kortykosteroid donosowy
Kortykosteroidy donosowe to grupa leków przeciwzapalnych aplikowanych miejscowo do jam nosowych, które są powszechnie wykorzystywane w leczeniu różnych schorzeń górnych dróg oddechowych. Mechanizm ich działania polega na hamowaniu procesu zapalnego poprzez blokowanie uwalniania mediatorów zapalnych, zmniejszanie przepuszczalności naczyń i hamowanie migracji komórek zapalnych.
Główne wskazania do stosowania kortykosteroidów donosowych obejmują alergiczny nieżyt nosa (sezonowy i całoroczny), niealergiczny nieżyt nosa, polipy nosa oraz ostre i przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Leki te charakteryzują się znacznie mniejszym ryzykiem działań ogólnoustrojowych w porównaniu do kortykosteroidów podawanych doustnie czy pozajelitowo, co wynika z ich minimalnego wchłaniania ogólnoustrojowego.
Do najczęściej stosowanych kortykosteroidów donosowych należą: mometazon, flutykazon, budezonid, triamcynolon oraz beklometazon. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po kilku dniach regularnego stosowania, a pełna skuteczność może być osiągnięta po 1-2 tygodniach. Właściwa technika aplikacji leku ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia optymalnych efektów leczniczych i minimalizacji działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fanipos 50 mcg/dawkę donosową
Przeprowadzone badania przedkliniczne flutykazonu propionianu, substancji czynnej preparatu Fanipos, potwierdziły, że jego profil bezpieczeństwa jest zgodny z charakterystyką silnych kortykosteroidów. Efekty toksyczne, w tym działania na rozród i rozwój płodu, pojawiały się wyłącznie przy dawkach znacznie przekraczających zalecane 50 μg/dawkę donosową, co minimalizuje ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej w standardowej terapii. Ponadto, brak działania mutagennego w testach in vitro i in vivo oraz brak potencjału rakotwórczego w badaniach długoterminowych na modelach zwierzęcych podkreśla bezpieczeństwo stosowania leku w przewlekłej terapii donosowej.
aerozol donosowy, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie reprodukcyjne, badanie toksykologiczne, działanie drażniące, działanie mutagenne, działanie teratogenne, flutykazon propionian, genotoksyczność, karcynogenność, kortykosteroid donosowy, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, reakcja uczuleniowa, silny kortykosteroid, terapia donosowa, toksyczność ogólnoustrojowa, tolerancja miejscowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixonase Nasule 400 mcg/dawkę donosową
Flixonase Nasule (400 µg flutykazonu propionianu/dawkę) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla donosowych kortykosteroidów, z działaniami niepożądanymi głównie o charakterze miejscowym. Najczęściej obserwuje się suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła oraz krwawienia z nosa (częstość ≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak perforacja przegrody nosowej i owrzodzenie błony śluzowej nosa, które wymagają konsultacji laryngologicznej. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, skurcz oskrzeli, wysypka oraz obrzęki twarzy lub warg, również zdarzają się bardzo rzadko, ale stanowią potencjalne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego przerwania terapii i interwencji medycznej.
anafilaksja, badanie laryngologiczne, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, flutykazon, flutykazon propionian, infekcja wtórna, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadwrażliwość, nieostre widzenie, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie czynnościowe, zaćma - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie z nosa – Patofizjologia i mechanizm
Krwawienie z nosa (epistaxis) wynika z uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, szczególnie w obszarze splotu Kiesselbacha, gdzie zespolone są gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej. Krwawienia dzieli się na przednie (około 90% przypadków) i tylne (około 10%), z których te drugie są trudniejsze do opanowania i częstsze u osób starszych oraz pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Czynniki predysponujące obejmują urazy mechaniczne, suchość błony śluzowej, infekcje, alergie, stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna, heparyna, klopidogrel, aspiryna) oraz zaburzenia krzepnięcia (hemofilia, choroba von Willebranda). Nadciśnienie tętnicze może przedłużać czas krwawienia, a nadciśnienie maskowane jest szczególnie istotne u pacjentów z epistaxis. Diagnostyka powinna obejmować dokładny wywiad, badanie fizykalne z endoskopią nosa oraz ocenę parametrów krzepnięcia.
choroba Oslera-Webera-Rendu, ciało obce, dziedziczna teleangiektazja krwotoczna, elektrokauteryzacja, embolizacja naczyniowa, endoskopia nosowa, hemofilia, kauteryzacja, kortykosteroid donosowy, krwawienie przednie, krwawienie tylne, krwawienie z nosa, kwas traneksamowy, lek obkurczający naczynia, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, małopłytkowość immunologiczna, mutacja genów, nadciśnienie maskowane, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa, perforacja przegrody nosowej, podwiązanie tętnicy, polip nosa, przewlekłe zapalenie zatok, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, skrzywienie przegrody nosowej, splot Kiesselbacha, splot Woodruffa, tamponada nosa, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dymista (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Dymista to aerozol do nosa zawierający 137 mikrogramów azelastyny chlorowodorku oraz 50 mikrogramów flutykazonu propionianu na dawkę, wykazujący działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na azelastynę, flutykazon lub substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,014 mg/dawka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki przeciwhistaminowe (zwłaszcza pochodne piperazyny) oraz kortykosteroidy, gdyż mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości obejmujące miejscowe podrażnienie błony śluzowej nosa, wysypkę, pokrzywkę, a także objawy ogólnoustrojowe jak duszność czy obrzęk naczynioruchowy. W takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
aerozol donosowy, alergiczny nieżyt nosa, azelastyny chlorowodorek, chlorek benzalkoniowy, flutykazonu propionian, kortykosteroid, kortykosteroid donosowy, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, objaw skórny, obrzęk naczynioruchowy, pochodna piperazyny, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, wywiad alergologiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Alergiczny nieżyt nosa – Patofizjologia i mechanizm
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) to przewlekła choroba zapalna górnych dróg oddechowych o wysokim udziale komponentu genetycznego (indeks dziedziczności 0,65), charakteryzująca się reakcją immunologiczną typu IgE-zależną. Patogeneza obejmuje fazę wczesną (2-3 godziny) z aktywacją komórek tucznych i uwalnianiem histaminy, leukotrienów oraz prostaglandyn, co prowadzi do objawów takich jak kichanie, wodnisty wyciek z nosa i przekrwienie błony śluzowej. Faza późna (4-6 godzin po ekspozycji) wiąże się z rekrutacją eozynofilów, neutrofilów, limfocytów T i monocytów, utrzymując stan zapalny przez 18-24 godziny i powodując przewlekły obrzęk oraz przebudowę tkanek. Kluczową rolę odgrywają komórki tuczne, limfocyty Th2, eozynofile oraz komórki regulatorowe T i B, które modulują odpowiedź immunologiczną. Nowe odkrycia wskazują na lokalną syntezę IgE, rolę receptorów Toll-podobnych (TLR7 i TLR8) oraz zaburzenia bariery nabłonkowej z uwalnianiem alarmin (TSLP, IL-25, IL-33), co może stanowić cel przyszłych terapii. Fenotyp miejscowego ANN bez podwyższonego poziomu IgE w surowicy jest istotnym klinicznie zjawiskiem.
akupunktura, alergiczny nieżyt nosa, antagonista receptora leukotrienowego, bazofil, cząsteczka adhezyjna, czynnik transkrypcyjny forkhead box P3, dysbioza mikrobioty jelitowej, E-selektyna, eozynofil, fototerapia donosowa, główne białko zasadowe, główny kompleks zgodności tkankowej, histamina, immunoterapia, komórka dendrytyczna, komórka prezentująca antygen, komórka regulatorowa T, komórka tuczna, kortykosteroid donosowy, leukotrien, limfocyt CD4+ TH2, limfocyt T CD4+, limfocyt Th1, limfocyt Th2, mediator chemiczny, metylacja DNA, miejscowy alergiczny nieżyt nosa, nerw trójdzielny, neutrofil, niealergiczny nieżyt nosa, peroksydaza eozynofilowa, probiotyk, prostaglandyna, przekrwienie błony śluzowej nosa, receptor Toll-podobny, swoiste IgE, zapalenie górnych dróg oddechowych, zwój skrzydłowo-podniebienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fanipos 50 mcg/dawkę donosową
Fanipos (flutykazonu propionian) w dawce 50 μg/dawkę donosową jest związany z szeregiem działań niepożądanych, z których najczęściej występującym jest krwawienie z nosa (≥1/10). Często obserwuje się także ból głowy, nieprzyjemny smak i zapach, suchość oraz podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła (≥1/100 do <1/10). Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą wystąpić poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, a bardzo rzadko (<1/10 000) reakcje skórne i obrzęk naczynioruchowy. Długotrwałe stosowanie donosowego flutykazonu może prowadzić do poważnych powikłań okulistycznych, takich jak jaskra, wzrost ciśnienia śródgałkowego i zaćma, a także do perforacji przegrody nosowej i owrzodzeń błony śluzowej nosa.
aerozol do nosa, ciśnienie śródgałkowe, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, epistaxis, Fanipos, flutykazon propionian, jaskra, kortykosteroid, kortykosteroid donosowy, monitorowanie bezpieczeństwa, nadwrażliwość skórna, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie okulistyczne, zaburzenie układu immunologicznego, zaćma - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na roztocza kurzu – Leczenie
Alergia na roztocza kurzu domowego (Dermatophagoides farinae i D. pteronyssinus) jest jedną z głównych przyczyn całorocznych objawów alergicznych, w tym alergicznego nieżytu nosa, astmy i zmian skórnych. Podstawą leczenia jest ograniczenie ekspozycji na alergeny poprzez stosowanie nieprzepuszczalnych pokrowców na materace i pościel, pranie w temperaturze ≥60°C, utrzymanie wilgotności poniżej 50%, wymianę dywanów na twarde podłogi oraz używanie odkurzaczy z filtrami HEPA. Farmakoterapia obejmuje doustne i donosowe leki przeciwhistaminowe (np. cetyryzyna, loratadyna), donosowe kortykosteroidy (flutykazon, mometazon), dekongestanty (stosowane krótkotrwale do 3-5 dni), leki blokujące leukotrieny (montelukast) oraz stabilizatory komórek tucznych. Irygacja nosa solą fizjologiczną stanowi uzupełnienie terapii objawowej.
alergiczny nieżyt nosa, astma, atopowe zapalenie skóry, bazofil, dekongestant, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, dupilumab, filtr HEPA, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, interleukina-10, irygacja nosa, komórki T regulatorowe, komórki tuczne, kortykosteroid donosowy, kromoglikan sodowy, lek przeciwhistaminowy, leki antyhistaminowe, marsz alergiczny, modyfikator leukotrienów, montelukast, Odactra, przeciwciała IgE, roztocza kurzu domowego, transformujący czynnik wzrostu β - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tafen Nasal 64 mcg 64 mcg/dawkę odmierzoną
Preparat Tafen Nasal 64 mcg zawiera budezonid w dawce 64 μg na dawkę i jest stosowany donosowo. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy) z częstością niezbyt częstą (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadkie reakcje anafilaktyczne (≥1/10 000 do <1/1000). Miejscowe objawy podrażnienia błony śluzowej nosa, krwista wydzielina i krwawienia z nosa występują często (≥1/100 do <1/10). Rzadko obserwuje się poważne zmiany strukturalne jamy nosowej, takie jak owrzodzenia, perforacje przegrody nosowej oraz dysfonię. U pacjentów pediatrycznych istnieje ryzyko opóźnienia wzrastania, co wymaga systematycznego monitorowania wzrostu. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do jaskry, zaćmy i nieostrego widzenia, dlatego wskazane są regularne badania okulistyczne.
alergiczne zapalenie spojówek, budezonid, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawe podbiegnięcia, krwawienie z nosa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, świąd, wysypka, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Interakcje
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) stosowany w immunoterapii alergenowej, w produkcie Acarizax w dawce 12 SQ-HDM jako liofilizat podjęzykowy, nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakologicznych z innymi lekami ani alkoholem na podstawie dostępnych badań klinicznych. Leczenie skojarzone z objawowymi lekami przeciwalergicznymi (przeciwhistaminowymi, kortykosteroidami donosowymi, lekami przeciwleukotrienowymi) może zwiększać tolerancję na immunoterapię, co jest istotne przy planowaniu stopniowego odstawiania tych preparatów. Brak jest jednak szczegółowych danych klinicznych dotyczących interakcji z lekami immunosupresyjnymi, beta-adrenolitykami, inhibitorami ACE oraz IMAO, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
Acarizax, adrenalina, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, beta-adrenolityk, immunoterapia alergenowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kortykosteroid donosowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, liofilizat podjęzykowy, reakcja alergiczna, reakcja zapalna, roztocza kurzu domowego, standaryzowany wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego - Leksykon chorób i schorzeń
Katar sienny – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Katar sienny (alergiczny nieżyt nosa) to przewlekła choroba alergiczna, charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej nosa w odpowiedzi na alergeny powietrzne, dotykająca około 18% populacji w krajach rozwiniętych. Objawy obejmują wodnistą wydzielinę z nosa, przekrwienie, kichanie, świąd oraz łzawienie oczu, a także zmęczenie i zaburzenia snu. Diagnostyka różnicowa uwzględnia odróżnienie od infekcji górnych dróg oddechowych, zwracając uwagę na brak gorączki i przewlekły charakter objawów. Kompleksowa ocena pielęgniarska obejmuje szczegółowy wywiad, identyfikację czynników wywołujących, monitorowanie objawów oraz ocenę skuteczności leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem współistniejącej astmy i ryzyka powikłań, takich jak przewlekłe zapalenie zatok czy astma burzowa. Kluczowe jest także rozpoznanie i edukacja pacjenta w zakresie samoopieki oraz prawidłowego stosowania leków, w tym kortykosteroidów donosowych, leków przeciwhistaminowych, obkurczających naczyń i innych środków farmakologicznych.
alergiczny nieżyt nosa, alergiczny salut, astma, astma burzowa, atopowe zapalenie skóry, diagnoza pielęgniarska, filtr HEPA, immunoterapia alergenowa, infekcja górnych dróg oddechowych, irygacja nosa, kortykosteroid donosowy, kromoglikan sodowy, lek obkurczający naczynia, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, niedrożność nosa, objaw alergiczny, odczulanie, polip nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, roztocze kurzu domowego, skrzywienie przegrody nosowej, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, wywiad pielęgniarski, zaburzenie oddychania, zaburzenie snu, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allerduo (137 mcg + 50 mcg)/dozę
Produkt leczniczy Allerduo, zawierający flutykazon propionian, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia smaku, często związane z nieprawidłową techniką aplikacji aerozolu donosowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do często występujących należą zaburzenia smaku, ból głowy, nieprzyjemny zapach, krwawienie z nosa, uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie oraz suchość w ustach. Rzadkie, ale istotne działania obejmują perforację przegrody nosowej, nadżerkę i owrzodzenie błony śluzowej nosa, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy.
aerozol donosowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadwrażliwość, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy nosowej, zaburzenie smaku, zaćma, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixonase
Flixonase (flutykazonu propionian) w postaci aerozolu do nosa wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza podczas przejścia z glikokortykosteroidów ogólnoustrojowych na terapię miejscową, ze względu na ryzyko niewydolności kory nadnerczy. Leczenie można kontynuować mimo współistniejących zakażeń górnych dróg oddechowych, pod warunkiem odpowiedniej terapii przeciwinfekcyjnej. Istotne są interakcje z rytonawirem i innymi silnymi inhibitorami CYP3A, które mogą prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga i zahamowanie czynności kory nadnerczy, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania pacjenta. Działania ogólnoustrojowe kortykosteroidów donosowych, choć rzadsze niż przy podawaniu doustnym, obejmują m.in. zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, zaburzenia psychiczne oraz ryzyko zahamowania czynności kory nadnerczy, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, cushingoidalne rysy twarzy, działanie ogólnoustrojowe, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid donosowy, nadmierna aktywność psychoruchowa, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, polip nosa, rytonawir, sezonowe alergiczne zapalenie, spowolnienie wzrostu, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie górnych dróg oddechowych, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azecort (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Azecort to aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek (137 µg/dawka) oraz flutykazon propionian (50 µg/dawka), stosowany w otolaryngologii. Profil działań niepożądanych obejmuje krwawienie z nosa (bardzo często, ≥1/10), ból głowy, zaburzenia smaku i nieprzyjemny zapach (często, ≥1/100 do <1/10), a także uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie, suchość nosa i gardła, kaszel oraz podrażnienie gardła (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) to reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, senność, jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma, perforacja przegrody nosowej oraz nadżerka błony śluzowej. Występowanie tych działań wymaga szczególnej uwagi i monitorowania, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu flutykazonu.
aerozol donosowy, azelastyny chlorowodorek, ból głowy, dysfagia, dyskomfort w jamie nosowej, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, flutykazonu propionian, jaskra, kaszel, kichanie, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość gardła, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaburzenie smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OtriAllergy Control 50 mcg/dawkę
Stosowanie aerozolu do nosa OtriAllergy Control, zawierającego flutykazonu propionian w dawce 50 mikrogramów/dawkę, jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w szczególności na chlorek benzalkoniowy, którego stężenie wynosi 0,02 mg na dawkę aerozolu (0,2 mg/ml). Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje skórne, podrażnienie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli u astmatyków oraz obrzęk naczynioruchowy. Dodatkowo, preparatu nie należy stosować u pacjentów z aktywnymi infekcjami górnych dróg oddechowych, uszkodzeniem błony śluzowej nosa, ciężkimi zaburzeniami wątroby oraz u osób wymagających unikania konserwantów takich jak chlorek benzalkoniowy.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, chlorek benzalkoniowy, ciężkie zaburzenie wątroby, flutykazonu propionian, infekcja górnych dróg oddechowych, kortykosteroid donosowy, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja skórna, reakcja w miejscu podania, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, uszkodzenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dymol
Dymol to aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek (137 µg) oraz flutykazon propionian (50 µg) na dawkę, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania flutykazonu z rytonawirem, co może prowadzić do zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy. Pomimo miejscowego podania, długotrwałe stosowanie dużych dawek może wywołać działania niepożądane takie jak zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne (np. nadpobudliwość, zaburzenia snu, depresja, agresja). U pacjentów z ciężką chorobą wątroby ryzyko tych działań jest zwiększone z powodu zmniejszonego metabolizmu flutykazonu. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz monitorowanie całkowitego obciążenia kortykosteroidami, zwłaszcza przy łączeniu z innymi formami tych leków.
azelastyny chlorowodorek, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, ciężka choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie immunosupresyjne, działanie ogólnoustrojowe, efekt pierwszego przejścia, flutykazonu propionian, gruźlica, jaskra, kortykosteroid donosowy, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieostre widzenie, niewydolność nadnerczy, obrzęk błony śluzowej nosa, zaburzenie psychiczne, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga