Interakcje leku
Nomefren 5 mg

Nitrazepam, substancja czynna leku Nomefren, jest benzodiazepiną wykazującą liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak neuroleptyki, leki uspokajające, przeciwdepresyjne, nasenne, przeciwbólowe, przeciwpadaczkowe oraz przeciwhistaminowe sedatywne. Współstosowanie z opioidami (np. morfina, fentanyl, tramadol, kodeina) niesie bardzo wysokie ryzyko nasilenia sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, dlatego należy unikać takiego połączenia lub drastycznie ograniczyć dawki i czas terapii. Alkohol jest przeciwwskazany ze względu na znaczne nasilenie działania uspokajającego i ryzyko zaburzeń psychomotorycznych oraz depresji oddechowej. Metabolizm nitrazepamu może być modyfikowany przez inhibitory (np. flukonazol, erytromycyna) i induktory (np. ryfampicyna, karbamazepina) enzymów wątrobowych cytochromu P450, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawkowania.

Pobierz ChPL PDF Nomefren – Tabletki – 5 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
    2. Interakcje z lekami opioidowymi
    3. Interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi
    4. Interakcje farmakokinetyczne
    5. Interakcje z alkoholem
    6. Specjalne grupy pacjentów
  2. Tabela interakcji leku Nomefren z innymi substancjami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezsenność
Substancja czynna
  1. nitrazepam
Kategoria leku
  1. benzodiazepiny
  2. leki nasenne
  3. leki uspokajające

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Nitrazepam, jako substancja czynna produktu leczniczego Nomefren, należy do grupy benzodiazepin i może wchodzić w istotne interakcje z wieloma innymi substancjami leczniczymi. Interakcje te mogą prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmienionej skuteczności leczenia, co wymaga szczególnej uwagi podczas ustalania schematu terapeutycznego.1

Interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy

Podczas jednoczesnego stosowania Nomefrenu z innymi lekami o działaniu ośrodkowym może wystąpić nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy. Dotyczy to takich grup leków jak:2

  • Neuroleptyki – wzajemne nasilenie efektu sedacyjnego
  • Leki uspokajające – addytywne działanie depresyjne na OUN
  • Leki przeciwdepresyjne – możliwe nasilenie sedacji
  • Leki nasenne – sumowanie się efektu depresyjnego
  • Leki przeciwbólowe i znieczulające – nasilenie działania depresyjnego i zwiększone ryzyko upośledzenia funkcji oddechowych
  • Leki przeciwpadaczkowe – nasilenie działań niepożądanych, szczególnie w przypadku hydantoiny i barbituranów
  • Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym – addytywne działanie sedacyjne

Interakcje z lekami opioidowymi

Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie Nomefrenu z lekami opioidowymi. Takie połączenie znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet śmierci z powodu addytywnego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy. Jeżeli nie można uniknąć jednoczesnego stosowania tych leków, dawkowanie i czas terapii powinny być ściśle ograniczone.3

W przypadku stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych łącznie z Nomefrenem może wystąpić nasilenie działania euforycznego, co zwiększa ryzyko rozwoju uzależnienia psychicznego.4

Interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi

Jednoczesne stosowanie Nomefrenu z lekami przeciwpadaczkowymi wymaga szczególnej ostrożności, gdyż może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych i efektów toksycznych. Dotyczy to zwłaszcza pochodnych hydantoiny i barbituranów. Przy stosowaniu takich połączeń konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności w początkowym okresie leczenia i odpowiednie dostosowanie dawkowania.5

Interakcje farmakokinetyczne

Metabolizm nitrazepamu (Nomefren) może ulegać zmianom pod wpływem leków oddziałujących na aktywność enzymów wątrobowych:6

  • Inhibitory enzymów wątrobowych (zwłaszcza cytochromu P450) – zmniejszają klirens benzodiazepin, co powoduje nasilenie i przedłużenie ich działania
  • Induktory enzymów wątrobowych (np. ryfampicyna) – zwiększają klirens benzodiazepin, co może osłabiać ich działanie terapeutyczne

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne stosowanie nitrazepamu (Nomefren) z alkoholem jest przeciwwskazane. Alkohol może istotnie nasilać działanie uspokajające benzodiazepiny, prowadząc do nadmiernej sedacji, zaburzeń psychomotorycznych, a w skrajnych przypadkach do depresji oddechowej. Takie połączenie znacząco upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zwiększając ryzyko wypadków.7

Spożywanie alkoholu podczas terapii nitrazepamem może również zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz prowadzić do zaburzeń zachowania i świadomości.

Specjalne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku wymagają szczególnego nadzoru podczas stosowania nitrazepamu w skojarzeniu z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. W tej grupie pacjentów interakcje mogą mieć bardziej nasilony charakter i prowadzić do poważniejszych konsekwencji zdrowotnych.8

Tabela interakcji leku Nomefren z innymi substancjami

Grupa leków/substancji Przykłady Typ interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności Zalecenia
Leki opioidowe Morfina, fentanyl, tramadol, kodeina Farmakodynamiczna Nasilona sedacja, depresja oddechowa, ryzyko śpiączki i zgonu, zwiększone ryzyko uzależnienia Bardzo wysoki Unikać łączenia; jeśli konieczne – drastycznie ograniczyć dawki i czas stosowania
Alkohol Etanol Farmakodynamiczna Nasilenie działania uspokajającego, zaburzenia psychomotoryczne Wysoki Bezwzględnie unikać łączenia
Leki przeciwpadaczkowe Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital Farmakodynamiczna i farmakokinetyczna Nasilenie działań niepożądanych i toksycznych Wysoki Zachować szczególną ostrożność, dostosować dawkowanie
Neuroleptyki Haloperidol, olanzapina, risperidon Farmakodynamiczna Nasilenie działania depresyjnego na OUN Średni Monitorować pacjenta, rozważyć zmniejszenie dawek
Leki przeciwdepresyjne SSRI, SNRI, trójpierścieniowe Farmakodynamiczna Nasilenie sedacji Średni Monitorować pacjenta
Leki nasenne Zolpidem, zaleplon, zopiklon Farmakodynamiczna Addytywne działanie depresyjne na OUN Wysoki Unikać łączenia
Inhibitory cytochromu P450 Flukonazol, erytromycyna, cymetydyna Farmakokinetyczna Zmniejszenie klirensu benzodiazepiny, nasilenie działania Średni Rozważyć zmniejszenie dawki nitrazepamu
Induktory enzymów wątrobowych Ryfampicyna, karbamazepina Farmakokinetyczna Zwiększenie klirensu benzodiazepiny, osłabienie działania Średni Monitorować skuteczność, rozważyć dostosowanie dawki
Leki przeciwhistaminowe sedatywne Hydroksyzyna, difenhydramina Farmakodynamiczna Nasilenie działania uspokajającego Średni Zachować ostrożność, monitorować pacjenta
Leki przeciwbólowe NLPZ, paracetamol Farmakodynamiczna Możliwe nasilenie działania uspokajającego Niski Monitorować pacjenta

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl