paracetamol
Paracetamol (acetaminofen) to szeroko stosowany lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy z grupy nieopioidowych leków przeciwbólowych. W przeciwieństwie do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), paracetamol wykazuje słabe działanie przeciwzapalne, co ogranicza jego zastosowanie w schorzeniach z komponentą zapalną, ale jednocześnie wiąże się z mniejszym ryzykiem działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
Mechanizm działania paracetamolu nie został w pełni wyjaśniony, ale uważa się, że głównie polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym oraz działaniu na receptory kannabinoidowe i układy serotoninergiczne. Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie, gdzie w przypadku przedawkowania może powodować ciężkie uszkodzenie hepatocytów poprzez toksyczny metabolit N-acetylo-p-benzochinoiminę (NAPQI).
W praktyce klinicznej paracetamol stosuje się w leczeniu bólu o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, gorączki różnego pochodzenia oraz jako składnik leków złożonych. Lek jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych: tabletki, syrop, czopki i postać dożylna. Maksymalna dobowa dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 4g, a dla pacjentów z chorobami wątroby, niedożywionych lub nadużywających alkoholu dawka ta powinna być zredukowana.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg
Gripex FORTE to preparat złożony zawierający paracetamol (500 mg), pseudoefedrynę chlorowodorek (30 mg) oraz dekstrometorfanu bromowodorek (10 mg), klasyfikowany w grupie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (ATC: N02BE51). Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn przez wpływ na cyklooksygenazę kwasu arachidonowego, co podnosi próg bólowy i obniża temperaturę ciała bez wpływu na agregację płytek. Pseudoefedryna, będąca dekstroizomerem efedryny, stymuluje receptory alfa-adrenergiczne mięśniówki gładkiej naczyń, powodując skurcz tętniczek końcowych i zmniejszenie przekrwienia błony śluzowej nosa, co ułatwia oddychanie. Dekstrometorfan, D-izomer leworfanolu, działa przeciwkaszlowo poprzez obniżenie wrażliwości receptorów ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym, nie powodując istotnej depresji oddechowej, choć może nieznacznie podnosić ciśnienie tętnicze.
agregacja płytek krwi, ciśnienie tętnicze krwi, cyklooksygenaza kwasu arachidonowego, dekstroizomer efedryny, dekstrometorfan, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, kinina i serotonina, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, leworfanol, mediator bólu, mięśniówka gładka naczyń krwionośnych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddychanie, odruch kaszlowy, ośrodek kaszlu, paracetamol, podwzgórze, próg bólowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie i grypa, pseudoefedryna, rdzeń przedłużony, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, suchy kaszel - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Gripex Pro Mucus 250 mg + 100 mg + 5 mg
Dostępne dane przedkliniczne dotyczące leku Gripex Pro Mucus, zawierającego paracetamol (250 mg), gwajafenezynę (100 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (5 mg), wskazują na niski profil toksyczności przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. W badaniach toksyczności ostrej wartości LD50 dla paracetamolu wynoszą od 310 mg/kg masy ciała, a dla fenylefryny od 120 mg/kg, co jest wielokrotnie wyższe niż dawki terapeutyczne u ludzi. Przedkliniczne badania toksyczności przewlekłej nie wykazały zwiększonego ryzyka toksyczności wynikającego z połączenia substancji czynnych w porównaniu do ich indywidualnego stosowania. Pomimo wykazania pewnej aktywności mutagennej dla poszczególnych składników, nie stwierdzono istotnego znaczenia klinicznego tych obserwacji. W odniesieniu do rakotwórczości, paracetamol wykazał działanie rakotwórcze u myszy jedynie przy bardzo dużych dawkach, a fenylefryna, mimo wpływu na prostatę w dużych dawkach, nie zwiększa częstości nowotworów tego narządu.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Poltram Combo 37,5 mg + 325 mg
Poltram Combo to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu w każdej tabletce. Kombinacja tych dwóch substancji czynnych o odmiennych mechanizmach działania zapewnia synergistyczne działanie przeciwbólowe. Tabletki mają jasnożółty kolor, podłużny kształt o długości 16,5 mm i są powlekane otoczką zawierającą hypromelozę, makrogol 400 oraz barwniki (dwutlenek tytanu i tlenek żelaza żółty). Rdzeń tabletki zawiera m.in. skrobię żelowaną kukurydzianą, celulozę mikrokrystaliczną oraz karboksymetyloskrobię sodową, które pełnią funkcje wypełniaczy, środków rozsadzających i przeciwzbrylających.
ból, celuloza mikrokrystaliczna, efekt synergistyczny, hypromeloza, interakcja lekowa, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, paracetamol, plastyfikator, polimer powlekający, skrobia żelowana, środek przeciwzbrylający, środek rozsadzający, substancja czynna, substancja poślizgowa, tabletka powlekana, tramadolu chlorowodorek, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klipal 600 mg + 50 mg
Lek Klipal zawiera paracetamol (600 mg) oraz fosforan kodeiny półwodny (50 mg, odpowiadający 36,8 mg kodeiny). Działania niepożądane wynikają z właściwości obu składników i różnią się częstością oraz nasileniem. Paracetamol może bardzo rzadko powodować trombocytopenię, leukopenię i neutropenię, a rzadko reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, rumień, pokrzywka i wysypka. Bardzo rzadko obserwuje się ciężkie reakcje skórne zagrażające życiu. Kodeina, typowy opioid, może wywoływać reakcje nadwrażliwości (świąd, pokrzywka, wysypka) o częstości nieznanej, a także stany euforii, dysforii, uzależnienie i zespół odstawienny. Objawy odstawienne mogą wystąpić u pacjentów oraz noworodków matek stosujących kodeinę w ciąży. Ponadto kodeina może powodować senność, zawroty głowy, sedację, miozę, skurcz oskrzeli, depresję oddechową (przeciwwskazanie do stosowania), zaparcia, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, zespół żółciowy lub trzustkowy z ostrym bólem brzucha (skurcz zwieracza Oddiego) oraz zatrzymanie moczu, wszystkie o częstości nieznanej.
depresja oddechowa, dysforia, euforia, fosforan kodeiny, Klipal, leukopenia, mioza, neutropenia, nudność, obrzęk Quinckego, paracetamol, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, sedacja, senność, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, trombocytopenia, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół żółciowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Grypostop 325 mg + 30 mg + 15 mg
Grypostop to złożony lek w formie tabletek powlekanych, zawierający paracetamol (325 mg), chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg) oraz bromowodorek dekstrometorfanu (15 mg). Preparat jest wskazany do doraźnego leczenia objawów infekcji górnych dróg oddechowych, takich jak gorączka, katar, kaszel, ból głowy, ból gardła oraz bóle mięśniowe i kostno-stawowe. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, pseudoefedryna zmniejsza przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa, a dekstrometorfan hamuje ośrodkowy odruch kaszlowy. Grypostop poprawia komfort pacjenta poprzez wielokierunkowe łagodzenie objawów, nie wpływając jednak na etiologię wirusową infekcji.
ból gardła, ból głowy, bóle mięśniowe, bromowodorek dekstrometorfanu, chlorowodorek pseudoefedryny, działanie przeciwbólowe, działanie sympatykomimetyczne, gorączka, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa, kaszel, katar, leczenie objawowe, lek przeciwkaszlowy, obrzęk błony śluzowej nosa, paracetamol, przeziębienie, rdzeń przedłużony, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vicks Antigrip Dzień i Noc 500 mg + 60 mg; 500 mg + 25 mg
Preparat Vicks AntiGrip Dzień i Noc występuje w dwóch formulacjach: tabletki dzienne (500 mg paracetamolu + 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku) oraz tabletki nocne (500 mg paracetamolu + 25 mg difenhydraminy chlorowodorku). Tabletki nocne zawierają difenhydraminę, lek przeciwhistaminowy, który wywołuje działania niepożądane istotnie upośledzające zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, takie jak senność, sedacja, zawroty głowy, niewyraźne widzenie oraz zaburzenia sprawności intelektualnej i psychoruchowej. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Natomiast tabletki dzienne, zawierające pseudoefedrynę, generalnie nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów, choć sporadycznie mogą wywołać zawroty głowy lub omamy, co również wymaga ostrożności i obserwacji pacjenta.
błona śluzowa nosa, difenhydramina, działanie niepożądane, działanie przeciwhistaminowe, farmakoterapia, lek przeciwhistaminowy, niewyraźne widzenie, obkurczanie naczyń krwionośnych, omamy, paracetamol, pseudoefedryna, sedacja, sprawność psychomotoryczna, Vicks AntiGrip, zaburzenia sprawności intelektualnej, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bazdygor 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Bazdygor, zawierający ibuprofen 200 mg i paracetamol 500 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania tego połączenia w ciąży, dlatego ocena bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących poszczególnych składników. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, szczególnie w I i II trymestrze. Ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z dawką i czasem terapii, osiągając około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych zaburzeń. W III trymestrze stosowanie Bazdygoru jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy. Paracetamol jest względnie bezpieczny w ciąży, nie wykazuje teratogenności ani toksyczności płodowej, jednak należy stosować go w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
cyklooksygenaza, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, owulacja, paracetamol, poronienie, utrata zarodka, wada rozwojowa, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Grypolek 325 mg + 200 mg + 30 mg + 15 mg
Przedawkowanie leku GRYPOLEK, zawierającego 325 mg paracetamolu, 200 mg gwajfenezyny, 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny oraz 15 mg bromowodorku dekstrometorfanu w tabletce, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, głównie z powodu hepatotoksyczności paracetamolu. W pierwszych 24 godzinach od przedawkowania paracetamolu objawy mogą być niecharakterystyczne lub nieobecne, co utrudnia wczesną diagnostykę. W kolejnych dniach rozwijają się symptomy uszkodzenia wątroby, takie jak ból w prawym podżebrzu, żółtaczka, hepatomegalia, a w ciężkich przypadkach encefalopatia wątrobowa, depresja oddechowa, śpiączka, obrzęk mózgu, zaburzenia krzepnięcia, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zapaść naczyniowa. Przedawkowanie paracetamolu może także prowadzić do hipokalemii, co wymaga monitorowania elektrolitów. Pseudoefedryna wywołuje objawy pobudzenia OUN i kardiotoksyczność, w tym tachykardię, arytmie, wzrost ciśnienia tętniczego, ryzyko przełomu nadciśnieniowego, krwawień śródczaszkowych i zawału mięśnia sercowego. Dekstrometorfan powoduje zaburzenia psychiczne, senność, tachykardię, nadciśnienie oraz dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka i wymioty.
arytmia, ból brzucha, ból prawego podżebrza, bromowodorek dekstrometorfanu, chlorowodorek pseudoefedryny, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dializoterapia, diureza forsowana, działanie kardiotoksyczne, encefalopatia wątrobowa, gwajfenezyna, hepatomegalia, hepatotoksyczność, hipokalemia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek GRYPOLEK, letarg, metionina, N-acetylocysteina, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, paracetamol, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, substancja sympatykomimetyczna, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia rytmu serca, zapaść naczyniowa, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apap przeziębienie (650 mg + 50 mg + 10 mg)/sasz.
Przedawkowanie leku Apap przeziębienie, zawierającego 650 mg paracetamolu, 50 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg chlorowodorku fenylefryny na saszetkę, niesie ryzyko poważnych powikłań, głównie hepatotoksyczności wywołanej paracetamolem oraz zaburzeń hemodynamicznych spowodowanych fenylefryną. Pierwsze objawy zatrucia pojawiają się w ciągu kilku do kilkunastu godzin i obejmują nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność i osłabienie. Po początkowej poprawie, około 24-72 godzin od przedawkowania dawki ≥ 5 g paracetamolu, rozwija się uszkodzenie wątroby manifestujące się bólem w nadbrzuszu, powrotem nudności i żółtaczką. Fenylefryna może wywołać tachykardię, nadciśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach zapaść naczyniową i depresję oddechową.
acetylocysteina, depresja oddechowa, fenylefryna, hepatocyty, intensywna terapia, leki beta-adrenolityczne, metionina, nadciśnienie tętnicze, nudności, odtrutki, paracetamol, przedawkowanie fenylefryny, stężenie paracetamolu we krwi, tachykardia, toksyczność paracetamolu, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wymioty, zapaść naczyniowa, zatrucie paracetamolem, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Talvosilen Forte 500 mg + 30 mg
Preparat Talvosilen Forte, zawierający 500 mg paracetamolu oraz 30 mg kodeiny fosforanu półwodnego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak uczucie zmęczenia i bóle głowy (bardzo często), a także senność (często) i zaburzenia snu (niezbyt często). W zakresie układu pokarmowego dominują nudności, wymioty oraz zaparcia (bardzo często), a także suchość błony śluzowej jamy ustnej (niezbyt często). Ze strony układu naczyniowego często występuje obniżenie ciśnienia tętniczego i omdlenia, zwłaszcza przy dużych dawkach leku. Rzadziej, ale istotnie, mogą pojawić się poważne reakcje hematologiczne, takie jak alergiczna małopłytkowość, leukocytopenia (rzadko), agranulocytoza i pancytopenia (bardzo rzadko). Wśród działań niepożądanych odnotowano również reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny (bardzo rzadko).
agranulocytoza, aminotransferazy wątrobowe, astma analgetyczna, granulocytopenia, hipotensja, kodeina fosforan półwodny, kserostomia, leukocytopenia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, Talvosilen Forte, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia błędnika, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia skórne, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia układu pokarmowego, zaburzenia wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Paracetamol Hasco 80 mg
Paracetamol Hasco, dostępny w formie czopków o dawkach 80 mg, 125 mg, 250 mg oraz 500 mg, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Substancja czynna – paracetamol – jest bezpieczna pod tym względem, co oznacza, że pacjenci stosujący ten lek mogą wykonywać wymienione czynności bez zwiększonego ryzyka farmakologicznego. Jednakże lekarz powinien zwrócić uwagę, że towarzyszące schorzenie (np. gorączka, ból) może negatywnie wpływać na zdolności psychomotoryczne, a także ocenić potencjalne interakcje z innymi lekami, które mogą zmieniać tę sytuację.
- Leksykon substancji czynnych
Propyfenazon – Właściwości farmakodynamiczne
Propyfenazon, będący pochodną pirazolonu, wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie obwodowej cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn. Jego szczególna skuteczność dotyczy bólów związanych ze skurczem mięśni gładkich. W preparatach leczniczych, takich jak Cefalgin Migraplus i Saridon, propyfenazon występuje w połączeniu z paracetamolem i kofeiną w proporcji 5:3:1 (paracetamol:propyfenazon:kofeina), co umożliwia synergistyczne wzmocnienie efektu przeciwbólowego oraz szybszy początek działania (około 30 minut) utrzymujący się przez kilka godzin. Kombinacja ta charakteryzuje się również zmniejszoną ostrą toksycznością w porównaniu do stosowania poszczególnych składników osobno.
ból głowy, ból menstruacyjny, ból mięśniowy, dolegliwość bólowa, doraźne leczenie bólu, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, działanie synergistyczne, efekt przeciwbólowy, efekt przeciwgorączkowy, kofeina, obwodowa cyklooksygenaza, paracetamol, pochodna pirazolonu, preparat przeciwbólowy, propyfenazon, skurcz mięśni gładkich, synteza prostaglandyn, toksyczność ostra, właściwość farmakodynamiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to stan zapalny obejmujący pochewki ścięgniste odwodziciela długiego kciuka (APL) oraz prostownika krótkiego kciuka (EPB) w pierwszym przedziale grzbietowym nadgarstka, prowadzący do bólu, obrzęku i ograniczenia ruchomości kciuka i nadgarstka. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, w tym teście Finkelsteina, a badania obrazowe, takie jak RTG, są stosowane głównie w celu wykluczenia innych patologii. Leczenie zachowawcze obejmuje unieruchomienie ortezą typu „thumb spica” przez 4-6 tygodni, stosowanie NLPZ (np. ibuprofen, naproksen) oraz okłady z lodu, a w przypadku braku poprawy – iniekcje kortykosteroidów pod kontrolą USG, które wykazują skuteczność u 50-90% pacjentów. Fizjoterapia i terapia zajęciowa mają na celu zmniejszenie bólu, poprawę zakresu ruchu i wzmocnienie mięśni, a także edukację pacjenta w zakresie ergonomii i modyfikacji aktywności.
fizykoterapia, ibuprofen, iniekcja kortykosteroidu, jonoforeza, laseroterapia, naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odwodziciel długi kciuka, paracetamol, pierwszy przedział prostowników, pochewka ścięgnista, prostownik krótki kciuka, przewlekłe zapalenie, terapia manualna, test Finkelsteina, wizualna skala analogowa, wyrostek rylcowaty kości promieniowej, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina, zmiana zwyrodnieniowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gripblocker Express 300 mg + 30 mg + 12 mg
Gripblocker Express to preparat przeciwprzeziębieniowy zawierający paracetamol (300 mg), chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg) oraz bromowodorek dekstrometorfanu (12 mg), który ze względu na złożony skład może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy. Pseudoefedryna działa pobudzająco, natomiast dekstrometorfan może wywoływać efekty depresyjne OUN, co łącznie może prowadzić do zaburzeń koncentracji, spowolnienia czasu reakcji oraz pogorszenia koordynacji wzrokowo-ruchowej. Te zmiany są szczególnie istotne w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, gdzie precyzyjne funkcje psychomotoryczne są kluczowe dla bezpieczeństwa. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, pacjenci powinni zachować ostrożność, a lekarz ma obowiązek poinformować ich o potencjalnych zagrożeniach oraz konieczności unikania prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia widzenia.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, choroby współistniejące, dekstrometorfan, depresja OUN, działania niepożądane, funkcje poznawcze, interakcje lekowe, koordynacja wzrokowo-ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, profil działań niepożądanych, przedawkowanie leku, pseudoefedryna, senność, spowolnienie czasu reakcji, sympatykomimetyk, zaburzenia koncentracji, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vicks AntiGrip Complex 500 mg + 200 mg + 10 mg
Vicks AntiGrip Complex to lek w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (10 mg). Preparat jest wskazany do krótkotrwałego, doraźnego łagodzenia objawów przeziębienia, grypy i stanów przeziębieniowych u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia. Działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo (paracetamol), obkurczająco na naczynia błony śluzowej nosa (fenylefryna) oraz wykrztuśnie (gwajafenezyna). Lek powinien być stosowany wyłącznie przy jednoczesnym wystąpieniu bólu i/lub gorączki, przekrwienia błony śluzowej nosa oraz kaszlu produktywnego. Proszek po rozpuszczeniu w wodzie tworzy opalizujący, żółto zabarwiony roztwór o cytrusowo-mentolowym zapachu i smaku.
ból o nasileniu umiarkowanym, dieta niskosodowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie wykrztuśne, fenylefryna, fenyloketonuria, gorączka, grypa, gwajafenezyna, kaszel produktywny, mokry kaszel, obkurczenie naczyń krwionośnych, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, roztwór doustny, substancje pomocnicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Paracetamolum Farmalider 1000 mg
Paracetamolum Farmalider zawiera 1000 mg paracetamolu, należącego do grupy anilidów (kod ATC: N02BE 01), wykazującego działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania przeciwbólowego opiera się na hamowaniu enzymu cyklooksygenazy COX-3 w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do podwyższenia progu bólu poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn. Dodatkowo, paracetamol stymuluje zstępujące szlaki serotoninergiczne, które modulują przewodzenie bodźców bólowych do rdzenia kręgowego. W przeciwieństwie do NLPZ, nie hamuje COX w tkankach obwodowych, co przekłada się na ograniczone działanie przeciwzapalne i korzystniejszy profil bezpieczeństwa, zwłaszcza w kontekście działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
anilid, bodziec bólowy, cyklooksygenaza COX-3, działanie antynocyceptywne, działanie przeciwzapalne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podwzgórze, prostaglandyna, prostaglandyna E1, rdzeń kręgowy, receptor serotoninergiczny, środek przeciwbólowy, środek przeciwgorączkowy, szlak serotoninergiczny zstępujący, termoregulacja - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Panacit 500 mg
Panacit 500 mg jest lekiem zawierającym paracetamol, którego dawkowanie musi być precyzyjnie dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. Dorośli i młodzież powyżej 15 lat o masie ciała 34-60 kg powinni przyjmować 1 tabletkę (500 mg) co 4-6 godzin, maksymalnie 4 razy na dobę (maksymalna dawka dobowa 4 g, czyli 8 tabletek). Osoby powyżej 60 kg mogą stosować 2 tabletki (1 g) w tych samych odstępach, nie przekraczając dawki pojedynczej 1 g i dobowej 4 g. Dzieci w wieku 12-15 lat przyjmują 1 tabletkę 4-6 razy na dobę, maksymalnie 3 g (6 tabletek). Dla dzieci 6-12 lat dawkowanie jest zależne od masy ciała: ½ tabletki (250 mg) dla masy 21-32 kg oraz 1 tabletka (500 mg) dla masy powyżej 33 kg, z maksymalnymi dawkami dobowymi odpowiednio 1,25 g, 1,5 g i 2 g. Panacit nie jest zalecany dla dzieci poniżej 6 roku życia. W terapii długoterminowej (>10 dni) dawka dobowa powinna być ograniczona do 2,5 g (5 tabletek).
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Apap Przeziębienie CAPS 500 mg + 6,1 mg
APAP Przeziębienie CAPS to lek w postaci twardych kapsułek zawierających paracetamol (500 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg). Paracetamol zapewnia działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, natomiast fenylefryna działa obkurczająco na naczynia krwionośne błony śluzowej nosa, co jest korzystne w leczeniu objawów przeziębienia. Formulacja kapsułki zawiera substancje pomocnicze takie jak skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian oraz talk, które wpływają na właściwości farmaceutyczne, rozpad i stabilność leku. Kapsułka żelatynowa ma charakterystyczny dwukolorowy wygląd: ciemnoniebieskie wieczko i jasnoniebieski korpus, z barwnikami takimi jak erytrozyna (E 127), tytanu dwutlenek (E 171) i indygokarmin (E 132).
błona śluzowa nosa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, erytrozyna, fenylefryna chlorowodorek, indygokarmin, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, obkurczanie naczyń krwionośnych, paracetamol, podanie doustne, postać farmaceutyczna, skrobia kukurydziana, sodu laurylosiarczan, substancja pomocnicza, tytanu dwutlenek - Leksykon chorób i schorzeń
Czarne oko – Leczenie
Czarne oko, czyli krwiak okołooczodołowy, to zasinienie i obrzęk tkanek wokół gałki ocznej spowodowane krwawieniem z drobnych naczyń. W większości przypadków uraz ten jest łagodny i goi się samoistnie w ciągu 1-3 tygodni, z maksymalnym obrzękiem występującym do 48 godzin po urazie. Podstawowe postępowanie obejmuje stosowanie zimnych kompresów przez 15-20 minut co godzinę w ciągu pierwszych 24-48 godzin, a następnie ciepłych kompresów przez 20 minut kilka razy dziennie. Zaleca się także przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol, z ostrożnością wobec NLPZ (ibuprofen) ze względu na ryzyko nasilenia krwawienia, oraz unikanie aspiryny. Utrzymywanie głowy w pozycji uniesionej podczas odpoczynku i snu sprzyja redukcji obrzęku. Delikatny masaż okolicy siniaka po ustąpieniu obrzęku może przyspieszyć gojenie. Wspomagająco można rozważyć preparaty naturalne, takie jak arnika, witamina C, ekstrakt z borówki czarnej, nagietek, bromelaina czy kurkuma, choć ich skuteczność nie jest jednoznacznie potwierdzona.
aspiryna, ciepły kompres, hemofilia, ibuprofen, jaskra pourazowa, krwiak okołooczodołowy, krwistek, lek przeciwalergiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek zmniejszający przekrwienie, naczynie krwionośne, NLPZ, odwarstwienie siatkówki, paracetamol, podwójne widzenie, przepływ krwi, terapia laserowa, witamina C, wyciąg z nagietka, zaburzenie krzepnięcia, zimny kompres, złamanie oczodołu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apap Przeziębienie CAPS 500 mg + 6,1 mg
Przedawkowanie preparatu Apap Przeziębienie CAPS, zawierającego paracetamol (500 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Dawka toksyczna paracetamolu wynosi ≥ 5 g jednorazowo, co wymaga natychmiastowego wywołania wymiotów (jeśli od spożycia nie minęła godzina), podania 60-100 g węgla aktywowanego oraz oznaczenia stężenia paracetamolu w surowicy. Wczesne objawy zatrucia obejmują nudności, wymioty, potliwość, senność i osłabienie, natomiast późniejsze symptomy, takie jak rozpieranie w nadbrzuszu, nawrót nudności i żółtaczka, wskazują na rozwijające się uszkodzenie wątroby. Leczenie odtrutkami (metionina min. 2,5 g i/lub acetylocysteina) jest najskuteczniejsze w ciągu pierwszych 10-12 godzin od zatrucia, ale może być korzystne nawet po 24 godzinach.
acetylocysteina, bradykardia, dawka toksyczna, depresja oddechowa, fenylefryna, intensywna terapia, lek beta-adrenolityczny, metionina, nadciśnienie tętnicze, odtrutka, paracetamol, płukanie żołądka, stężenie paracetamolu, tachykardia, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wywoływanie wymiotów, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia widzenia, zapaść naczyniowa, zespół objawów toksycznych, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Kidofen Duo w formie zawiesiny doustnej zawiera ibuprofen (100 mg/5 ml) oraz paracetamol (125 mg/5 ml), których profil bezpieczeństwa toksykologicznego został gruntownie zweryfikowany w badaniach przedklinicznych oraz klinicznych. Analiza danych nieklinicznych nie ujawniła nowych zagrożeń, które nie byłyby już uwzględnione w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2006 mg/5 ml), makrogologlicerolu rycynooleinian (5,90 mg/5 ml), sodu benzoesan (11,8 mg/5 ml), sód (10,25 mg/5 ml), glikol propylenowy (29,33 mg/5 ml) oraz alkohol benzylowy (0,51 µg/5 ml), które mogą mieć znaczenie przy ocenie bezpieczeństwa stosowania leku.
alkohol benzylowy, badania na zwierzętach, charakterystyka produktu leczniczego, dane niekliniczne, dane przedkliniczne, doświadczenie kliniczne, glikol propylenowy, ibuprofen, makrogologlicerolu rycynooleinian, paracetamol, profil toksykologiczny, sacharoza, sodu benzoesan, substancje pomocnicze, zawiesina doustna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klipal 300 mg + 25 mg
Lek Klipal w formie tabletek zawiera paracetamol 300 mg oraz kodeinę fosforan półwodny 25 mg (odpowiadający 18,4 mg kodeiny) i jest wskazany do leczenia ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu u pacjentów powyżej 15 roku życia. Preparat stosuje się wyłącznie w sytuacjach, gdy monoterapia paracetamolem lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. ibuprofenem) nie przynosi wystarczającej ulgi. Klipal wykazuje synergistyczne działanie przeciwbólowe wynikające z połączenia paracetamolu i słabego opioidu – kodeiny, co czyni go skutecznym w terapii bólu pourazowego, pooperacyjnego oraz innych ostrych stanów bólowych. Tabletki mają średnicę 11 mm i zawierają również substancje pomocnicze, takie jak żółcień pomarańczowa (lak E 110, 1,40 mg) oraz sód (1,19 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z alergiami lub ograniczeniami dietetycznymi.
ból ostry, ból pooperacyjny, ból pourazowy, ból przewlekły, działanie opioidowe, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, ibuprofen, Klipal, kodeina, kontrola bólu, lek opioidowy, lek pierwszego rzutu, lek przeciwbólowy, monoterapia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostry ból o umiarkowanym nasileniu, paracetamol, reakcja alergiczna, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Klipal 600 mg + 50 mg
Lek Klipal jest preparatem złożonym, zawierającym 600 mg paracetamolu oraz 50 mg fosforanu kodeiny półwodnego (odpowiadającego 36,8 mg kodeiny) w jednej tabletce. Paracetamol działa zarówno ośrodkowo, hamując procesy nocycepcji, jak i obwodowo, poprzez inhibicję syntezy prostaglandyn, co przekłada się na efekt analgetyczny i przeciwgorączkowy. Fosforan kodeiny półwodny wykazuje działanie opioidowe ośrodkowe, wiążąc się z receptorami μ, a jego skuteczność przeciwbólową zawdzięcza metabolizacji do morfiny. Połączenie tych dwóch substancji w leku Klipal wykorzystuje synergizm farmakodynamiczny, co pozwala na zwiększenie skuteczności analgetycznej przy jednoczesnym zmniejszeniu dawek poszczególnych składników i potencjalnie mniejszym ryzyku działań niepożądanych zależnych od dawki.
agonista receptorów opioidowych, ból nocyceptywny, działania niepożądane, działanie analgetyczne, działanie antypiretyczne, działanie przeciwbólowe, fosforan kodeiny, kodeina, lek opioidowy, lek przeciwbólowy, mediatory stanu zapalnego, morfina, nocycepcja, nocyceptory, paracetamol, prostaglandyny, receptory opioidowe μ, synergizm farmakodynamiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gripex Zatoki Caps 500 mg + 25 mg + 6,1 mg
Lek Gripex ZATOKI Caps zawiera paracetamol 500 mg, kofeinę 25 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg w jednej kapsułce i jest przeznaczony do stosowania doustnego u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Zalecana dawka jednorazowa wynosi 1-2 kapsułki, podawane 3-4 razy na dobę, z maksymalną dawką dobową nieprzekraczającą 8 kapsułek (co odpowiada 4000 mg paracetamolu, 200 mg kofeiny i 48,8 mg fenylefryny). Minimalny odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Leku nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 12 lat. W przypadku braku poprawy po 3-5 dniach terapii konieczna jest konsultacja lekarska.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka dobowa, dawkowanie leku, dolegliwości żołądkowe, działania niepożądane, fenylefryna chlorowodorek, kofeina, paracetamol, podanie doustne, postać farmaceutyczna, terapia, twarde kapsułki, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Distem 380 mg + 300 mg
Distem to preparat zawierający metokarbamol (380 mg) oraz paracetamol (300 mg), należący do grupy leków zwiotczających mięśnie, klasyfikowany jako ester kwasu karbaminowego (kod ATC: M03BA53). Metokarbamol działa ośrodkowo, hamując odruchy polisynaptyczne w rdzeniu kręgowym i ośrodkach podkorowych, co prowadzi do rozluźnienia mięśni szkieletowych bez wpływu na ich fizjologiczne napięcie i kurczliwość oraz bez zaburzenia funkcji mięśni gładkich. Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, głównie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym (blokada COX-3) oraz stymulację zstępujących szlaków serotoninergicznych, co podnosi próg bólowy i blokuje przewodzenie impulsów nocyceptywnych. Działanie przeciwgorączkowe paracetamolu wynika z hamowania syntezy prostaglandyny E1 w podwzgórzu, co wpływa na mechanizmy termoregulacji.
cyklooksygenaza, działanie antynocyceptywne, działanie miorelaksacyjne, działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, działanie zwiotczające mięśnie, ester kwasu karbaminowego, izoforma COX-3, kurczliwość mięśni szkieletowych, lek zwiotczający mięśnie, metokarbamol, napięcie mięśniowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odruch polisynaptyczny, ośrodek podkorowy, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podwzgórze, prostaglandyna E1, receptor serotoninergiczny, sygnał nocyceptywny, szlak serotoninergiczny, termoregulacja - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paracetamol Filofarm 500 mg
Przedawkowanie paracetamolu, definiowane jako jednorazowe przyjęcie dawki ≥5 g, stanowi poważne zagrożenie dla życia z powodu ryzyka rozwoju ostrego uszkodzenia wątroby. Zatrucie przebiega dwufazowo: w fazie wczesnej (kilka-kilkanaście godzin po zażyciu) dominują niespecyficzne objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierna potliwość, senność i ogólne osłabienie, które mogą ustąpić, dając fałszywe wrażenie poprawy. W fazie późnej (zwykle 24-72 godziny po ekspozycji) pojawiają się objawy wskazujące na uszkodzenie hepatocytów, w tym rozpieranie w nadbrzuszu oraz żółtaczka. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu w surowicy, które w korelacji z czasem od przyjęcia leku decyduje o intensywności terapii odtrutkowej.
acetylocysteina, dawka toksyczna, dysfunkcja wątroby, hospitalizacja, leczenie odtruwające, metionina, nadmierna potliwość, niewydolność wątroby, nudności, oddział intensywnej terapii, ogólne osłabienie, paracetamol, podwyższony poziom bilirubiny, rozpieranie w nadbrzuszu, stężenie paracetamolu we krwi, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wymioty, zatrucie paracetamolem, zażółcenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coldrex o smaku cytrynowym (750 mg + 10 mg + 60 mg)/5 g
Analiza danych przedklinicznych dotyczących produktu leczniczego Coldrex o smaku cytrynowym, zawierającego paracetamol (750 mg), chlorowodorek fenylefryny (10 mg) oraz kwas askorbinowy (60 mg) w jednej saszetce, nie wykazała dodatkowych zagrożeń bezpieczeństwa poza tymi już opisanymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Szczegółowa ocena trzech głównych składników aktywnych potwierdziła, że ich profil bezpieczeństwa jest zgodny z dotychczasowymi ustaleniami, a wszelkie istotne informacje dotyczące toksyczności, genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego oraz wpływu na reprodukcję zostały uwzględnione w dokumentacji produktu.
badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, Coldrex o smaku cytrynowym, działanie rakotwórcze, fenylefryna, genotoksyczność, kwas askorbowy, paracetamol, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gripex Pro Mucus 250 mg + 100 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Gripex Pro MUCUS w postaci tabletek powlekanych zawiera paracetamol 250 mg, gwajafenezynę 100 mg oraz chlorowodorek fenylefryny 5 mg, które mogą wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne pacjenta. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, może wywoływać zawroty głowy i zaburzenia koncentracji, gwajafenezyna może powodować senność, a paracetamol – choć rzadko – działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów. Wskazane jest, aby lekarz informował pacjenta o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów takich jak senność czy zawroty głowy, które mogą obniżać sprawność psychomotoryczną.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, działanie niepożądane, fenylefryna, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, Gripex Pro Mucus, gwajafenezyna, lek sympatykomimetyczny, objawowe leczenie przeziębienia, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, pojazd mechaniczny, sedacja, senność, substancja wykrztuśna, tabletka powlekana, układ nerwowy, zaburzenie koncentracji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – APAP dla dzieci FORTE
Lek APAP dla dzieci FORTE w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 40 mg/ml wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza ze względu na ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby przy przedawkowaniu. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych preparatów zawierających paracetamol oraz przedłużonego stosowania bez nadzoru lekarza, gdyż może to prowadzić do rozwoju bólu głowy związanego z nadużywaniem leków przeciwbólowych (MOH). W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, nawet jeśli brak jest objawów klinicznych, gdyż uszkodzenie wątroby ujawnia się zwykle po 1-2 dniach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, zespołem Gilberta, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, przewlekłym alkoholizmem (dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g) oraz u osób odwodnionych i niedożywionych. U pacjentów z astmą oskrzelową wrażliwych na kwas acetylosalicylowy istnieje ryzyko reakcji skurczu oskrzeli po paracetamolu.
alkoholowa choroba wątroby, astma oskrzelowa, ból głowy, ból głowy polekowy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwistość hemolityczna, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, przedawkowanie leku, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, uszkodzenie wątroby, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zapalenie wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AntyGrypin COMPLEX 500 mg + 200 mg + 4 mg
AntyGrypin COMPLEX to preparat w formie granulatu musującego, zawierający 500 mg paracetamolu, 200 mg kwasu askorbinowego oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu, przeznaczony do doraźnego leczenia objawów grypy, przeziębienia i stanów grypopodobnych u dorosłych oraz młodzieży powyżej 15 roku życia. Lek wykazuje działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (paracetamol), przeciwutleniające (kwas askorbinowy) oraz przeciwhistaminowe (chlorofenamina), skutecznie łagodząc ból głowy, gorączkę, ból gardła oraz nieżyt nosa i gardła. Preparat jest wskazany do krótkotrwałego stosowania, co podkreśla jego doraźny charakter w terapii infekcji wirusowych.
ból gardła, ból głowy, chlorofenamina maleinian, choroba serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwutleniające, gorączka, granulat musujący, grypa, infekcja wirusowa, kwas askorbowy, nadciśnienie, nieżyt nosa i gardła, paracetamol, podwyższona temperatura ciała, przeziębienie, stan grypopodobny, zapalenie błony śluzowej