salmeterol
Salmeterol to długo działający agonista receptorów beta-2 adrenergicznych (LABA), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wykazuje działanie bronchodylatacyjne trwające do 12 godzin, co pozwala na stosowanie leku dwa razy na dobę.
Mechanizm działania salmeterolu polega na selektywnym pobudzaniu receptorów beta-2 adrenergicznych w mięśniówce gładkiej oskrzeli, co prowadzi do rozkurczu i rozszerzenia dróg oddechowych. W przeciwieństwie do krótko działających beta-2-mimetyków (SABA), salmeterol charakteryzuje się wolniejszym początkiem działania, ale znacznie dłuższym efektem terapeutycznym.
W praktyce klinicznej salmeterol jest najczęściej stosowany w połączeniu z wziewnym glikokortykosteroidem (np. flutikazon) w terapii podtrzymującej astmy i POChP. Preparat najczęściej podawany jest w postaci inhalacji przy użyciu inhalatorów proszkowych lub aerozoli. Należy pamiętać, że salmeterol nie jest wskazany do doraźnego leczenia zaostrzeń, a jedynie do terapii przewlekłej.
Wśród działań niepożądanych salmeterolu wymienia się drżenie mięśniowe, bóle głowy, tachykardię, wydłużenie odstępu QT oraz hipokaliemię. U pacjentów z astmą salmeterol powinien być zawsze stosowany łącznie z wziewnym kortykosteroidem, gdyż monoterapia LABA wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkich zaostrzeń astmy i zwiększonym ryzykiem zgonu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixodil Combo (25 mcg + 250 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to lek złożony w formie aerozolu inhalacyjnego, zawierający salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w trzech dawkach: 50 μg, 125 μg i 250 μg na dawkę odmierzoną, co odpowiada dawkom dostarczonym odpowiednio 21 μg salmeterolu i 44 μg, 110 μg lub 220 μg flutykazonu. Preparat jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej, szczególnie u pacjentów z niewystarczającą kontrolą choroby pomimo stosowania wziewnych kortykosteroidów i krótko działających β2-mimetyków, jak również u tych, którzy osiągnęli kontrolę astmy stosując już oba leki osobno. Flixodil Combo może poprawić adherencję do leczenia oraz ułatwić terapię, zwłaszcza w przypadku konieczności terapii stopnia wyższego lub uproszczenia schematu leczenia.
adherencja, aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, ciężka postać astmy, compliance, długo działający β2-mimetyk, duszność, flutykazon propionian, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, ksynafonian, lek przeciwastmatyczny, niewystarczająca kontrola astmy, preparat złożony, salmeterol, świsty, technika inhalacji, wziewny kortykosteroid, zawiesina - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół churga-straussa – Patofizjologia i mechanizm
Eozynofilowe zapalenie naczyń z ziarniniakowatością (EGPA) to rzadka układowa waskulopatia charakteryzująca się zapaleniem małych i średnich naczyń, astmą oraz eozynofilią. Patogeneza EGPA opiera się na nieprawidłowej adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej, w szczególności nadaktywności limfocytów Th2, które wydzielają IL-5, IL-4 i IL-13, prowadząc do silnej eozynofilii. IL-5 stymuluje produkcję, dojrzewanie i aktywację eozynofili oraz hamuje ich apoptozę, co skutkuje uwalnianiem cytotoksycznych białek (ECP, EPO, EDN, MBP) odpowiedzialnych za uszkodzenie tkanek. W patogenezie istotną rolę odgrywają także limfocyty Th1, Th17 oraz limfocyty B, których udział potwierdza skuteczność terapii rytuksymabem. Występuje dychotomia kliniczna i patogenetyczna: u około 35% pacjentów obecne są MPO-ANCA, co wiąże się z uszkodzeniem śródbłonka i objawami kłębuszkowego zapalenia nerek oraz mononeuropatii, natomiast u 60% pacjentów ANCA jest negatywnych, a dominującym mechanizmem jest eozynofilowe zapalenie tkanek, zwłaszcza serca i przewodu pokarmowego.
allel HLA, antagonista receptora leukotrienowego, antybiotyk makrolidowy, astma, białko kationowe eozynofili, eotaksyna-3, eozynofilowe zapalenie naczyń z ziarniniakowatością, flutikazon, interleukina-5, karbamazepina, kłębuszkowe zapalenie nerek, limfocyt T pomocniczy, limfocyt Th17, limfocyt Th2, limfocyt Treg, limfopoetyna zrębu grasicy, martwica włóknikoidalna, mononeuropatia, mononeuropatia mnoga, montelukast, neurotoksyna eozynofilowa, peroksydaza eozynofilowa, plamica, polimorfizm pojedynczego nukleotydu, przeciwciało ANCA, reaktywna forma tlenu, rytuksymab, salmeterol, waskulopatia, zafirlukast, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń związane z ANCA, zespół Churga-Straussa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa preparatu AirFluSal Forspiro, zawierającego salmeterol i flutykazon propionian, opierają się głównie na analizie działania tych substancji podawanych oddzielnie. Badania reprodukcyjne na modelach zwierzęcych wykazały, że glikokortykosteroidy mogą indukować wady rozwojowe, takie jak rozszczep podniebienia oraz deformacje szkieletu, jednakże efekty te obserwowano przy dawkach przekraczających zalecane terapeutyczne. W przypadku salmeterolu ksynafonianu toksyczność embriotoksyczna pojawiała się jedynie przy dawkach znacznie wyższych niż stosowane klinicznie, co sugeruje minimalne ryzyko przy standardowej terapii.
AirFluSal Forspiro, badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie farmakologiczne, flutykazon propionowy, glikokortykosteroid, model zwierzęcy, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, salmeterol ksynafonian, substancja czynna, toksyczność zarodkowo-płodowa, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fluticomb (25 mcg + 125 mcg)/dawkę odmierzoną
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Fluticomb, zawierającego salmeterol i flutykazon propionian, wykazały potencjalne działanie teratogenne glikokortykosteroidów, takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia szkieletu, jednak efekty te obserwowano przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi. W przypadku salmeterolu toksyczny wpływ na zarodek i płód stwierdzono jedynie po ekspozycji na wysokie dawki, nieadekwatne do klinicznego stosowania. Badania na szczurach wykazały specyficzne zmiany rozwojowe, takie jak przemieszczenie tętnicy pępkowej i niecałkowite kostnienie kości potylicznej, przy dawkach glikokortykosteroidów wywołujących nieprawidłowości rozwojowe.
Fluticomb zawiera jako gaz nośny norfluran (HFA-134a), który nie zawiera freonów i został poddany kompleksowym badaniom toksykologicznym trwającym do 2 lat na różnych gatunkach zwierząt. Wyniki tych badań nie wykazały działań toksycznych nawet przy stężeniach znacznie przekraczających ekspozycję pacjentów podczas stosowania leku. Całościowo, dostępne dane przedkliniczne wskazują na akceptowalny profil bezpieczeństwa Fluticomb przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, choć potencjalne ryzyko teratogenne wymaga uwagi przy stosowaniu u kobiet w ciąży.
badanie toksykologiczne, działanie toksyczne, efekt teratogenny, Fluticomb, flutykazon propionian, gaz nośny, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, nieprawidłowość rozwojowa, norfluran, rozszczep podniebienia, salmeterol, tętnica pępkowa, toksyczność zarodkowo-płodowa, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Flixodil Combo (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa Flixodil Combo, zawierającego salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, opierają się głównie na modelach zwierzęcych, gdzie substancje te były podawane oddzielnie. Glikokortykosteroid flutykazon propionian wykazał potencjał teratogenny, powodując wady rozwojowe takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia szkieletu, jednak przy dawkach przekraczających zalecane u ludzi. Salmeterol wykazywał toksyczność zarodkowo-płodową jedynie przy wysokich dawkach znacznie przewyższających terapeutyczne. W badaniach na szczurach, jednoczesne podawanie obu substancji spowodowało specyficzne zmiany rozwojowe, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej i niecałkowite kostnienie kości potylicznej, co wiązało się z dawkami glikokortykosteroidów wywołującymi nieprawidłowości rozwojowe.
działanie genotoksyczne, flutykazonu propionian, gaz nośny, glikokortykosteroid, mutacja genetyczna, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, norfluran, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, salmeterol ksynafonian, toksyczność genetyczna, toksyczność zarodkowo-płodowa, uszkodzenie chromosomu, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Salflumix Easyhaler (50 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Dane przedkliniczne dotyczące preparatu Salflumix Easyhaler, zawierającego salmeterol i flutykazonu propionian, wskazują na potencjalne ryzyko nadmiernego działania farmakologicznego przy stosowaniu tych substancji. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że glikokortykosteroidy mogą indukować wady rozwojowe, takie jak rozszczep podniebienia oraz anomalie układu kostnego, natomiast salmeterol wykazywał toksyczność zarodkowo-płodową jedynie przy dawkach znacznie przekraczających te stosowane klinicznie. Szczególnie istotne są obserwacje dotyczące jednoczesnego podawania obu substancji, które u szczurów powodowało zwiększoną częstość specyficznych anomalii rozwojowych, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej oraz niepełne kostnienie kości potylicznej, przy dawkach glikokortykosteroidu znanych z wywoływania takich nieprawidłowości.
badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie farmakologiczne, flutykazonu propionian, genotoksyczność, glikokortykosteroid, niepełne kostnienie kości potylicznej, profil bezpieczeństwa leku, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, Salflumix Easyhaler, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, toksyczność przedkliniczna, wada rozwojowa układu kostnego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flixotide 0,5 mg/2 ml
Flutykazonu propionian, będący wziewnym glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym, jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej w celu redukcji nasilenia objawów i częstości zaostrzeń. Retrospektywne badanie kohortowe oparte na danych z Wielkiej Brytanii oceniło bezpieczeństwo stosowania flutykazonu propionianu w pierwszym trymestrze ciąży, analizując ryzyko wystąpienia dużych wad wrodzonych (MCMs). W kohorcie 5362 ciąż z ekspozycją na wziewne kortykosteroidy, w tym 1612 ciąż z ekspozycją na flutykazonu propionian (samodzielnie lub w skojarzeniu z salmeterolem), odnotowano 42 przypadki MCMs. Skorygowany iloraz szans dla MCMs wynosił 1,1 (95% CI: 0,5-2,3) u kobiet z astmą umiarkowaną oraz 1,2 (95% CI: 0,7-2,0) u kobiet z astmą ciężką, co wskazuje na brak istotnego wzrostu ryzyka w porównaniu do innych wziewnych kortykosteroidów.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, astma w ciąży, choroba obturacyjna dróg oddechowych, dokumentacja medyczna, duża wada wrodzona, działanie przeciwzapalne, flutykazon propionian, flutykazon propionian wziewny, glikokortykosteroid, pierwszy trymestr ciąży, salmeterol, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Salmex to lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający mikronizowany flutykazon propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (w formie salmeterolu ksynafonianu). Dostępny jest w trzech dawkach: 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg (flutykazon + salmeterol), przy czym zawartość salmeterolu pozostaje stała na poziomie 50 μg. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna (około 12,9–13,3 mg/dawkę), która może stanowić problem u pacjentów z alergią na białka mleka krowiego. Proszek jest podawany za pomocą dedykowanego inhalatora proszkowego wyposażonego w licznik dawek i ustnik, co umożliwia precyzyjne i efektywne dostarczenie leku do dróg oddechowych, minimalizując ryzyko działań ogólnoustrojowych.
alergia na białka mleka krowiego, depozycja w drogach oddechowych, drogi oddechowe, działanie niepożądane, flutykazonu propionian, inhalator proszkowy, kortykosteroid, laktoza jednowodna, licznik dawek, mikronizacja, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, proszek do inhalacji, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, substancja czynna, substancja pomocnicza, technika inhalacyjna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asmetic 50 mcg/dawkę inh.
Asmetic, zawierający 50 mikrogramów salmeterolu ksynafonianu na dawkę inhalacyjną w formie proszku do inhalacji, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salmeterol lub jakikolwiek składnik pomocniczy preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w dawce około 12,5 mg, co wyklucza stosowanie leku u osób z potwierdzoną alergią lub ciężką nietolerancją laktozy. Przed przepisaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji anafilaktycznych, takich jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy spadek ciśnienia tętniczego po ekspozycji na salmeterol lub inne β2-mimetyki.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne – salmeterol (47 μg na dawkę) i flutykazon propionian (odpowiednio 92, 231 lub 460 μg w zależności od dawki 100, 250 lub 500 μg) – oraz na laktozę, która występuje w dawce do 12,5 mg na inhalację. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku reakcji na beta-2-mimetyki i kortykosteroidy wziewne, aby zminimalizować ryzyko reakcji krzyżowych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, obrzęk, skurcz oskrzeli czy spadek ciśnienia tętniczego, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
beta-2-mimetyk, dawka inhalacyjna, flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, lek przeciwastmatyczny, nadwrażliwość na substancje czynne, nietolerancja laktozy, objawy nadwrażliwości, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, Seretide Dysk, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, substancje czynne, wysypka skórna, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk to preparat złożony zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazonu propionian (100 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol jest długo działającym, wybiórczym agonistą receptorów β₂-adrenergicznych, zapewniającym rozszerzenie oskrzeli przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje silne działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń astmy. Badanie GOAL wykazało, że stosowanie Seretide Dysk dwukrotnie na dobę pozwala szybciej osiągnąć kontrolę astmy (mediana 16 dni do pierwszego tygodnia dobrej kontroli) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem (37 dni), przy jednoczesnym stosowaniu niższej dawki kortykosteroidu. W 12-miesięcznym badaniu odsetek pacjentów z dobrą kontrolą astmy wynosił 71% dla Seretide Dysk vs 59% dla flutykazonu propionianu w monoterapii, a pełna kontrola astmy była osiągana u 41% vs 28% pacjentów odpowiednio.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma ciężka, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, badanie SMART, badanie TORCH, chrypka, ciężkie zaostrzenie astmy, drżenia mięśniowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, inhalator Dysk, intubacja dotchawicza, jakość życia, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, POChP, salmeterol, skurcze mięśni, śmiertelność całkowita, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzone wady rozwojowe, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk, zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazonu propionian (100 µg), jest lekiem łączącym długo działający β2-agonista i wziewny kortykosteroid, stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej oraz POChP. Salmeterol zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie płuc, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów z astmą, stosowanie Seretide Dysk dwukrotnie dziennie pozwoliło na szybsze i skuteczniejsze osiągnięcie kontroli astmy (71% pacjentów uzyskało dobrą kontrolę, a 41% pełną kontrolę) w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem (odpowiednio 59% i 28%). Czas do pierwszego tygodnia dobrze kontrolowanej astmy wyniósł 16 dni dla Seretide Dysk versus 37 dni dla monoterapii. Podwójna dawka leku przez 14 dni wiązała się z nieznacznym wzrostem działań niepożądanych związanych z β-agonistą, takich jak drżenia mięśniowe (1%), kołatanie serca (3%) i skurcze mięśni (3%).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, badanie SMART, badanie TORCH, całkowita śmiertelność, ciężka postać POChP, ciężkie zaostrzenie astmy, długo działający beta-adrenolityk, długo działający β2-mimetyk, dysfonia, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, POChP, salmeterol, szczytowy przepływ wydechowy, wrodzona wada rozwojowa, wziewny kortykosteroid, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Comboterol (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Lek Comboterol, dostępny w dawkach (25 µg + 125 µg) oraz (25 µg + 250 µg) na dawkę inhalacyjną, zawiera dwie substancje czynne: salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian. W dawce (25 µg + 125 µg) każda dawka dostarcza 25 µg salmeterolu i 125 µg flutykazonu propionianu (odpowiednio 21 µg i 110 µg przez dozownik), natomiast w dawce (25 µg + 250 µg) odpowiednio 25 µg salmeterolu i 250 µg flutykazonu propionianu (21 µg i 220 µg przez dozownik). Preparat jest dostępny w postaci białej zawiesiny aerozolu inhalacyjnego, co może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z nadwrażliwością na składniki pomocnicze lub cechy farmaceutyczne tej formy leku.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide jest złożonym lekiem wziewnym zawierającym salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w trzech dawkach: 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę inhalacyjną. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych lub pomocniczych. Przed przepisaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, ze zwróceniem uwagi na wcześniejsze reakcje alergiczne na β2-agonistów lub kortykosteroidy wziewne, a także na substancje pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują udokumentowane reakcje alergiczne na salmeterol, flutykazon propionian, inne β2-mimetyki lub kortykosteroidy wziewne oraz objawy takie jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy niedociśnienie tętnicze.
aerozol inhalacyjny, beta2-agonista, beta2-mimetyk, duszność, flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, salmeterolu ksyafononian, skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli paradoksalny, substancja czynna, substancja pomocnicza, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, zaostrzenie astmy, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Salflumix Easyhaler (50 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Salflumix Easyhaler, zawierający 50 μg salmeterolu i 250 lub 500 μg flutykazonu propionianu, jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Zalecane dawkowanie to jedna inhalacja dwa razy na dobę, dostosowywana do nasilenia objawów i pory ich występowania (rano lub wieczorem). W przypadku umiarkowanej astmy dopuszcza się krótkotrwałe stosowanie dawki 50 μg salmeterolu + 100 μg flutykazonu dwa razy na dobę jako leczenie początkowe, z późniejszym rozważeniem monoterapii wziewnym kortykosteroidem po uzyskaniu kontroli. Produkt nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 12 roku życia oraz pacjentów z ciężką astmą bez wcześniejszego ustalenia odpowiedniej dawki kortykosteroidu. Nie wymaga się modyfikacji dawki u osób w podeszłym wieku ani z niewydolnością nerek; brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
astma oskrzelowa, ciężka astma, drogi oddechowe, flutykazon propionian, inhalator proszkowy, kontrola objawów choroby, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leki doraźne, monoterapia kortykosteroidem, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obturacja dróg oddechowych, pleśniawki jamy ustnej, przedawkowanie leku, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, technika inhalacyjna, terapia skojarzona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Comboterol
Comboterol, aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol (β2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), jest stosowany w leczeniu astmy, jednak nie jest przeznaczony do terapii ostrych napadów astmy, które wymagają szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Leczenie tym preparatem wymaga ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza w przypadku pogorszenia kontroli astmy, zwiększonego zapotrzebowania na leki doraźne lub nagłego zaostrzenia objawów, co może wymagać zwiększenia dawki kortykosteroidów. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz stopniowe zmniejszanie dawki po uzyskaniu kontroli objawów, unikając nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby. Preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z infekcjami dróg oddechowych, gruźlicą, zaburzeniami rytmu serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz hipokaliemią.
beta2-mimetyk długodziałający, cukrzyca, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, grzybicze zakażenie dróg oddechowych, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jaskra, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, krótkodziałający lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, ostry objaw astmy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, rytonawir, salmeterol, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide 250 to preparat wziewny zawierający 25 μg salmeterolu (agonisty receptorów β2-adrenergicznych o długim czasie działania) oraz 250 μg flutykazonu propionianu (silnego kortykosteroidu o działaniu przeciwzapalnym). Synergistyczne działanie tych substancji umożliwia skuteczną kontrolę astmy oskrzelowej poprzez długotrwałą bronchodilatację oraz redukcję stanu zapalnego dróg oddechowych. Flutykazon podawany wziewnie minimalizuje ryzyko działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów ogólnoustrojowych, co zwiększa bezpieczeństwo terapii długoterminowej. Preparat należy do grupy leków adrenergicznych w połączeniu z kortykosteroidami (kod ATC: R03AK06).
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, drogi oddechowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne, działanie synergistyczne, flutykazonu propionian, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek adrenergiczny, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, nadreaktywność oskrzeli, obrzęk błony śluzowej, PEF, przebudzenie nocne, przewlekła astma oskrzelowa, receptor β2-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, szczytowy przepływ wydechowy, terapia skojarzona, zaostrzenie astmy, β2-mimetyk - Leksykon leków
Działania niepożądane – AirFluSal 25 mcg + 250 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazon propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z charakterystyką poszczególnych składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy i zapalenie części nosowej gardła (bardzo często, ≥1/10), a także kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, podrażnienie gardła, chrypka, bezgłos, zapalenie zatok, hipokaliemia, kurcze mięśni, złamania pourazowe oraz bóle stawów i mięśni (często, ≥1/100 do <1/10). Działania niepożądane związane z beta2-mimetykiem, takie jak drżenie, kołatanie serca i ból głowy, mają zwykle charakter przemijający. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
beta-2-mimetyk, cechy cushingoidalne, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, flutykazon, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Comboterol (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Ocena bezpieczeństwa przedklinicznego produktu leczniczego Comboterol opiera się na badaniach in vivo, które analizowały farmakologiczne działanie salmeterolu i flutykazonu propionianu podawanych osobno. Badania te wykazały potencjalne efekty teratogenne i toksyczność rozwojową, takie jak rozszczep podniebienia czy zniekształcenia szkieletu, zwłaszcza przy ekspozycji na wysokie dawki glikokortykosteroidów. Salmeterol wykazywał toksyczność zarodkową i płodową jedynie przy dawkach znacznie przekraczających zalecane klinicznie. W badaniach na szczurach jednoczesne podanie salmeterolu ksynafonianu i flutykazonu propionianu powodowało specyficzne zaburzenia rozwojowe, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej oraz niecałkowite kostnienie kości potylicznej, jednak efekty te występowały przy dawkach glikokortykosteroidów zdolnych samodzielnie indukować nieprawidłowości rozwojowe.
aerozol inhalacyjny, badanie przedkliniczne, Comboterol, efekt teratogenny, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, norfluran, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, toksyczność rozwojowa, toksyczność zarodkowo-płodowa, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Comboterol (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Comboterol, aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najpoważniejszym powikłaniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowego przerwania terapii i zastosowania szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, choć rzadkie, stanowią zagrożenie życia. Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy oraz spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, wymagają regularnego monitorowania. Często obserwuje się hipokaliemię, a hiperglikemia występuje niezbyt często, co jest istotne u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi i cukrzycą. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego (bóle głowy, drżenia), psychiczne (lęk, zaburzenia snu, zmiany zachowania u dzieci) oraz okulistyczne (zaćma, jaskra) również wymagają uwagi klinicznej.
choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, drżenie mięśni, flutykazon, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, β2-mimetyk - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Symflusal to złożony lek wziewny dostępny w dawkach (50 µg salmeterolu + 250 µg flutykazonu) oraz (50 µg salmeterolu + 500 µg flutykazonu) w postaci proszku do inhalacji podzielonego, aplikowanego za pomocą urządzenia Elpenhaler®. Produkt zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, Symflusal nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co jest istotne dla pacjentów aktywnych zawodowo. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tym fakcie, podkreślając możliwość kontynuowania normalnej aktywności związanej z prowadzeniem pojazdów oraz konieczność obserwacji ewentualnych indywidualnych reakcji na lek.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Duexon (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Duexon, zawierającego salmeterol i flutykazon propionian, wykazały, że główne zagrożenia wynikają z nasilonego działania farmakologicznego obu substancji, a nie z nieoczekiwanych efektów toksycznych. W badaniach nad wpływem na rozrodczość u zwierząt stwierdzono, że flutykazon propionian może indukować wady rozwojowe, takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia szkieletu, jednak przy stosowaniu zalecanych dawek u ludzi ryzyko to jest minimalne. Salmeterol wykazywał toksyczność na zarodek i płód jedynie przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne. Połączenie obu substancji u szczurów powodowało specyficzne zmiany rozwojowe, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej oraz niecałkowite kostnienie kości potylicznej, co wiązano głównie z działaniem flutykazonu propionianu.
aerozol inhalacyjny, badanie toksykologiczne, działanie farmakologiczne, działanie toksyczne, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, norfluran, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, toksyczność płodowa, toksyczność zarodkowa, wada rozwojowa, zniekształcenie szkieletu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Seretide Dysk, zawierającego 47 µg salmeterolu i 231 µg flutykazonu propionianu w dawce opuszczającej, może prowadzić do poważnych objawów wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów β2-adrenergicznych oraz zahamowania czynności kory nadnerczy. Salmeterol, jako długo działający β2-agonista, może wywołać zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego, drżenia, ból głowy oraz tachykardię (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemię (<3,5 mmol/l), wymagającą monitorowania elektrolitów i ewentualnej suplementacji potasu. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania β2-agonisty konieczne jest przerwanie terapii Seretide Dysk i kontynuacja leczenia odpowiednią dawką kortykosteroidu.
beta2-agonista, ból głowy, ciśnienie skurczowe krwi, drżenie, elektrolity, flutykazon propionian, hipokaliemia, kora nadnerczy, kortykosteroid ogólny, kortykosteroid wziewny, kortyzol w osoczu, ksynafonian salmeterolu, przedawkowanie flutykazonu, receptor adrenergiczny, rezerwa nadnerczowa, salmeterol, Seretide Dysk, tachykardia, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – AirFluSal 25 mcg + 250 mcg
Przedawkowanie leku AirFluSal, zawierającego salmeterol (ksynafonian) i flutykazon (propionian), wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych obu składników. Nadmierne dawki salmeterolu mogą powodować objawy takie jak zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego, drżenia mięśniowe, ból głowy, tachykardię oraz hipokaliemię, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy i ewentualnej suplementacji. Przedawkowanie flutykazonu może prowadzić do zahamowania czynności kory nadnerczy – w przypadku ostrego przedawkowania jest to stan przejściowy, natomiast przewlekłe stosowanie wysokich dawek wymaga monitorowania rezerwy nadnerczowej i może wymagać czasowego włączenia ogólnoustrojowych kortykosteroidów. Diagnostyka obejmuje ocenę parametrów życiowych, stężenia potasu oraz kortyzolu w osoczu.
beta-2-mimetyk, ciśnienie skurczowe krwi, ciśnienie tętnicze, endogenne kortykosteroidy, flutykazon, hipokaliemia, kora nadnerczy, kortykosteroid, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, kortyzol w osoczu, mięsień sercowy, mięśnie szkieletowe, parametry życiowe, receptory beta-2, rezerwa nadnerczowa, rytm serca, salmeterol, steroidoterapia, stężenie potasu w surowicy, supresja nadnerczy, tachykardia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Neuair Airmaster (50 mcg + 100 mcg)/dawkę
Neuair Airmaster to złożony lek wziewny zawierający salmeterol (50 μg/dawkę) oraz flutykazon propionian w dawkach 100 μg lub 250 μg na dawkę, stosowany głównie w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Zalecane dawkowanie to jedna inhalacja dwa razy na dobę, z możliwością dostosowania pory podania (rano lub wieczorem) w zależności od dominujących objawów. Terapia powinna być prowadzona regularnie, nawet w okresach bezobjawowych, a dawka powinna być indywidualnie dostosowywana przez lekarza, dążąc do minimalnej skutecznej dawki. Po uzyskaniu kontroli astmy możliwe jest rozważenie przejścia na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Neuair Airmaster nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, a także nie jest wskazany do leczenia łagodnej astmy.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, beta2-mimetyk, dawkowanie leku, długo działający beta2-mimetyk, flutykazon propionian, kontrola astmy, kontrola objawów, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, leczenie skojarzone, ograniczenie przepływu w drogach oddechowych, podanie wziewne, salmeterol, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Seretide 250 (250 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Seretide opierają się na farmakologicznym działaniu salmeterolu i flutykazonu propionianu podawanych oddzielnie. W badaniach na zwierzętach wykazano, że glikokortykosteroidy mogą indukować wady rozwojowe, takie jak rozszczep podniebienia i zniekształcenia szkieletu, jednak te efekty nie są prawdopodobnie relewantne dla ludzi stosujących terapeutyczne dawki leku. Salmeterol wykazywał toksyczność zarodkową i płodową jedynie przy wysokich dawkach. W badaniach na szczurach, jednoczesne podawanie salmeterolu ksynafonianu i flutykazonu propionianu powodowało specyficzne zaburzenia rozwojowe, m.in. przemieszczenie tętnicy pępkowej i niecałkowite kostnienie kości potylicznej, co wiązało się z dawkami glikokortykosteroidów zdolnymi do wywołania takich zaburzeń.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawka terapeutyczna, flutykazon propionian, freon, gaz nośny, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, norfluran, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, substancja czynna, toksyczność genetyczna, toksyczność zarodkowo-płodowa, zaburzenie rozwojowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Seretide 125 (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to aerozol inhalacyjny w formie zawiesiny, dostępny w trzech dawkach: 50, 125 oraz 250 μg flutykazonu propionianu wraz z 25 μg salmeterolu (dawka odmierzona). Dawka dostarczona do dróg oddechowych wynosi odpowiednio 44, 110 oraz 220 μg flutykazonu propionianu oraz 21 μg salmeterolu. Substancje czynne to mikronizowany salmeterol ksynafonian oraz flutykazon propionian, a nośnikiem aerozolu jest 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a). Produkt jest zamknięty w aluminiowym pojemniku pod ciśnieniem z purpurowym dozownikiem i licznikiem dawek, zawierającym 120 dawek.
aerozol inhalacyjny, dawka dostarczona, flutykazonu propionian, lek wziewny, licznik dawek, niezgodność farmaceutyczna, norfluran, nośnik aerozolu, pojemnik aluminiowy, pojemnik pod ciśnieniem, postać farmaceutyczna, salmeterol, substancja czynna, tetrafluoroetan, zawiesina pod ciśnieniem, zawór dozujący - Leksykon leków
Skład i postać leku – Serevent Dysk 50 mcg/dawkę inh.
Serevent Dysk to inhalacyjny proszek leczniczy zawierający 50 µg mikronizowanego salmeterolu ksynafonianu w każdej dawce inhalacyjnej. Lek jest przeznaczony do stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny oraz pacjentów po odpowiednim przeszkoleniu. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna, zawierająca białka mleka, co jest istotne u pacjentów z alergią na białka mleka lub nietolerancją laktozy. Produkt dostępny jest w opakowaniu zawierającym 60 dawek, przechowywany w temperaturze do 30°C, z okresem ważności 2 lata od daty produkcji. Preparat dostarczany jest za pomocą specjalnego inhalatora Dysk, wyposażonego w licznik dawek, który sygnalizuje kończące się zapasy leku (od 5 do 0 w kolorze czerwonym).
alergia na białko mleka, aparat do inhalacji, białko mleka, drogi oddechowe, efektywność terapii, laktoza jednowodna, licznik dawek, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, produkt leczniczy, proszek do inhalacji, salmeterol, substancja czynna, substancja pomocnicza, ustnik, wdech przez usta, wstrzymanie oddechu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Neuair Airmaster (50 mcg + 100 mcg)/dawkę
Przedawkowanie Neuair Airmaster, zawierającego salmeterol (47-50 µg/dawkę) oraz flutykazon propionian (92-229 µg/dawkę), może prowadzić do poważnych objawów klinicznych. Salmeterol, jako selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych, w nadmiarze wywołuje zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego, drżenia mięśniowe, ból głowy oraz tachykardię (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemię, wymagającą monitorowania poziomu potasu i ewentualnej suplementacji. W przypadku ciężkich objawów zaleca się przerwanie stosowania leku i wdrożenie terapii zastępczej kortykosteroidami. Flutykazon propionian w dawkach przekraczających zalecane może powodować ostre, przemijające zahamowanie czynności kory nadnerczy, objawiające się obniżeniem stężenia kortyzolu w osoczu, które zwykle ustępuje samoistnie, oraz przewlekłe zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, prowadzące do zespołu Cushinga jatrogennego, osteoporozy, zaćmy i jaskry. W obu przypadkach konieczne jest monitorowanie funkcji nadnerczy i dostosowanie terapii kortykosteroidowej.
agonista receptorów beta-2, ból głowy, ciśnienie skurczowe, czynność kory nadnerczy, drżenie, flutykazon, hipokaliemia, jaskra, jony potasowe, kortykosteroidy, kortyzol, nadmiar kortykosteroidów, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, rezerwa nadnerczowa, salmeterol, suplementacja potasu, tachykardia, układ współczulny, zaćma, zawroty głowy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Serevent Dysk 50 mcg/dawkę inh.
W praktyce klinicznej stosowanie preparatu Serevent Dysk zawierającego salmeterol w dawce 50 µg/dawkę inhalacyjną wymaga szczególnej uwagi na potencjalny wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Pomimo braku dedykowanych badań klinicznych oceniających ten aspekt, należy uwzględnić możliwe działania niepożądane salmeterolu, takie jak drżenie mięśniowe, tachykardia, bóle głowy oraz zawroty głowy, które mogą negatywnie wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta. Lekarz powinien przeprowadzić indywidualną ocenę ryzyka, biorąc pod uwagę współistniejące schorzenia, farmakoterapię oraz specyfikę wykonywanej pracy, zwłaszcza u zawodowych kierowców i operatorów maszyn.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pulveril 25 mcg/dawkę inh.
Lek Pulveril, zawierający 25 mikrogramów salmeterolu ksynafonianu w dawce aerozolu inhalacyjnego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na substancje pomocnicze, w tym lecytynę sojową. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z alergią na orzeszki ziemne lub soję, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się wysypką, świądem, obrzękiem, trudnościami w oddychaniu lub wstrząsem anafilaktycznym, co wymaga dokładnego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.
aerozol inhalacyjny, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, długo działający beta2-mimetyk, duszność, ksynafonian salmeterolu, lecytyna sojowa, nadwrażliwość na substancję czynną, Pulveril, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazonu propionian, wykazuje działania niepożądane charakterystyczne dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Do najczęstszych objawów należą drżenia mięśni, kołatanie serca oraz bóle głowy, typowe dla terapii β2-mimetykami, które zwykle ustępują przy kontynuacji leczenia. Istotnym zagrożeniem jest paradoksalny skurcz oskrzeli, wymagający natychmiastowej interwencji i przerwania terapii. Kortykosteroid wziewny może powodować chrypkę, kandydozę jamy ustnej i gardła, a rzadziej przełyku; profilaktycznie zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. U dzieci i młodzieży obserwuje się ryzyko zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu oraz zaburzeń psychicznych, takich jak lęk, nadpobudliwość i drażliwość.
choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczy, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, paradoksalny skurcz oskrzeli, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja anafilaktyczna, salmeterol, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, β2-mimetyk - Leksykon leków
Przedawkowanie – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg
Przedawkowanie AirFluSal Forspiro, zawierającego salmeterol (beta-2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), może prowadzić do poważnych objawów klinicznych wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów adrenergicznych oraz zahamowania czynności kory nadnerczy. Objawy przedawkowania salmeterolu obejmują zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego, drżenie, ból głowy oraz tachykardię (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemię wymagającą monitorowania i ewentualnej suplementacji. W przypadku nasilonych objawów konieczne jest przerwanie stosowania leku i rozważenie zabezpieczenia pacjenta odpowiednią dawką kortykosteroidu, aby zapobiec zaostrzeniu choroby podstawowej.
AirFluSal Forspiro, astma, beta-2-mimetyk, ból głowy, ciśnienie skurczowe krwi, długodziałający beta-2-mimetyk, drżenie, flutykazon, hipokaliemia, kortykosteroid wziewny, kortyzol w osoczu, POChP, potas w surowicy, przedawkowanie flutykazonu, receptory adrenergiczne, rezerwa nadnerczowa, salmeterol, tachykardia, zahamowanie kory nadnerczy, zaostrzenie choroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Neuair Airmaster (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Neuair Airmaster, dostępny w dawkach (50 mikrogramów + 100 mikrogramów)/dawkę oraz (50 mikrogramów + 250 mikrogramów)/dawkę, jest preparatem wziewnym łączącym salmeterol (β2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid). Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, lek ten nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Brak negatywnego oddziaływania na sprawność psychomotoryczną jest szczególnie istotny w kontekście leczenia chorób układu oddechowego, które same mogą obniżać zdolność pacjenta do bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Neuair Airmaster nie wywołuje działania ośrodkowego, które mogłoby zaburzać funkcje poznawcze lub motoryczne, a zawartość laktozy jednowodnej (~13 mg/dawkę) nie wpływa na tę zdolność.
astma, charakterystyka produktu leczniczego, choroba podstawowa, choroba współistniejąca, choroby układu oddechowego, dawkowanie leku, działanie niepożądane, działanie ośrodkowe, flutykazon propionian, interakcja lekowa, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, Neuair Airmaster, proszek do inhalacji, salmeterol, sprawność psychomotoryczna, β2-mimetyk - Leksykon leków
Skład i postać leku – Seretide 50 (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to aerozol inhalacyjny zawierający dwie substancje czynne: salmeterol (25 μg dawki odmierzanej, 21 μg dawki dostarczanej) oraz flutykazon propionian w trzech stężeniach: 50 μg, 125 μg i 250 μg dawki odmierzanej, co odpowiada dawkom dostarczanym odpowiednio 44 μg, 110 μg i 220 μg. Lek jest dostępny w aluminiowych pojemnikach pod ciśnieniem, zawierających 120 dawek, z purpurowym dozownikiem wyposażonym w licznik dawek. Substancją pomocniczą jest 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a), pełniący funkcję propelenta. Preparat ma postać białej lub prawie białej zawiesiny i wymaga przechowywania w temperaturze poniżej 30°C, z unikaniem ekspozycji na temperatury powyżej 50°C oraz bezpośredniego światła słonecznego.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Seretide Dysk 100 (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk to lek wziewny dostępny w trzech dawkach: 100, 250 oraz 500, zawierający stałą dawkę salmeterolu (47 µg na dawkę) oraz zmienną dawkę flutykazonu propionianu (odpowiednio 92, 231 lub 460 µg na dawkę). Preparat jest podawany w formie mikronizowanego proszku do inhalacji, umieszczonego w plastikowym inhalatorze Dysk, który zawiera 60 dawek i wyposażony jest w licznik dawek umożliwiający kontrolę pozostałej ilości leku. Każda dawka zawiera także do 12,5 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne u pacjentów z alergią na białka mleka krowiego. Produkt należy przechowywać w temperaturze do 30°C, a jego okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aurodisc (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Produkt leczniczy Aurodisc w postaci proszku do inhalacji zawiera salmeterol (w formie salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian i jest dostępny w dawkach (50 µg + 100 µg)/dawkę oraz (50 µg + 250 µg)/dawkę. Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tego leku jest nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym szczególnie na laktozę jednowodną, której ilość wynosi około 13 mg na dawkę. Przed przepisaniem Aurodisc konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, uwzględniającego reakcje nadwrażliwości na beta2-mimetyki, kortykosteroidy wziewne oraz alergie na laktozę i inne składniki pomocnicze.
anafilaksja, beta2-mimetyk, flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na kortykosteroidy, nadwrażliwość na substancje czynne, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, salmeterol, skurcz oskrzeli paradoksalny, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny