Przeciwwskazania
OxyContin 80 mg

Przeciwwskazania stosowania leku OxyContin. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek OxyContin zawierający oksykodonu chlorowodorek, występujący w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), charakteryzuje się specyficznym profilem przeciwwskazań, które należy bezwzględnie przestrzegać podczas kwalifikacji pacjentów do leczenia. Właściwa ocena stanu zdrowia pacjenta jest kluczowym elementem bezpiecznej farmakoterapii tym silnym opioidem.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do zastosowania leku OxyContin jest nadwrażliwość na oksykodon (substancję czynną) lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość występowania alergii na składniki tabletek, w tym na laktozę, której zawartość różni się w zależności od dawki leku.^{2 3}

Zaburzenia układu oddechowego

Ze względu na działanie depresyjne na układ oddechowy, oksykodon jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami:⁴

• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – u pacjentów z zaawansowaną postacią POChP oksykodon może nasilać zaburzenia oddychania, prowadząc do nasilenia hipoksemii i hiperkapnii. Ryzyko depresji oddechowej u tych pacjentów jest znacznie podwyższone.⁵
• Serce płucne – pacjenci z sercem płucnym, czyli prawokomorową niewydolnością serca wtórną do nadciśnienia płucnego, nie powinni otrzymywać oksykodonu z uwagi na ryzyko nasilenia niewydolności oddechowej i progresji choroby podstawowej.⁶
• Ciężka astma oskrzelowa – u pacjentów z ciężką postacią astmy oskrzelowej oksykodon może wywołać skurcz oskrzeli i nasilić objawy astmy, co stanowi istotne zagrożenie dla życia.⁷
• Ciężka depresja oddechowa z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią – stosowanie oksykodonu u pacjentów z istniejącą już depresją oddechową, objawiającą się hipoksemią i/lub podwyższonym poziomem dwutlenku węgla we krwi, może prowadzić do dalszego pogłębienia zaburzeń oddychania i potencjalnie zagrażać życiu pacjenta.⁸

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Oksykodon jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością porażenną jelit. Stan ten charakteryzuje się brakiem perystaltyki jelit przy braku mechanicznej przeszkody. Podanie oksykodonu w tej sytuacji może nasilić porażenie jelit z powodu jego działania hamującego perystaltykę, co prowadzi do poważnych powikłań, włącznie z perforacją jelit.⁹

Szczegółowe uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

OxyContin występuje wyłącznie w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w kilku dawkach. Tabletki mają charakterystyczne cechy ułatwiające ich identyfikację:¹⁰

Należy zwrócić uwagę, że tabletki nie posiadają linii podziału, co oznacza, że nie powinny być dzielone, kruszone ani żute, gdyż może to prowadzić do szybkiego uwolnienia potencjalnie śmiertelnej dawki oksykodonu z powodu zaburzenia mechanizmu przedłużonego uwalniania.¹¹

Dodatkowe uwagi kliniczne

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia oksykodonem należy dokładnie przeanalizować obecność wymienionych przeciwwskazań, oceniając aktualny stan układu oddechowego i pokarmowego. Jednocześnie warto zauważyć, że tabletki OxyContin zawierają laktozę, co może stanowić dodatkowe przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.¹²