Przeciwwskazania
Olpinat 5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Olpinat

Lek Olpinat zawierający olanzapinę w dawce 5 mg w postaci tabletek powlekanych posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przeciwwskazania stanowią sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku jest zabronione ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych przewyższających potencjalne korzyści terapeutyczne.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Olpinat jest nadwrażliwość na substancję czynną – olanzapinę, lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów zgłaszających w wywiadzie reakcje alergiczne na leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza z grupy pochodnych tienobenzodiazepin.²

Warto zaznaczyć, że tabletki Olpinat 5 mg zawierają laktozę (159,9 mg w każdej tabletce) oraz lecytynę sojową (0,0384 mg w każdej tabletce), które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.³

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Drugim istotnym przeciwwskazaniem jest jaskra z wąskim kątem przesączania lub stwierdzone ryzyko jej wystąpienia. Olanzapina, jak inne leki przeciwpsychotyczne o działaniu antycholinergicznym, może nasilać objawy jaskry z wąskim kątem przesączania poprzez blokowanie receptorów muskarynowych, co prowadzi do rozszerzenia źrenicy (mydriasis) i zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.⁴

W przypadku pacjentów ze stwierdzonym ryzykiem wystąpienia jaskry z wąskim kątem przesączania, nawet jeśli obecnie nie wykazują objawów choroby, również należy odradzić stosowanie leku Olpinat ze względu na możliwość szybkiego rozwoju objawów klinicznych jaskry ostrej podczas terapii.⁵

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zwrócić uwagę na populacje szczególne, u których stosowanie olanzapiny powinno być dokładnie rozważone w kontekście indywidualnego profilu korzyści i ryzyka. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z nietolerancją laktozy, która w znacznej ilości (159,9 mg) znajduje się w każdej tabletce leku.⁶

Również pacjenci z alergią na soję lub produkty sojowe powinni być świadomi, że lek zawiera lecytynę sojową i mogą wystąpić u nich reakcje nadwrażliwości.⁷

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W sytuacji stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć alternatywne leczenie farmakologiczne, stosując preparaty o podobnym spektrum działania, ale innym profilu bezpieczeństwa. W przypadku nadwrażliwości na olanzapinę można rozważyć inne leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które mogą być lepiej tolerowane przez danego pacjenta.⁸

U pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania lub ryzykiem jej wystąpienia, należy rozważyć leki przeciwpsychotyczne o mniejszym potencjale antycholinergicznym lub zastosować jednocześnie leczenie zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe, jeśli terapia przeciwpsychotyczna jest bezwzględnie konieczna.⁹