jaskra z wąskim kątem przesączania
Jaskra z wąskim kątem przesączania to ostry stan okulistyczny, charakteryzujący się nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowanym zablokowaniem odpływu cieczy wodnistej z oka. Do blokady dochodzi, gdy tęczówka przemieszcza się do przodu i zamyka kąt przesączania, uniemożliwiając prawidłowy drenaż płynu ocznego.
Czynnikami ryzyka rozwoju tej postaci jaskry są: nadwzroczność, płytka komora przednia oka, wiek powyżej 40 lat, płeć żeńska oraz predyspozycje genetyczne. Jaskra z wąskim kątem może wystąpić w formie ostrej (atak jaskry), podostrej lub przewlekłej. Charakterystyczne objawy ostrego napadu obejmują silny ból oka, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, widzenie tęczowych obwódek wokół źródeł światła, nudności i wymioty.
Diagnostyka opiera się na badaniu kąta przesączania za pomocą gonioskopii, pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocenie tarczy nerwu wzrokowego. Leczenie ostrego napadu jaskry jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowej interwencji. Obejmuje ono farmakoterapię obniżającą ciśnienie wewnątrzgałkowe (beta-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej, analogi prostaglandyn) oraz procedury laserowe (irydotomia) lub chirurgiczne, mające na celu stworzenie alternatywnej drogi odpływu cieczy wodnistej.
Nieleczona jaskra z wąskim kątem przesączania może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty widzenia, dlatego kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i podjęcie odpowiedniego leczenia. U pacjentów z rozpoznaną predyspozycją do wąskiego kąta przesączania zaleca się profilaktyczną irydotomię laserową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Scopolamine butylbromide Kalceks
Hioscyna butylobromek (Scopolamine butylbromide Kalceks, 20 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z silnym bólem brzucha o nieznanej etiologii, gdyż lek może maskować objawy poważnych schorzeń, takich jak procesy zapalne, niedrożność przewodu pokarmowego czy krwawienia. Wskazane jest wdrożenie diagnostyki w przypadku towarzyszących objawów alarmowych, takich jak gorączka, nudności, zmiany rytmu wypróżnień, tkliwość brzucha, hipotonia, omdlenia czy krew w stolcu. U pacjentów z niezdiagnozowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania podanie hioscyny może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, manifestującego się ostrym bólem oka, zaczerwienieniem i zaburzeniami widzenia, co wymaga pilnej konsultacji okulistycznej. Po podaniu pozajelitowym istnieje ryzyko reakcji anafilaktycznych, w tym wstrząsu, dlatego konieczna jest ścisła obserwacja i dostęp do leków przeciwwstrząsowych.
atonia jelit, blokowanie receptorów muskarynowych, ból brzucha, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, hioscyna butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność serca, ostry napad jaskry, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku, suchość jamy ustnej, tachykardia, tkliwość brzucha, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie akomodacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Chlorofenamina – Przeciwwskazania stosowania
Chlorofenamina, będąca lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, jest szeroko stosowana w preparatach złożonych do leczenia objawów przeziębienia i grypy, często w połączeniu z paracetamolem, kwasem askorbinowym, fenylefryną lub kwasem acetylosalicylowym. Podstawowymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na chlorofenaminę lub substancje pomocnicze, jaskra z wąskim kątem przesączania, ryzyko zatrzymania moczu (zwłaszcza u mężczyzn z przerostem gruczołu krokowego), jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) oraz ciężka niewydolność wątroby i/lub nerek (np. skala Childa-Pugha >9). Preparaty te są przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 12-16 lat (w zależności od preparatu) oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty zawierające fenylefrynę, które są przeciwwskazane u pacjentów z chorobami układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, ciężka niewydolność serca) oraz nadczynnością tarczycy, a także u osób z cukrzycą i chromochłonnym guzem nadnerczy.
astma oskrzelowa, chlorofenamina, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dławica piersiowa, działanie antycholinergiczne, encefalopatia, guz chromochłonny nadnerczy, hemofilia, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość krzyżowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry napad jaskry, pheochromocytoma, pochodna kumaryny, przerost gruczołu krokowego, przewlekła pokrzywka, środek przeciwzakrzepowy, stłuszczenie wątroby, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxybutynin Medice 1 mg/ml
Oxybutynin Medice w postaci roztworu do pęcherza moczowego (1 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chlorowodorek oksybutyniny lub substancje pomocnicze, w tym na zawartość sodu (3,5 mg/ml). Leku nie należy stosować u osób z ciężkimi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak ciężka postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz toksyczne rozdęcie okrężnicy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i zagrożenie życia. Przeciwwskazaniem jest także miastenia gravis, gdzie działanie antycholinergiczne może pogorszyć osłabienie mięśniowe. Ponadto, preparat jest niewskazany u pacjentów z rozpoznaną jaskrą z wąskim kątem przesączania lub u osób z grupy ryzyka tej choroby, ze względu na możliwość wywołania ostrego napadu jaskry przez mydriazę i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
chlorowodorek oksybutyniny, choroba zapalna jelit, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, miastenia gravis, mydriaza, nadwrażliwość na lek, ostry napad jaskry, Oxybutynin Medice, pęcherz moczowy, płytka komora przednia oka, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, receptory muskarynowe, roztwór do pęcherza moczowego, tlenoterapia, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wąski kąt przesączania, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Velafax 37,5 mg
Lek Velafax, zawierający wenlafaksynę w dawkach 37,5 mg oraz 75 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), objawiającym się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem oraz hipertermią. Zaleca się zachowanie co najmniej 14-dniowego odstępu po zakończeniu terapii IMAO przed rozpoczęciem leczenia Velafaxem oraz przerwanie wenlafaksyny na 7 dni przed planowanym podaniem IMAO, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji.
choroby układu sercowo-naczyniowego, drżenie, hipertermia, inhibitory MAO, inhibitory monoaminooksydazy, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, leki serotoninergiczne, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, padaczka, pobudzenie psychoruchowe, próg drgawkowy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany, wenlafaksyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vesoxx 1 mg/ml
Chlorowodorek oksybutyniny w roztworze do pęcherza moczowego (VESOXX, 1 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami przewodu pokarmowego, takimi jak ciężka postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz toksyczne rozdęcie okrężnicy. Leku nie należy stosować u pacjentów z miastenią gravis, jaskrą z wąskim kątem przesączania lub u osób z grupy ryzyka tej choroby, a także u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych, gdzie może dojść do zatrzymania moczu. Przeciwwskazaniem jest również stosowanie leku u pacjentów poddawanych tlenoterapii ze względu na ryzyko interakcji i powikłań. Preparat zawiera 3,56 mg sodu na ml roztworu, co należy uwzględnić u pacjentów wymagających kontroli podaży sodu.
ampułkostrzykawka, chlorowodorek oksybutyniny, choroba zapalna jelit, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, miastenia gravis, niedrożność dróg moczowych, nykturia, powikłanie urologiczne, przerost prostaty, roztwór dopęcherzowy, substancja czynna, tlenoterapia, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Pentaerytrytol – Przeciwwskazania stosowania
Pentaerytrytylu tetraazotan (PETN), stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, jest składnikiem preparatu Pentaerythritol Compositum, zawierającego 20 mg PETN oraz 0,5 mg glicerolu triazotanu w tabletce. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze (w tym sacharozę i laktozę jednowodną), niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza związane z hipowolemią, oraz ostre stany kardiologiczne, takie jak zawał prawej komory z niskim ciśnieniem skurczowym i tachykardią. Ponadto, PETN jest przeciwwskazany u pacjentów z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu lewej komory, zwężeniem zastawki dwudzielnej lub aorty oraz zaciskającym zapaleniem osierdzia, ze względu na ryzyko pogorszenia hemodynamiki i perfuzji wieńcowej.
autoregulacja przepływu mózgowego, choroba niedokrwienna serca, choroba zakrzepowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, hipowolemia, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowy, nadwrażliwość na substancje czynne, niedociśnienie, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, pentaerytrytylu tetraazotan, perfuzja wieńcowa, tachykardia, udar krwotoczny, uraz czaszki, wazodylatacja, zaciskające zapalenie osierdzia, zapaść krążeniowa, zastoinowa choroba żył, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Scopolan 10 mg
Lek Scopolan (hioscyny butylobromek) w dawce 10 mg w postaci tabletek drażowanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 11,2 mg laktozy jednowodnej i 47,8 mg sacharozy na tabletkę. Szczególną ostrożność należy zachować u osób uczulonych na alkaloidy tropanowe, np. atropinę, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Przeciwwskazania obejmują także jaskrę z wąskim kątem przesączania, rozrost gruczołu krokowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego, zaparcia atoniczne, niedrożność porażenną jelit, zwężenia przełyku, wpustu lub odźwiernika żołądka oraz megacolon, gdzie lek może nasilać objawy i prowadzić do powikłań. Ponadto, stosowanie u pacjentów z tachykardią i myasthenia gravis jest niewskazane ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca oraz pogorszenia osłabienia mięśniowego.
Scopolan nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz zwiększonej podatności na działania niepożądane układu antycholinergicznego. W sytuacjach klinicznych takich jak refluks żołądkowo-przełykowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego bez istotnych objawów, zaburzenia połykania czy predyspozycja do jaskry, stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny korzyści względem ryzyka. Dodatkowo, obecność laktozy i sacharozy w preparacie wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, a także u osób z nietolerancją fruktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy. Znajomość tych przeciwwskazań i ostrożności jest kluczowa dla bezpiecznego i skutecznego stosowania hioscyny butylobromku.
alkaloid tropanowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, działanie antycholinergiczne, hioscyny butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, megacolon, myasthenia gravis, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nużliwość mięśni, receptor muskarynowy, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, rozrost gruczołu krokowego, tabletka drażowana, tachykardia, transmisja nerwowo-mięśniowa, zaparcie atoniczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie odźwiernika żołądka, zwężenie przełyku, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapina Viatris 15 mg
Przed rozpoczęciem leczenia olanzapiną (Olanzapina Viatris) w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam, którego zawartość wynosi odpowiednio 1,975 mg w tabletce 5 mg, 3,950 mg w 10 mg, 5,925 mg w 15 mg oraz 7,900 mg w 20 mg. Ponadto, olanzapina jest przeciwwskazana u pacjentów z ryzykiem jaskry z wąskim kątem przesączania, ze względu na możliwość zaostrzenia choroby i wystąpienia ostrego napadu jaskry. Zaleca się przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego oraz okulistycznego, a w razie wątpliwości konsultacje specjalistyczne, zwłaszcza u osób starszych i z obciążonym wywiadem rodzinnym.
aspartam, farmakoterapia, jaskra, jaskra z wąskim kątem przesączania, konsultacja alergologiczna, konsultacja okulistyczna, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, olanzapina, olanzapina viatris, ostry napad jaskry, reakcja alergiczna, tabletka ulegająca rozpadowi, wywiad alergiczny, wywiad alergologiczny, wywiad okulistyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Urimper 2 mg
Lek Urimper zawiera winian tolterodyny w dawkach 2 mg i 4 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających odpowiednio 1,37 mg i 2,74 mg substancji czynnej. Stosowanie preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tolterodynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (32,70–34,50 mg w kapsułkach 2 mg oraz 65,41–68,99 mg w kapsułkach 4 mg), zatrzymaniem moczu, jaskrą z wąskim kątem przesączania, miastenią, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz toksycznym rozszerzeniem okrężnicy. Działanie antycholinergiczne tolterodyny może nasilać objawy tych schorzeń, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak zaostrzenie jaskry, retencja moczu, przełom miasteniczny czy ryzyko perforacji jelita.
choroba autoimmunologiczna, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z wąskim kątem przesączania, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, laktoza jednowodna, lek antycholinergiczny, miastenia, nadwrażliwość na tolterodynę, nietolerancja laktozy, objawy zapalne, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, ostry atak jaskry, perforacja jelita, perystaltyka jelit, posocznica, przełom miasteniczny, reakcja alergiczna, świąd, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, uropatia zaporowa, uszkodzenie nerek, uszkodzenie nerwu wzrokowego, winian tolterodyny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, wysypka skórna, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paroxinor
Paroksetyna, zawarta w preparacie Paroxinor, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz agresji. Terapia powinna być rozpoczynana co najmniej 14 dni po zakończeniu stosowania nieodwracalnych inhibitorów MAO lub 24 godziny po odwracalnych, aby uniknąć ciężkich interakcji. Należy stopniowo zwiększać dawkę, monitorując pacjentów pod kątem objawów akatyzji, zespołu serotoninowego oraz potencjalnych zaburzeń maniakalnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią zachowań samobójczych, chorobami nerek, wątroby, cukrzycą, padaczką oraz chorobami serca. Ryzyko hiponatremii i krwawień, zwłaszcza u osób starszych i przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych lub NLPZ, wymaga ścisłej kontroli. Paroksetyna jest silnym inhibitorem CYP2D6, co może obniżać skuteczność tamoksyfenu, dlatego ich jednoczesne stosowanie powinno być unikane.
akatyzja, cukrzyca, depresja, doustny lek przeciwzakrzepowy, endoksyfen, hipertermia, hiponatremia, inhibitor MAO, izoenzym CYP2D6, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, L-tryptofan, mania, marskość wątroby, mioklonia, myśl samobójcza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, NLPZ, padaczka, parestezja, remisja choroby, SNRI, SSRI, tamoksyfen, terapia elektrowstrząsowa, wybroczynowość i plamica, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Oksbutynina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Oksybutynina, ze względu na swoje działanie przeciwcholinergiczne, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, w tym osób w podeszłym wieku, dzieci (zwłaszcza poniżej 5 lat, gdzie brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności), pacjentów z neuropatią autonomiczną, zaburzeniami funkcji poznawczych, chorobą Parkinsona, ciężkimi zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego oraz z niewydolnością nerek lub wątroby. Działania niepożądane obejmują zaburzenia snu, funkcji poznawczych, halucynacje, pobudzenie, dezorientację i senność, co wymaga monitorowania stanu pacjenta, zwłaszcza w początkowym okresie terapii lub po zwiększeniu dawki. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych leków o działaniu antycholinergicznym w przypadku nasilonych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
atonia jelit, bezsenność, choroba niedokrwienna serca, choroba Parkinsona, choroba wieńcowa, dezorientacja, działanie przeciwcholinergiczne, gorączka, halucynacje, jaskra z wąskim kątem przesączania, kandydoza jamy ustnej, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia autonomiczna, niedrożność jelit, nitrat podjęzykowy, przepuklina rozworu przełykowego, przerost gruczołu krokowego, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, udar cieplny, uzależnienie od oksybutyniny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie wydzielania śliny, zakażenie dróg moczowych, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bonogren
Produkt leczniczy Bonogren (kwetiapina) wymaga indywidualnej oceny profilu bezpieczeństwa, szczególnie u pacjentów poniżej 18 roku życia, gdzie obserwuje się zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak wzrost apetytu, hiperprolaktynemia, wymioty, zapalenie błony śluzowej nosa, omdlenia, objawy pozapiramidowe oraz wzrost ciśnienia tętniczego. Brak jest danych dotyczących długoterminowego wpływu na wzrost, dojrzewanie oraz rozwój poznawczy i behawioralny u dzieci i młodzieży. U dorosłych pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową kwetiapina może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia, z historią samobójstw lub skłonnościami samobójczymi. Konieczna jest ścisła kontrola kliniczna, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia oraz przy nagłym odstawieniu leku. Monitorowanie parametrów metabolicznych (masa ciała, glukoza, profil lipidowy) jest niezbędne ze względu na ryzyko pogorszenia profilu metabolicznego, w tym hiperglikemii i dyslipidemii.
agranulocytoza, akatyzja, Bonogren, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie niepożądane reakcje skórne, dyskineza późna, działanie przeciwcholinergiczne, hiperglikemia, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, kwetiapina, napad drgawkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, polidypsja, polifagia, poliuria, przyrost masy ciała, receptor muskarynowy, sedacja, SNRI, SSRI, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia lipidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki, zespół bezdechu sennego, zespół DRESS, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nakom Mite 100 mg + 25 mg
Lek Nakom Mite zawiera lewodopę (100 mg) oraz karbidopę (25 mg) i jest stosowany w terapii choroby Parkinsona. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki, jaskra z wąskim kątem przesączania, ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca oraz ostra faza udaru mózgu. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami MAO oraz selektywnymi inhibitorami MAO typu A, które powinny być odstawione co najmniej 2 tygodnie przed terapią Nakom Mite. Selektywne inhibitory MAO typu B, np. chlorowodorek selegiliny, mogą być stosowane równocześnie, pod warunkiem przestrzegania zalecanych dawek. Leku nie należy podawać pacjentom z czerniakiem złośliwym lub podejrzanymi zmianami skórnymi, a także osobom z ciężkimi psychozami ze względu na ryzyko nasilenia objawów psychotycznych.
Podczas terapii Nakom Mite konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem rozwoju przeciwwskazań, takich jak zmiany skórne wymagające diagnostyki dermatologicznej, nasilenie objawów psychotycznych, pogorszenie funkcji układu sercowo-naczyniowego (w tym niewydolności serca i zaburzeń rytmu) oraz zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego prowadzące do jaskry. W przypadku pojawienia się tych objawów należy rozważyć przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii. Dodatkowo, odradza się stosowanie leku u pacjentów z niewyrównaną jaskrą, niewydolnością serca o różnym stopniu nasilenia, zaburzeniami rytmu serca, w okresie rekonwalescencji po udarze mózgu oraz u osób z zaburzeniami psychotycznymi w wywiadzie. Lek Nakom Mite może wykazywać działanie sympatykomimetyczne poprzez wpływ na metabolizm katecholamin, co stanowi kolejne ograniczenie w jego stosowaniu.
arytmia, choroba Parkinsona, ciśnienie wewnątrzgałkowe, czerniak złośliwy, działanie sympatykomimetyczne, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, karbidopa, katecholaminy, lek sympatykomimetyczny, lewodopa, nadwrażliwość, niewydolność serca, objawy psychotyczne, produkt leczniczy, psychoza, selegilina, selektywny inhibitor MAO typu A, selektywny inhibitor MAO typu B, udar mózgu, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Urimper 4 mg
Lek Urimper, zawierający winian tolterodyny w dawkach 2 mg i 4 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tolterodynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (32,70–34,50 mg w kapsułce 2 mg i 65,41–68,99 mg w kapsułce 4 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują zatrzymanie moczu, jaskrę z wąskim kątem przesączania, myasthenia gravis, ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Działanie antycholinergiczne tolterodyny może nasilać objawy tych schorzeń, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, nasilenie osłabienia mięśniowego, czy ryzyko perforacji jelita.
anafilaksja, brak laktazy, choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, laktoza jednowodna, motoryka przewodu pokarmowego, myasthenia gravis, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja galaktozy, nużliwość mięśni, owrzodzenie błony śluzowej, perystaltyka jelit, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenicy, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, tolterodyna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Oksybutynina – Przeciwwskazania stosowania
Oksybutynina, jako lek o działaniu cholinolitycznym, posiada szereg istotnych przeciwwskazań wynikających z mechanizmu działania antycholinergicznego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na chlorowodorek oksybutyniny lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (np. Ditropan zawiera 153,20 mg laktozy na tabletkę, Uralex 106,5 mg laktozy jednowodnej, a roztwór Vesoxx 3,56 mg sodu/ml). Oksybutynina jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania lub płytką przednią komorą oka ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób ze zwężeniem drogi odpływu z pęcherza moczowego, szczególnie przy przerostach gruczołu krokowego (wskazane w Charakterystyce Produktu Leczniczego Uralex), ze względu na ryzyko zatrzymania moczu. Dodatkowo, u pacjentów z częstym oddawaniem moczu w nocy spowodowanym chorobą serca lub nerek oksybutynina może maskować objawy choroby podstawowej i opóźniać leczenie przyczynowe.
atonia jelit, chlorowodorek oksybutyniny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, ileostomia, jaskra z wąskim kątem przesączania, kolostomia, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, niedrożność porażenna jelit, niedrożność żołądkowo-jelitowa, nocna poliuria, perystaltyka jelit, płytka przednia komora oka, przerost gruczołu krokowego, refluks żołądkowo-przełykowy, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zatrzymanie moczu, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darifenacin Aristo 7,5 mg
Daryfenacyna, substancja czynna preparatu Darifenacin Aristo w dawkach 7,5 mg i 15 mg tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest selektywnym antagonistą receptorów muskarynowych M3, co skutkuje zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich pęcherza moczowego i obniżeniem perystaltyki przewodu pokarmowego. Ze względu na mechanizm działania, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na daryfenacynę, zatrzymaniem moczu, zaleganiem treści żołądkowej, niewyrównaną jaskrą z wąskim kątem przesączania, miastenią, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh), ciężkim wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy oraz toksycznym rozdęciem okrężnicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (np. klarytromycyna, ketokonazol, rytonawir, nefazodon, sok grejpfrutowy) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasy A i B), wyrównaną jaskrą, zaburzeniami perystaltyki lub opróżniania pęcherza oraz u osób w podeszłym wieku konieczne jest ostrożne monitorowanie i ewentualna modyfikacja terapii.
antagonista receptorów muskarynowych, antybiotyk makrolidowy, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cytochrom P450 CYP3A4, działanie antycholinergiczne, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek przeciwgrzybiczny azolowy, megacolon toxicum, miastenia, mięsień gładki pęcherza moczowego, nadwrażliwość, pęcherz nadreaktywny, przełom miasteniczny, receptor muskarynowy, retencja moczu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie opróżniania pęcherza moczowego, zaleganie treści żołądkowej, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Efectin ER 75
Wenlafaksyna, substancja czynna leku Efectin ER, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie QTc i torsade de pointes), drgawki oraz hiponatremia i SIADH. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z innymi lekami serotoninergicznymi (np. SSRI, SNRI, tryptany, opioidy) oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności serca, zwłaszcza przy dawkach wysokich. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem samobójstw, zwłaszcza poniżej 25. roku życia, oraz na dzieci i młodzież poniżej 18 lat, u których lek jest przeciwwskazany ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. W trakcie terapii konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów, zwłaszcza podczas inicjacji leczenia, zmiany dawki i odstawiania, gdyż objawy odstawienia występują u około 31% leczonych i mogą obejmować zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia i nadciśnienie tętnicze.
akatyzja, duża depresja, hiperrefleksja, hipertermia, hipomania, hiponatremia, inhibitor płytek, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, lek przeciwzakrzepowy, mania, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wenlafaksyna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapin Krka 15 mg
Olanzapin Krka, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, co może prowadzić do reakcji alergicznych od łagodnych zmian skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Ponadto, lek zawiera laktozę w ilościach proporcjonalnych do dawki: 80,9 mg (5 mg), 161,8 mg (10 mg), 242,7 mg (15 mg) oraz 323,5 mg (20 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania, wynikające z działania antycholinergicznego olanzapiny, które może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenia nerwu wzrokowego. U pacjentów z anatomiczną predyspozycją do tego schorzenia (np. płytka komora przednia oka) stosowanie olanzapiny jest niewskazane, a wątpliwości powinny być wyjaśnione konsultacją okulistyczną.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, jaskra z wąskim kątem przesączania, konsultacja okulistyczna, krótkowzroczność, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na olanzapinę, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja laktozy, Olanzapin Krka, płytka komora przednia oka, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, substancja czynna, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Velaxin ER 75 mg
Velaxin ER (wenlafaksyna) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko interakcji z alkoholem, które może prowadzić do nasilenia zaburzeń psychicznych oraz zwiększonego ryzyka przedawkowania, w tym śmiertelnego. Lek nie jest wskazany dla osób poniżej 18 roku życia z powodu zwiększonego ryzyka zachowań samobójczych i agresji. Pacjentów należy ściśle monitorować zwłaszcza w początkowym okresie terapii oraz po zmianie dawki, ze szczególnym uwzględnieniem osób z historią zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zachowań samobójczych lub agresywnych. Istotne jest także monitorowanie ciśnienia tętniczego, gdyż wenlafaksyna może powodować jego wzrost, a także ryzyko wydłużenia odstępu QTc i zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca lub po przedawkowaniu. W trakcie leczenia mogą wystąpić drgawki, hiponatremia, zespół serotoninowy oraz zaburzenia czynności seksualnych, a także objawy odstawienia, które mogą utrzymywać się do kilku miesięcy po przerwaniu terapii.
akatyzja, antagonista dopaminy, dziurawiec zwyczajny, hiperrefleksja, hipertermia, hipomania, hiponatremia, IMAO, inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, mania, myśl samobójcza, SIADH, SNRI, SSRI, substancja serotoninergiczna, tachykardia, torsade de pointes, wenlafaksyna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zolaxa 15 mg
W praktyce klinicznej stosowanie olanzapiny w preparacie Zolaxa wymaga bezwzględnego przestrzegania przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na olanzapinę oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (245,52 mg w tabletce 15 mg i 327,36 mg w tabletce 20 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania, gdyż olanzapina może nasilać objawy tej choroby poprzez wpływ na układ cholinergiczny. Dodatkowo, tabletki 20 mg zawierają lecytynę sojową, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne, a także barwnik żółcień pomarańczową (E 110), który może wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych osób.
alergia na soję, atypowy lek przeciwpsychotyczny, charakterystyka produktu leczniczego, jaskra z wąskim kątem przesączania, konsultacja okulistyczna, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, nadwrażliwość na olanzapinę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, olanzapina, preparat Zolaxa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana, układ cholinergiczny, zaburzenie połykania, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ranofren 5 mg
Przy przepisywaniu olanzapiny w preparacie Ranofren 5 mg kluczowe jest uwzględnienie przeciwwskazań, które obejmują nadwrażliwość na substancję czynną – olanzapinę – oraz na substancje pomocnicze, w tym 75,4 mg laktozy jednowodnej zawartej w każdej tabletce. Pacjenci z alergią na olanzapinę lub nietolerancją laktozy powinni unikać stosowania tego leku. Ponadto, olanzapina jest przeciwwskazana u osób z ryzykiem lub rozpoznaną jaskrą z wąskim kątem przesączania, ze względu na potencjalne zaostrzenie objawów lub wywołanie ostrego napadu jaskry. Lek w formie tabletek doustnych o dawce 5 mg umożliwia dostosowanie dawkowania, jednak nie jest zalecany u pacjentów z trudnościami w połykaniu lub wymagających innej drogi podania.
alternatywna metoda leczenia, dolegliwości układu pokarmowego, dysfagia, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na olanzapinę, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, olanzapina, ostry napad jaskry, Ranofren, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg
Theraflu ExtraGRIP zawiera paracetamol (650 mg), fenylefrynę chlorowodorek (10 mg) oraz feniraminę maleinian (20 mg), co determinuje jego przeciwwskazania. Lek jest niewskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym olej sojowy (istotne przy alergii na orzeszki ziemne lub soję). Ze względu na obecność fenylefryny, preparat jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi schorzeniami układu krążenia, nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym, nadczynnością tarczycy oraz jaskrą z wąskim kątem przesączania. Ponadto, Theraflu ExtraGRIP nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko przedawkowania. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, beta-blokerami oraz innymi sympatykomimetykami mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym przełomu nadciśnieniowego i nieprzewidywalnych efektów sercowo-naczyniowych.
choroba wątroby, choroba wieńcowa, dieta niskosodowa, duszność, działanie naczynioskurczowe, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sympatykomimetyczne, efekty sercowo-naczyniowe, feniraminy maleinian, fenylefryna chlorowodorek, guz chromochłonny, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, leki beta-adrenergiczne, leki przeciwhistaminowe, leki sympatykomimetyczne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, nadwrażliwość na składniki, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, olej sojowy, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, przerost prostaty, reakcja alergiczna, schorzenia układu krwionośnego, skurcz naczyń wieńcowych, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Bimatoprost – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Bimatoprost, analog prostaglandyn stosowany w terapii jaskry i nadciśnienia ocznego, wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko wystąpienia trwałej pigmentacji tęczówki, obserwowanej u 1,5% pacjentów po 12 miesiącach stosowania 0,3 mg/ml. Zmiana barwy tęczówki jest spowodowana zwiększoną zawartością melaniny, a nie wzrostem liczby melanocytów, i może pojawić się po kilku miesiącach lub latach terapii. Należy również zwrócić uwagę na periorbitopatię (PAP), objawiającą się m.in. pogłębieniem bruzdy powiekowej, opadaniem powieki i zanikiem tkanki tłuszczowej okołogałkowej, która może mieć charakter trwały i wpływać na pole widzenia. Inne zmiany to nadmierny wzrost rzęs, ściemnienie skóry powiek oraz pigmentacja tkanek okołogałkowych, z reguły odwracalne. U pacjentów z czynnikami ryzyka (np. bezsoczewkowość, pseudofakia z rozdarciem tylnej torebki soczewki, wcześniejsze zabiegi wewnątrzgałkowe, niedrożność naczyń żylnych siatkówki, retinopatia cukrzycowa) istnieje ryzyko torbielowatego obrzęku plamki, co wymaga ostrożności i monitorowania.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, analog prostaglandyny, astma, bakteryjne zapalenie rogówki, benzalkoniowy chlorek, bezsoczewkowość, bimatoprost, blok serca, bradykardia, bruzda powiekowa, hipotensja, jaskra, jaskra neowaskularna, jaskra wrodzona, jaskra z wąskim kątem przesączania, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, jaskra zapalna, melanocyt, nadciśnienie oczne, periorbitopatia, pigmentacja tęczówki, POChP, retinopatia cukrzycowa, toksyczna wrzodziejąca keratopatia, torbielowaty obrzęk plamki, uszkodzenie rogówki, zakażenie oka, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie wewnątrzgałkowe, zastoinowa niewydolność serca, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek fenylefryny – Przeciwwskazania stosowania
Chlorowodorek fenylefryny, będący α-adrenomimetykiem, wykazuje istotne przeciwwskazania związane głównie z układem sercowo-naczyniowym oraz metabolizmem. Preparaty zawierające fenylefrynę, takie jak Gripex Hot Max (12,2 mg/saszetkę) i Theraflu MAX GRIP (10 mg/saszetkę), nie powinny być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję, niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, nadczynnością tarczycy, cukrzycą, guzem chromochłonnym nadnerczy, jaskrą z wąskim kątem przesączania, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, wirusowym zapaleniem wątroby, chorobą alkoholową oraz wrodzonymi niedoborami enzymatycznymi (dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej). Fenylefryna może nasilać tachykardię, arytmie, wzrost ciśnienia tętniczego oraz ryzyko methemoglobinemii, co wymaga szczególnej ostrożności w tych stanach klinicznych.
alfa-adrenomimetyk, aminy sympatykomimetyczne, beta-adrenolityki, chlorowodorek fenylefryny, choroba alkoholowa, choroba niedokrwienna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie presyjne, działanie sympatykomimetyczne, fenyloketonuria, glikozydy nasercowe, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, leczenie przeciwretrowirusowe, leki przeciwnadciśnieniowe, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, przełom nadciśnieniowy, przepływ łożyskowy, skurcz naczyń, tachykardia, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Claritine Duo 5 mg + 120 mg
Claritine Duo, zawierający loratadynę 5 mg oraz pseudoefedrynę siarczan 120 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania wynikające głównie z działania sympatykomimetycznego pseudoefedryny. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, stosujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub zakończywszy ich terapię w ciągu ostatnich 14 dni, ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Ponadto, nie powinien być stosowany u chorych z jaskrą z wąskim kątem przesączania, zatrzymaniem moczu, chorobą niedokrwienną serca, tachyarytmiami, ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz nadczynnością tarczycy, gdyż pseudoefedryna może nasilać objawy tych schorzeń i prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i okulistycznych.
choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, działanie adrenomimetyczne, działanie sympatykomimetyczne, inhibitory MAO, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, loratadyna, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, sacharoza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachyarytmia, tyreotoksykoza, udar krwotoczny, zaburzenia perystaltyki, zatrzymanie moczu, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml
Berodual, zawierający bromowodorek fenoterolu (selektywny beta-2 agonista) oraz bromek ipratropiowy (antagonista receptorów muskarynowych), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub atropinopodobne, a także u osób z zaporową kardiomiopatią przerostową i tachyarytmią. Roztwór zawiera chlorek benzalkoniowy w stężeniu 0,1 mg/ml, który może wywołać reakcje nadwrażliwości, co wymaga rezygnacji z terapii w przypadku potwierdzonej alergii. Przed zastosowaniem leku konieczne jest wykluczenie tych przeciwwskazań, aby uniknąć zaostrzenia chorób sercowo-naczyniowych i reakcji alergicznych.
antagonista receptorów muskarynowych, beta-2-agonista, beta-adrenolityk, beta-mimetyk, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, bronchodylatacja, chlorek benzalkoniowy, cukrzyca niekontrolowana, działanie cholinolityczne, efekt bronchodylatacyjny, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, lek cholinolityczny, nadczynność tarczycy, nebulizacja, niewydolność serca, przerost gruczołu krokowego, substancja atropinopodobna, tachyarytmia, tyreotoksykoza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miansec
Mianseryna (chlorowodorek mianseryny) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zahamowania czynności szpiku kostnego manifestującego się granulocytopenią lub agranulocytozą, które pojawiają się zwykle po 4-6 tygodniach terapii i ustępują po odstawieniu leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy takie jak gorączka, ból gardła, zapalenie jamy ustnej oraz inne symptomy infekcji, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wykonania morfologii krwi. U pacjentów z dwubiegunową chorobą afektywną istnieje ryzyko wywołania hipomanii, co również stanowi wskazanie do zaprzestania stosowania mianseryny. Ponadto, u pacjentów z cukrzycą, niewydolnością serca, wątroby lub nerek konieczne jest regularne monitorowanie odpowiednich parametrów klinicznych i dostosowanie dawki leku.
agranulocytoza, ból gardła, choroba afektywna dwubiegunowa, cukrzyca, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, glikemia, gorączka, granulocytopenia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipomania, jaskra z wąskim kątem przesączania, mianseryna, morfologia krwi, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka, przerost gruczołu krokowego, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie jamy ustnej, zespół wydłużonego QT, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Seronil
Fluoksetyna (Seronil 20 mg) jest wskazana u dzieci i młodzieży (8-18 lat) wyłącznie w leczeniu umiarkowanych i ciężkich epizodów depresyjnych, z koniecznością ścisłego monitorowania ryzyka zachowań samobójczych oraz opóźnienia wzrostu i dojrzewania płciowego. U pacjentów poniżej 25 roku życia oraz z historią zachowań samobójczych należy prowadzić szczególny nadzór, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i przy zmianie dawki. Fluoksetyna może wydłużać odstęp QT i wywoływać arytmie, dlatego wskazane jest wykonanie EKG u pacjentów z chorobami serca lub czynnikami ryzyka (np. hipokaliemia, hipomagnezemia, bradykardia, niewyrównana niewydolność serca). Przeciwwskazane jest łączenie fluoksetyny z nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, drgawkami i zaburzeniami świadomości, wymagającego natychmiastowego odstawienia leku i leczenia objawowego.
akatyzja, arytmia komorowa, CYP2D6, epizod depresyjny, filtracja kłębuszkowa, fluoksetyna, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok poporodowy, myśl samobójcza, reakcja anafilaktoidalna, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, torsade de pointes, wybroczynę i plamica, wydłużenie odstępu QT, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tolzurin 2 mg
Lek Tolzurin (tolterodyny winian) w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (2 mg i 4 mg) posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące zatrzymanie moczu, niewyrównaną jaskrę z wąskim kątem przesączania, miastenię rzekomoporaźną, ciężkie wrzodziejące zapalenie okrężnicy oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Tolterodyna może nasilać objawy tych schorzeń poprzez mechanizmy antymuskarynowe, takie jak blokada receptorów muskarynowych czy podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym trwałego uszkodzenia wzroku czy perforacji jelit. Ponadto, kapsułki zawierają laktozę jednowodną w ilości 32,704–34,496 mg (2 mg) oraz 65,408–68,992 mg (4 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, leki antymuskarynowe, miastenia rzekomoporaźna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, osłabienie mięśniowe, perystaltyka jelit, przerost prostaty, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, tolterodyna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wydłużony odstęp QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lungamo
Tiotropium w postaci proszku do inhalacji (Lungamo) o dawce 18 µg tiotropium na dawkę odmierzoną, dostarczającej 10 µg tiotropium z ustnika inhalatora, jest lekiem stosowanym raz na dobę w terapii podtrzymującej przewlekłych chorób obturacyjnych dróg oddechowych. Nie jest wskazany jako lek doraźny w ostrych napadach skurczu oskrzeli. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego, niedrożnością szyi pęcherza moczowego oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 50 mL/min), gdzie stosowanie leku powinno być rozważone tylko przy przewadze korzyści nad ryzykiem. Ponadto, u pacjentów z niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną arytmią lub hospitalizacją z powodu niewydolności serca (klasa III/IV wg NYHA) należy zachować ostrożność, gdyż byli oni wykluczeni z badań klinicznych, a działanie przeciwcholinergiczne może pogorszyć ich stan.
arytmia serca, brak laktazy, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, niedrożność szyi pęcherza moczowego, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk rogówki, proszek do inhalacji, przekrwienie spojówek, reakcja nadwrażliwości, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, tiotropiowy bromek, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Starazolin redFREE
Starazolin redFREE, zawierający tetryzoliny chlorowodorek w stężeniu 0,5 mg/ml, jest lekiem o działaniu obkurczającym naczynia, stosowanym w celu łagodzenia niewielkiego podrażnienia oczu. Terapia powinna być ograniczona do 3-5 dni, aby uniknąć tachyfilaksji, przekrwienia z odbicia oraz polekowego nieżytu nosa. Przedłużone lub nieprawidłowe stosowanie może prowadzić do nasilenia zaczerwienienia i pogorszenia stanu pacjenta, zwłaszcza u dzieci oraz osób z jaskrą, gdzie stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku jaskry z wąskim kątem przesączania. Preparat jest niewskazany także przy suchym zapaleniu błony śluzowej nosa oraz suchym zapaleniu rogówki i spojówek. W przypadku braku poprawy po 48 godzinach lub nasilenia objawów, konieczne jest przerwanie terapii i konsultacja okulistyczna.
chemiczne uszkodzenie rogówki, ciało obce, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diplopia, fotofobia, jaskra z wąskim kątem przesączania, odwarstwienie siatkówki, podrażnienie oka, polekowy nieżyt nosa, przekrwienie z odbicia, rozszerzenie źrenicy, soczewka kontaktowa, suche zapalenie błony śluzowej nosa, suche zapalenie rogówki i spojówek, tachyfilaksja, tetryzoliny chlorowodorek, zaczerwienienie oka, zakażenie oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zolafren-Swift 15 mg
Lek Zolafren-Swift zawiera olanzapinę w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na olanzapinę lub składniki pomocnicze, w tym aspartam (7,20 mg w tabletce 15 mg) i alkohol benzylowy (0,1 mg w tabletce 15 mg), które mogą wywołać reakcje alergiczne. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ryzykiem jaskry z wąskim kątem przesączania ze względu na działanie antycholinergiczne olanzapiny, które może nasilać objawy lub wywołać ostry atak jaskry.
Wskazane jest także zachowanie ostrożności u pacjentów z fenyloketonurią (ze względu na aspartam), noworodków i małych dzieci do 3 roku życia (ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych na alkohol benzylowy) oraz u osób z podejrzeniem jaskry. Forma farmaceutyczna tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może być korzystna u pacjentów z trudnościami w połykaniu, jednak wymaga oceny zdolności pacjenta do prawidłowego przyjęcia leku, zwłaszcza przy zaburzeniach świadomości lub ryzyku nieprzestrzegania zaleceń. Przed zastosowaniem preparatu konieczna jest dokładna analiza historii medycznej i ocena stosunku korzyści do ryzyka terapii olanzapiną.
alkohol benzylowy, aspartam, charakterystyka produktu leczniczego, dysfagia, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, fenyloalanina, fenyloketonuria, jaskra z wąskim kątem przesączania, nadwrażliwość, nieprzestrzeganie zaleceń, olanzapina, ostry atak jaskry, przeciwwskazanie, reakcja rzekomoanafilaktyczna, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Promazine Hasco
Chlorowodorek promazyny, będący pochodną fenotiazyny, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko wystąpienia licznych działań niepożądanych, w tym zaburzeń pozapiramidowych takich jak parkinsonizm polekowy i dyskinezy późne, zwłaszcza u pacjentów geriatrycznych. Lek jest przeciwwskazany u osób z ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, niedoczynnością tarczycy, miastenią i przerostem gruczołu krokowego. Należy zachować ostrożność u chorych z chorobami serca (arytmie, choroba niedokrwienna serca, miażdżyca tętnic mózgowych), zaburzeniami układu oddechowego (astma, rozedma, ostre zakażenia dróg oddechowych) oraz u osób z padaczką, ze względu na obniżenie progu drgawkowego. U pacjentów geriatrycznych konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego i unikanie ekstremalnych temperatur z uwagi na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz zaburzeń termoregulacji.
agranulocytoza, arytmia, astma, choroba niedokrwienna serca, dyskineza późna, fotosensytywność, hepatotoksyczność, hiperprolaktynemia, hipertermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, miastenia, miażdżyca tętnic mózgowych, morfologia krwi, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, padaczka, parkinsonizm polekowy, pochodna fenotiazyny, prolaktyna, promazyna, przerost gruczołu krokowego, rozedma, układ pozapiramidowy, wydłużenie odstępu QT, zakażenie dróg oddechowych, zespół odstawienny, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Akineton 2 mg
Lek Akineton w dawce 2 mg chlorowodorku biperydenu (1,8 mg biperydenu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym u osób z alergią na leki cholinolityczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra z wąskim kątem przesączania, ze względu na ryzyko ostrego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i zagrożenia dla wzroku. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z mechanicznymi zwężeniami przewodu pokarmowego, przerostem okrężnicy (megacolon) oraz niedrożnością jelit, gdyż działanie antycholinergiczne biperydenu może nasilać objawy i prowadzić do poważnych powikłań.
W sytuacjach klinicznych wymagających ostrożności, takich jak predyspozycja do jaskry lub brak badania kąta przesączania, stosowanie Akinetonu powinno być poprzedzone konsultacją okulistyczną. Należy również unikać podawania leku pacjentom z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego, w tym przewlekłymi zaparciami, refluksem żołądkowo-przełykowym, częściowym zwężeniem światła przewodu pokarmowego oraz zapaleniem jelita grubego, ze względu na ryzyko nasilenia objawów. Ze względu na obecność laktozy jednowodnej, lek jest przeciwwskazany u osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Kluczowe jest dokładne zebranie wywiadu oraz monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i narządu wzroku.
biperyden, chlorowodorek biperydenu, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, hamowanie perystaltyki, jaskra z wąskim kątem przesączania, kąt przesączania, laktoza jednowodna, lek cholinolityczny, megacolon, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, ostry atak jaskry, perystaltyka jelit, przerost okrężnicy, reakcja alergiczna, receptor muskarynowy, refluks żołądkowo-przełykowy, zaburzenie przewodu pokarmowego, zapalenie jelita grubego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Tolterodyna – Przedawkowanie
Tolterodyna, będąca kompetencyjnym antagonistą receptorów muskarynowych, jest stosowana w leczeniu pęcherza nadreaktywnego, jednak jej przedawkowanie może prowadzić do nasilenia działań przeciwcholinergicznych, takich jak zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu, halucynacje, drgawki, tachykardia oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Największa pojedyncza dawka tolerowana w badaniach wynosiła 12,8 mg (postać o natychmiastowym uwalnianiu), przy której obserwowano głównie zaburzenia akomodacji i trudności w mikcji. Dawka 8 mg/dobę przez 4 dni wiązała się z wydłużeniem odstępu QT, co stanowi istotne ryzyko arytmii, w tym torsade de pointes. Objawy przedawkowania różnią się w zależności od formy farmaceutycznej – preparaty o natychmiastowym uwalnianiu wywołują szybkie, ale krótkotrwałe objawy, natomiast formy o przedłużonym uwalnianiu powodują dłużej utrzymujące się symptomy, wymagające wydłużonej obserwacji (co najmniej 24-48 godzin).
antagonista receptora muskarynowego, aspiracja treści pokarmowej, benzodiazepiny, beta-adrenolityk, cewnikowanie pęcherza, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, fizostygmina, halucynacje, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, mięsień rzęskowy oka, mięsień wypieracz pęcherza, mydriasis, nagłe zatrzymanie krążenia, niedrożność porażenna jelit, niewydolność oddechowa, ostry napad jaskry, pęcherz nadreaktywny, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, siarczan magnezu, stymulacja serca, sztuczne oddychanie, tachykardia, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, węgiel aktywowany, winian tolterodyny, wodonercze, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie akomodacji, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solifurin 5 mg
Solifurin (solifenacyny bursztynian) w dawce 5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (54,25 mg/tabletkę), zatrzymaniem moczu, ciężkimi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (np. toksyczne rozdęcie okrężnicy), miastenią oraz jaskrą z wąskim kątem przesączania. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych hemodializie oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek przyjmujących silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol), ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia solifenacyny i działań niepożądanych. Podobne przeciwwskazania dotyczą pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz z umiarkowanymi zaburzeniami wątroby przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4.
choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, działanie antycholinergiczne, farmakokinetyka solifenacyny, hemodializa, inhibitor CYP3A4, interakcja lekowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, ketokonazol, laktoza jednowodna, miastenia, mięsień wypieracz pęcherza, nadwrażliwość na solifenacynę, pęcherz nadreaktywny, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, solifenacyna bursztynian, toksyczne rozdęcie okrężnicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie perystaltyki jelit, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olpinat 5 mg
Lek Olpinat zawierający olanzapinę w dawce 5 mg w postaci tabletek powlekanych posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na olanzapinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (159,9 mg/tabletkę) oraz lecytynę sojową (0,0384 mg/tabletkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza pochodne tienobenzodiazepin. Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest jaskra z wąskim kątem przesączania lub ryzyko jej wystąpienia, ze względu na działanie antycholinergiczne olanzapiny, które może prowadzić do rozszerzenia źrenicy i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, nasilając objawy jaskry ostrej.
alergia na soję, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, jaskra ostra, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza, lecytyna sojowa, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, mydriaza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, olanzapina, potencjał antycholinergiczny, reakcja nadwrażliwości, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenicy, tabletka powlekana - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atofab 25 mg
Atomoksetyna, dostępna w preparacie Atofab w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg oraz 40 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na atomoksetynę lub substancje pomocnicze oraz u osób stosujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie 2-tygodniowego odstępu pomiędzy terapiami. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, wrodzone wady serca, kardiomiopatie, przebyte zawały mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie. Przeciwwskazania obejmują również ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych (tętniaki, stan po udarze) oraz obecność lub historię guza chromochłonnego nadnerczy (pheochromocytoma), ze względu na ryzyko niebezpiecznych wahań ciśnienia tętniczego.
Atofab, atomoksetyna, atomoksetyna chlorowodorek, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kapsułka twarda, kardiomiopatia, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność serca, pheochromocytoma, tętniak naczyń mózgowych, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amantix
Amantix (siarczan amantadyny) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania, niewydolnością nerek, stanami pobudzenia, zespołami majaczeniowymi, psychozami oraz u osób leczonych jednocześnie memantyną. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena kardiologiczna z badaniem EKG, wykonywanym przed leczeniem, po 1 i 3 tygodniach, przed i po zwiększeniu dawki oraz co najmniej raz w roku. Monitorowanie QTc metodą Bazetta jest kluczowe; leczenie należy przerwać przy QTc >420 ms początkowo, wzroście o >60 ms lub QTc >480 ms podczas terapii, a także przy obecności fal U. Pacjenci z rozrusznikami serca wymagają indywidualnej oceny kardiologicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne, z wymiotami, biegunką, insuliną, chorobami nerek lub anoreksją, z monitorowaniem potasu i magnezu.
badanie EKG, choroba Parkinsona, drgawki, działanie antycholinergiczne, działanie dopaminergiczne, galaktozemia, hiperseksualność, jaskra z wąskim kątem przesączania, kołatanie serca, kompulsywne objadanie się, lek moczopędny, memantyna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk rogówki, odstęp QTc, organiczny zespół mózgowy, patologiczny hazard, rozrost gruczołu krokowego, rozrusznik serca, siarczan amantadyny, stan splątania, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zespół majaczeniowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny