Przeciwwskazania
Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg

Przeciwwskazania do stosowania leku Theraflu ExtraGRIP są ściśle związane z właściwościami jego składników aktywnych: paracetamolu (650 mg), fenylefryny chlorowodorku (10 mg) oraz feniraminy maleinianu (20 mg). Ze względu na złożony skład preparatu oraz potencjalne ryzyko wystąpienia interakcji, należy dokładnie ocenić stan pacjenta przed zaleceniem tego leku. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych (paracetamol, feniraminy maleinian, fenylefryny chlorowodorek) lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Należy zwrócić szczególną uwagę na występowanie w wywiadzie reakcji alergicznych na podobne preparaty. ²

Istotną informacją jest również, że Theraflu ExtraGRIP zawiera olej sojowy, dlatego jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na orzeszki ziemne albo soję. Reakcje krzyżowe między tymi alergenami mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. ³

Przeciwwskazania związane z interakcjami lekowymi

Ze względu na skład i mechanizm działania, Theraflu ExtraGRIP nie powinien być stosowany u pacjentów przyjmujących następujące leki: ⁴

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami IMAO oraz przez okres 2 tygodni po ich odstawieniu ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego ⁵
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – mogą nasilać działanie sympatykomimetyczne fenylefryny ⁶
• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne – mogą wchodzić w interakcje z fenylefryną, prowadząc do nieprzewidywalnych efektów sercowo-naczyniowych ⁷
• Inne leki sympatykomimetyczne – mogą powodować addytywne działanie naczynioskurczowe i zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego ⁸

Przeciwwskazania sercowo-naczyniowe

Z uwagi na obecność fenylefryny (substancji o działaniu sympatykomimetycznym), lek Theraflu ExtraGRIP jest przeciwwskazany u pacjentów z: ⁹

• Ciężkimi schorzeniami układu krwionośnego – ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego ¹⁰
• Nadciśnieniem tętniczym – fenylefryna może powodować dalszy wzrost ciśnienia tętniczego ¹¹
• Guzem chromochłonnym (pheochromocytoma) – mogącym prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego ¹²

Pozostałe istotne przeciwwskazania

Należy również bezwzględnie odstąpić od stosowania leku Theraflu ExtraGRIP w przypadku: ¹³

• Nadczynności tarczycy – ponieważ składniki leku mogą nasilać objawy tyreotoksykozy ¹⁴
• Jaskry z wąskim kątem przesączania – ze względu na ryzyko nasilenia objawów jaskry przez feniraminy maleinian, który wykazuje działanie przeciwcholinergiczne ¹⁵

Ograniczenia wiekowe

Theraflu ExtraGRIP nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia. Wynika to z dawkowania składników aktywnych, które są przeznaczone dla pacjentów dorosłych i nastolatków powyżej 12 roku życia. Stosowanie u młodszych pacjentów może prowadzić do przedawkowania i wystąpienia poważnych działań niepożądanych. ¹⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Theraflu ExtraGRIP, nawet jeśli formalnie nie stanowią one przeciwwskazań. Kierując się zasadą bezpieczeństwa farmakoterapii, lekarz powinien rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne w następujących przypadkach:

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu, które mogą być problematyczne dla niektórych pacjentów. Theraflu ExtraGRIP zawiera: ¹⁷

• Sacharozę (12,8 g/saszetkę) – należy odradzić stosowanie produktu pacjentom z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy
• Żółcień pomarańczową (E110, 0,035 mg/saszetkę) – może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych
• Sód (42,3 mg/saszetkę) – istotny czynnik u pacjentów na diecie niskosodowej
• Glukozę (jako składnik maltodekstryny) – należy uwzględnić u pacjentów z cukrzycą

Szczególne sytuacje kliniczne wymagające ostrożności

Pomimo braku bezwzględnych przeciwwskazań, stosowanie leku Theraflu ExtraGRIP należy odradzić lub zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek (ze względu na metabolizm paracetamolu)
• Osoby z chorobą wieńcową o umiarkowanym nasileniu (fenylefryna może powodować skurcz naczyń wieńcowych)
• Pacjenci z łagodnym nadciśnieniem, które jest prawidłowo kontrolowane (ryzyko destabilizacji)
• Osoby z przerostem prostaty (działanie przeciwcholinergiczne feniraminy może nasilać objawy)
• Osoby starsze, szczególnie wrażliwe na działania niepożądane leków przeciwhistaminowych i sympatykomimetycznych
• Pacjenci stosujący inne leki zawierające paracetamol (ryzyko kumulacji dawki i hepatotoksyczności)
• Kierowcy i osoby obsługujące maszyny (feniramina może powodować senność)

Alternatywy terapeutyczne

W przypadku przeciwwskazań do stosowania leku Theraflu ExtraGRIP, lekarz powinien rozważyć następujące alternatywy:

• U pacjentów z nadciśnieniem lub chorobami układu krążenia – preparaty przeciwgorączkowe bez fenylefryny (np. paracetamol w monoterapii)
• U pacjentów stosujących leki wchodzące w interakcje z Theraflu ExtraGRIP – leki proste jednoskładnikowe dostosowane do objawów
• U pacjentów z jaskrą – preparaty bez składników przeciwcholinergicznych
• U pacjentów uczulonych na składniki preparatu – leki o alternatywnym składzie