Przeciwwskazania
Methadone Hydrochloride Molteni 5 mg/ml
Methadone Hydrochloride Molteni w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na metadon lub substancje pomocnicze (m.in. 400 mg sacharozy, 100 mg glicerolu, 0,5 mg sodu benzoesanu na ml). Nie należy go stosować u chorych z organicznymi chorobami serca, niedociśnieniem tętniczym, sercem płucnym, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, niewyrównaną cukrzycą, porfirią, uszkodzeniem OUN oraz zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ze względu na depresyjne działanie na ośrodek oddechowy, metadon jest przeciwwskazany w nasilonych napadach astmy oskrzelowej, niewydolności oddechowej, POChP oraz oligemii. Ponadto, nie jest wskazany do znieczulenia w położnictwie z uwagi na ryzyko zahamowania czynności oddechowej u noworodka oraz niezalecany jako środek przeciwbólowy u dzieci z powodu braku danych dotyczących dawkowania.
- Przeciwwskazania stosowania leku Methadone Hydrochloride Molteni
- Nadwrażliwość na składniki preparatu
- Przeciwwskazania kardiologiczne
- Przeciwwskazania związane z funkcją narządów wewnętrznych
- Przeciwwskazania neurologiczne
- Przeciwwskazania pulmonologiczne
- Przeciwwskazania hematologiczne
- Przeciwwskazania w położnictwie
- Przeciwwskazania u dzieci
- Sytuacje wymagające odradzenia pacjentowi stosowania leku
Przeciwwskazania stosowania leku Methadone Hydrochloride Molteni
Methadone Hydrochloride Molteni w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest lekiem, którego stosowanie wiąże się z szeregiem istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.1
Nadwrażliwość na składniki preparatu
Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – metadonu chlorowodorek – lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że lek zawiera także substancje pomocnicze o znanym działaniu, w tym 400 mg sacharozy, 100 mg glicerolu oraz 0,5 mg sodu benzoesanu (E 211) w każdym mililitrze syropu, które również mogą wywołać reakcje nadwrażliwości.2
Przeciwwskazania kardiologiczne
Metadon jest przeciwwskazany u pacjentów z organicznymi chorobami serca. Ponadto nie należy stosować tego leku u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym oraz sercem płucnym. Schorzenia te znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.3
Przeciwwskazania związane z funkcją narządów wewnętrznych
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek. U tych pacjentów metabolizm i eliminacja metadonu są znacząco upośledzone, co może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i nasilenia jego toksyczności.4
Nie należy stosować metadonu u pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, co jest związane z możliwością wystąpienia poważnych zaburzeń metabolicznych.5
Porfiria również stanowi przeciwwskazanie do stosowania metadonu, ze względu na możliwość zaostrzenia objawów tej choroby po podaniu leku.6
Przeciwwskazania neurologiczne
Metadon jest przeciwwskazany u pacjentów z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Stosowanie leku w tych przypadkach mogłoby prowadzić do dalszego pogorszenia stanu neurologicznego pacjenta.7
Przeciwwskazania pulmonologiczne
Ze względu na działanie depresyjne na ośrodek oddechowy, metadon jest przeciwwskazany w następujących stanach:
- Nasilone napady astmy oskrzelowej – metadon może nasilać skurcz oskrzeli i hamować odruch kaszlowy8
- Niewydolność oddechowa – istnieje ryzyko pogłębienia deficytu wentylacji9
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – z powodu ryzyka nasilenia zaburzeń oddychania10
Przeciwwskazania hematologiczne
Oligemia (zmniejszona objętość krwi krążącej) stanowi przeciwwskazanie do stosowania metadonu ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń krążenia.11
Przeciwwskazania w położnictwie
Metadon nie jest wskazany do znieczulenia w położnictwie. Jest to związane z długim okresem półtrwania substancji czynnej, co może skutkować zahamowaniem czynności ośrodka oddechowego u noworodka. Dlatego stosowanie leku w tym wskazaniu jest przeciwwskazane.12
Przeciwwskazania u dzieci
Nie zaleca się stosowania metadonu jako środka przeciwbólowego u dzieci. Dotychczasowe badania kliniczne nie są wystarczające do ustalenia odpowiedniego sposobu dawkowania w tej grupie wiekowej, co stwarza ryzyko nieprawidłowego dawkowania i związanych z tym powikłań.13
Sytuacje wymagające odradzenia pacjentowi stosowania leku
Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie stosowania metadonu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dotyczy to pacjentów z:
- Zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza wydłużeniem odstępu QT
- Umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek
- Chorobami układu oddechowego, nawet o umiarkowanym nasileniu
- Niedoczynnością tarczycy
- Niedoczynnością kory nadnerczy
- Rozrostem prostaty lub zwężeniem cewki moczowej
- Uzależnieniem od substancji psychoaktywnych w wywiadzie
- Przyjmujących leki, które mogą wchodzić w interakcje z metadonem
W każdej z tych sytuacji konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka, a w wielu przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania