Przeciwwskazania
Urimper 4 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Urimper

Lek Urimper, zawierający winian tolterodyny (2 mg lub 4 mg) w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, twardych, jest przeciwwskazany w kilku jasno określonych przypadkach klinicznych. Identyfikacja tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych powikłań podczas farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Urimper jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (tolterodynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie. Należy zwrócić szczególną uwagę na obecność laktozy jednowodnej (32,70–34,50 mg w kapsułce 2 mg i 65,41–68,99 mg w kapsułce 4 mg), która może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tego składnika.²³

Zaburzenia układu moczowego

Pacjenci z zatrzymaniem moczu nie powinni otrzymywać leku Urimper. Działanie antycholinergiczne tolterodyny może nasilić to zaburzenie i prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych związanych z niemożnością opróżnienia pęcherza moczowego.⁴

Choroby oczu

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Urimper jest jaskra z wąskim kątem przesączania. Tolterodyna poprzez swoje działanie antycholinergiczne może powodować rozszerzenie źrenicy i zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjentów z tym typem jaskry.⁵

Choroby nerwowo-mięśniowe

Stosowanie leku Urimper jest przeciwwskazane u pacjentów z myasthenia gravis (nużliwością mięśni). Tolterodyna może nasilać objawy tej choroby autoimmunologicznej charakteryzującej się osłabieniem i zmęczeniem mięśni szkieletowych, co może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁶

Choroby zapalne jelit

Lek Urimper nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁷

• Ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego – przewlekłą chorobą zapalną jelita grubego charakteryzującą się owrzodzeniami błony śluzowej i krwawieniami; tolterodyna może zmniejszyć perystaltykę jelit i nasilić objawy choroby
• Toksycznym rozszerzeniem okrężnicy – poważnym powikłaniem zapalnych chorób jelit, w którym dochodzi do znacznego poszerzenia jelita grubego z ryzykiem perforacji; działanie antycholinergiczne tolterodyny może dodatkowo zmniejszyć motorykę przewodu pokarmowego i pogorszyć stan kliniczny

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Urimper pacjentom z grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Dotyczy to szczególnie pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności wątroby, z predyspozycją do wydłużenia odstępu QT czy z objawami niedrożności podpęcherzowej.

Należy również pamiętać, że lek Urimper zawiera laktozę jednowodną, co jest istotne u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.⁸

Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Urimper

Włączając lek Urimper do terapii pacjenta, lekarz powinien przeprowadzić dokładną ocenę stanu klinicznego pod kątem występowania przeciwwskazań oraz dokonać starannej analizy stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów ze schorzeniami współistniejącymi.⁹