martwica brodawek nerkowych
Martwica brodawek nerkowych (łac. papillae renalis necrosis) to poważne schorzenie nerek charakteryzujące się obumarciem stożkowatych struktur (brodawek) w rdzeniu nerki. Te struktury stanowią integralną część układu zbiorczego nerki, odpowiedzialnego za odprowadzanie moczu z kanalików nerkowych do miedniczki nerkowej.
Najczęstszymi przyczynami martwicy brodawek nerkowych są: przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zakażenia układu moczowego, cukrzyca, niedokrwienie nerek, nefropatia analgetyczna oraz sierpowatokrwinkowość. Długotrwałe uszkodzenie naczyń krwionośnych zaopatrujących brodawki nerkowe prowadzi do ich niedokrwienia i ostatecznie martwicy.
Obraz kliniczny obejmuje ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz, gorączkę, dyzurię oraz objawy niewydolności nerek. W badaniach obrazowych (tomografia komputerowa, urografia) można zaobserwować ubytki wypełnienia w obrębie brodawek nerkowych lub wydzielone, zmartwicze fragmenty brodawek w układzie kielichowo-miedniczkowym. Diagnostyka laboratoryjna wykazuje podwyższone parametry zapalne oraz markery uszkodzenia nerek.
Leczenie martwicy brodawek nerkowych polega na usunięciu czynnika wywołującego, kontroli infekcji antybiotykami, nawodnieniu pacjenta oraz leczeniu objawowym. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie nerkozastępcze. Rokowanie zależy od rozległości uszkodzenia, wczesnego rozpoznania i skutecznego leczenia przyczyny. Nieleczona martwica brodawek nerkowych może prowadzić do przewlekłej choroby nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Paramax Rapid 500 mg 500 mg
Paramax Rapid 500 mg, zawierający paracetamol, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, zdefiniowane zgodnie z klasyfikacją MedDRA. Do najpoważniejszych, choć bardzo rzadkich (<0,01%) działań należą zaburzenia hematologiczne takie jak małopłytkowość i agranulocytoza, które manifestują się skłonnością do krwawień i zwiększoną podatnością na infekcje. Ponadto, mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, duszność i skurcz oskrzeli, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Rzadko obserwuje się również ciężkie reakcje skórne, nudności, wymioty, zaparcia, a także poważne zaburzenia nerek, takie jak kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych i ostra niewydolność nerek. Objawy te wymagają natychmiastowego zaprzestania leczenia i interwencji medycznej.
agranulocytoza, astma, ciśnienie tętnicze, drogi moczowe, duszność, działanie niepożądane, granulocyt obojętnochłonny, kolka nerkowa, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, MedDRA, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, paracetamol, płytki krwi, POChP, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, skurcz oskrzeli, tkanka podskórna, układ chłonny, układ immunologiczny, układ oddechowy, wstrząs, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaparcie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Naproxen Hasco 500 mg
Naproksen w postaci czopków 250 mg i 500 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość występowania klasyfikowana jest zgodnie z konwencją MedDRA. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak niestrawność, zgaga, nudności i bóle brzucha (często ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują poważne powikłania, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty i smoliste stolce (rzadko ≥1/10 000 do <1/1 000), a bardzo rzadko owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, ostre zapalenie trzustki oraz zapalenie okrężnicy. Długotrwałe stosowanie naproksenu może prowadzić do poważnych zaburzeń wątroby, takich jak zapalenie wątroby i żółtaczka (bardzo rzadko <1/10 000), co wymaga monitorowania funkcji wątrobowych. Reakcje skórne obejmują wysypkę, pokrzywkę i świąd (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100), a także ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu zmiany, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy rumień wielopostaciowy (bardzo rzadko). Wśród działań niepożądanych odnotowano również zaburzenia nerek, układu nerwowego, serca, naczyń, krwi, układu oddechowego, ucha i oka, z częstością od rzadkiej do bardzo rzadkiej, w tym m.in. zapalenie kłębuszków nerkowych, drgawki, zastoinową niewydolność serca, trombocytopenię, eozynofilowe zapalenie płuc oraz zaburzenia widzenia i słuchu.
agranulocytoza, białkomocz, ból brzucha, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, liszaj płaski, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, naproksen, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, owrzodzenie żołądka, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, udar, wysypka polekowa, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie opon mózgowych, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zgaga, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren Express Forte 25 mg
Voltaren Express Forte, zawierający 25 mg diklofenaku potasowego w miękkich kapsułkach, może powodować liczne działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do częstych (≥1/100 do <1/10). Szczególnie istotne jest ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca oraz ból w klatce piersiowej, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dawek do 150 mg/dobę. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są najczęstsze i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, niestrawność, bóle brzucha oraz poważniejsze powikłania, takie jak choroba wrzodowa z krwawieniem i perforacją. Rzadko obserwuje się zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie trzustki oraz niedokrwienne zapalenie okrężnicy. W zakresie układu nerwowego dominują ból i zawroty głowy, a bardzo rzadko występują drgawki, zaburzenia pamięci i udar mózgu. Diklofenak może również powodować zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie i żółtaczkę, a także poważne reakcje skórne i zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna.
agranulocytoza, astma, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak potasowy, diureza wymuszona, dysfagia, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, plamica Schönleina-Henocha, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowo-kanalikowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Salofalk 500 500 mg
Mesalazyna, substancja czynna leku Salofalk 500 (500 mg), wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Standardowe testy farmakologiczne nie ujawniły istotnych działań niepożądanych na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy ani ośrodkowy układ nerwowy. Badania genotoksyczności, w tym test Amesa, badania aberracji chromosomowych oraz mikrojądrowy test in vivo, nie wykazały potencjału mutagennego. Długoterminowe badania na szczurach nie potwierdziły działania rakotwórczego, a ocena wpływu na rozród i rozwój potomstwa nie wykazała ryzyka teratogennego ani zaburzeń rozwojowych przy dawkach terapeutycznych.
aberracja chromosomowa, analiza histopatologiczna, badania farmakologiczne, działanie genotoksyczne, działanie nefrotoksyczne, działanie rakotwórcze, funkcja nerek, martwica brodawek nerkowych, mesalazyna, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał karcynogenny, profil bezpieczeństwa, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania, układ organizmu, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie cewek nerkowych, uszkodzenie nefronu, wada wrodzona, zaburzenie rozwojowe, zmiana patologiczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Dr. Max 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg w postaci kapsułek miękkich wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu trwania terapii. Dominują zaburzenia ze strony układu pokarmowego, w tym zgaga, ból brzucha, nudności oraz poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar. Ponadto, rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (np. anemia, agranulocytoza), reakcje nadwrażliwości, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia widzenia, uszkodzenie nerek oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR). W trakcie terapii zaleca się monitorowanie morfologii krwi oraz ostrożność u pacjentów z chorobami reumatycznymi i współistniejącymi schorzeniami.
AGEP, agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba wrzodowa, depresja, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedowidzenie toksyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, omamy, ostre zapalenie wątroby, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, zaburzenie psychiczne, zaburzenie widzenia, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom RR MAX 400 mg
Ibuprom RR MAX, zawierający 400 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych, może wywoływać działania niepożądane typowe dla NLPZ, z różną częstością występowania. Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza) manifestujące się gorączką, bólem gardła, owrzodzeniami jamy ustnej i krwawieniami. Niezbyt często (≥1/1000, <1/100) występują reakcje skórne (pokrzywka, świąd), a bardzo rzadko ciężkie reakcje nadwrażliwości z obrzękiem twarzy, języka, krtani, dusznością i wstrząsem anafilaktycznym. U pacjentów z astmą ibuprofen może powodować zaostrzenie choroby. Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, depresję i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (rzadko). Przy dawkach do 2400 mg/dobę zwiększa się ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także obrzęków, nadciśnienia i niewydolności serca.
agranulocytoza, anemia, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skórne działanie niepożądane, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen dla dzieci forte truskawkowy 40 mg/ml
Ibuprofen w stężeniu 40 mg/ml, zawarty w preparacie Nurofen dla dzieci Forte truskawkowy, wykazuje działania niepożądane, które są głównie zależne od dawki i mogą występować zarówno przy krótkotrwałym stosowaniu (do 1200 mg/dobę doustnie, 1800 mg/dobę czopki), jak i przy długotrwałej terapii wysokodawkowej (do 2400 mg/dobę). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują m.in. chorobę wrzodową żołądka, perforację, krwawienia, nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha oraz smoliste stolce. Istotne jest, że stosowanie ibuprofenu może zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu, zwłaszcza przy dawkach powyżej 2400 mg/dobę. Pacjent powinien być poinformowany o konieczności natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku wystąpienia objawów reakcji nadwrażliwości, silnego bólu w nadbrzuszu, krwawych wymiotów lub smolistych stolców.
agranulocytoza, astma, ból nadbrzusza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba reumatyczna, choroba wrzodowa żołądka, depresja, hemoglobina, ibuprofen, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie żołądka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, sztywność karku, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexketoprofen Ketoflix
Deksktoprofen w dawce 25 mg (tabletki powlekane Ketoflix) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią chorób przewodu pokarmowego, w tym wrzodów żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza jeśli przebiegały z krwawieniem lub perforacją. Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje, może wystąpić w trakcie całej terapii, nawet bez wcześniejszych objawów. Szczególnie narażone są osoby w podeszłym wieku, z chorobami zapalnymi jelit oraz przyjmujące jednocześnie leki zwiększające ryzyko krwawień (np. doustne kortykosteroidy, warfaryna, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, kwas acetylosalicylowy). Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz unikanie łączenia z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać leczenie.
agregacja płytek krwi, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, doustny kortykosteroid, hemostaza, heparyna, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętnicze zdarzenie zakrzepowe, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevens-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Salofalk 3 g
Przeprowadzone badania przedkliniczne produktu leczniczego Salofalk (mesalazyna) wykazały brak istotnych zagrożeń dla człowieka przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Konwencjonalne testy farmakologiczne nie ujawniły negatywnego wpływu na kluczowe układy fizjologiczne, a badania genotoksyczności i rakotwórczości potwierdziły brak potencjału uszkadzania materiału genetycznego oraz karcynogenności. Ponadto, ocena wpływu na układ rozrodczy nie wykazała ryzyka dla płodności, rozwoju zarodka, przebiegu ciąży ani rozwoju pourodzeniowego, co podkreśla bezpieczeństwo stosowania mesalazyny w terapii przewlekłej.
badania przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, genotoksyczność, martwica brodawek nerkowych, mesalazyna, monitorowanie funkcji nerek, nefron, nefrotoksyczność, potencjał karcynogenny, profil bezpieczeństwa leku, rakotwórczość, substancja czynna, terapia przewlekła, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloreum 25 mg/ml
Dicloreum, zawierający diklofenak sodowy w dawce 75 mg w 3 ml roztworu do wstrzykiwań, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla NLPZ, z działaniami niepożądanymi o różnej częstości i nasileniu. Najpoważniejsze ryzyko wiąże się z reakcjami nadwrażliwości, w tym anafilaksją, powikłaniami sercowo-naczyniowymi (zwłaszcza przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu, zwiększającymi ryzyko zakrzepicy tętnic, zawału mięśnia sercowego i udaru), powikłaniami żołądkowo-jelitowymi (krwawienia, perforacje, choroba wrzodowa), ciężkimi reakcjami skórnymi (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella) oraz uszkodzeniem wątroby i ostrą niewydolnością nerek. Działania niepożądane miejscowe po iniekcji obejmują często podrażnienie, ból i stwardnienie, rzadziej obrzęk i zanik tkanki, a bardzo rzadko ropnie i martwicę tkanek, w tym embolię cutis medicamentosa (zespół Nicolaua).
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, błoniaste zwężenie jelit, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, powikłania sercowo-naczyniowe, powikłania żołądkowo-jelitowe, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Sprint 200 mg
Ibuprom Sprint zawiera ibuprofen (200 mg w kapsułce miękkiej), należący do NLPZ, stosowany w terapii przeciwbólowej i przeciwzapalnej. Stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dawkach dobowych do 2400 mg, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów do terapii oraz w leczeniu długoterminowym. Działania niepożądane obejmują reakcje alergiczne (pokrzywka, świąd – częstość niezbyt częsta ≥1/1000 do <1/100), ciężkie reakcje nadwrażliwości (obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, wstrząs anafilaktyczny - bardzo rzadko <1/10 000), a także zaostrzenie astmy u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Neurologiczne objawy, takie jak bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, depresja i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występują rzadko. Wysokie dawki NLPZ mogą powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, a także zespół Kounisa (częstość nieznana).
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból gardła, ból głowy, choroba autoimmunologiczna, choroba Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, depresja, dezorientacja, duszność, gorączka, hipotensja, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawy wymiot, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, objaw grypopodobny, obrzęk, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, pancytopenia, perforacja, plamica, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smołowaty stolec, sztywność karku, szum uszny, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, wymioty, wzdęcie, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie morfologii krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Nefropatia cukrzycowa – Etiologia i przyczyny
Nefropatia cukrzycowa jest główną przyczyną przewlekłej choroby nerek i schyłkowej niewydolności nerek, dotykającą 30-40% pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Patogeneza opiera się na długotrwałej hiperglikemii, która prowadzi do uszkodzenia kłębuszków nerkowych poprzez mechanizmy metaboliczne (m.in. stres oksydacyjny, produkty zaawansowanej glikacji – AGE), hemodynamiczne (wzrost ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego, aktywacja układu RAA), zapalne (aktywacja NF-κB, JAK/STAT, naciek makrofagów) oraz włóknienie śródmiąższowe. Charakterystyczne zmiany morfologiczne to przerost kłębuszków, pogrubienie błony podstawnej, zanik wypustek podocytów i ekspansja macierzy mezangialnej. Klinicznie nefropatia przebiega przez fazy hiperfiltracji, mikroalbuminurii (30-300 mg/dobę), makroalbuminurii (>300 mg/dobę), proteinurii nerczycowej, aż do schyłkowej niewydolności nerek. Kontrola glikemii, ciśnienia tętniczego (zalecane <120/80 mm Hg) oraz modyfikacja czynników ryzyka (dyslipidemia, palenie, otyłość) są kluczowe w prewencji i spowolnieniu progresji choroby.
albuminuria, błona podstawna kłębuszków, cytokiny prozapalne, czas trwania cukrzycy, czynnik jądrowy kappa-B, dyslipidemia, erytropoetyna, hiperfiltracja kłębuszkowa, hiperglikemia, inhibitory SGLT2, kłębuszki nerkowe, końcowe produkty glikacji, kwas foliowy, kwasica cewkowa nerkowa, makroalbuminuria, martwica brodawek nerkowych, mikroalbuminuria, nefropatia cukrzycowa, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, reaktywne formy tlenu, schyłkowa niewydolność nerek, szlak JAK-STAT, transformujący czynnik wzrostu beta, układ renina-angiotensyna-aldosteron, włóknienie śródmiąższowe, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibumax 400 mg 400 mg
Ibuprofen zawarty w preparacie Ibumax 400 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki (do 2400 mg/dobę), czasu terapii oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Do najczęstszych działań należą dolegliwości ze strony układu pokarmowego (niestrawność, ból brzucha, nudności), układu nerwowego (bóle głowy) oraz skóry (wysypka, wyprysk). Istotne jest ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacja, krwawienia z przewodu pokarmowego, a także incydenty sercowo-naczyniowe (obrzęki, nadciśnienie, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), szczególnie przy dawkach maksymalnych i długotrwałym stosowaniu. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje obejmują ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR), zespół Kounisa, anafilaksję oraz zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza).
agranulocytoza, anemia, choroba Cohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor ACE, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, plamica, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wybroczyna, zaburzenie hematologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamol Forte Apteo Med 40 mg/ml
Paracetamol w postaci zawiesiny doustnej (40 mg/ml) jest generalnie dobrze tolerowany przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami terapeutycznymi. Niemniej jednak, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do bardzo rzadkich działań należą zaburzenia hematopoezy, takie jak trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza oraz pancytopenia. Często obserwuje się lekką senność, a niezbyt często zawroty głowy, nerwowość oraz uczucie pieczenia w gardle. W układzie oddechowym bardzo rzadko może wystąpić skurcz oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami. Ze strony przewodu pokarmowego często pojawiają się nudności i wymioty, a niezbyt często biegunka, ból brzucha i zaparcia. Możliwe jest także podwyższenie poziomu transaminaz, co wskazuje na zaburzenia czynności wątroby.
agranulocytoza, astma przeciwbólowa, badania czynnościowe wątroby, dyspnea, działania niepożądane leku, hematopoeza, hipotensja, hipotermia, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadwrażliwość, nefropatia, obrzęk Quinckego, pancytopenia, personel medyczny, reakcja anafilaktyczna, rumień, skurcz oskrzeli, transaminazy, trombocytopenia, zaburzenia oddechowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawiesina doustna paracetamolu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fervex ból i gorączka C Plus 330 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Efferalgan Vitamin C, zawierający 330 mg paracetamolu i 200 mg kwasu askorbinowego, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość występowania jest nieznana z powodu dobrowolnego charakteru zgłoszeń. Najistotniejsze klinicznie są reakcje alergiczne, w tym świąd, wysypka, pokrzywka, duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny oraz ciężkie zespoły skórne jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto odnotowano poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, trombocytopenia, neutropenia, leukopenia), hepatotoksyczność (zapalenie wątroby, podwyższone aminotransferazy), a także rzadkie incydenty kardiologiczne (częstoskurcz) i nefrologiczne (kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek). Objawy ze strony przewodu pokarmowego obejmują biegunkę, ból brzucha, nudności i wymioty, a także ogólne złe samopoczucie.
aminotransferaza wątrobowa, częstoskurcz, hemoliza, hepatotoksyczność, kamica układu moczowego, kolka nerkowa, kwas askorbowy, martwica brodawek nerkowych, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematologiczne, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Piroxicam Jelfa 10 mg
Piroksykam, stosowany w dawkach przekraczających 30 mg lub w terapii długoterminowej, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, jadłowstręt, dolegliwości w nadbrzuszu, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, wymioty, zaparcia, biegunkę, bóle brzucha oraz niestrawność. Rzadko występują poważne powikłania, takie jak perforacje, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym wymioty krwawe i smoliste stolce) oraz zapalenie trzustki. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit może dojść do zaostrzenia przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna lub zapalenia okrężnicy. Ponadto, stosowanie piroksykamu może prowadzić do obrzęków, nadciśnienia, zaostrzenia niewydolności serca, a także zapalenia naczyń i kołatania serca o nieznanej częstości występowania.
anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, eozynofilia, hemodializa, hiperglikemia, hipoglikemia, jadłowstręt, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, nieżyt żołądka, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja, piroksykam, plamica Henocha-Schoenleina, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, węgiel aktywowany, wrzód przewodu pokarmowego, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gefitinib Genoptim 250 mg
Badania przedkliniczne gefitynibu wykazały istotne zmiany patologiczne w tkankach zwierzęcych przy dawkach porównywalnych do klinicznych, w tym zanik i ścieńczenie nabłonka rogówki, martwicę brodawek nerkowych oraz martwicę hepatocytów z naciekami eozynofilowymi. In vitro wykazano potencjalne hamowanie repolaryzacji mięśnia sercowego (wydłużenie QT), choć klinicznie nie potwierdzono związku przyczynowego. W zakresie rozrodczości, dawka 20 mg/kg/dobę u szczurów obniżała płodność samic, a u królików dawki ≥20 mg/kg powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, bez obserwacji wad rozwojowych. Gefitynib przenikał do mleka w stężeniach 11-19-krotnie wyższych niż we krwi, a stosowanie w ciąży zmniejszało przeżywalność potomstwa. Nie wykazano działania genotoksycznego, co jest istotne dla bezpieczeństwa genetycznego leku.
badanie kancerogenności, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo kardiologiczne, działanie fototoksyczne, działanie genotoksyczne, EGFR, ekspozycja kliniczna, gefitynib, gruczolak wątroby, martwica brodawek nerkowych, martwica komórek wątroby, model zwierzęcy, naciek eozynofilowy makrofagów, naczyniakomięsak krwionośny, organogeneza, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, repolaryzacja mięśnia sercowego, ścieńczenie rogówki, wydłużenie odstępu QT, zanik nabłonka rogówki, zatoka wątrobowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml
Dicloberl 75 mg/3 ml (diklofenak sodowy) w formie roztworu do wstrzykiwań może powodować liczne działania niepożądane, których częstość zależy od dawki i indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność i bóle brzucha. Poważniejsze powikłania obejmują chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, perforację oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ryzyko tych powikłań wzrasta wraz z dawką i czasem terapii. Ponadto, diklofenak może wywoływać obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca, a stosowanie wysokich dawek (do 150 mg/dobę) i długotrwałe leczenie zwiększają ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału serca i udaru mózgu.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwotoczne zapalenie okrężnicy, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zakrzepica tętnicza, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci forte 40 mg/ml
Ibuprom dla dzieci Forte to zawiesina doustna zawierająca 40 mg/ml ibuprofenu, należącego do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno podczas krótkotrwałego, jak i długotrwałego leczenia. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1200 mg (30 ml zawiesiny). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunki, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej oraz zaostrzenie choroby Crohna i zapalenia jelita grubego. Istnieje także ryzyko poważnych powikłań, takich jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen dla dzieci Junior pomarańczowy 40 mg/ml
Ibuprofen, stosowany zarówno w krótkotrwałej terapii maksymalnymi dawkami dobowymi 1200 mg doustnie lub 1800 mg w postaci czopków, jak i w leczeniu długotrwałym, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwuje się działania ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności, owrzodzenia, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Ponadto, ibuprofen może powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz zaburzenia hematologiczne, wymagające regularnego monitorowania morfologii krwi. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i ciężkie reakcje skórne, mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból nadbrzusza, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, duszność, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Acatar Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg) i może wywoływać działania niepożądane głównie związane z ibuprofenem. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które w wyjątkowych przypadkach mogą prowadzić do niedokrwistości. Istotnym ryzykiem są owrzodzenia, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych, zależne od dawki i czasu stosowania. Długotrwałe stosowanie dużych dawek ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Ponadto, mogą wystąpić obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezsenność, choroba Leśniowskiego-Crohna, fenylefryny chlorowodorek, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas moczowy, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan zapalny, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie autoimmunologiczne, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie jelita - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 100 mg 100 mg
Dicloberl 100 mg, zawierający diklofenak sodowy w dawce 100 mg w czopku, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, zależnych od dawki i czasu terapii. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu przy dawkach ≥150 mg/dobę oraz długotrwałym stosowaniu. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, niestrawność i ból brzucha, a także poważniejsze powikłania, takie jak krwawienia, wrzody, perforacje i smoliste stolce. Działania te są szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Dodatkowo, stosowanie czopków doodbytniczych może powodować miejscowe podrażnienia, wydalanie śluzu z krwią oraz bolesną defekację.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza, choroba Crohna, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnic, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Majamil PPH 50 mg
Majamil PPH (diklofenak sodowy, 50 mg) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) wiążącym się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które występują z różną częstością, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, zwłaszcza przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu. Do poważnych, choć bardzo rzadkich działań należą zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, anemia hemolityczna i aplastyczna), reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, zaburzenia psychotyczne), a także poważne powikłania neurologiczne (drgawki, udar mózgu). Często obserwuje się bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunki oraz wzrost aktywności aminotransferaz, co wymaga monitorowania funkcji wątroby.
agranulocytoza, anemia, białkomocz, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa żołądka, dezorientacja, dializa, diklofenak sodowy, hipotensja, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, siarczan sodu, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, udar naczyniowy mózgu, węgiel aktywowany, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wymuszona diureza, zaburzenia hematologiczne, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Badania przedkliniczne meloksykamu, substancji czynnej leku Movalis, wykazały, że jego profil bezpieczeństwa jest zbliżony do innych NLPZ. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (≥1 mg/kg mc.) u zwierząt prowadziło do typowych dla NLPZ zmian patologicznych, takich jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej u szczurów zaobserwowano zmniejszenie owulacji, zahamowanie implantacji oraz embriotoksyczność przy dawkach toksycznych dla matki (≥1 mg/kg mc.). Nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg mc. u szczurów i 80 mg/kg mc. u królików, co stanowi 5-10-krotny margines bezpieczeństwa względem dawek klinicznych (7,5-15 mg dla osoby 75 kg). W końcowym okresie ciąży meloksykam wykazywał toksyczność płodową typową dla inhibitorów syntezy prostaglandyn.
dawka toksyczna, działanie teratogenne, embriotoksyczność, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, kancerogenność, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, mutagenność, nadżerka przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, profil bezpieczeństwa leku, resorpcja zarodka, toksyczność płodowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acard 300 mg 300 mg
Kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg, zawarty w preparacie ACARD, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy i narządy. W zakresie hematologicznym obserwuje się małopłytkowość, niedokrwistość (w tym hemolityczną u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), leukopenię, agranulocytozę oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co podkreśla ryzyko krwawień, zwłaszcza okołooperacyjnych. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się wysypką, pokrzywką, skurczem oskrzeli, obrzękiem naczynioruchowym oraz anafilaksją, z nasileniem objawów u chorych z astmą. Neurologicznie mogą wystąpić szumy uszne, zaburzenia słuchu, zawroty głowy oraz krwawienia wewnątrzczaszkowe, co wymaga natychmiastowej interwencji klinicznej. Kardiologicznie notuje się niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze oraz różnorodne krwotoki, a w układzie oddechowym – krwawienia z nosa, astmę analgetyczną i zapalenie błony śluzowej nosa.
agranulocytoza, astma analgetyczna, białkomocz, choroba wrzodowa, dyspepsja, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, eozynopenia, gorączka reumatyczna, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica komórek wątrobowych, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność serca, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hemostazy, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arthrotec Forte 75 mg + 0,2 mg
Arthrotec Forte, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 0,2 mg mizoprostolu, jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych i bólowych, jednak jego profil bezpieczeństwa obejmuje liczne działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się bóle brzucha i biegunkę, które mają charakter przemijający i zwykle ustępują mimo kontynuacji terapii. Mimo obecności mizoprostolu, który ma na celu ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego, ryzyko owrzodzeń, krwotoków (w tym z przewodu pokarmowego) oraz perforacji pozostaje istotne. Długotrwałe stosowanie diklofenaku, zwłaszcza w dawkach do 150 mg/dobę, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu czy niewydolność serca. U pacjentów geriatrycznych obserwuje się mniejszą tolerancję na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie przy schemacie dawkowania trzy razy na dobę.
agranulocytoza, Arthrotec Forte, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, diklofenak, krwotok z przewodu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakrzepica tętnic, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Opokan 7,5 mg
Meloksykam, substancja czynna preparatu Opokan 7,5 mg, wykazuje profil toksykologiczny typowy dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Badania przedkliniczne na dwóch gatunkach zwierząt ujawniły działania niepożądane przy długotrwałym podawaniu dużych dawek, takie jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. Wpływ na funkcje reprodukcyjne zaobserwowano już przy dawce doustnej ≥ 1 mg/kg/dobę u szczurów, manifestujący się zmniejszeniem owulacji, hamowaniem implantacji oraz działaniem embriotoksycznym, w tym nasilonym resorpcją zarodków. W końcowym okresie ciąży meloksykam wykazywał toksyczny wpływ na płód, zgodny z mechanizmem inhibitorów syntezy prostaglandyn. Nie stwierdzono jednak działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i do 80 mg/kg u królików, co stanowi dawki wielokrotnie przekraczające kliniczne (7,5–15 mg u osoby 75 kg).
badanie in vitro, badanie in vivo, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadżerka przewodu pokarmowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, owulacja, potencjał rakotwórczy, profil toksykologiczny, resorpcja zarodka, toksyczność - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Dermogen 400 mg
Ibuprofen Dermogen w dawce 400 mg, stosowany w formie tabletek powlekanych, wykazuje działania niepożądane zależne od dawki i czasu terapii, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się zgagę, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunkę i zaparcia, a także niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Poważniejsze powikłania, takie jak wrzody żołądka i dwunastnicy z krwawieniem lub perforacją, występują często, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej pojawiają się zapalenia błony śluzowej żołądka, przełyku, trzustki oraz powstawanie przeponopodobnych zwężeń jelit. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby, w tym ostrego zapalenia i niewydolności. W zakresie układu krwiotwórczego bardzo rzadko notuje się niedokrwistość aplastyczną, hemolityczną, leukopenię, trombocytopenię, pancytopenię, agranulocytozę, eozynofilię, koagulopatię i neutropenię, co wymaga monitorowania morfologii krwi podczas terapii.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilia, hipoglikemia, hiponatremia, ibuprofen, incydent zakrzepowo-zatorowy, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, monitorowanie morfologii krwi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, nieżyt błony śluzowej nosa, NLPZ, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, perforacja, plamica, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Opokan-forte 15 mg
Meloksykam w dawce 15 mg, dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Opokan-forte), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą dotyczyć wielu układów narządów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia oraz biegunkę. Istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa, perforacja przewodu pokarmowego oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Dodatkowo meloksykam może wywoływać zaburzenia czynności wątroby (np. wzrost aminotransferaz), zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza), reakcje alergiczne, a także ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). W trakcie terapii obserwowano także ryzyko zatrzymania sodu i wody, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka.
agranulocytoza, choroba Crohna, choroba wrzodowa, depresja oddechowa, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szum w uszach, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie hematologiczne, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zapaść sercowo-naczyniowa, zator tętnicy, zatrzymanie czynności serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Frimig Duo 85 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Frimig Duo zawiera sumatryptanu bursztynian (85 mg) oraz naproksen sodowy (500 mg), a jego profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane obu składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥2%) to zawroty głowy, senność, parestezje, nudności, suchość w jamie ustnej, niestrawność oraz dyskomfort w klatce piersiowej. Sumatryptan, jako agonista receptorów 5-HT1, może wywoływać rzadkie, ale poważne zdarzenia sercowe, takie jak skurcz tętnicy wieńcowej, zawał mięśnia sercowego czy arytmie, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej. Naproksen natomiast wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań przewodu pokarmowego, w tym owrzodzeń i krwawień, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Dodatkowo, naproksen może powodować reakcje hematologiczne, skórne oraz nefrotoksyczność, a także zaostrzać choroby zapalne jelit.
agonista receptorów 5-HT₁, agranulocytoza, bradykardia, choroba Leśniowskiego-Crohna, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, drżenie, dystonia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwiomocz, leukopenia, liszaj płaski, martwica brodawek nerkowych, migotanie komór, mroczki, nadciśnienie tętnicze, naproksen sodowy, niedociśnienie, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, pancytopenia, parestezje, pseudoporfirię, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz tętnicy wieńcowej, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, sumatryptan bursztynian, tachykardia, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apap ból i gorączka C plus 500 mg + 300 mg
Produkt leczniczy APAP ból i gorączka C plus w formie tabletek musujących zawiera 500 mg paracetamolu oraz 300 mg kwasu askorbinowego. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, w tym bardzo rzadkie, ale potencjalnie poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość autoimmunologiczna, leukopenia, agranulocytoza, granulocytopenia, neutropenia oraz niedokrwistość hemolityczna (<1/10 000). Rzadkie reakcje alergiczne obejmują obrzęk Quinckego, duszność, skurcz oskrzeli, zlewne poty, obniżenie ciśnienia tętniczego oraz wstrząs anafilaktyczny (≥1/10 000 do <1/1000). Niezbyt często obserwuje się rumieniowe i pokrzywkowe reakcje skórne (≥1/1000 do <1/100), a bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne zagrażające życiu, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
agranulocytoza, ciśnienie tętnicze krwi, duszność, działanie niepożądane, farmakoterapia, fenyloketonuria, granulocytopenia, hepatotoksyczność, kamica moczowa, kolka nerkowa, kwas askorbowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadmierna potliwość, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, paracetamol, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Etoksybenzamid – Działania niepożądane
Etoksybenzamid, stosowany w preparacie Koferina w dawce 100 mg na tabletkę, jest substancją o działaniu przeciwbólowym, podawaną w skojarzeniu z 300 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny. Profil bezpieczeństwa tego preparatu należy oceniać kompleksowo, uwzględniając działania niepożądane wszystkich składników. Kwas acetylosalicylowy jest głównym czynnikiem ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, zgaga, nudności, zapalenie przewodu pokarmowego, krwawienia, w tym zagrażające życiu), wątroby (przemijające zaburzenia czynności), układu krwiotwórczego (zwiększone ryzyko krwawień, małopłytkowość) oraz nerek (martwica brodawek nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek). Kofeina może wywoływać zaburzenia neuropsychiatryczne (bezsenność, niepokój) oraz objawy sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, przemijający wzrost ciśnienia tętniczego). Długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do paradoksalnych bólów głowy.
astma oskrzelowa, bezsenność, ból brzucha, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, drogi moczowe, dyspepsja, etoksybenzamid, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, nudności, preparat złożony, przewlekła niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, układ krwiotwórczy, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do mózgu, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie przewodu pokarmowego, zawroty głowy, zgaga - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Opokan-forte 15 mg
Meloksykam, substancja czynna leku Opokan-forte, wykazuje profil toksykologiczny typowy dla NLPZ, potwierdzony w badaniach na dwóch gatunkach zwierząt laboratoryjnych. Długotrwałe podawanie wysokich dawek (od 5 do 10-krotnie wyższych niż dawki terapeutyczne dla człowieka, tj. 7,5-15 mg dla osoby 75 kg) skutkowało typowymi działaniami niepożądanymi, takimi jak owrzodzenia i nadżerki przewodu pokarmowego oraz martwica brodawek nerkowych. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawki ≥1 mg/kg/dobę powodowały zmniejszenie owulacji, hamowanie implantacji oraz embriotoksyczność (resorpcja zarodków), jednak nie stwierdzono działania teratogennego przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i 80 mg/kg u królików. Meloksykam wykazuje toksyczny wpływ na płód w końcowym okresie ciąży, typowy dla inhibitorów syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i komplikacji okołoporodowych.
badanie przedkliniczne, biosynteza prostaglandyn, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hamowanie implantacji, inhibitor syntezy prostaglandyn, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie i nadżerka, profil bezpieczeństwa, test in vitro, test in vivo, toksyczność płodowa, zamknięcie przewodu tętniczego, zmniejszenie owulacji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Max 500 mg + 30 mg + 15 mg
Produkt leczniczy Gripex Max, zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku, może wywoływać liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Wśród najpoważniejszych, choć bardzo rzadkich (<1/10 000), obserwowano zaburzenia hematologiczne takie jak granulocytopenia, agranulocytoza i małopłytkowość, które wymagają natychmiastowej interwencji. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości typu I, w tym obrzęk alergiczny i reakcje anafilaktyczne. Z nieznaną częstością zgłaszano objawy neurologiczne, takie jak omamy, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES), zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS), senność i zawroty głowy, które mogą prowadzić do poważnych powikłań. Ponadto, możliwe jest wystąpienie tachykardii i nieznacznego podwyższenia ciśnienia tętniczego, co jest istotne u pacjentów z chorobami układu krążenia.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, dekstrometorfan, granulocytopenia, kamica moczowa, kolka nerkowa, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość typu I, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, nudności, obrzęk alergiczny, omamy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, pseudoefedryna, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, rumień, senność, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, wymioty, wysypka, zaburzenia układu krwiotwórczego, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Hot Max (1000 mg + 100 mg + 12,2 mg)/sasz.
Produkt leczniczy Gripex Hot Max, zawierający paracetamol (1000 mg), kwas askorbinowy (100 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (12,2 mg) w jednej saszetce, wykazuje szerokie spektrum potencjalnych działań niepożądanych, które mogą dotyczyć różnych układów i narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje nadwrażliwości, w tym ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, oraz zaburzenia układu krążenia, takie jak podwyższenie ciśnienia tętniczego i tachykardia (>100 uderzeń/min). Działania niepożądane obejmują również objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej), dermatologiczne (świąd, pokrzywka), nerwowego (lęk, niepokój, bezsenność) oraz hematologiczne (granulocytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia <150 000/μl). W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne zaburzenia układu oddechowego (napad astmy oskrzelowej) oraz nerek (kolka nerkowa, martwica brodawek nerkowych).
agranulocytoza, arytmia, astma oskrzelowa, bezsenność, bladość powłok, ból lędźwiowy, chlorowodorek fenylefryny, dysuria, granulocytopenia, hipotensja, kolka nerkowa, kserostomia, kwas askorbowy, lęk, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, nerwowość, niepokój, nudności, omamy, paracetamol, pieczenie w nadbrzuszu, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja dermatologiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, świąd skóry, tachykardia, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia oddychania, zaburzenia świadomości, zaburzenia trawienia, zaburzenia układu moczowego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia układu pokarmowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen/Paracetamol Sandoz 200 mg + 500 mg
Preparat Ibuprofen/Paracetamol Sandoz (200 mg + 500 mg) wykazuje profil działań niepożądanych zgodny z monoterapią obu składników aktywnych, jednak ze względu na ich połączenie należy monitorować pełne spektrum potencjalnych reakcji. Bardzo rzadkie (<1/10 000) zaburzenia hematologiczne obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną i hemolityczną, leukopenię, neutropenię, pancytopenię oraz małopłytkowość, manifestujące się gorączką, bólem gardła, owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej, objawami grypopodobnymi, wyczerpaniem oraz krwawieniami. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), obejmując pokrzywkę i świąd, a bardzo rzadko (poniżej 1/10 000) mogą prowadzić do ciężkich reakcji anafilaktycznych, w tym obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu. Neurologiczne działania niepożądane, takie jak jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, parestezje czy zapalenie nerwu wzrokowego, również należą do rzadkich, podobnie jak zaburzenia psychiczne (splątanie, depresja, omamy) oraz zaburzenia widzenia i słuchu.
agranulocytoza, anafilaksja, choroba Leśniowskiego-Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezje, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metafen Zatoki 200 mg + 30 mg
Metafen ZATOKI zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg), które wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie przy stosowaniu krótkotrwałym w dawkach OTC. Ibuprofen, jako NLPZ, może powodować bardzo rzadkie zaburzenia hematologiczne (np. anemia, leukopenia, agranulocytoza) oraz poważne reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk krtani i wstrząs anafilaktyczny. Dodatkowo obserwuje się działania niepożądane ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty, bezsenność), przewodu pokarmowego (niestrawność, krwawienia, perforacje), skóry (SCAR, zespół Stevensa-Johnsona) oraz nerek (niewydolność, martwica brodawek). Pseudoefedryna może wywoływać trombocytopenię, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, a także poważne powikłania neurologiczne, takie jak zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) i zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS). Ponadto, pseudoefedryna może powodować niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego oraz niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból gardła, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dysuria, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie błony śluzowej, pancytopenia, pokrzywka, pseudoefedryna, reakcja psychotyczna, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, wybroczyna, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zawał serca, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Catalent 400 mg
Ibuprofen Catalent w dawce 400 mg (kapsułka miękka) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, szczególnie przy dawkach dobowych do 1200 mg (postaci doustne) oraz do 1800 mg (czopki). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność oraz ból brzucha. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia (np. smoliste stolce, krwawe wymioty) oraz perforacje, zwłaszcza u osób starszych i przy długotrwałym stosowaniu. Dawkowanie powyżej 2400 mg na dobę zwiększa ryzyko tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Ponadto, mogą pojawić się obrzęki, zaburzenia czynności nerek (w tym martwica brodawek nerkowych), reakcje skórne (wysypki, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza).
agranulocytoza, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, inhibitor ACE, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawy wymioty, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, smolisty stolec, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Zatoki Max 400 mg + 60 mg
Ibuprom Zatoki Max zawiera ibuprofen (400 mg) oraz pseudoefedrynę chlorowodorek (60 mg), co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych charakterystycznych dla obu substancji. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego, zapalenia błony śluzowej, a bardzo rzadko zapalenie przełyku czy trzustki. Ibuprofen w dawkach dobowych do 1200 mg jest stosunkowo bezpieczny, jednak dawki do 2400 mg mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Należy monitorować objawy kardiologiczne, w tym kołatanie serca, niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, pseudoefedryna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, zaburzenia autoimmunologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml
Ibuprom dla dzieci (100 mg/5 ml, zawiesina doustna) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie podczas krótkotrwałego stosowania w dawkach dobowych do 1200 mg (postacie doustne) oraz 1800 mg (czopki). Najczęściej obserwowane działania dotyczą przewodu pokarmowego, w tym zgagi, bólów brzucha, nudności, wymiotów, wzdęć, biegunek, zaparć oraz niewielkich krwawień, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z ryzykiem krwawienia i perforacji, a bardzo rzadko poważne powikłania, takie jak zapalenie przełyku, trzustki czy zwężenia jelit. Istotne są również bardzo rzadkie, ale poważne reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także zaburzenia czynności wątroby i nerek, w tym ostre zapalenie wątroby i śródmiąższowe zapalenie nerek. Wysoka czujność wymagana jest także w przypadku objawów aseptycznego zapalenia opon mózgowych oraz zaburzeń hematologicznych, takich jak agranulocytoza czy pancytopenia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, choroba wrzodowa żołądka, ciężka reakcja nadwrażliwości, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gefitinib Krka 250 mg
Badania przedkliniczne gefitynibu wykazały specyficzne działania niepożądane u zwierząt, które nie były obserwowane w badaniach klinicznych u ludzi. Wśród nich odnotowano zmiany oczne (zanik i ścieńczenie nabłonka rogówki), zmiany nerkowe (martwica brodawek nerkowych) oraz wątrobowe (martwica hepatocytów i nacieki eozynofilowe makrofagów w zatokach wątrobowych). In vitro wykazano potencjalne hamowanie repolaryzacji mięśnia sercowego, co mogłoby prowadzić do wydłużenia odstępu QT, jednak klinicznie nie potwierdzono takiego efektu. W badaniach reprodukcyjnych u szczurów dawka 20 mg/kg mc./dobę powodowała zmniejszenie płodności samic, a u królików dawki ≥ 20 mg/kg mc./dobę skutkowały zmniejszoną masą ciała płodów. Nie stwierdzono wad rozwojowych, jednak u szczurów dawka 20 mg/kg mc./dobę w okresie ciąży i porodu obniżała przeżywalność nowo narodzonych. Gefitynib przenika do mleka szczurów w stężeniach 11-19-krotnie wyższych niż we krwi.
działanie fototoksyczne, działanie genotoksyczne, ekspozycja kliniczna, gefitynib, gruczolak wątroby, martwica brodawek nerkowych, martwica komórek wątroby, naciek eozynofilowy makrofagów, naczyniakomięsak krwionośny, organogeneza, potencjał rakotwórczy, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, repolaryzacja mięśnia sercowego, ścieńczenie rogówki, teratogenność, wydłużenie odstępu QT, zanik nabłonka rogówki - Leksykon substancji czynnych
Mesalazyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Mesalazyna (kwas 5-aminosalicylowy) jest kluczowym lekiem w terapii nieswoistych zapaleń jelit, a dane przedkliniczne potwierdzają jej korzystny profil bezpieczeństwa. Badania toksykologiczne na zwierzętach wykazały toksyczność nerkową jako główny efekt niepożądany, obejmujący martwicę brodawek nerkowych, uszkodzenie nabłonka cewek proksymalnych oraz całego nefronu, jednak dawki NOAEL przekraczały dawki stosowane u ludzi 2-7,2-krotnie. Nie stwierdzono istotnych działań toksycznych na przewód pokarmowy, wątrobę ani układ krwiotwórczy. Badania genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały mutagenności ani klastogenności, a badania tumorogenności na myszach i szczurach nie potwierdziły zwiększonego ryzyka nowotworów. Ponadto, badania reprodukcyjne nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród ani rozwój pourodzeniowy potomstwa.
badanie ekotoksykologiczne, badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, guz nowotworowy, kwas 5-aminosalicylowy, martwica brodawek nerkowych, mesalazyna, nieswoista choroba zapalna jelit, potencjał tumorogenny, proksymalne kanaliki kręte, przewód pokarmowy, rozwój zarodkowy, toksyczność nerkowa, tolerancja miejscowa, układ krwiotwórczy, uszkodzenie cewek nerkowych, uszkodzenie nefronu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen dla dzieci 125 mg
Ibuprofen w postaci czopków Nurofen dla dzieci (125 mg) stosowany krótkotrwale w dawkach do 1200 mg na dobę jest związany z różnorodnym profilem działań niepożądanych, najczęściej dotyczącym przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, niestrawność). Rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. Długotrwałe stosowanie i wyższe dawki (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko zdarzeń zakrzepowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), niewydolności nerek (wzrost stężenia mocznika, obrzęki, martwica brodawek nerkowych) oraz ciężkich zakażeń skóry, zwłaszcza w przebiegu ospy wietrznej. Bardzo rzadko obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość, które manifestują się gorączką, bólami gardła, owrzodzeniami błon śluzowych i objawami grypopodobnymi.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, ból głowy, choroba Crohna, duszność, ibuprofen, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, plamica, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie układu krwiotwórczego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce do 1200 mg/dobę, stosowany bez recepty, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, zależne od dawki oraz czasu terapii. Najczęściej dotyczą one przewodu pokarmowego, gdzie obserwuje się dolegliwości takie jak ból brzucha, nudności, niestrawność (częstość niezbyt często) oraz poważniejsze powikłania, w tym wrzody trawienne, perforację i krwawienia (bardzo rzadko), które mogą mieć skutki śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu, szczególnie w dawkach do 2400 mg/dobę, wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Ponadto, bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia) oraz ostre uszkodzenie nerek, manifestujące się wzrostem stężenia mocznika, obrzękami i hipernatremią.
agranulocytoza, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból brzucha, choroba Crohna, dysfagia, hipernatremia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, perforacja, plamica, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, sztywność karku, szum uszny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wybroczyny, zaburzenia hematopoezy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry