Właściwości farmakodynamiczne
Distem 380 mg + 300 mg

Właściwości farmakodynamiczne leku Distem

Distem (380 mg + 300 mg) należy do grupy farmakoterapeutycznej leków zwiotczających mięśnie, a dokładniej estrów kwasu karbaminowego. Metokarbamol stosowany jest w skojarzeniu z innymi substancjami, z wyłączeniem psycholeptyków, co odzwierciedla kod ATC: M03BA53. Produkt ten stanowi połączenie dwóch substancji aktywnych: metokarbamolu i paracetamolu, które dzięki swoim odmiennym mechanizmom działania zapewniają kompleksowy efekt terapeutyczny.¹

Mechanizm działania metokarbamolu

Metokarbamol jest substancją o działaniu zwiotczającym mięśnie, której główny mechanizm polega na działaniu ośrodkowym. Substancja ta powoduje rozluźnienie mięśni poprzez hamowanie odruchów polisynaptycznych zarówno na poziomie rdzenia kręgowego, jak i w ośrodkach podkorowych. Istotną cechą metokarbamolu jest to, że w dawkach terapeutycznych nie wpływa na fizjologiczne napięcie mięśniowe ani na kurczliwość mięśni szkieletowych. Nie zaburza również ruchliwości mięśni gładkich, co stanowi o jego selektywności działania.²

Mechanizm działania paracetamolu

Paracetamol wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Chociaż dokładny mechanizm działania tej substancji nie został w pełni poznany, wiadomo, że główny efekt farmakodynamiczny związany jest z wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. W mniejszym stopniu paracetamol wykazuje również działanie obwodowe poprzez blokowanie generowania impulsów nerwowych.³

Efekt przeciwbólowy paracetamolu prawdopodobnie związany jest z podwyższeniem progu bólowego, co wynika z hamowania syntezy prostaglandyn poprzez blokowanie enzymów cyklooksygenazy, ze szczególnym uwzględnieniem izoformy COX-3 w ośrodkowym układzie nerwowym. Należy podkreślić, że w odróżnieniu od niesteroidowych leków przeciwzapalnych, paracetamol nie hamuje w sposób znaczący aktywności cyklooksygenazy w tkankach obwodowych.⁴

Ponadto, paracetamol stymuluje aktywność zstępujących szlaków serotoninergicznych, co prowadzi do blokowania przewodzenia sygnałów nocyceptywnych z tkanek obwodowych do rdzenia kręgowego. Badania eksperymentalne pokazują, że podanie dordzeniowe różnych podtypów antagonistów receptora serotoninergicznego może hamować antynocyceptywne działanie paracetamolu, co potwierdza udział układu serotoninergicznego w jego mechanizmie działania.⁵

Działanie przeciwgorączkowe

Działanie przeciwgorączkowe paracetamolu związane jest z hamowaniem syntezy prostaglandyny E1 (PGE1) w podwzgórzu – strukturze mózgowej odpowiedzialnej za koordynację procesów termoregulacji organizmu. Poprzez hamowanie syntezy PGE1, paracetamol wpływa na mechanizmy termoregulacyjne, obniżając podwyższoną temperaturę ciała.⁶

Synergistyczne działanie składników

Kombinacja metokarbamolu (380 mg) i paracetamolu (300 mg) w preparacie Distem zapewnia kompleksowe działanie terapeutyczne ukierunkowane zarówno na objawy wzmożonego napięcia mięśniowego, jak i dolegliwości bólowe. Metokarbamol poprzez swoje działanie miorelaksacyjne zmniejsza napięcie mięśniowe i związany z nim dyskomfort, natomiast paracetamol łagodzi odczucie bólu oraz obniża podwyższoną temperaturę ciała, jeśli taka występuje.⁷

Lek Distem występuje w postaci okrągłych, obustronnie wypukłych białych tabletek o średnicy 14 mm i wysokości 7 mm, z linią podziału po jednej stronie. Należy zaznaczyć, że linia podziału na tabletce służy wyłącznie ułatwieniu przełamania w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podziałowi na równe dawki.⁸