Przedawkowanie
Seretide Dysk 250 (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Seretide Dysk, zawierającego 47 µg salmeterolu i 231 µg flutykazonu propionianu w dawce opuszczającej, może prowadzić do poważnych objawów wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów β2-adrenergicznych oraz zahamowania czynności kory nadnerczy. Salmeterol, jako długo działający β2-agonista, może wywołać zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego, drżenia, ból głowy oraz tachykardię (>100 uderzeń/min), a także hipokaliemię (<3,5 mmol/l), wymagającą monitorowania elektrolitów i ewentualnej suplementacji potasu. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania β2-agonisty konieczne jest przerwanie terapii Seretide Dysk i kontynuacja leczenia odpowiednią dawką kortykosteroidu.
Przedawkowanie leku Seretide Dysk
Przedawkowanie produktu leczniczego Seretide Dysk może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych związanych z działaniem obu substancji czynnych: salmeterolu (długo działającego β2-agonisty) oraz flutykazonu propionianu (kortykosteroidu wziewnego). Pomimo braku szczegółowych danych z badań klinicznych dotyczących przedawkowania samego produktu Seretide Dysk, znane są konsekwencje przedawkowania poszczególnych substancji aktywnych wchodzących w jego skład.1
Przedawkowanie salmeterolu
Salmeterol (ksynafonian) jako długo działający β2-agonista może przy przedawkowaniu wywoływać szereg objawów związanych z nadmierną stymulacją receptorów adrenergicznych. Objawami przedawkowania są: zawroty głowy, wzrost ciśnienia skurczowego krwi, drżenia, ból głowy oraz tachykardia. Istotnym zagrożeniem jest również możliwość wystąpienia hipokaliemii (obniżonego stężenia potasu w surowicy), co wymaga monitorowania poziomu elektrolitów.2
W przypadku gdy leczenie produktem Seretide Dysk musi zostać przerwane z powodu objawów przedawkowania β2-agonisty, konieczne jest kontynuowanie terapii odpowiednią dawką kortykosteroidu. W sytuacji potwierdzonej hipokaliemii należy rozważyć suplementację potasu.3
Przedawkowanie flutykazonu propionianu
W przypadku przedawkowania flutykazonu propionianu należy rozróżnić dwie sytuacje kliniczne: przedawkowanie ostre oraz przewlekłe (długotrwałe). Każda z nich niesie inne konsekwencje i wymaga odrębnego postępowania.4
Ostre przedawkowanie flutykazonu propionianu może spowodować przemijające zahamowanie czynności kory nadnerczy. Stan ten zwykle nie wymaga intensywnego leczenia, ponieważ czynność kory nadnerczy wraca do normy w ciągu kilku dni. Dla potwierdzenia prawidłowego powrotu funkcji kory nadnerczy zaleca się oznaczenie stężenia kortyzolu w osoczu.5
Długotrwałe przedawkowanie flutykazonu propionianu wymaga monitorowania rezerwy nadnerczowej. W takich przypadkach może być konieczne wdrożenie leczenia kortykosteroidami do stosowania ogólnego. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta zaleca się powrót do terapii kortykosteroidem wziewnym w zalecanej dawce.6
W obu przypadkach przedawkowania flutykazonu propionianu (zarówno ostrego jak i długotrwałego), po opanowaniu objawów przedawkowania należy kontynuować leczenie produktem Seretide Dysk w dawce zapewniającej właściwą kontrolę objawów choroby podstawowej.7
Tabela objawów przedawkowania Seretide Dysk
| Substancja czynna | Objaw przedawkowania | Opis | Postępowanie |
|---|---|---|---|
| Salmeterol (β2-agonista) | Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi i oszołomienie wynikające z nadmiernej stymulacji receptorów adrenergicznych | – Przerwanie leczenia produktem Seretide Dysk – Kontynuacja leczenia odpowiednią dawką kortykosteroidu – Monitorowanie stężenia jonów potasowych – W razie hipokaliemii – suplementacja potasu |
| Wzrost ciśnienia skurczowego krwi | Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego, szczególnie w fazie skurczu serca | ||
| Drżenia | Mimowolne rytmiczne drgania mięśni, szczególnie kończyn | ||
| Ból głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy o różnym nasileniu | ||
| Tachykardia | Przyspieszenie akcji serca powyżej wartości prawidłowych (>100 uderzeń/min) | ||
| Salmeterol – skutek metaboliczny | Hipokaliemia | Obniżone stężenie jonów potasu w surowicy krwi (<3,5 mmol/l) | Monitorowanie stężenia elektrolitów, suplementacja potasu |
| Flutykazon propionian (kortykosteroid) – przedawkowanie ostre | Przemijające zahamowanie czynności kory nadnerczy | – Zwykle nie wymaga intensywnego leczenia – Monitorowanie stężenia kortyzolu w osoczu – Powrót czynności kory nadnerczy do normy w ciągu kilku dni |
|
| Obniżony poziom kortyzolu w osoczu | |||
| Flutykazon propionian (kortykosteroid) – przedawkowanie długotrwałe | Znaczące zahamowanie czynności kory nadnerczy | – Monitorowanie rezerwy nadnerczowej – Może być konieczne leczenie kortykosteroidami do stosowania ogólnego – Po stabilizacji powrót do kortykosteroidu wziewnego w zalecanej dawce |
|
| Zmniejszona rezerwa nadnerczowa | |||
Postępowanie po przedawkowaniu
Po ustąpieniu objawów przedawkowania, niezależnie od tego, która substancja czynna była odpowiedzialna za wystąpienie objawów, zaleca się kontynuację leczenia produktem Seretide Dysk w dawce dostosowanej do kontroli objawów choroby podstawowej. W przypadku przedawkowania flutykazonu propionianu konieczne może być okresowe monitorowanie funkcji kory nadnerczy poprzez oznaczanie stężenia kortyzolu w osoczu.8
Należy pamiętać, że Seretide Dysk 250 zawiera 50 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów flutykazonu propionianu w każdej dawce podzielonej, co odpowiada dawce opuszczającej ustnik wynoszącej 47 mikrogramów salmeterolu i 231 mikrogramów flutykazonu propionianu. Oceniając ryzyko przedawkowania, należy brać pod uwagę dokładną zawartość substancji czynnych w stosowanym produkcie.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania