w dawkach 350 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na daptomycynę lub substancje pomocnicze. Po rekonstytucji w 0,9% roztworze chlorku sodu (7 ml dla dawki 350 mg i 10 ml dla dawki 500 mg) stężenie wynosi 50 mg daptomycyny/ml. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, a w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, duszność, spadek ciśnienia, wstrząs anafilaktyczny) podawanie leku należy natychmiast przerwać. W dokumentacji medycznej należy precyzyjnie odnotować wszelkie reakcje alergiczne, aby zapobiec ponownemu podaniu leku u pacjentów z przeciwwskazaniami.
antybiotyk, daptomycyna, duszność, działanie niepożądane, hipotensja, liofilizat, nadwrażliwość, objawy nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rekonstytucja proszku, roztwór chlorku sodu, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, wywiad alergologiczny, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Corr 20 20 mg
Symwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez hamowanie enzymu CYP3A4 oraz transporterów OATP1B, co prowadzi do wzrostu stężenia leku i jego metabolitów w osoczu. Zwiększone stężenia symwastatyny podnoszą ryzyko miopatii i rabdomiolizy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna) oraz leków takich jak cyklosporyna, danazol i gemfibrozyl, gdzie stosowanie jest przeciwwskazane. Fibraty poza fenofibratem (bezafibrat, ciprofibrat, klofibrat) zwiększają ryzyko miopatii, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę. W przypadku fenofibratu ryzyko miopatii nie jest większe niż przy monoterapii, jednak wymagana jest ostrożność i monitorowanie. Niacyna w dawkach ≥1 g/dobę oraz kwas fusydowy również zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania.
amiodaron, bloker kanału wapniowego, cyklosporyna, CYP3A4, danazol, daptomycyna, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, hepatotoksyczność, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lek hipolipemizujący, miopatia, niacyna, OATP1B, rabdomioliza, sok grejpfrutowy, symwastatyna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Accord Healthcare 350 mg
Daptomycyna (Daptomycin Accord Healthcare) wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych u dorosłych (n=2011) i dzieci (n=372), z działaniami niepożądanymi o częstości ≥1/100 do <1/10 obejmującymi zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność), neurologiczne (zawroty i ból głowy), naczyniowe (nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka), podwyższone enzymy wątrobowe (AlAT, AspAT, ALP), wysypkę, świąd, bóle kończyn oraz wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK). Rzadkie, ale poważne działania obejmują reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), eozynofilowe zapalenie płuc (<1/10 000), zespół DRESS, rabdomiolizę, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub stosujących leki miotoksyczne. Monitorowanie funkcji nerek jest kluczowe ze względu na ryzyko niewydolności nerek, wzrost kreatyniny i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (TIN).
aktywność AlAT, anafilaksja, biegunka poantybiotykowa, ból żołądkowo-jelitowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, daptomycyna, działanie niepożądane, eozynofilowe zapalenie płuc, fosfokinaza kreatynowa, fungemia, kandydoza, małopłytkowość, mioglobina, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, toksyczna nekroliza naskórka, wysypka polekowa z eozynofilią, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zapalenie mięśni, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Daptomycin Accordpharma 500 mg
Przeciwwskazaniem do stosowania leku Daptomycin Accordpharma jest potwierdzona nadwrażliwość na daptomycynę (substancję czynną w dawkach 350 mg lub 500 mg na fiolkę) lub na jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, co wymaga natychmiastowego zaprzestania podawania leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Lek dostępny jest w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 50 mg/ml po rekonstytucji 0,9% roztworem chlorku sodu (7 ml dla dawki 350 mg, 10 ml dla dawki 500 mg), z pH po rekonstytucji w zakresie 4,0–5,0. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na leki o podobnych właściwościach fizykochemicznych.
antybiotyk lipopeptydowy, charakterystyka produktu leczniczego, daptomycyna, dysfagia, liofilizat, nadwrażliwość na substancję czynną, opcje terapeutyczne, proszek do sporządzania roztworu, przeciwwskazanie bezwzględne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvastatin Aurovitas 20 mg
Symwastatyna jest metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4 oraz transportery OATP1B, co czyni ją podatną na liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV) znacząco podwyższają stężenie symwastatyny w osoczu, co wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem miopatii i rabdomiolizy, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Leki takie jak cyklosporyna i danazol również hamują metabolizm i transport symwastatyny, co wymaga unikania kojarzenia. Fibraty, zwłaszcza gemfibrozyl, wykazują wysokie ryzyko interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, a ich łączne stosowanie z symwastatyną jest przeciwwskazane lub niezalecane. Niacyna w dawkach ≥1 g/dobę zwiększa ryzyko miopatii, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę. Leki wpływające na przewodnictwo wapniowe (amiodaron, amlodypina, werapamil, diltiazem) oraz niektóre leki przeciwwirusowe (elbaswir, grazoprewir) wymagają ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę.
amiodaron, amlodypina, boceprewir, cyklosporyna, CYP3A4, danazol, daptomycyna, diltiazem, elbaswir, erytromycyna, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kobicystat, kwas fusydowy, lek obniżający stężenie lipidów, lek przeciwwirusowy, lomitapid, miopatia, nefazodon, niacyna, pozakonazol, rabdomioliza, sok grejpfrutowy, telaprewir, telitromycyna, transporter OATP1B, werapamil, worykonazol - Leksykon leków
Przedawkowanie – Daptomycin Accordpharma 500 mg
Przedawkowanie daptomycyny, stosowanej w dawkach 350 mg i 500 mg w leczeniu powikłanych zakażeń skóry, tkanek miękkich oraz prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia, wymaga natychmiastowego przerwania podawania leku oraz wdrożenia monitorowania parametrów życiowych i funkcji narządów. W dokumentacji brak jest specyficznych objawów przedawkowania, dlatego konieczne jest obserwowanie nasilenia znanych działań niepożądanych i objawów toksyczności ogólnoustrojowej. Leczenie podtrzymujące oraz objawowe stanowią podstawę postępowania, a szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji nerek, wątroby oraz parametrów hematologicznych.
antybiotyk peptydowy, daptomycyna, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane leku, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemodializa, leczenie podtrzymujące, metoda nerkozastępcza, parametr hematologiczny, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, proszek do sporządzania roztworu, przedawkowanie daptomycyny, toksyczność ogólnoustrojowa, zakażenie skóry i tkanek miękkich - Leksykon leków
Skład i postać leku – Daptomycin Accordpharma 500 mg
Daptomycin Accordpharma jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, w dawkach 350 mg i 500 mg, gdzie po rekonstytucji 1 ml roztworu zawiera 50 mg daptomycyny. Preparat należy rekonstytuować 0,9% roztworem chlorku sodu (9 mg/ml) – odpowiednio 7 ml dla dawki 350 mg i 10 ml dla dawki 500 mg, co zapewnia pH roztworu w zakresie 4,0–5,0. Produkt jest przeznaczony do podawania dożylnego w infuzji trwającej 30 minut (u dorosłych i dzieci powyżej 7 lat) lub w 2-minutowym wstrzyknięciu dożylnym (tylko u dorosłych). U dzieci poniżej 7 lat, przy dawkach 9-12 mg/kg mc., infuzja powinna trwać 60 minut, a szybkie wstrzyknięcie jest przeciwwskazane. Preparat jest fizycznie i chemicznie niezgodny z roztworami glukozy i należy go rozcieńczać wyłącznie 0,9% roztworem chlorku sodu.
antyseptyka, chlorek sodu, daptomycyna, igła medyczna, infuzja dożylna, jałowość, korek z gumy bromobutylowej, liofilizacja, liofilizat, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja roztworu, roztwór antyseptyczny, środek bakteriostatyczny, substancja czynna, substancja pomocnicza, worek infuzyjny, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daptomycin Fosun Pharma 350 mg
Daptomycin Fosun Pharma 350 mg to antybiotyk peptydowy o działaniu wyłącznie na bakterie Gram-dodatnie, stosowany w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) u pacjentów od 1 roku życia, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus u dorosłych oraz bakteriemii wywołanej przez S. aureus (SAB) zarówno u dorosłych, jak i dzieci i młodzieży. Wskazania różnicują się w zależności od wieku: u dorosłych daptomycyna jest stosowana w bakteriemii z RIE lub cSSTI, natomiast u dzieci i młodzieży – w bakteriemii z cSSTI. Ze względu na ograniczone spektrum działania, obejmujące tylko bakterie Gram-dodatnie, w przypadku zakażeń mieszanych konieczne jest łączenie daptomycyny z innymi antybiotykami pokrywającymi bakterie Gram-ujemne i/lub beztlenowe.
antybiotyk peptydowy, bakterie beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, bakteriemia, daptomycyna, liofilizowany krążek, oporność bakterii, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, proszek do sporządzania roztworu, roztwór do wstrzykiwań, środek przeciwbakteryjny, Staphylococcus aureus, zakażenie bakteryjne, zakażenie mieszane, zakażenie skóry i tkanek miękkich