serce płucne
Serce płucne (cor pulmonale) to patologiczne powiększenie prawej komory serca spowodowane chorobami płuc, naczyń płucnych lub klatki piersiowej. Stan ten rozwija się w wyniku nadciśnienia płucnego, które zwiększa obciążenie następcze prawej komory, prowadząc do jej przerostu, a następnie niewydolności.
Etiologia serca płucnego obejmuje przewlekłe choroby płuc (POChP, włóknienie płuc), zaburzenia wentylacji (zespół bezdechu sennego, kifoskolioza), choroby naczyń płucnych (zatorowość płucna, pierwotne nadciśnienie płucne) oraz hipoksemię wysokościową. Wyróżnia się postać ostrą, rozwijającą się gwałtownie, najczęściej w przebiegu masywnej zatorowości płucnej, oraz przewlekłą, związaną z długotrwałymi chorobami układu oddechowego.
Objawy kliniczne serca płucnego to duszność wysiłkowa, zmęczenie, obrzęki obwodowe, poszerzenie żył szyjnych oraz objawy choroby podstawowej. W badaniu fizykalnym można stwierdzić wzmożone tętnienie przedsercowe prawokomorowe, głośny II ton serca nad zastawką płucną oraz szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej.
Diagnostyka obejmuje badanie RTG klatki piersiowej (powiększenie prawej komory i tętnic płucnych), EKG (cechy przerostu prawej komory), echokardiografię (ocena wielkości i funkcji prawej komory, oszacowanie ciśnienia w tętnicy płucnej) oraz badania czynnościowe płuc. W leczeniu najważniejsze jest postępowanie ukierunkowane na chorobę podstawową oraz tlenoterapia przy współistniejącej hipoksemii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adrenalina WZF
Adrenalina WZF w dawce 300 mikrogramów/0,3 ml jest wskazana do stosowania w stanach nagłego zagrożenia życia związanych z ciężką reakcją alergiczną, w tym wstrząsem anafilaktycznym. Kluczowe jest kompleksowe przeszkolenie pacjenta oraz osób z jego otoczenia (rodziców, opiekunów, nauczycieli) w zakresie prawidłowego użycia leku. Produkt powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 25°C przez maksymalnie 6 miesięcy, zachowując ważność. Po podaniu adrenaliny konieczne jest natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej ze względu na ryzyko reakcji dwufazowej, charakteryzującej się nawrotem objawów po początkowej poprawie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, gdyż są oni bardziej narażeni na ciężkie reakcje anafilaktyczne.
anafilaksja dwufazowa, astma, choroba mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, ciężka reakcja alergiczna, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, gruczolak gruczołu krokowego, guz chromochłonny, hiperkalcemia, hipokaliemia, kardiomiopatia przerostowa, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, napad dławicy piersiowej, niewydolność nerek, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja dwufazowa, serce płucne, sodu pirosiarczyn, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaleganie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MST Continus
Produkt MST Continus, zawierający siarczan morfiny, jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym wymagającym szczególnej ostrożności podczas stosowania. Nie zaleca się jego podawania pacjentom przed operacją oraz przez 24 godziny po niej, dzieciom poniżej 12 lat oraz młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu bólu pooperacyjnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami psychicznymi (w tym uzależnieniem od opioidów i substancji psychoaktywnych), zaburzeniami oddechowymi (np. depresja oddechowa, centralny bezdech senny), neurologicznymi (np. uraz głowy, padaczka), a także z chorobami układu moczowo-płciowego, pokarmowego, endokrynologicznego oraz u osób w podeszłym wieku i z niewydolnością nerek lub wątroby. Podczas terapii należy monitorować ryzyko depresji ośrodka oddechowego, objawów centralnego bezdechu sennego oraz ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP), która może pojawić się w ciągu pierwszych 10 dni leczenia. Zaleca się edukację pacjentów i opiekunów w zakresie rozpoznawania objawów niepożądanych oraz natychmiastowe zgłaszanie ich lekarzowi.
benzodiazepiny, centralny bezdech senny, chordotomia, choroba Addisona, ciśnienie śródczaszkowe, delirium tremens, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, guz chromochłonny, hiperalgezja, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor P2Y12, kolka nerkowa, kolka żółciowa, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niedrożność porażenna jelit, nieswoiste zapalenie jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół klatki piersiowej, przerost gruczołu krokowego, ryfampicyna, serce płucne, siarczan morfiny, tolerancja, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oramorph
Preparat Oramorph 2 mg/ml, zawierający morfinę siarczan w roztworze doustnym, wymaga ścisłej kontroli lekarskiej ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z obturacyjnymi zaburzeniami oddechowymi, zmniejszoną rezerwą oddechową, cor pulmonale, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, zaburzeniami świadomości oraz padaczką. Morfina może indukować ośrodkowy bezdech senny (CSA) i hipoksemię, a ryzyko CSA wzrasta wraz z dawką. Należy monitorować objawy zespołu odstawiennego, który pojawia się zwykle 36-72 godziny po nagłym przerwaniu terapii. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie Oramorph z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami) ze względu na ryzyko sedacji, depresji oddechowej i zgonu. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, wątroby lub nerek, a także u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak zapalenie trzustki, niedoczynność tarczycy czy przerost prostaty.
benzodiazepina, chordotomia, choroba Addisona, cor pulmonale, depresja oddechowa, guz chromochłonny, hiperalgezja, hipoksemia, kifoskolioza, kortyzol, morfina siarczan, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niedrożność jelit, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk śluzowaty, ośrodkowy bezdech senny, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół klatki piersiowej, padaczka, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, prolaktyna, przerost prostaty, rozedma płuc, serce płucne, skurcz zwieracza Oddiego, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia oddychania związane ze snem, zaburzenia wydzielania hormonów płciowych, zaburzenie związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny, zmniejszona rezerwa oddechowa - Leksykon chorób i schorzeń
Rozstrzenie oskrzeli – Leczenie
Rozstrzenie oskrzeli to przewlekła, nieodwracalna choroba płuc charakteryzująca się rozszerzeniem i deformacją oskrzeli, której leczenie ma na celu przerwanie błędnego koła patogenezy obejmującego infekcję, stan zapalny, uszkodzenie oskrzeli i retencję wydzieliny. Podstawą terapii jest antybiotykoterapia, stosowana zarówno w zaostrzeniach (zazwyczaj 14-dniowa kuracja) jak i przewlekle u pacjentów z ≥3 zaostrzeniami rocznie. W leczeniu zaostrzeń stosuje się antybiotyki dobierane na podstawie badania mikrobiologicznego plwociny lub empirycznie, np. amoksycylinę (500-1000 mg 3x/d), amoksycylinę z kwasem klawulanowym (625 mg 3x/d), flukloksacylinę (500-1000 mg 4x/d) czy cyprofloksacynę (750 mg 2x/d). W przypadku zakażeń Pseudomonas aeruginosa wskazane jest stosowanie antybiotyków dożylnych lub wziewnych (kolistyna, tobramycyna, gentamycyna, cyprofloksacyna). Przewlekła antybiotykoterapia makrolidami (azytromycyna 250-500 mg 3x/tyg lub erytromycyna) wykazuje także działanie przeciwzapalne. Terapia uzupełniona jest lekami rozrzedzającymi wydzielinę (karbocysteina, N-acetylocysteina, hipertoniczny roztwór soli 3-7%, mannitol) oraz fizjoterapią układu oddechowego, obejmującą techniki oczyszczania dróg oddechowych (ACBT, drenaż ułożeniowy, oklepywanie, urządzenia OPEP, kamizelki HFCWO, autogenny drenaż), wykonywane 1-2 razy dziennie przez 20-30 minut.
aktywny cykl technik oddechowych, alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, brensocatib, bronchodylator, cor pulmonale, drenaż ułożeniowy, Europejskie Towarzystwo Oddechowe, Haemophilus influenzae, hipertoniczny roztwór soli, hipoksemia, kolonizacja bakteryjna, kortykosteroid wziewny, lobektomia, mannitol, Moraxella catarrhalis, N-acetylocysteina, pneumonektomia, Pseudomonas aeruginosa, rehabilitacja pulmonologiczna, rozstrzenie oskrzeli, segmentektomia, serce płucne, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, terapia fagowa, tlenoterapia, transplantacja płuc, VATS, wideotorakoskopia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Stada 20 mg
Dazatynib jest stosowany w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (ALL Ph+), zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Mediana czasu leczenia wynosiła odpowiednio 6,2 miesiąca u dorosłych i 26,3 miesiąca u dzieci i młodzieży. Profil bezpieczeństwa obejmuje przede wszystkim mielosupresję (niedokrwistość, neutropenię, małopłytkowość), zatrzymanie płynów (wysięk opłucnowy u 28% pacjentów po 60 miesiącach, obrzęki powierzchowne 14%, nadciśnienie płucne 5%), zaburzenia przewodu pokarmowego, krwawienia oraz zmiany skórne. Wysięk opłucnowy, często narastający z czasem, był odwracalny po odstawieniu leku i stosowaniu diuretyków lub kortykosteroidów, jednak u 19% pacjentów działania niepożądane prowadziły do przerwania terapii. U 5% pacjentów konieczne było trwałe zakończenie leczenia z powodu ciężkiego zahamowania czynności szpiku kostnego (stopień 3. lub 4.).
arytmia komorowa, chemioterapia, choroba śródmiąższowa płuc, dazatynib, działanie niepożądane, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hipofosfatemia, hipokalcemia, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, krwotok z przewodu pokarmowego, limfopenia, małopłytkowość, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, neutropenia, niedokrwistość, nowotwór hematologiczny, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, ostra niewydolność wątroby, ostry zespół wieńcowy, ostry zespół zaburzeń oddychania, piorunujące zapalenie wątroby, posocznica, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, serce płucne, tętnicze nadciśnienie płucne, wodobrzusze, wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego, wybroczynę, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mięśnia serca, zapalenie osierdzia, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MST Continus
Produkt leczniczy MST Continus (siarczan morfiny) w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza depresji ośrodka oddechowego, centralnego bezdechu sennego (CBS) oraz uzależnienia opioidowego (OUD). Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat, w leczeniu bólu pooperacyjnego u młodzieży powyżej 12 lat oraz w okresie okołooperacyjnym (przed i 24 godziny po operacji). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami oddechowymi, chorobami wątroby, nerek, trzustki, zaburzeniami psychicznymi, a także u osób w podeszłym wieku. Występuje ryzyko ostrej uogólnionej osutki krostkowej (AGEP), która może pojawić się w ciągu pierwszych 10 dni leczenia i wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Morfina może powodować skurcz zwieracza Oddiego, co zwiększa ryzyko kolki żółciowej i nerkowej oraz zapalenia trzustki. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z inhibitorami MAO, lekami hamującymi OUN (np. benzodiazepinami) oraz alkoholem ze względu na ryzyko nasilenia depresji oddechowej i śpiączki.
benzodiazepiny, centralny bezdech senny, chordotomia, choroba Addisona, ciśnienie śródczaszkowe, delirium tremens, depresja oddechowa, duszność, guz chromochłonny, hiperalgezja, hipoksemia, inhibitory MAO, kolka nerkowa, kolka żółciowa, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niedrożność porażenna jelit, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół klatki piersiowej, przerost gruczołu krokowego, serce płucne, siarczan morfiny, uzależnienie fizyczne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia lękowe, zaburzenia oddechowe, zaburzenia osobowości, zaburzenia psychiczne, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Krka 70 mg
Dazatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL), wykazuje skuteczność potwierdzoną w badaniach klinicznych obejmujących 2900 pacjentów. Mediana czasu leczenia wynosiła około 29 miesięcy dla CML w fazie przewlekłej oraz 6,2 miesiąca dla zaawansowanej CML lub Ph+ ALL. Najczęstsze działania niepożądane to mielosupresja (niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość), krwawienia, retencja płynów (wysięk opłucnowy, obrzęki powierzchowne, nadciśnienie płucne), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego oraz wysypka skórna i bóle mięśniowo-szkieletowe. Wysięk opłucnowy występował u 28% pacjentów po 60 miesiącach terapii, z medianą czasu do pierwszego epizodu wynoszącą 114 tygodni, a ciężkie przypadki (stopień 3 lub 4) stanowiły mniej niż 10% wszystkich wysięków. Retencja płynów i wysięk opłucnowy wykazują tendencję do narastania wraz z czasem leczenia, osiągając częstość odpowiednio 48,7% i 28,5% po 7 latach terapii.
arytmia komorowa, dazatynib, dławica piersiowa, gorączka neutropeniczna, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym, krwotok z przewodu pokarmowego, leukoklastyczne zapalenie naczyń, martwica kości, mielosupresja, nadciśnienie płucne, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, ostry zespół wieńcowy, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, retencja płynów, serce płucne, tętnicze nadciśnienie płucne, wodobrzusze, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 20 mg
OxyContin, zawierający chlorowodorek oksykodonu w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, jest lekiem opioidowym o przedłużonym uwalnianiu stosowanym w terapii bólu. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na oksykodon lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (obecna w ilościach od 33,5 mg do 74,6 mg w zależności od dawki), oraz schorzenia układu oddechowego takie jak ciężka POChP, serce płucne, ciężka astma oskrzelowa oraz ciężka depresja oddechowa z hipoksemią i/lub hiperkapnią. W tych stanach oksykodon może nasilać depresję oddechową, prowadząc do pogorszenia wymiany gazowej, skurczu oskrzeli, a nawet zatrzymania oddechu, co stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.
astma oskrzelowa, chlorowodorek oksykodonu, depresja oddechowa, hiperkapnia, hipoksemia, ileus paralyticus, nadwrażliwość na oksykodon, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja laktozy, POChP, porażenie jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, serce płucne, skurcz oskrzeli, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia perystaltyki, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Sandoz 50 mg
Profil bezpieczeństwa dazatynibu opiera się na danych klinicznych z 2900 pacjentów, w tym 324 dorosłych z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przewlekłej, 2388 dorosłych z CML w fazie przewlekłej lub zaawansowanej oraz 188 pacjentów pediatrycznych. Mediana czasu leczenia u dorosłych wynosiła 19,2 miesiąca (zakres 0-93,2), a w badaniu randomizowanym u pacjentów z nowo rozpoznaną CML około 60 miesięcy. U dzieci i młodzieży mediana czasu leczenia wyniosła 26,3 miesiąca (zakres 0-99,6). Działania niepożądane występowały u większości pacjentów, a u 19% dorosłych doprowadziły do przerwania terapii, podczas gdy u dzieci i młodzieży odsetek ten wyniósł 1,5%. Profil bezpieczeństwa u dzieci był zbliżony do dorosłych, z wyjątkiem braku powikłań płucnych i kardiologicznych, takich jak wysięk osierdziowy, wysięk opłucnowy, obrzęk płuc i nadciśnienie płucne.
arytmia komorowa, choroba refluksowa przełyku, dermatoza neutrofilowa, ginekomastia, gorączka neutropeniczna, krwawienie śródczaszkowe, leukoklastyczne zapalenie naczyń, limfadenopatia, małopłytkowość, martwica kości, mielosupresja, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze płucne, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, reaktywacja zapalenia wątroby typu B, serce płucne, śródmiąższowa choroba płuc, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zakażenie herpeswirusem, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie mięśni, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół erytrodystezji dłoniowo-podeszwowej, zespół nerczycowy, zespół niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Sandoz 80 mg
Dazatynib, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (ALL Ph+), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które występują bardzo często u większości pacjentów. Mediana czasu leczenia dorosłych wynosiła 19,2 miesiąca (do 60 miesięcy w nowo rozpoznanej CML), a u dzieci 26,3 miesiąca. Działania niepożądane prowadziły do przerwania terapii u 19% dorosłych i 1,5% pacjentów pediatrycznych. Najczęstsze powikłania obejmują mielosupresję (niedokrwistość, neutropenię, małopłytkowość), zakażenia (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), powikłania kardiologiczne (zastoinowa niewydolność serca, zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), pulmonologiczne (wysięk opłucnowy, duszność, obrzęk płuc) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, krwawienia). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak mikroangiopatia zakrzepowa, rabdomioliza czy zespół Stevensa-Johnsona.
aplazja czerwonokrwinkowa, arytmia komorowa, biegunka, ból mięśniowo-kostny, chłonkotok, cukrzyca, dazatynib, dermatoza neutrofilowa, duszność, gorączka neutropeniczna, krwawienie w obrębie OUN, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, limfadenopatia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, nacieki w płucach, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, owrzodzenie przewodu pokarmowego, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, serce płucne, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenia rytmu serca, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśni, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby typu B, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Digoxin Teva 250 mcg
Przedawkowanie digoksyny stanowi istotne wyzwanie kliniczne, z uwagi na wieloczynnikowe predyspozycje do toksyczności, które mogą wystąpić nawet przy stężeniach terapeutycznych poniżej 3 ng/ml. Kluczowymi czynnikami ryzyka są zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia), zasadowica, stany hipoksji oraz współistniejące choroby sercowo-naczyniowe, takie jak niewydolność naczyń wieńcowych czy zapalenie mięśnia sercowego. Dodatkowo, wiek podeszły, zmniejszona masa mięśniowa, niedoczynność tarczycy oraz dysfunkcja nerek zwiększają wrażliwość na digoksynę i ryzyko kumulacji leku. Manifestacja kliniczna jest wielosystemowa, obejmując objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), neurologicznego (zaburzenia widzenia, omamy, splątanie) oraz sercowo-naczyniowego (bradykardia, arytmie komorowe, nadkomorowe tachyarytmie, niedociśnienie). W ostrym zatruciu obserwuje się hiperkaliemię, natomiast w przewlekłym hipokaliemię, co ma istotne znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne.
arytmia komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, częstoskurcz komorowy, diplopia, dysfunkcja nerek, elektrostymulacja serca, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipoksja, hipomagnezemia, kolestyramina, migotanie komór, niedoczynność tarczycy, niewydolność wieńcowa, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przeciwciała swoiste, przedawkowanie digoksyny, serce płucne, tachyarytmia nadkomorowa, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, xanthopsia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia widzenia, zapalenie mięśnia sercowego, zasadowica, zatrucie digoksyną - Leksykon substancji czynnych
Digoksyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie digoksyny, często spotykane w praktyce klinicznej, może prowadzić do zagrażającego życiu zatrucia, którego objawy pojawiają się częściej przy stężeniach leku powyżej 2,0 ng/ml (2,56 nmol/l), choć indywidualna wrażliwość jest zmienna. Ocena ryzyka toksyczności powinna uwzględniać nie tylko poziom digoksyny w surowicy, ale także czynniki sprzyjające, takie jak zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia), zasadowica, niedotlenienie, niewydolność serca, wiek pacjenta oraz choroby współistniejące (np. niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek). Szczególnie narażeni są pacjenci dializowani, zwłaszcza z niskim poziomem potasu przed dializą. Śmiertelność zależy od dawki: u dorosłych dawka 10-15 mg jest śmiertelna dla około 50% pacjentów, a dawka powyżej 25 mg wymaga leczenia przeciwciałami Fab; u dzieci w wieku 1-3 lat dawka 6-10 mg jest śmiertelna dla połowy pacjentów, a powyżej 10 mg bez leczenia przeciwciałami może prowadzić do zgonu.
anoreksja, arytmia komorowa, asystolia, bigeminia, blok serca, bradyarytmia, bradykardia, bromek ipratropium, fenytoina, hemodializa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kardiostymulacja elektryczna, kolestyramina, lidokaina, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność naczyń wieńcowych, niewydolność nerek, płukanie żołądka, przeciwciała Fab, przedawkowanie digoksyny, przedwczesny skurcz komorowy, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, serce płucne, tachyarytmia nadkomorowa, tachykardia komorowa, toksyczność digoksyny, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia przewodzenia, zapalenie mięśnia sercowego, zasadowica, zatrucie digoksyną, zatrzymanie zatokowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxynador 20 mg + 10 mg
Lek Oxynador, zawierający oksykodon i nalokson w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (66,45 mg w dawce 10 mg + 5 mg, 51,78 mg w dawce 20 mg + 10 mg, 103,55 mg w dawce 40 mg + 20 mg). Ponadto, nie powinien być stosowany u chorych z ciężką depresją oddechową z hipoksją i/lub hiperkapnią, ciężką POChP, sercem płucnym oraz ciężką astmą oskrzelową ze względu na ryzyko pogłębienia niewydolności oddechowej i hemodynamicznej. Niedrożność porażenna jelit niespowodowana opioidami stanowi kolejne przeciwwskazanie, gdyż oksykodon może nasilać spowolnienie perystaltyki jelit. U pacjentów z umiarkowaną do ciężką niewydolnością wątroby metabolizm oksykodonu i naloksonu jest upośledzony, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej oraz zmniejsza antagonistyczne działanie naloksonu w jelitach.
astma oskrzelowa, biodostępność substancji, depresja oddechowa, działanie antagonistyczne, hiperkapnia, hipoksja, laktoza jednowodna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancje czynne, nalokson chlorowodorek, niedobór laktazy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, oksykodon chlorowodorek, opioid, perystaltyka jelit, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, serce płucne, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaparcia wywołane opioidami, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Azbestoza – Objawy
Azbestoza to przewlekła, postępująca choroba płuc wywołana długotrwałym narażeniem na włókna azbestu, prowadząca do bliznowacenia miąższu płucnego i zmniejszenia jego elastyczności. Okres latencji wynosi od 10 do 40 lat, a wczesne objawy obejmują duszność wysiłkową, suchy kaszel, ból w klatce piersiowej oraz zmęczenie. W miarę progresji pojawiają się duszność spoczynkowa, palce pałeczkowate, trzeszczenia przy oddychaniu, utrata masy ciała i sinica. Zaawansowane stadium może prowadzić do nadciśnienia płucnego i niewydolności serca (cor pulmonale). Tempo progresji jest zindywidualizowane i zależy m.in. od czasu i intensywności ekspozycji, palenia tytoniu, wieku oraz stopnia uszkodzenia płuc przy rozpoznaniu. Mediana przeżycia wynosi około 10 lat, z różnicami zależnymi od stopnia zaawansowania (od 14 lat w I stopniu do 1,75 roku w III stopniu). Pacjenci z progresją zmian radiologicznych mają zwiększone ryzyko rozwoju raka płuc (46% vs. 9% bez progresji).
bliznowacenie tkanki płucnej, ból klatki piersiowej, choroba postępująca, duszność wysiłkowa, ekspozycja na azbest, kaszel nieproduktywny, miąższ płuc, międzybłoniak, nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, opłucna, palce pałeczkowate, pałeczkowatość palców, palenie tytoniu, przewlekła choroba płuc, rak płuc, serce płucne, sinica, suchy kaszel, świszczący oddech, trudność w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, utrata apetytu, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxyduo 40 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Oxyduo, zawierający 40 mg oksykodonu chlorowodorku oraz 20 mg naloksonu chlorowodorku w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, posiada istotne przeciwwskazania kliniczne, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce lekarskiej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub składniki pomocnicze, ciężką depresję oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią, zaawansowaną przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), serce płucne oraz ciężką astmę oskrzelową, ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności oddechowej i hemodynamicznej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością porażenną jelit niespowodowaną opioidami oraz u osób z umiarkowaną do ciężką niewydolnością wątroby, co wiąże się z ryzykiem kumulacji leku i zwiększenia działań niepożądanych, zwłaszcza depresji oddechowej.
astma oskrzelowa, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, działanie niepożądane, hiperkapnia, hipoksemia, nadwrażliwość na substancje czynne, niedotlenienie tkanek, niedrożność porażenna jelit, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, oksykodon z naloksonem, POChP, reakcja anafilaktyczna, serce płucne, skurcz oskrzeli, stężenie substancji czynnej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie hemodynamiczne, zatrzymanie oddechu - Leksykon chorób i schorzeń
Rozstrzenie oskrzeli – Objawy
Rozstrzenie oskrzeli to przewlekła, nieodwracalna choroba płuc charakteryzująca się poszerzeniem i uszkodzeniem dróg oddechowych, co prowadzi do zaburzenia mechanizmu oczyszczania śluzowo-rzęskowego i zalegania wydzieliny. Kluczowymi objawami są przewlekły kaszel trwający co najmniej 8 tygodni oraz codzienna produkcja plwociny o zmiennym zabarwieniu (żółty, zielony, brunatny). Zaostrzenia rozpoznaje się przy pogorszeniu co najmniej trzech objawów przez minimum 48 godzin, takich jak nasilenie kaszlu, zmiana objętości i koloru plwociny, duszność, gorączka powyżej 38°C czy krwioplucie. Ciężkie zaostrzenia manifestują się tachypnoe, ostrą niewydolnością oddechową, znacznym spadkiem saturacji oraz gorączką, natomiast bardzo ciężkie wymagają hospitalizacji na OIT z powodu niestabilności hemodynamicznej lub zaburzeń świadomości.
duszność, funkcja płuc, hemoptysis, krwioplucie, mechanizm oczyszczania śluzowo-rzęskowy, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, ostra niewydolność oddechowa, palce pałeczkowate, plwocina, przewlekła niewydolność oddechowa, przewlekły kaszel, Pseudomonas aeruginosa, ropień płuca, ropniak opłucnej, rozstrzenie oskrzeli, saturacja tlenu, serce płucne, spirometria, stan zapalny, świszczący oddech, tachypnoe, tomografia komputerowa, zaburzenia świadomości, zaostrzenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Actimodan
Modafinil jest wskazany wyłącznie u pacjentów z potwierdzoną narkolepsją zgodnie z kryteriami ICSD2, po wykluczeniu innych przyczyn hipersomnii. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz zespół DRESS, które pojawiają się zwykle w ciągu 1-5 tygodni terapii. Częstość występowania wysypki prowadzącej do przerwania leczenia wynosi około 0,8% u dzieci i młodzieży (13/1585), natomiast u dorosłych ciężkie reakcje skórne nie były zgłaszane. Modafinil nie jest zalecany u osób poniżej 17 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz podwyższone ryzyko działań niepożądanych skórnych i psychiatrycznych. W przypadku pojawienia się wysypki lub objawów nadwrażliwości wielonarządowej (gorączka, zapalenie mięśnia sercowego, wątroby, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość) należy natychmiast przerwać leczenie.
badania czynnościowe wątroby, brak laktazy, ciężkie reakcje skórne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, EKG, eozynofilia, hipersomnia, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, narkolepsja, niemiarowość serca, objawy psychotyczne, pobudzenie maniakalne, przerost lewej komory serca, reakcja nadwrażliwości wielonarządowej, serce płucne, steroidowe środki antykoncepcyjne, świąd, wypadanie płatka zastawki mitralnej, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zachowania samobójcze, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiany niedokrwienne - Leksykon substancji czynnych
Metadon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Metadon, silny opioid o długim okresie półtrwania, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko kumulacji i potencjalnego przedawkowania prowadzącego do śmierci. Zaleca się zmniejszenie dawki u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek (GFR 10-50 ml/min – odstępy między dawkami ≥32 h, poniżej 10 ml/min – ≥36 h), ciężkimi zaburzeniami wątroby oraz w złym stanie ogólnym. Metadon może wywoływać depresję oddechową, szczególnie u chorych z astmą, POChP, hipoksją czy hiperkapnią, a także zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu leków serotonergicznych. W dawkach powyżej 100 mg/dobę obserwowano wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, co wymaga monitorowania EKG, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka kardiologicznego. Przerwanie terapii powinno być stopniowe, aby uniknąć długotrwałych objawów odstawiennych.
buprenorfina, choroba Addisona, depresja oddechowa, guz chromochłonny, hiperkapnia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipoksemia nocna, hipoksja, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, inhibitor CYP3A4, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, nadciśnienie śródczaszkowe, nalokson, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, oczopląs, okres półtrwania, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy bezdech senny, przerost gruczołu krokowego, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, serce płucne, torsade de pointes, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, uzależnienie od opioidów, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie używania opioidów, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zespół abstynencyjny noworodków, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DHC Continus
DHC Continus, zawierający dihydrokodeinę w dawkach 60 mg lub 90 mg w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi (np. POChP, astma, bezdech senny), niewydolnością wątroby i nerek, a także u osób w podeszłym wieku. Konieczne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie leki wpływające na OUN, w tym inhibitory MAO (również do 2 tygodni po zakończeniu terapii), oraz u osób z historią uzależnień. Dihydrokodeina może nasilać zaburzenia oddychania podczas snu, w tym centralny bezdech senny (CSA), co wymaga rozważenia redukcji dawki u chorych z CSA. Tabletki należy połykać w całości, gdyż uszkodzenie tabletki może prowadzić do szybkiego uwolnienia substancji i ryzyka przedawkowania, włącznie ze śmiercią.
astma oskrzelowa, benzodiazepina, bezdech senny, centralny bezdech senny, ciśnienie śródczaszkowe, depresja ośrodka oddechowego, dihydrokodeina, hiperalgezja, inhibitor monoaminooksydazy, lek opioidowy, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie, niewydolność nerek, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, przerost gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, serce płucne, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, tolerancja na opioidy, uwalnianie histaminy, uzależnienie fizyczne, zaburzenie czynności dróg żółciowych, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie świadomości, zapalenie trzustki, zaparcie, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Pentaerytrytylu tetraazotan – Przeciwwskazania stosowania
Pentaerytrytylu tetraazotan, substancja czynna preparatu Galpent, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azotany lub składniki pomocnicze, takie jak sacharoza (3,5 mg) i laktoza jednowodna (214,7 mg). Ze względu na silne działanie naczyniorozszerzające, lek nie powinien być stosowany w stanach hemodynamicznych takich jak wstrząs, hipotonia (w tym hipowolemiczna), zawał mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napełniania, zwłaszcza przy zajęciu prawej komory, oraz w patologiach sercowo-naczyniowych: kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi odpływu, zwężeniu zastawki mitralnej, zwężeniu lewego ujścia tętniczego, tamponadzie serca, zaciskającym zapaleniu osierdzia i sercu płucnym. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany przy zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym (np. udar, uraz czaszki) oraz jaskrze z wąskim kątem przesączania, a także u pacjentów z ciężką niedokrwistością ze względu na ryzyko pogłębienia niedotlenienia tkanek.
Stosowanie pentaerytrytylu tetraazotanu jest również przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u dzieci. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne podawanie z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5, np. syldenafilem, ze względu na ryzyko ciężkiej hipotensji zagrażającej życiu. W przypadku wystąpienia przeciwwskazań podczas terapii preparatem Galpent, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnego leczenia, z uwzględnieniem monitorowania pacjentów pod kątem objawów odstawiennych po długotrwałym stosowaniu azotanów. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta i rozważyć ryzyko przed rozpoczęciem terapii pentaerytrytylu tetraazotanem.
azotany, działanie naczyniorozszerzające, Galpent, hipotonia, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość, objawy odstawienne, pentaerytrytylu tetraazotan, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, redukcja ciśnienia tętniczego, sacharoza, serce płucne, syldenafil, tamponada serca, udar mózgu, uraz czaszki, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne, zaciskające zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie lewego ujścia tętniczego, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 5 mg
OxyContin, zawierający oksykodon chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 33,5 mg do 74,6 mg w zależności od dawki). Ze względu na działanie depresyjne na ośrodek oddechowy, lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką POChP, sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką depresją oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią. Ponadto, OxyContin jest przeciwwskazany przy niedrożności porażennej jelit, gdyż może nasilać zaburzenia perystaltyki i prowadzić do poważnych powikłań.
astma oskrzelowa, choroba zapalna jelit, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, działanie niepożądane, hiperkapnia, hipoksemia, leczenie przeciwbólowe, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedotlenienie, niedrożność porażenna, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność prawej komory serca, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, serce płucne, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie perystaltyki jelit, zaburzenie wentylacji, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 80 mg
OxyContin, zawierający oksykodon chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentów do terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na oksykodon lub składniki pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w tabletkach waha się od 33,5 mg (40 mg tabletka) do 74,6 mg (80 mg tabletka). Ze względu na ryzyko depresji oddechowej, oksykodon jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką POChP, sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką depresją oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią. Ponadto, lek jest niewskazany u osób z niedrożnością porażenną jelit, gdyż może nasilić porażenie perystaltyki i prowadzić do poważnych powikłań, w tym perforacji jelit.
astma oskrzelowa, depresja oddechowa, depresja układu oddechowego, hiperkapnia, hipoksemia i hiperkapnia, laktoza, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na oksykodon, niedobór laktazy, niedotlenienie, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, oksykodonu chlorowodorek, perforacja jelit, perystaltyka jelit, prawokomorowa niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, serce płucne, silny opioid, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxycodone Hydrochloride Hameln 10 mg/ml
Lek Oxycodone Hydrochloride Hameln w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 10 mg/ml (odpowiadający 9 mg oksykodonu w 1 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon lub substancje pomocnicze. Należy szczegółowo zbadać wywiad alergiczny pod kątem reakcji na opioidy, zwłaszcza oksykodon i jego pochodne. Przeciwwskazania obejmują stany kliniczne, w których stosowanie opioidów może zagrażać życiu lub pogarszać przebieg choroby, takie jak ciężka depresja oddechowa z hipoksją, porażenna niedrożność jelit, ostry brzuch, zaawansowana POChP, serce płucne, ciężka astma oskrzelowa, hiperkapnia oraz przewlekłe zaparcia. Podanie oksykodonu w tych sytuacjach może prowadzić do nasilenia niewydolności oddechowej, pogorszenia perystaltyki jelit, maskowania objawów ostrych stanów jamy brzusznej oraz poważnych powikłań metabolicznych i oddechowych.
astma oskrzelowa, chlorowodorek oksykodonu, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, hiperkapnia, kwasica oddechowa, nadwrażliwość na składniki leku, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, niewydolność prawokomorowa, oksykodon, ostry brzuch, POChP, powikłania żołądkowo-jelitowe, reakcja alergiczna na opioidy, retencja CO₂, roztwór do wstrzykiwań, serce płucne, skurcz oskrzeli, substancja czynna, zaparcie przewlekłe