Przeciwwskazania
Nakom Mite 100 mg + 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nakom Mite (lewodopa 100 mg + karbidopa 25 mg)

Lek Nakom Mite zawiera kombinację dwóch substancji czynnych: lewodopę (100 mg) oraz karbidopę (25 mg), stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona. Przed wdrożeniem terapii tym produktem leczniczym, należy dokładnie przeanalizować przeciwwskazania, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.¹

Interakcje z inhibitorami MAO

Jednoczesne stosowanie leku Nakom Mite z nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz selektywnymi inhibitorami MAO typu A jest bezwzględnie przeciwwskazane. Należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między terapiami – podawanie inhibitorów MAO powinno zostać przerwane co najmniej na 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia produktem Nakom Mite.²

Warto zaznaczyć, że selektywne inhibitory MAO typu B, jak chlorowodorek selegiliny, mogą być stosowane jednocześnie z lekiem Nakom Mite, pod warunkiem przestrzegania zalecanych dawek.³

Przeciwwskazania kliniczne

Nakom Mite jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami:⁴

• Nadwrażliwość na lewodopę, karbidopę lub jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w produkcie⁵
• Jaskra z wąskim kątem przesączania – ze względu na możliwość zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego⁶
• Ciężka niewydolność serca – ze względu na potencjalne działanie lewodopy na układ sercowo-naczyniowy⁷
• Ciężkie zaburzenia rytmu serca – z powodu ryzyka nasilenia arytmii⁸
• Ostra faza udaru mózgu – ze względu na potencjalne nasilenie objawów neurologicznych⁹

Przeciwwskazania związane z czerniakiem

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z podejrzanymi, niezdiagnozowanymi zmianami skórnymi lub z czerniakiem złośliwym w wywiadzie. Ze względu na potencjalne działanie lewodopy, które może uaktywnić rozwój czerniaka złośliwego, nie należy podawać leku Nakom Mite w tych przypadkach.¹⁰

Przeciwwskazania psychiatryczne

Nakom Mite nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi psychozami. Lewodopa może nasilać objawy psychotyczne lub powodować pogorszenie stanu psychicznego pacjenta.¹¹

Przeciwwskazania przy lekach sympatykomimetycznych

Produktu Nakom Mite nie należy stosować u pacjentów, u których występują przeciwwskazania do stosowania leków sympatykomimetycznych. Jest to spowodowane faktem, że lewodopa może wykazywać działanie sympatykomimetyczne poprzez wpływ na metabolizm katecholamin.¹²

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Nakom Mite?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, należy rozważyć odradzenie stosowania leku Nakom Mite w następujących przypadkach:

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

• Pacjenci przyjmujący inhibitory MAO typu A lub nieselektywne inhibitory MAO, którzy nie zachowali wymaganego 2-tygodniowego odstępu od zakończenia terapii tymi lekami¹³
• Osoby z podejrzeniem jaskry z wąskim kątem przesączania lub niewyrównanym ciśnieniem wewnątrzgałkowym¹⁴
• Pacjenci z niewydolnością serca, nawet jeśli nie jest ona określana jako ciężka¹⁵
• Osoby z zaburzeniami rytmu serca, które mogą ulec pogorszeniu podczas terapii¹⁶
• Pacjenci w okresie rekonwalescencji po udarze mózgu¹⁷
• Osoby z podejrzanymi zmianami skórnymi wymagającymi diagnostyki dermatologicznej¹⁸
• Pacjenci z zaburzeniami psychotycznymi, również w wywiadzie¹⁹

Okresowa ocena pacjenta

U pacjentów już przyjmujących lek Nakom Mite należy regularnie monitorować stan zdrowia pod kątem rozwinięcia się przeciwwskazań w trakcie terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

1. Pojawienie się zmian skórnych wymagających diagnostyki dermatologicznej
2. Rozwój lub nasilenie objawów psychotycznych
3. Pogorszenie funkcji układu sercowo-naczyniowego, w tym rozwój niewydolności serca lub zaburzeń rytmu
4. Zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwój jaskry

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań w trakcie terapii, należy rozważyć przerwanie podawania leku Nakom Mite i wdrożenie alternatywnego leczenia, dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta.