glikozyd hydroksyantracenowy
Glikozydy hydroksyantracenowe stanowią grupę związków naturalnych występujących w roślinach, które mają właściwości przeczyszczające. Są to połączenia hydroksyantracenów (pochodnych antracenu) z cukrami, najczęściej z glukozą. Związki te występują głównie w korze kruszyny, owocach szakłaku, liściach senesu oraz korzeniu rzewienia.
Mechanizm działania glikozydów hydroksyantracenowych polega na hamowaniu wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie grubym oraz stymulacji perystaltyki jelit. Po doustnym podaniu glikozydy te docierają do jelita grubego, gdzie pod wpływem bakterii jelitowych ulegają hydrolizie do aktywnych antranoidów, które bezpośrednio działają na śluzówkę jelita.
W praktyce klinicznej preparaty zawierające glikozydy hydroksyantracenowe są stosowane w krótkotrwałym leczeniu zaparć oraz w przygotowaniu pacjenta do badań diagnostycznych przewodu pokarmowego. Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie tych związków może prowadzić do uzależnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz melanosis coli – charakterystycznego przebarwienia błony śluzowej jelita grubego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Glikozydy hydroksyantracenowe, obecne m.in. w liściach senesu i preparacie Red Senes Tea (800 mg liścia senesu zawierającego 17-23 mg glikozydów hydroksyantracenowych, średnio 20 mg na saszetkę), wykazują działanie przeczyszczające poprzez stymulację perystaltyki jelit i zwiększenie wydzielania wody oraz elektrolitów w jelicie grubym. Mechanizm ich działania jest miejscowy, bez wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, co potwierdza brak negatywnego oddziaływania na funkcje psychomotoryczne, w tym zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dokumentacja rejestracyjna preparatu jednoznacznie wskazuje, że glikozydy te nie upośledzają koncentracji ani funkcji poznawczych.
bakteria jelitowa, biegunka, ból brzucha, charakterystyka produktu leczniczego, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, działanie przeczyszczające, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, glikozyd hydroksyantracenowy, jelito grube, leczenie zaparć, liść senesu, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka jelitowa, przewód pokarmowy, Red Senes Tea, Sennae foliolum, sennozyd B, skurcz jelita, wydzielanie elektrolitów, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Interakcje
Glikozydy hydroksyantracenowe, będące główną substancją czynną preparatów przeczyszczających takich jak Red Senes Tea, wykazują istotne interakcje farmakologiczne, głównie poprzez indukcję hipokaliemii i przyspieszenie pasażu jelitowego. Długotrwałe stosowanie tych preparatów może prowadzić do obniżenia stężenia potasu w surowicy krwi, co nasila toksyczność glikozydów nasercowych (np. digoksyny, digitoksyny), zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych, chinidyny oraz preparatów wydłużających odcinek QT, w tym torsades de pointes. Szczególnie niebezpieczne jest łączne stosowanie z lekami hipokaliemizującymi, takimi jak diuretyki pętlowe i tiazydowe, adrenokortykosteroidy oraz preparaty zawierające korzeń lukrecji, co może prowadzić do ciężkiej hipokaliemii i poważnych zaburzeń elektrolitowych.
absorpcja jelitowa, adrenokortykosteroid, arytmia komorowa, chinidyna, digitoksyna, digoksyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, doustny środek antykoncepcyjny, działanie moczopędne, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, homeostaza potasu, korzeń lukrecji, lek przeciwarytmiczny, liść senesu, odwodnienie, pasaż jelitowy, preparat przeczyszczający, proarytmia, rytm zatokowy, Sennae foliolum, torsades de pointes, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Xenna Extra Comfort 150 – 220 mg
Produkt leczniczy Xenna extra comfort to tabletki dojelitowe zawierające 20 mg glikozydów hydroksyantracenowych, przeliczone na sennozyd B, pozyskiwanych z suchego wyciągu z owoców senesu (Sennae angustifoliae fructus extractum siccum) w dawce 150-220 mg na tabletkę, o stosunku ekstrakcyjnym 4-6:1. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę, sacharozę oraz syrop glukozowy suchy, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów do terapii, zwłaszcza z nietolerancją cukrów mlecznych. Tabletki zawierają także składniki wpływające na stabilność i formę farmaceutyczną, takie jak żelatyna, krzemu dwutlenek metylowany, magnezu stearynian, kwas stearynowy, talk, celuloza mikrokrystaliczna oraz powłokę dojelitową z kopolimeru kwasu metyloakrylowego i akrylanu etylu (1:1).
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, ekstrakt z senesu, glikozyd hydroksyantracenowy, guma arabska, karboksymetyloceluloza sodowa, kwas stearynowy, laktoza, makrogol, polisorbat, sacharoza, sennozyd B, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, syrop glukozowy, tabletka dojelitowa, węglan wapnia, wyciąg z owoców senesu, żelatyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
Lek Laxantia Tea zawiera 572 mg liścia senesu oraz 100 mg owocu senesu w każdej saszetce, co odpowiada 16-18 mg glikozydów hydroksyantracenowych przeliczonych na sennozyd B. Substancje czynne, głównie β-O-glikozydy (sennozydy), nie ulegają absorpcji w jelicie cienkim, a ich aktywne metabolity powstają w jelicie grubym pod wpływem flory bakteryjnej, przede wszystkim reinantron, który wywołuje efekt przeczyszczający. Laxantia Tea należy do grupy środków przeczyszczających kontaktowych (kod ATC: A06AB) i działa poprzez stymulację perystaltyki jelita grubego oraz zwiększenie wydzielania śluzu i jonów chlorkowych, co prowadzi do przyspieszonego pasażu jelitowego i zmiękczenia stolca.
8 dihydroksyantracenu, glikozyd hydroksyantracenowy, jon chlorkowy, komórka nabłonkowa jelita, liść senesu, motoryka jelit, owoc senesu, pasaż jelitowy, perystaltyka jelita grubego, pochodne 1, proces wydzielniczy, reinantron, resorpcja płynów, sennozyd B, skurcz propulsacyjny, skurcz stacjonarny, środek przeczyszczający kontaktowy, wydzielanie śluzu, β-O-glikozyd - Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Właściwości farmakodynamiczne
Glikozydy hydroksyantracenowe, główne substancje czynne preparatu Red Senes Tea, pochodzą z liścia senesu (Sennae foliolum) i występują w dawce 17-23 mg na saszetkę (800 mg surowca) w przeliczeniu na sennozyd B. Należą do grupy kontaktowych leków przeczyszczających (kod ATC: A06AB), których mechanizm działania opiera się na bezpośrednim kontakcie z błoną śluzową jelita grubego. Po podaniu nie ulegają wchłanianiu w jelicie cienkim, a w jelicie grubym są metabolizowane przez florę bakteryjną do aktywnych metabolitów, głównie reinantronu. Działanie przeczyszczające wynika z dwóch mechanizmów: stymulacji perystaltyki propulsacyjnej i hamowania skurczów segmentowych, co przyspiesza pasaż jelitowy i zmniejsza absorpcję wody oraz elektrolitów, oraz zwiększenia wydzielania śluzu i jonów chlorkowych, co zmiękcza masy kałowe i ułatwia ich wydalanie.
8 dihydroksyantracenu, błona śluzowa jelita grubego, działanie przeczyszczające, efekt terapeutyczny, flora bakteryjna jelita, glikozyd hydroksyantracenowy, komórka kubkowa, kontaktowy lek przeczyszczający, liść senesu, pasaż treści jelitowej, perystaltyka jelita grubego, pochodna 1, proces wydzielniczy, reinantron, Sennae foliolum, sennozyd, sennozyd B, skurcz propulsacyjny, skurcz stacjonarny, ß-O-glikozyd, wydzielanie jonów chlorkowych, zaparcie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xenna jedna saszetka zawiera 0,9 – 1,1 g liści senesu, co odpowiada 30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B
Przedawkowanie preparatu Xenna, zawierającego 0,9-1,1 g liści senesu (odpowiadające 30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B na saszetkę), manifestuje się przede wszystkim bólem brzucha oraz ostrą biegunką, prowadzącą do znacznej utraty płynów i zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii. Szczególnie narażone na powikłania są osoby starsze oraz młodzież, u których mechanizmy kompensacyjne są osłabione. Długotrwałe stosowanie dawek przekraczających zalecane może skutkować toksycznym zapaleniem wątroby, wymagającym specjalistycznej diagnostyki i leczenia hepatologicznego.
ból brzucha, działanie hepatotoksyczne, funkcja wątroby, glikozyd hydroksyantracenowy, liść senesu, odwodnienie organizmu, ostra biegunka, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, sennozyd B, stężenie elektrolitów, suplementacja elektrolitów, toksyczne zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, utrata płynów, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Liść senesu – Dawkowanie i sposób podawania
Liść senesu (Sennae folium) wykazuje działanie przeczyszczające dzięki zawartości glikozydów hydroksyantracenowych, przeliczanych na sennozyd B w ilości 16-18 mg w preparacie Laxantia Tea oraz 17-23 mg w Red Senes Tea. Preparaty te stosuje się doustnie, zwykle 1 saszetkę raz dziennie, 2-3 razy w tygodniu, aby uniknąć rozwoju zależności i zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Działanie przeczyszczające pojawia się po 8-12 godzinach od spożycia, dlatego zaleca się przyjmowanie naparu wieczorem. Terapia powinna trwać nie dłużej niż 1-2 tygodnie bez nadzoru lekarskiego, a dawkowanie należy indywidualizować do najniższej skutecznej dawki zapewniającej miękki stolec. Preparaty są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych.
dawka indywidualna, droga doustna, działanie przeczyszczające, glikokortykosteroid, glikozyd hydroksyantracenowy, Laxantia Tea, lek moczopędny, lek przeczyszczający, liść senesu, owoc senesu, Red Senes Tea, Sennae foliolum, sennae folium, Sennae fructus angustifoliae, sennozyd B, stosowanie doraźne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Liść Senesu 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu sennozyd B/g
Produkt leczniczy Liść Senesu jest dostępny w formie ziół do zaparzania, zawierających 1 g wysuszonych listków senesu (Sennae foliolum) pochodzących z gatunków Cassia senna L. lub Cassia angustifolia Vahl. Każdy gram surowca dostarcza 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych, wyrażonych jako sennozyd B, co zapewnia standaryzowaną dawkę substancji czynnych. Preparat nie zawiera substancji pomocniczych, a dołączona łyżka miarowa umożliwia precyzyjne odmierzenie dawki. Liść Senesu wymaga przygotowania naparu przed podaniem, co pozwala na powtarzalność działania terapeutycznego. Produkt jest pakowany w termozgrzewalne torebki z folii polipropylenowej o pojemnościach 20 g, 50 g i 100 g, zabezpieczone dodatkowo tekturowym pudełkiem.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Liść Senesu 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu sennozyd B/g
Liść Senesu zawiera 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na 1 g surowca i jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Dane doświadczalne wskazują na potencjalne ryzyko genotoksyczności antranoidów, takich jak emodyna i aloe-emodyna, które mogą uszkadzać materiał genetyczny płodu. W okresie laktacji aktywne metabolity, w tym reina, przenikają do mleka kobiecego, co może wpływać na organizm dziecka, mimo że ich ilości są niewielkie. W związku z tym stosowanie liścia senesu w tych grupach jest niewskazane, a pacjentki powinny być informowane o konieczności przerwania terapii i zastosowania bezpiecznych alternatyw, takich jak modyfikacja diety czy inne środki przeczyszczające dopuszczone w ciąży i laktacji.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Liść Senesu 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu sennozyd B/g
Liść senesu, zawierający 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na gram, jest stosowany jako lek roślinny w formie ziół do zaparzania, wykazując działanie przeczyszczające. Jednakże jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną oraz w przypadku licznych patologii przewodu pokarmowego, takich jak niedrożność jelit, zwężenie światła jelit, atonia jelit oraz zapalenie wyrostka robaczkowego, ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym perforacji jelit i maskowania objawów chorobowych. Ponadto, preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, gdyż może nasilać stan zapalny, krwawienia i biegunkę.
atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, działanie teratogenne, glikozyd hydroksyantracenowy, liść senesu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, odwodnienie, pasaż jelitowy, perforacja jelit, sennozyd B, środek przeczyszczający, stan zapalny, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon substancji czynnych
Sennozyd B – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sennozyd B, glikozyd hydroksyantracenowy obecny w liściach i owocach Cassia senna, jest składnikiem leków przeczyszczających takich jak Liść Senesu, Red Senes Tea czy Xenna. Preparaty te powinny być stosowane wyłącznie krótkotrwale, maksymalnie do 7 dni, ze względu na ryzyko zaburzeń czynności jelit i uzależnienia od środków przeczyszczających. Terapia sennozydem B jest wskazana jedynie wtedy, gdy modyfikacje diety i środki pęczniejące nie przynoszą efektu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki kardiologiczne (glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, wydłużające QT), diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz produkty zawierające korzeń lukrecji, ze względu na ryzyko interakcji i zaburzeń elektrolitowych. Preparaty te są przeciwwskazane w przypadku niedrożności jelit, zaklinowania stolca oraz ostrych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
adrenokortykosteroid, diuretyk, działanie niepożądane, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, interakcja lekowa, kamień kałowy, lek przeciwarytmiczny, liść senesu, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność jelit, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nietrzymanie stolca, powikłanie skórne, sennozyd B, środek pęczniejący, środek przeczyszczający, substancja aktywna, uzależnienie od środków przeczyszczających, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności jelit, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiana diety - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Senefol
Preparat Senefol zawiera 7,5 mg pochodnych hydroksyantracenu (w przeliczeniu na sennozyd B) w tabletce i jest wskazany do krótkotrwałego stosowania (1-2 tygodnie). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń funkcji jelit oraz uzależnienia. Preparat powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów, u których modyfikacja diety nie przyniosła poprawy wypróżnień. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki takie jak glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, diuretyki, kortykosteroidy oraz u osób stosujących korzeń lukrecji, ze względu na ryzyko interakcji prowadzących do zaburzeń elektrolitowych i arytmii. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska w przypadku stosowania wymienionych leków.
ból brzucha, diuretyk, działanie niepożądane, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, ileus, korzeń lukrecji, lek przeciwarytmiczny, maceracja naskórka, niedrożność jelit, nietrzymanie kału, pochodna hydroksyantracenu, sennozyd B, środek przeczyszczający, stan zapalny, stężenie potasu w surowicy, uzależnienie, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaklinowanie kału - Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Glikozydy hydroksyantracenowe, obecne m.in. w liściu senesu, wykazują działanie przeczyszczające, jednak ich stosowanie wymaga ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych oraz interakcji farmakologicznych. Szczególnie narażeni są pacjenci przyjmujący glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, preparaty wydłużające odcinek QT, diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz korzeń lukrecji, ze względu na możliwość nasilenia zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia) i ryzyko arytmii. Preparaty te nie powinny być stosowane bez konsultacji lekarskiej w przypadku ciężkich zaparć z kamieniami kałowymi, nieustalonych schorzeń przewodu pokarmowego oraz objawów sugerujących niedrożność jelit, takich jak ból brzucha, nudności i wymioty.
adrenokortykosteroid, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, infekcja bakteryjna i grzybicza, korzeń lukrecji, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, liść senesu, maceracja, niedrożność jelit, nietrzymanie stolca, podrażnienie skóry, produkt zwiększający objętość masy kałowej, Red Senes Tea, schorzenie nerek, uzależnienie od środków przeczyszczających, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie funkcji jelit, zespół leniwego jelita - Leksykon substancji czynnych
Senes – Dawkowanie i sposób podawania
Senes (Cassia senna L.) jest źródłem glikozydów hydroksyantracenowych, które wykazują działanie przeczyszczające. Maksymalna dobowa dawka tych glikozydów wynosi 30 mg, co odpowiada różnym ilościom preparatów: saszetka zawiera 16,58-22,43 mg w przeliczeniu na sennozyd B, Normosan 1,4 g produktu zawiera 22,02-29,79 mg antrapochodnych (glukofrangulina A), a Normosan fix jedna saszetka zawiera 22,02-29,79 mg antrapochodnych. Preparaty należy stosować doustnie, raz na dobę, najlepiej wieczorem po posiłku, w dawce minimalnej koniecznej do uzyskania miękkiego stolca. Działanie przeczyszczające pojawia się po 8-12 godzinach od podania. Preparaty są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia i nie powinny być stosowane dłużej niż 1 tydzień, z zaleceniem stosowania 2-3 razy w tygodniu. W przypadku utrzymujących się objawów konieczna jest konsultacja lekarska lub farmaceutyczna.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Figura 1
Produkt leczniczy Figura 1, zawierający wyciąg z listka senesu, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza ze względu na ryzyko zaburzeń czynności jelit i rozwoju uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu. Preparat powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach, gdy efekt terapeutyczny nie jest możliwy do osiągnięcia poprzez modyfikację diety (zwiększenie błonnika i płynów) oraz zastosowanie łagodniejszych środków zmiękczających stolec. Należy unikać stosowania u pacjentów z zaklinowaniem stolca, ostrymi dolegliwościami ze strony układu pokarmowego, uporczywymi bólami brzucha, nudnościami i wymiotami, które mogą wskazywać na niedrożność jelit lub inne poważne stany wymagające wykluczenia przed podaniem leku.
adrenokortykosteroid, dysfunkcja nerek, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, korzeń lukrecji, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, niedrożność jelit, nietrzymanie stolca, perystaltyka jelit, przewlekłe zaparcie, środek przeczyszczający, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaklinowanie stolca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Xenna jedna saszetka zawiera 0,9 – 1,1 g liści senesu, co odpowiada 30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B
Ocena wpływu leków na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest kluczowym aspektem bezpieczeństwa farmakoterapii. Produkt leczniczy Xenna, zawierający 0,9-1,1 g liści senesu w saszetce, co odpowiada 30 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B), nie wykazuje wpływu na funkcje psychomotoryczne istotne dla prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Informacja ta jest potwierdzona w sekcji 4.7 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Substancje czynne zawarte w Xenna, mimo działania przeczyszczającego, nie przenikają do ośrodkowego układu nerwowego w sposób zaburzający zdolności psychomotoryczne, co jest istotne dla lekarzy przepisujących ten preparat.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, działanie przeczyszczające, farmakodynamika i farmakokinetyka, funkcja psychomotoryczna, glikozyd hydroksyantracenowy, interakcja lekowa, liść senesu, ośrodkowy układ nerwowy, schorzenie współistniejące, sennozyd B, substancja czynna, substancja roślinna, zioło do zaparzania - Leksykon substancji czynnych
Sennozyd B – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Sennozyd B, glikozyd hydroksyantracenowy pozyskiwany z gatunków Cassia senna L. i Cassia angustifolia Vahl, jest składnikiem preparatów takich jak Liść Senesu, Red Senes Tea, Senefol, Senes fix, Xenna oraz Xenna Extra Comfort, o zawartości sennozydu B w zakresie od 7,5 mg do 30 mg na jednostkę dawkowania. Stosowanie tych preparatów w okresie ciąży jest przeciwwskazane lub niezalecane ze względu na potencjalne ryzyko genotoksyczności metabolitów sennozydu B, w szczególności emodyny i aloe-emodyny, potwierdzone badaniami eksperymentalnymi. Pomimo braku bezpośrednich doniesień o teratogenności czy toksyczności u ludzi przy zalecanych dawkach, ostrożność wynika z danych doświadczalnych. W okresie laktacji również odradza się stosowanie ze względu na przenikanie metabolitów, takich jak reina, do mleka matki, choć nie zaobserwowano efektu przeczyszczającego u niemowląt. Szczególnie preparaty Liść Senesu i Senes fix są jednoznacznie przeciwwskazane w ciąży i laktacji, natomiast Red Senes Tea, Senefol, Xenna i Xenna Extra Comfort nie są zalecane.
aloe-emodyna, antranoid, Cassia angustifolia, Cassia senna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie genotoksyczne, efekt przeczyszczający, emodyna, glikozyd hydroksyantracenowy, liść senesu, owoc senesu, pasaż jelitowy, płodność, pochodna hydroksyantracenu, preparat antykoncepcyjny, reina, senes aleksandryjski, sennozyd B, tabletka dojelitowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Red Senes Tea –
Przedawkowanie preparatu Red Senes Tea, zawierającego 800 mg liścia senesu z 17-23 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) w każdej saszetce, prowadzi do charakterystycznych objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak kurczowy ból brzucha i ostra biegunka. Te symptomy powodują znaczne odwodnienie oraz utratę elektrolitów, zwłaszcza potasu (<3,5 mmol/l), co skutkuje hipokaliemią. Hipokaliemia może wywołać poważne powikłania, w tym zaburzenia rytmu serca (arytmie, tachykardia, ekstrasystolie) oraz osłabienie mięśni (astenia). Ryzyko tych powikłań wzrasta u pacjentów stosujących jednocześnie glikozydy nasercowe, leki moczopędne, adrenokortykosteroidy lub korzeń lukrecji, a także u osób w podeszłym wieku, ze względu na polipragmazję i obniżoną funkcję narządów metabolizujących lek.
adrenokortykosteroid, antranoid, astenia, EKG, enzym wątrobowy, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, homeostaza organizmu, korzeń lukrecji, kurczowy ból brzucha, lek moczopędny, liść senesu, ostra biegunka, podeszły wiek, polipragmazja, sennozyd B, suplementacja elektrolitów, toksyczne zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xenna Extra Comfort 150 – 220 mg
Xenna Extra Comfort to lek przeczyszczający zawierający w jednej tabletce dojelitowej od 150 mg do 220 mg suchego wyciągu z owoców senesu (Sennae angustifoliae fructus extractum siccum), co odpowiada 20 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B. Tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego, z uwagi na formę dojelitową, która zapewnia uwalnianie substancji czynnej w jelitach. Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia to 1 tabletka raz na dobę, przyjmowana na godzinę przed snem. Działanie przeczyszczające pojawia się po 8-12 godzinach od podania. Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzać ani nie dzielić, aby nie zaburzyć mechanizmu uwalniania leku.
- Leksykon substancji czynnych
Liść senesu – Przeciwwskazania stosowania
Liść senesu (Sennae folium) oraz owoc senesu (Sennae fructus angustifoliae) zawierają glikozydy hydroksyantracenowe, które wykazują działanie przeczyszczające poprzez stymulację perystaltyki jelit. Przeciwwskazania do stosowania tych preparatów obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także szereg patologii przewodu pokarmowego, takich jak zwężenie i niedrożność jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) oraz ból brzucha o nieustalonej etiologii. Preparaty te są również przeciwwskazane u pacjentów ze stanami odwodnienia z towarzyszącą utratą elektrolitów, ze względu na ryzyko pogłębienia hipokaliemii i zaburzeń rytmu serca. U dzieci poniżej 12. roku życia stosowanie senesu jest niewskazane z powodu zwiększonego ryzyka działań niepożądanych i zaburzeń elektrolitowych.
atonia jelit, ból w jamie brzusznej, choroba Leśniowskiego-Crohna, diuretyk, działanie przeczyszczające, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, lek antyarytmiczny, liść senesu, megacolon toxicum, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, nietolerancja laktozy, owoc senesu, perforacja jelita, perystaltyka jelit, reakcja anafilaktyczna, sennozyd, utrata elektrolitów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
Laxantia Tea to produkt leczniczy zawierający 572 mg liścia senesu oraz 100 mg owocu senesu w jednej saszetce, co odpowiada 16-18 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B, około 17 mg). Preparat jest dostępny w formie ziół do zaparzania i wykazuje działanie przeczyszczające, stosowany jest wyłącznie do krótkotrwałego, doraźnego leczenia zaparć czynnościowych, przygotowania do badań diagnostycznych wymagających opróżnienia jelita, zaparć związanych z okresowym unieruchomieniem pacjenta oraz w sytuacjach wymagających uniknięcia nadmiernego parcia podczas defekacji (np. pooperacyjnie). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zależności i upośledzenia naturalnych mechanizmów defekacji, dlatego konieczne jest równoległe wdrożenie modyfikacji stylu życia, takich jak zwiększenie spożycia błonnika, odpowiednie nawodnienie (1,5-2 litry płynów dziennie), regularna aktywność fizyczna oraz wyrobienie nawyku regularnego oddawania stolca.
błonnik w diecie, defekacja, doraźne leczenie zaparć, działanie przeczyszczające, glikozyd hydroksyantracenowy, krótkotrwałe stosowanie, krwawienie z przewodu pokarmowego, liść senesu, nawodnienie organizmu, niedrożność jelit, oddawanie stolca, odwodnienie organizmu, okres pooperacyjny, opróżnienie jelita, owoc senesu, sennozyd, sennozyd B, unieruchomienie pacjenta, zaparcie czynnościowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Liść Senesu 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu sennozyd B/g
Produkt leczniczy LIŚĆ SENESU zawiera 25-30 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na 1 g suszonych liści senesu, pochodzących z gatunków Cassia senna L. oraz Cassia angustifolia Vahl. Nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających wpływ tego preparatu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. W związku z tym lekarz powinien poinformować pacjenta o potencjalnych skutkach ubocznych, które mogą wpływać na bezpieczeństwo podczas wykonywania czynności wymagających koncentracji i sprawności psychofizycznej, zwłaszcza przy pierwszym zastosowaniu leku.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Laxantia Tea
Preparat Laxantia Tea zawiera liść i owoc senesu, dostarczając 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę. Ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, produkty wydłużające odcinek QT, diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz korzeń lukrecji, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca i elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii. Preparat jest przeciwwskazany bez konsultacji lekarskiej u pacjentów z ciężkimi zaparciami z kamieniami kałowymi oraz u osób z niezdiagnozowanymi ostrymi lub przewlekłymi schorzeniami przewodu pokarmowego manifestującymi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, co może wskazywać na niedrożność jelit wymagającą pilnej diagnostyki.
adrenokortykosteroid, arytmia, działanie proarytmiczne, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, kamień kałowy, korzeń lukrecji, lek moczopędny, lek nefrotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, liść senesu, masa kałowa, modyfikacja diety, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietrzymanie stolca, nowotwór jelita grubego, owoc senesu, perystaltyka, psyllium, schorzenie nerek, schorzenie żołądkowo-jelitowe, sennozyd B, środek przeczyszczający, stężenie elektrolitów, uzależnienie od środków przeczyszczających, wchłanianie składników odżywczych, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe, związek antranoidowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Red Senes Tea –
Red Senes Tea zawiera 800 mg liścia senesu (Sennae foliolum) w jednej saszetce, co odpowiada 17-23 mg glikozydów hydroksyantracenowych (sennozyd B). Produkt należy do grupy kontaktowych leków przeczyszczających (kod ATC: A06AB). Mechanizm działania opiera się na obecności pochodnych 1,8-dihydroksyantracenu, które po przekształceniu przez florę bakteryjną jelita grubego do aktywnego metabolitu reinantronu, stymulują motorykę jelita grubego oraz procesy sekrecyjne. Aktywne metabolity indukują skurcze propulsacyjne i hamują skurcze segmentacyjne, co przyspiesza pasaż jelitowy i zmniejsza resorpcję płynów, a także zwiększają wydzielanie śluzu i jonów chlorkowych, co prowadzi do uwodnienia i zmiękczenia stolca.
8 dihydroksyantracenu, działanie przeczyszczające, flora bakteryjna jelita grubego, glikozyd hydroksyantracenowy, kontaktowy lek przeczyszczający, liść senesu, motoryka jelita grubego, pasaż jelitowy, pochodna 1, proces sekrecyjny, reinantron, Sennae foliolum, sennozyd, sennozyd B, skurcz propulsacyjny, skurcz stacjonarny, ß-O-glikozyd, wydzielanie jonów chlorkowych, wydzielanie śluzu - Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Przedawkowanie
Glikozydy hydroksyantracenowe, główne składniki liścia senesu (Sennae foliolum), w dawkach przekraczających zalecane (w produkcie Red Senes Tea jedna saszetka zawiera 800 mg liścia senesu z 17-23 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B) mogą wywołać poważne objawy kliniczne, przede wszystkim ze strony przewodu pokarmowego. Przedawkowanie manifestuje się kurczowym bólem brzucha oraz ostrą biegunką prowadzącą do znacznej utraty wody i elektrolitów, zwłaszcza potasu, co skutkuje hipokaliemią. Hipokaliemia stanowi istotne zagrożenie, zwiększając ryzyko zaburzeń rytmu serca oraz osłabienia mięśniowego (astenii). Szczególnie narażone są grupy pacjentów stosujących jednocześnie glikozydy nasercowe, leki moczopędne, adrenokortykosteroidy lub produkty zawierające korzeń lukrecji. Dodatkowo, przedawkowanie może prowadzić do toksycznego zapalenia wątroby, co wymaga monitorowania funkcji wątrobowych.
adrenokortykosteroid, antranoid, astenia, ciśnienie tętnicze, enzym wątrobowy, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, korzeń lukrecji, kurczowy ból brzucha, lek moczopędny, liść senesu, odwodnienie, ostra biegunka, perystaltyka jelit, Sennae foliolum, sennozyd B, stężenie elektrolitów, surowica krwi, toksyczne zapalenie wątroby, utrata elektrolitów, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Glikozydy hydroksyantracenowe – Przeciwwskazania stosowania
Glikozydy hydroksyantracenowe, obecne m.in. w liściu senesu (Sennae foliolum) i preparacie Red Senes Tea, wykazują działanie przeczyszczające poprzez nasilanie perystaltyki jelit. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także w przypadku patologii przewodu pokarmowego takich jak zwężenie i niedrożność jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba Crohna oraz wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane u pacjentów z bólem brzucha o nieznanej etiologii, gdyż mogą maskować objawy poważnych stanów, oraz u osób z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, szczególnie z odwodnieniem i ryzykiem hipokaliemii, co może nasilać działania niepożądane i interakcje z lekami kardiologicznymi. Preparat Red Senes Tea zawiera 17-23 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) w jednej saszetce i jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i wpływ na rozwój przewodu pokarmowego.
atonia jelit, ból jamy brzusznej, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, działanie przeczyszczające, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, lek antyarytmiczny, liść senesu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, odstęp QT, ostre zapalenie trzustki, perforacja przewodu pokarmowego, Red Senes Tea, sennozyd B, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalna choroba jelit - Leksykon substancji czynnych
Senes – Właściwości farmakodynamiczne
Senes (Cassia senna L., C. acutifolia Delile, Cassia angustifolia Vahl) zawiera β-O-glikozydy hydroksyantracenowe, głównie sennozydy, które wykazują działanie przeczyszczające. Substancje te nie są absorbowane w górnym odcinku przewodu pokarmowego, lecz w jelicie grubym ulegają bakteryjnej konwersji do aktywnego metabolitu – antronu reiny. Mechanizm działania sennozydów obejmuje pobudzenie perystaltyki jelita grubego oraz modulację procesów wydzielniczych, w tym hamowanie absorpcji jonów Na⁺ i Cl⁻ oraz stymulację wydzielania wody i elektrolitów do światła jelita, co zwiększa objętość płynu i ułatwia defekację. Efekt przeczyszczający pojawia się po 8-12 godzinach od podania, co jest związane z czasem transportu i metabolizmu substancji aktywnych. Preparaty zawierające senes, takie jak Figura 1 (16,58-22,43 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę), klasyfikowane są w grupie ATC A06AB06.
8 dihydroksyantracenu, antrapochodna, antron reiny, bakterie jelitowe, defekacja, efekt antyabsorpcyjny, efekt stymulujący wydzielanie, emodyno-9-antron, glikozyd hydroksyantracenowy, glukofrangulin, kora kruszyny, lek przeczyszczający kontaktowy, O-diglikozyd, O-monoglikozyd, pasaż jelitowy, perystaltyka jelita grubego, pochodne 1, połączenia międzykomórkowe, senes, sennozyd, β-O-glikozyd