zgłębnik nosowo-żołądkowy
Zgłębnik nosowo-żołądkowy (sonda nosowo-żołądkowa) to elastyczny przewód wykonany z materiałów biokompatybilnych, wprowadzany przez nos do przełyku i dalej do żołądka. Wykorzystywany jest do odbarczania treści żołądkowej, podawania leków, płynów odżywczych lub diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Wskazania do zastosowania zgłębnika nosowo-żołądkowego obejmują: niedrożność przewodu pokarmowego, pooperacyjne odbarczenie żołądka, żywienie dojelitowe u pacjentów niezdolnych do przyjmowania pokarmów drogą doustną, płukanie żołądka w przypadkach zatruć oraz diagnostykę krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Wprowadzenie zgłębnika nosowo-żołądkowego wymaga przestrzegania aseptyki i techniki zapobiegającej powikłaniom, takim jak uszkodzenie błony śluzowej nosa, krwawienie, zachłystowe zapalenie płuc czy perforacja przełyku. Potwierdzenie prawidłowego położenia zgłębnika przed rozpoczęciem podaży substancji jest kluczowym elementem bezpieczeństwa procedury.
Długotrwałe utrzymywanie zgłębnika może prowadzić do powikłań, w tym odleżyn w jamie nosowej i przełyku, zapalenia zatok przynosowych, refluksu żołądkowo-przełykowego oraz dyskomfortu pacjenta. Z tego względu, gdy przewidywany jest dłuższy okres żywienia dojelitowego, rozważa się założenie zgłębnika nosowo-dwunastniczego lub przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apixaban Aurovitas 5 mg
Apiksaban (Apixaban Aurovitas) jest doustnym inhibitorem czynnika Xa stosowanym w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy. W leczeniu niezastawkowego migotania przedsionków (NVAF) standardowa dawka wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów spełniających co najmniej dwa z kryteriów: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). W terapii ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dawkę 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę. Profilaktyka nawrotów ZŻG i ZP wymaga dawki 2,5 mg dwa razy na dobę po zakończeniu 6-miesięcznej terapii. Dawkowanie u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie wymaga modyfikacji, natomiast u pacjentów z klirensem kreatyniny 15-29 mL/min zaleca się ostrożność i zmniejszenie dawki w NVAF do 2,5 mg dwa razy na dobę. Apiksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i koagulopatią.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, apiksaban, dawka nasycająca, echokardiografia przezprzełykowa, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia wątrobowa, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, leki przeciwzakrzepowe pozajelitowe, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niezastawkowe migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, profilaktyka nawrotowa, przezskórna interwencja wieńcowa, skrzeplina w lewym przedsionku, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Treftenin 5 mg
Treftenin (apiksaban) stosowany jest w różnych wskazaniach przeciwzakrzepowych, z dawkowaniem dostosowanym do stanu klinicznego pacjenta oraz czynników ryzyka. Standardowa dawka to 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, którzy spełniają co najmniej dwa z kryteriów: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się schemat dwuetapowy: 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę. Zapobieganie nawrotowej ZŻG i ZP wymaga dawki 2,5 mg dwa razy na dobę po co najmniej 6-miesięcznym leczeniu dawką 5 mg. Dawkowanie wymaga indywidualnej oceny ryzyka krwawienia i czynności nerek (klirens kreatyniny), z ostrożnością lub przeciwwskazaniem przy klirensie < 15 ml/min oraz u pacjentów dializowanych. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh A/B) lek stosuje się ostrożnie bez modyfikacji dawki, natomiast jest przeciwwskazany przy koagulopatii i ciężkich zaburzeniach wątroby.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, apiksaban, dawka nasycająca, enzymy wątrobowe, hemostaza, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, kreatynina w surowicy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków, niezastawkowe migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, przezskórna interwencja wieńcowa, skala Childa-Pugh, warfaryna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Xiltess 20 mg
Produkt leczniczy Xiltess zawiera 20 mg rywaroksabanu w formie tabletek powlekanych o średnicy około 9,1 mm, charakteryzujących się brązowym zabarwieniem i oznaczeniem E844 na jednej stronie. Tabletki zawierają substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian oraz krzemionka koloidalna bezwodna. Powłoka tabletek składa się z hypromelozy 2910, makrogolu 3350, talku, tytanu dwutlenku (E171) oraz żelaza tlenku czerwonego (E172). Lek jest dostępny w opakowaniach zawierających 28, 98 lub 100 tabletek, pakowanych w blistry OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, z okresem ważności wynoszącym 30 miesięcy od daty produkcji. Przechowywanie powinno odbywać się w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed wilgocią, bez specjalnych wymagań temperaturowych.
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, dysfagia, ekspozycja na substancję czynną, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, laurylosiarczan sodu, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, rywaroksaban, stearynian magnezu, substancja czynna, tabletka powlekana, tlenek żelaza czerwony, wchłanianie rywaroksabanu, zawiesina wodna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Uchyłek zenkera – Leczenie
Uchyłek Zenkera to uwypuklenie błony śluzowej i podśluzowej w tylnej części połączenia gardłowo-przełykowego, które wymaga leczenia przede wszystkim u pacjentów objawowych z dysfagią, regurgitacją, kaszlem czy powikłaniami takimi jak aspiracyjne zapalenie płuc. Małe uchyłki (<1-2 cm) bezobjawowe zwykle nie wymagają interwencji, natomiast leczenie zachowawcze obejmuje modyfikacje dietetyczne i konsultacje dietetyczne. Leczenie chirurgiczne dzieli się na metody endoskopowe (sztywna i giętka endoskopia) oraz otwarte, z przewagą technik endoskopowych ze względu na mniejszą inwazyjność, krótszy czas zabiegu (15-30 minut), krótszy pobyt szpitalny i szybszy powrót do diety. Skuteczność endoskopowego leczenia wynosi 90-100%, a otwartego 93-95%, z ryzykiem nawrotu odpowiednio do 25% i około 3%. Wybór metody zależy od wielkości uchyłka (małe <2 cm, średnie 2-6 cm, duże >6 cm), stanu ogólnego pacjenta, anatomii oraz doświadczenia operatora.
antybiotykoterapia profilaktyczna, aspiracyjne zapalenie płuc, badanie kontrastowe, błona śluzowa i podśluzowa, dysfagia, inhibitor pompy protonowej, laser CO2, mięsień pierścienno-gardłowy, miotomia mięśnia pierścienno-gardłowego, perforacja, połączenie gardłowo-przełykowe, porażenie strun głosowych, przezustna endoskopowa miotomia, regurgitacja, stapler endoskopowy, sztywna endoskopia, terapia logopedyczna, toksyna botulinowa, uchyłek Zenkera, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego, zaburzenie połykania, zapalenie śródpiersia, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Zarixa 10 mg
Produkt leczniczy ZARIXA zawiera 10 mg rywaroksabanu w postaci kapsułek twardych o rozmiarze „0” (21,7×7,7 mm), z białym korpusem i wieczkiem, wypełnionych białym lub prawie białym proszkiem. Formulacja kapsułki obejmuje substancje pomocnicze takie jak mannitol (wypełniacz), sodu laurylosiarczan (środek powierzchniowo czynny) oraz magnezu stearynian (substancja poślizgowa). Otoczka kapsułki składa się z żelatyny i tytanu dwutlenku (E 171), który pełni funkcję barwnika i ochrony przed światłem. Produkt ma okres ważności 18 miesięcy i powinien być przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 30°C. Dostępny jest w opakowaniach z HDPE z zabezpieczeniem przed dziećmi lub w blistrach PVC/PVDC/Aluminium zawierających 10 lub 30 kapsułek.
blister PVC, ekspozycja na substancję czynną, kapsułka twarda, laurylosiarczan sodu, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, polietylen wysokiej gęstości, rywaroksaban, środek powierzchniowo czynny, stearynian magnezu, substancja czynna, utylizacja leków, wchłanianie leku, zawiesina leku, zgłębnik dojelitowy, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żywienie dojelitowe - Leksykon substancji czynnych
Apiksaban – Dawkowanie i sposób podawania
Apiksaban jest doustnym inhibitorem czynnika Xa stosowanym w profilaktyce i leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ, ZŻG, ZP) oraz w prewencji udarów u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF). Dawkowanie różni się w zależności od wskazania: w profilaktyce po protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zalecana dawka to 2,5 mg dwa razy na dobę, podawana od 12 do 24 godzin po zabiegu, przez 32-38 dni (biodro) lub 10-14 dni (kolano). W leczeniu ostrej fazy ZŻG i ZP stosuje się 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę. W profilaktyce nawrotowej po 6 miesiącach leczenia dawka wynosi 2,5 mg dwa razy na dobę. W NVAF standardowa dawka to 5 mg dwa razy na dobę, z redukcją do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów z co najmniej dwoma z następujących cech: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg w fazie ostrej leczenia i 10 mg w dalszym okresie.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, antykoagulacja, apiksaban, choroba wątroby, dawka nasycająca, enzym wątrobowy, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niezastawkowe migotanie przedsionków, protezoplastyka stawu biodrowego, protezoplastyka stawu kolanowego, skrzeplina w lewym przedsionku, stężenie całkowitej bilirubiny, stężenie kreatyniny, udar mózgu, warfaryna, zabieg ortopedyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Atixarso 60 mg
Atixarso to lek zawierający tikagrelor w dawkach 60 mg i 90 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych o charakterystycznych cechach fizycznych: tabletki 60 mg są jasnoróżowe, okrągłe, o średnicy około 8 mm, natomiast tabletki 90 mg mają barwę lekko brązowawożółtą i średnicę około 9 mm. Substancje pomocnicze w rdzeniu obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, wapnia wodorofosforan dwuwodny, hypromelozę, kroskarmelozę sodową oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka zawiera hypromelozę, tytanu dwutlenek, talk, glikol propylenowy oraz barwniki (żelaza tlenek czerwony i czarny dla 60 mg, żelaza tlenek żółty dla 90 mg). Lek jest przeznaczony do podawania doustnego w postaci całych tabletek, jednak dopuszczalne jest rozgniecenie tabletki i podanie z wodą lub przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (zgłębnik CH8 lub większy), z obowiązkowym przepłukaniem zgłębnika po podaniu.
celuloza mikrokrystaliczna, dysfagia, glikol propylenowy, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, otoczka tabletki, rdzeń tabletki, środek rozluźniający, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tikagrelor, tytanu dwutlenek, wapnia wodorofosforan, żelaza tlenek czarny, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty, zgłębnik, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xerdoxo 15 mg
Rywaroksaban (Xerdoxo) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W profilaktyce udaru u dorosłych z migotaniem przedsionków zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dwufazowy schemat: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 21 dni (łącznie 30 mg/dobę), następnie 20 mg raz na dobę. Długość terapii powinna być dostosowana indywidualnie, minimum 3 miesiące przy czynnikach przejściowych, a dłużej w przypadku idiopatycznych lub nawrotowych ZŻG/ZP. Po co najmniej 6 miesiącach leczenia zaleca się dawkę podtrzymującą 10 mg lub 20 mg raz na dobę, w zależności od ryzyka nawrotu. U dzieci i młodzieży dawka zależy od masy ciała: 15 mg/dobę dla 30-50 kg, 20 mg/dobę dla ≥50 kg, a poniżej 30 kg stosuje się postać granulatu do zawiesiny. Leczenie u dzieci trwa minimum 3 miesiące, z możliwością wydłużenia do 12 miesięcy.
antagonista witaminy K, echokardiogram przezprzełykowy, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor P2Y12, kardiowersja, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, migotanie przedsionków, profilaktyka nawrotowa, przezskórna interwencja wieńcowa, rywaroksaban, udar, wada zastawkowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ticagrelor MSN 90 mg
Tikagrelor jest stosowany w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, ze szczególnym uwzględnieniem ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (MI). W OZW dawka nasycająca wynosi 180 mg (2 tabletki po 90 mg), następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę. U pacjentów po PCI z wysokim ryzykiem krwawienia ASA można odstawić po 3 miesiącach, kontynuując monoterapię tikagrelorem przez kolejne 9 miesięcy. W przypadku pacjentów z MI w wywiadzie (>1 rok) zalecana dawka tikagreloru to 60 mg dwa razy na dobę, stosowana do 3 lat, również z ASA 75-150 mg/dobę. Wymagana jest ostrożność u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, a stosowanie u osób z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób w podeszłym wieku ani z zaburzeniami czynności nerek.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, czynnik ryzyka krwawienia, dawka nasycająca, dysfagia, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, monoterapia tikagrelorem, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, przezskórna interwencja wieńcowa, receptor difosforanu adenozyny, tikagrelor, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivaroxaban STADA 15 mg
Rivaroxaban STADA 15 mg jest stosowany w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i profilaktyce nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP). Standardowa dawka u dorosłych wynosi 20 mg raz na dobę, z redukcją do 15 mg raz na dobę u pacjentów z klirensem kreatyniny 15-49 ml/min. W leczeniu ZŻG/ZP stosuje się początkowo 15 mg dwa razy na dobę (łącznie 30 mg) przez 21 dni, następnie 20 mg raz na dobę. Dawkę 10 mg lub 20 mg raz na dobę można rozważyć w przedłużonej profilaktyce po minimum 6 miesiącach leczenia, z indywidualizacją czasu terapii w zależności od ryzyka nawrotu i krwawienia. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od masy ciała: 15 mg raz na dobę dla masy 30-50 kg oraz 20 mg raz na dobę dla masy ≥50 kg, po co najmniej 5 dniach leczenia pozajelitowego i przez minimum 3 miesiące. Dawkowanie wymaga regularnej kontroli masy ciała i dostosowania dawki.
antagoniści witaminy K, echokardiogram przezprzełykowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwawienie, leczenie przeciwzakrzepowe, marskość wątroby, migotanie przedsionków, profilaktyka nawrotów, rywaroksaban, TEE, udar, VKA, wada zastawkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, ZP, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ZŻG - Leksykon leków
Skład i postać leku – Rivaroxaban OLIMP 10 mg
Rivaroxaban OLIMP to lek przeciwzakrzepowy w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg rywaroksabanu. Tabletki mają charakterystyczny pomarańczowy kolor, średnicę około 8,1 mm oraz oznakowanie „10” i „RH”. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna (76,20 mg na tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Skład obejmuje m.in. celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, hypromelozę 2910, magnezu stearynian, sodu laurylosiarczan oraz pigmenty (tlenki żelaza i tytanu). Okres ważności wynosi 2 lata, a lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Dostępny jest w opakowaniach po 10 lub 30 tabletek w blistrach PVC/PVDC/Aluminium.
celuloza mikrokrystaliczna, dysfagia, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, magnezu stearynian, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, rywaroksaban, sodu laurylosiarczan, środek rozsadzający, substancja czynna, tabletka powlekana, uwalnianie substancji czynnej, wchłanianie leku, zaburzenie wchłaniania, zawiesina leku, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żywienie dojelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bevimlar 15 mg; 20 mg
Bevimlar to lek zawierający rywaroksaban w dawkach 15 mg i 20 mg, dostępny w postaci tabletek powlekanych o średnicy około 6 mm, różniących się kolorem (15 mg – czerwone, 20 mg – brązowoczerwone) dla łatwej identyfikacji. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, której zawartość wynosi odpowiednio 43 mg w tabletce 15 mg i 57 mg w tabletce 20 mg. Tabletki zawierają także inne składniki pomocnicze, takie jak celuloza mikrokrystaliczna, powidon K-30, skrobia kukurydziana, krospowidon typ B, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian oraz składniki otoczki: hypromeloza 2910, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 4000 (E 1521) i żelaza tlenek czerwony (E 172). Preparat jest przeznaczony do podawania doustnego, jednak w przypadku pacjentów z trudnościami w połykaniu dopuszcza się podanie w formie zawiesiny przez zgłębnik nosowo-żołądkowy lub żołądkowy, z zachowaniem odpowiednich procedur przygotowania i podania, w tym podania pokarmu dojelitowo bezpośrednio po leku.
celuloza mikrokrystaliczna, ekspozycja na lek, krzepnięcie krwi, laktoza jednowodna, podanie dystalne leku, rywaroksaban, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, surfaktant, tabletka powlekana, terapia lekowa, uwalnianie substancji czynnej, wchłanianie leku, zaburzenia wchłaniania, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, żywienie dojelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie trzustki – Leczenie
Zapalenie trzustki, zarówno w formie ostrej (OZT), jak i przewlekłej (PZT), charakteryzuje się aktywacją enzymów trawiennych wewnątrz trzustki, prowadząc do jej autodigestii i uszkodzenia tkanki. Leczenie OZT opiera się na terapii wspomagającej, w tym umiarkowanie agresywnym nawodnieniu dożylnym płynem Ringera z mleczanami w dawce 5-10 ml/kg/godz., skutecznym leczeniu przeciwbólowym (opioidy w przypadku silnego bólu) oraz wczesnym żywieniu doustnym lub dojelitowym. Antybiotykoterapia jest zarezerwowana dla zakażonej martwicy trzustki, ciężkich przypadków z martwicą obejmującą >30% narządu oraz towarzyszących infekcji. Leczenie przyczynowe obejmuje ERCP i cholecystektomię w kamicy żółciowej oraz abstynencję alkoholową w przypadku etiologii alkoholowej. Powikłania, takie jak zakażona martwica, wymagają podejścia stopniowego z drenażem przezskórnym, endoskopowym lub chirurgicznym, z preferencją metod minimalnie inwazyjnych i opóźnieniem interwencji do 4 tygodni u stabilnych pacjentów.
autoimmunologiczne zapalenie trzustki, blokada splotu trzewnego, cholecystektomia, cukrzyca trzustkowa, drenaż endoskopowy, drenaż przezskórny, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, enzymy trzustkowe, insulinoterapia, kortykosteroidy, martwica trzustki, martwicze zapalenie trzustki, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, ostre zapalenie trzustki, pankreatektomia, płyn Ringera z mleczanami, procedura Puestowa, procedura Whipple’a, przewlekłe zapalenie trzustki, rytuksymab, sfinkterotomia, torbiel rzekoma, wstrząs hipowolemiczny, zapalenie trzustki, zgłębnik nosowo-jelitowy, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apixaban Aurovitas 2,5 mg
Apiksaban (Apixaban Aurovitas) jest skutecznym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym, którego dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych. W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zaleca się dawkę 2,5 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając od 12 do 24 godzin po zabiegu, z czasem leczenia odpowiednio 32-38 dni lub 10-14 dni. W profilaktyce udarów u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) standardowa dawka wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów ≥ 80 lat, z masą ciała ≤ 60 kg lub stężeniem kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się schemat dwuetapowy: 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę, z indywidualnym czasem terapii (minimum 3 miesiące). Zapobieganie nawrotom ZŻG i ZP wymaga dawki 2,5 mg dwa razy na dobę po 6-miesięcznym leczeniu dawką 5 mg. Dawkowanie wymaga ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens 15-29 ml/min) oraz jest przeciwwskazane przy klirensie < 15 ml/min i u dializowanych. Apiksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z koagulopatią w przebiegu chorób wątroby i niezalecany przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
ablacja cewnikowa, antagonista witaminy K, apiksaban, badanie czynnościowe wątroby, bilirubina całkowita, dawka nasycająca, enzymy wątrobowe, incydent zakrzepowo-zatorowy, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, krwawienie, lek przeciwzakrzepowy, niezastawkowe migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, protezoplastyka stawu biodrowego, protezoplastyka stawu kolanowego, przezskórna interwencja wieńcowa, skrzeplina w lewym przedsionku, stężenie kreatyniny, udar mózgu, wskaźnik INR, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Wankomycyna – Dawkowanie i sposób podawania
Wankomycyna, glikopeptydowy antybiotyk o wąskim indeksie terapeutycznym, jest stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń Gram-dodatnich. Dawkowanie dożylne u pacjentów ≥12 lat wynosi 15-20 mg/kg mc. co 8-12 godzin, z maksymalną pojedynczą dawką 2 g; w ciężkich stanach klinicznych możliwe jest podanie dawki nasycającej 25-30 mg/kg mc. U niemowląt i dzieci <12 lat zaleca się 10-15 mg/kg mc. co 6 godzin. Noworodki wymagają indywidualnego schematu dawkowania opartego na wieku postkoncepcyjnym (PMA), np. 15 mg/kg co 24 godz. (<29 tyg. PMA) do co 8 godz. (>35 tyg. PMA). Czas leczenia zależy od rodzaju zakażenia, np. 7-14 dni dla pozaszpitalnego zapalenia płuc, 4-6 tygodni dla zakażeń kości i stawów czy zakaźnego zapalenia wsierdzia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie modyfikuje się na podstawie eGFR, stosując wzory Cockcrofta-Gaulta u dorosłych i zmodyfikowany wzór Schwartza u dzieci, z wydłużeniem odstępów między dawkami przy ciężkiej niewydolności nerek (klirens <20 ml/min). Hemodializa przerywana usuwa wankomycynę w niewielkim stopniu, natomiast CRRT i hemodializa z błonami o dużej przepuszczalności wymagają dawek uzupełniających. Wankomycyna podawana jest w powolnej infuzji dożylnej trwającej co najmniej 1 godzinę, z maksymalną szybkością 10 mg/min, w odpowiednio rozcieńczonych roztworach (min. 100 ml na 500 mg).
antybiotyk glikopeptydowy, ciągła infuzja wankomycyny, ciągłe leczenie nerkozastępcze, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka nasycająca, dializa otrzewnowa, filtracja kłębuszkowa, hemodializa przerywana, indeks terapeutyczny, infuzja dożylna, infuzja przerywana, leczenie nerkozastępcze, leczenie noworodków, niewydolność wątroby, produkt przeciwbakteryjny, sonda żołądkowa, stężenie leku, stężenie terapeutyczne, wiek postkoncepcyjny, zaburzenie czynności nerek, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie kości, zakażenie stawów, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, zapalna choroba jelit, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Rivaroxaban Polpharma 10 mg
Rivaroxaban Polpharma 10 mg to tabletki powlekane zawierające 10 mg rywaroksabanu jako substancję czynną, z dodatkiem laktozy jednowodnej w ilości 72,365 mg na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają charakterystyczny różowy kolor, średnicę 8,1±0,2 mm i są obustronnie wypukłe z wytłoczoną cyfrą „10”. Substancje pomocnicze obejmują m.in. sodu laurylosiarczan, celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową oraz hypromelozę, a otoczka zawiera barwniki (tlenki żelaza i tytanu dwutlenek) oraz plastyfikatory (makrogol 3350, triacetyna). Produkt dostępny jest w opakowaniach zawierających 5, 10, 30 lub 98 tabletek, z okresem ważności 3 lata i bez specjalnych wymagań dotyczących przechowywania.
celuloza mikrokrystaliczna, ekspozycja na lek, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, przecier jabłkowy, rywaroksaban, sodu laurylosiarczan, substancja powierzchniowo czynna, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, triacetyna, tytanu dwutlenek, wchłanianie leku, zawiesina wodna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żywienie dojelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Apixaban Aurovitas 5 mg
Apiksaban, podawany w dawce do 10 mg, charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką z bezwzględną dostępnością biologiczną około 50% oraz szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) w ciągu 3-4 godzin po podaniu doustnym. Lek wykazuje liniową farmakokinetykę w tym zakresie dawek, a jego ekspozycja zwiększa się proporcjonalnie do dawki. Apiksaban wiąże się z białkami osocza w około 87%, ma objętość dystrybucji około 21 litrów oraz okres półtrwania około 12 godzin. Eliminacja odbywa się wielotorowo, z udziałem metabolizmu przez CYP3A4/5 oraz innych izoenzymów CYP, a także wydalania nerkowego (około 27% całkowitego klirensu) i z kałem. Nie stwierdzono obecności aktywnych metabolitów w osoczu, a lek jest substratem dla białek transportowych P-gp i BCRP. Podawanie apiksabanu niezależnie od posiłków nie wpływa na jego ekspozycję, a rozkruszanie tabletek oraz podanie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy nie powoduje klinicznie istotnych zmian farmakokinetycznych.
aPTT, BCRP, CYP3A4/5, czas protrombinowy, dostępność biologiczna, dysfagia, działanie anty-Xa, farmakokinetyka populacyjna, INR, interakcja lekowa, klirens dializacyjny, lek przeciwzakrzepowy, O-demetylacja, objętość dystrybucji, P-glikoproteina, schyłkowa niewydolność nerek, skala Childa-Pugha, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon chorób i schorzeń
Uchyłek zenkera – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Uchyłek Zenkera to patologiczne uwypuklenie górnej części przełyku, powstające w trójkącie Killiana na poziomie 5-6 kręgu szyjnego, najczęściej u pacjentów powyżej 60. roku życia, z przewagą mężczyzn. Etiologia wiąże się z nadciśnieniem w gardle podczas połykania oraz zaburzeniami motoryki przełyku, np. achalazją. Objawy obejmują dysfagię, regurgitację nieprzetrawionych pokarmów, halitozę, kaszel, utratę masy ciała oraz nawracające aspiracyjne zapalenia płuc. Diagnostyka opiera się na badaniu z kontrastem (połykanie baru), wideofluoroskopii oraz endoskopii, które pozwalają ocenić wielkość i charakter uchyłka.
achalazja, aspiracyjne zapalenie płuc, diwertikulektomia, diwertikułopeksja, dysfagia, endoskopia, gastroenterolog, halitoza, laryngolog, laser CO2, logopeda, mięsień pierścienno-gardłowy, miotomia, nerw krtaniowy wsteczny, niedożywienie, otolaryngolog, regurgitacja, seroma, stapler endoskopowy, trójkąt Killiana, uchyłek Zenkera, wideofluoroskopia, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie śródpiersia, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Baxiren 2,5 mg
Baxiren zawiera apiksaban w dawce 2,5 mg w formie tabletek powlekanych i jest stosowany w różnych wskazaniach przeciwzakrzepowych. W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po protezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zalecana dawka to 2,5 mg dwa razy na dobę, podawana po 12-24 godzinach od zabiegu, przez 32-38 dni (biodro) lub 10-14 dni (kolano). W niezastawkowym migotaniu przedsionków (NVAF) standardowa dawka wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z redukcją do 2,5 mg dwa razy na dobę u pacjentów spełniających co najmniej dwa kryteria: wiek ≥ 80 lat, masa ciała ≤ 60 kg, stężenie kreatyniny ≥ 1,5 mg/dL (133 µmol/L). W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się dawkę 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy na dobę, a w profilaktyce nawrotowej dawkę 2,5 mg dwa razy na dobę po 6-miesięcznej terapii. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, uwzględniając ryzyko krwawienia i funkcję nerek oraz wątroby.
ablacja cewnikowa, aminotransferazy wątrobowe, antagonista witaminy K, antykoagulacja, apiksaban, bilirubina, echokardiografia przezprzełykowa, enzymy wątrobowe, kardiowersja, klirens kreatyniny, koagulopatia, kreatynina w surowicy, krwawienie pooperacyjne, lek przeciwpłytkowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niezastawkowe migotanie przedsionków, ostry zespół wieńcowy, protezoplastyka stawu biodrowego, protezoplastyka stawu kolanowego, przezskórna interwencja wieńcowa, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół edwardsa (trisomia 18) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół Edwardsa (trisomia 18) to rzadkie zaburzenie genetyczne charakteryzujące się obecnością dodatkowego chromosomu 18, prowadzące do licznych wad wrodzonych i wysokiej śmiertelności noworodkowej oraz niemowlęcej. Wskaźniki przeżycia wynoszą około 88% w 1. tygodniu, 83% w 1. miesiącu i 25% w 1. roku życia, z medianą przeżycia 152,5 dnia. Opieka nad dziećmi z trisomią 18 wymaga wielodyscyplinarnego podejścia, uwzględniającego leczenie problemów oddechowych (np. niedrożność dróg oddechowych, bezdechy, tlenoterapia, tracheostomia), kardiologicznych (stosowanie diuretyków, digoksyny, farmakologiczne leczenie przewodu tętniczego, operacje serca), pokarmowych (karmienie przez zgłębnik lub gastrostomię, leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego) oraz ortopedycznych (leczenie skoliozy). Wczesna interwencja, w tym fizjoterapia i terapia zajęciowa, jest kluczowa dla wsparcia rozwoju dziecka, które mimo opóźnień rozwojowych może wykazywać świadomość otoczenia i pewne umiejętności motoryczne.
atrezja przełyku, centralny bezdech, drożność przewodu tętniczego, echokardiogram, gastrostomia, intensywna opieka neonatologiczna, leczenie przeciwdrgawkowe, nadciśnienie płucne, napad padaczkowy, niedrożność górnych dróg oddechowych, niepełnosprawność intelektualna, opieka paliatywna, posocznica, prostaglandyna E1, refluks żołądkowo-przełykowy, skolioza, tlenoterapia, tracheostomia, trisomia 18, trisomia autosomalna, wrodzona choroba serca, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zastoinowa niewydolność serca, zespół Downa, zespół Edwardsa, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Rivanoptim 15 mg
Rivanoptim 15 mg to lek zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg na tabletkę, dostępny w formie czerwonych, obustronnie wypukłych tabletek o średnicy 7 mm, oznakowanych symbolem 'C03′. Tabletki zawierają 86,08 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę, krospowidon, kopowidon, sodu laurylosiarczan oraz barwniki takie jak tlenek żelaza czerwony (E 172). Lek jest dostępny w opakowaniach blisterowych (14, 28, 42 lub 100 tabletek) oraz w plastikowych pojemnikach HDPE z 100 tabletkami i środkiem pochłaniającym wilgoć. Okres ważności wynosi 2 lata, a tabletki należy przechowywać w temperaturze do 30°C (w przypadku blisterów).
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Xiltess 15 mg
Produkt leczniczy Xiltess zawiera rywaroksaban w dawce 15 mg w postaci tabletek powlekanych o średnicy około 8,1 mm, charakteryzujących się czerwonobrązowym kolorem i oznaczeniem E843 na jednej stronie. Formulacja tabletki obejmuje substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian oraz krzemionka koloidalna bezwodna, które wspierają odpowiednią strukturę, rozpad i rozpuszczalność leku. Otoczka tabletek zawiera hypromelozę 2910, makrogol 3350, talk, dwutlenek tytanu (E171) oraz tlenek żelaza czerwony (E172), co zapewnia stabilność i charakterystyczny wygląd. Produkt dostępny jest w opakowaniach zawierających 28, 42, 98 lub 100 tabletek, pakowanych w blistry z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, z pojedynczym blisterem zawierającym 10 lub 14 tabletek.
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, dysfagia, ekspozycja na substancję, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna, laurylosiarczan sodu, makrogol, okres ważności leku, podanie dojelitowe, rywaroksaban, stearynian magnezu, substancja czynna, tabletka powlekana, tlenek żelaza, wchłanianie leku, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Rivaroxaban Reddy 2,5 mg
Rivaroxaban Reddy w dawce 2,5 mg to tabletki powlekane zawierające selektywny inhibitor czynnika Xa – rywaroksaban. Każda tabletka zawiera 2,5 mg substancji czynnej oraz 30,1 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki mają jasnożółty kolor, średnicę około 6 mm i oznaczenie „2.5”. Substancje pomocnicze w rdzeniu i otoczce wpływają na konsystencję, rozpad i uwalnianie leku. Preparat dostępny jest w blistrach Aluminium/PVC/PVdC w różnych wielkościach opakowań (od 10 do 196 tabletek) i ma okres ważności 3 lata bez specjalnych wymagań dotyczących przechowywania.
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hypromeloza, inhibitor czynnika Xa, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, makrogol, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, rywaroksaban, stearynian magnezu, tabletka powlekana, tlenek żelaza, wchłanianie leku, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, żywienie dojelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ecugra 60 mg
Ecugra to lek zawierający tikagrelor w dawkach 60 mg i 90 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych o średnicy odpowiednio 8 mm (różowe, 60 mg) i 9 mm (żółte, 90 mg). Substancje pomocnicze w rdzeniu to m.in. hypromeloza (E464), mannitol (E421), celuloza mikrokrystaliczna (E460), karboksymetyloskrobia sodowa oraz magnezu stearynian (E470b). Otoczka zawiera hypromelozę, tytanu dwutlenek (E171), makrogol (E1521), talk (E553b) oraz barwniki: tlenek żelaza czerwony (E172) dla 60 mg i tlenek żelaza żółty (E172) dla 90 mg. Produkt jest pakowany w blistry PVC/PVDC/aluminium lub PVC/PE/PVDC/aluminium, z opakowaniami zawierającymi 56 lub 60 tabletek. Okres ważności wynosi 3 lata, a przechowywanie zależy od rodzaju blistra, z zaleceniem nieprzekraczania 30°C dla PVC/PVDC/aluminium i ochroną przed światłem.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Igzelym 90 mg
Igzelym (tikagrelor) stosowany jest w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz u pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (≥1 roku) i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. W OZW terapia rozpoczyna się dawką nasycającą 180 mg (2 tabletki po 90 mg) jednorazowo, następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, z jednoczesnym stosowaniem kwasu acetylosalicylowego (ASA) w dawce 75-150 mg/dobę, o ile nie ma przeciwwskazań. U pacjentów po zawale, leczenie podtrzymujące wynosi 60 mg dwa razy na dobę i może trwać długoterminowo, choć dane dotyczące bezpieczeństwa powyżej 3 lat są ograniczone. W przypadku zmiany terapii na tikagrelor, pierwszą dawkę należy podać 24 godziny po ostatniej dawce poprzedniego leku przeciwpłytkowego. Pominięcie dawki wymaga przyjęcia jednej tabletki zgodnie z harmonogramem, a modyfikacja dawkowania nie jest konieczna u osób starszych ani przy zaburzeniach czynności nerek.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dysfagia, inhibitor receptora ADP, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, lek przeciwpłytkowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, podanie doustne, tikagrelor, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon substancji czynnych
Tikagrelor – Dawkowanie i sposób podawania
Tikagrelor jest inhibitorem receptora P2Y12 stosowanym w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (OZW) oraz w prewencji wtórnej u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Standardowa terapia w OZW rozpoczyna się dawką nasycającą 180 mg (2 tabletki po 90 mg), następnie podaje się 90 mg dwa razy na dobę przez 12 miesięcy, w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce podtrzymującej 75-150 mg/dobę. U pacjentów z przebytym zawałem mięśnia sercowego (≥1 rok) i wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych zaleca się przedłużone leczenie tikagrelorem w dawce 60 mg dwa razy na dobę, które można rozpocząć do 2 lat po zawale lub w ciągu roku od zaprzestania poprzedniej terapii inhibitorem receptora ADP. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności terapii trwającej ponad 3 lata są ograniczone. W przypadku zmiany terapii przeciwpłytkowej na tikagrelor, pierwszą dawkę należy podać 24 godziny po ostatniej dawce poprzedniego leku, aby uniknąć interakcji.
dawka nasycająca, dysfagia, inhibitor receptora ADP, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, ostry zespół wieńcowy, prewencja wtórna, przezskórna interwencja wieńcowa, receptor difosforanu adenozyny, tikagrelor, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Bevimlar 20 mg
Bevimlar 20 mg to tabletki powlekane zawierające 20 mg rywaroksabanu, stosowane doustnie. Tabletki mają charakterystyczny brązowoczerwony kolor, średnicę około 7 mm i zawierają laktozę jednowodną (57 mg/tabletkę), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Skład rdzenia obejmuje m.in. celulozę mikrokrystaliczną, powidon K-30, skrobię kukurydzianą oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka zawiera hypromelozę, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 4000 (E 1521) i żelaza tlenek czerwony (E 172). Produkt ma okres ważności 3 lata i nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. W przypadku trudności w połykaniu, tabletki można rozgnieść i podać w zawiesinie w wodzie lub przecierze jabłkowym, zachowując stabilność do 4 godzin.
celuloza mikrokrystaliczna, dysfagia, ekspozycja układowa, hypromeloza, krospowidon, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, powidon, rywaroksaban, skrobia kukurydziana, sodu laurylosiarczan, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, wchłanianie leku, żelaza tlenek czerwony, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy