depersonalizacja
Depersonalizacja to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się uczuciem oderwania lub oddzielenia od własnego ciała, myśli lub tożsamości. Pacjenci doświadczający depersonalizacji często opisują wrażenie, jakby obserwowali siebie z zewnątrz lub przez mgłę, co prowadzi do poczucia nierealności lub utraty kontaktu z własnym ja.
W praktyce klinicznej depersonalizacja może występować jako objaw w przebiegu różnych zaburzeń psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe, depresja, PTSD czy schizofrenia. Może również stanowić główny symptom w zaburzeniu depersonalizacyjno-derealizacyjnym, gdy objawy utrzymują się przewlekle i znacząco wpływają na funkcjonowanie pacjenta.
Diagnostyka depersonalizacji opiera się głównie na wywiadzie klinicznym, przy czym należy wykluczyć organiczne przyczyny objawów, takie jak padaczka, migrena, choroby neurodegeneracyjne czy efekty działania substancji psychoaktywnych. Leczenie powinno być ukierunkowane na terapię podstawowego zaburzenia psychicznego, a w przypadku przewlekłego zaburzenia depersonalizacyjno-derealizacyjnego skuteczność wykazuje terapia poznawczo-behawioralna oraz selektywne inhibitory wychwytu serotoniny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pralex, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń psychicznych. Działania niepożądane najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i obejmują m.in. bardzo często występujące bóle głowy, bezsenność, senność oraz nudności. Istotne jest monitorowanie poważnych powikłań, takich jak wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca (zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią), zespół serotoninowy, myśli i zachowania samobójcze oraz ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia. Objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, nudności czy pobudzenie, mogą wystąpić po nagłym przerwaniu leczenia i zwykle mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, choć u niektórych pacjentów mogą być ciężkie i długotrwałe.
akatyzja, anoreksja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, komorowe zaburzenie rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, myśli samobójcze, napad paniki, nieprawidłowe wydzielanie ADH, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, retencja moczu, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie ruchowe, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levofree 60 mg
Lewodropropizyna w dawce 60 mg, stosowana w postaci tabletek powlekanych Levofree, może wywoływać działania niepożądane, które występują bardzo rzadko (<1/10 000). Do najpoważniejszych należą reakcje nadwrażliwości i anafilaktoidalne zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej interwencji. Zgłoszono także pojedynczy przypadek śpiączki hipoglikemicznej u pacjentki stosującej jednocześnie doustne leki przeciwcukrzycowe, co wskazuje na konieczność ostrożności przy terapii skojarzonej. Wśród działań niepożądanych układu nerwowego odnotowano zawroty głowy, drżenia, parestezje, senność, ból głowy, omdlenia oraz pojedyncze przypadki napadów toniczno-klonicznych i petit mal, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Bardzo rzadko występują również objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, tachykardia, arytmia), oddechowego (duszność, obrzęk dróg oddechowych), pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz skórnego (pokrzywka, osutka, pęcherzowe oddzielanie się naskórka, z jednym przypadkiem śmiertelnym).
arytmia, astenia, charakterystyka produktu leczniczego, cholestatyczne zapalenie wątroby, depersonalizacja, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, lek przeciwcukrzycowy, lewodropropizyna, nadwrażliwość, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk uogólniony, osłabienie mięśni, parestezja, pęcherzowe oddzielanie naskórka, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, śpiączka hipoglikemiczna, tachykardia, wrzód aftowy, zapalenie języka, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlectine 37,5 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Venlectine) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania podczas terapii. Najczęstsze objawy (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Istotne klinicznie działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, neutropenia, pancytopenia), zaburzenia rytmu serca (migotanie komór, częstoskurcz komorowy, torsade de pointes), zespół serotoninowy, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) oraz rabdomiolizę. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenie i ból głowy, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
agranulocytoza, akatyzja, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, dyzuria, eozynofilia płucna, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, krwotok miesiączkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niepokój psychoruchowy, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcze miokloniczne, torsade de pointes, wenlafaksyna, zaburzenia pozapiramidowe, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paroxetine Aurovitas 20 mg
Paroxetine Aurovitas w dawce 20 mg, jako SSRI, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które najczęściej ustępują w trakcie terapii. W zakresie hematologicznym obserwuje się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) nieprawidłowe krwawienia i leukopenię, a bardzo rzadko (<1/10 000) trombocytopenię. Reakcje alergiczne anafilaktoidalne i obrzęk naczynioruchowy występują bardzo rzadko. Zespół niewłaściwego wydzielania ADH, prowadzący do hiponatremii, również jest rzadkim powikłaniem. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się wzrost cholesterolu i zmniejszenie apetytu, a u pacjentów z cukrzycą niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) zaburzenia glikemii. W zakresie układu nerwowego często występują zawroty głowy, drżenie i ból głowy, a rzadko drgawki i zespół niespokojnych nóg. Zespół serotoninowy, choć bardzo rzadki, stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowego odstawienia leku.
akatyzja, depersonalizacja, dysfunkcja seksualna, epizod depresyjny, hiperprolaktynemia, hiponatremia, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra ostra, krwotok poporodowy, leki trójpierścieniowe, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroskopowe zapalenie jelita, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, paroksetyna, priapizm, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, trombocytopenia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania ADH, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Anafranil 10 mg
Anafranil, zawierający chlorowodorek klomipraminy w dawkach 10 mg lub 25 mg, jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym o szerokim spektrum działania, który może wywoływać liczne działania niepożądane, najczęściej łagodne i przemijające. Do najczęściej obserwowanych należą objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, zmęczenie, niepokój, majaczenie, splątanie, omamy (zwłaszcza u osób starszych i chorych na Parkinsona), a także zaburzenia snu i stany lękowe. Występują również objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym częstoskurcz zatokowy, niedociśnienie ortostatyczne oraz zmiany w zapisie EKG (np. poszerzenie zespołu QRS, wydłużenie odstępu QT), które mogą być szczególnie niebezpieczne u pacjentów z hipokaliemią. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia i wymioty. U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększoną wrażliwość na działanie antycholinergiczne oraz ryzyko kumulacji leku w organizmie.
agranulocytoza, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, depersonalizacja, działanie antycholinergiczne, eozynofilia, hipokaliemia, jaskra, klomipramina, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, leukopenia, majaczenie, niedociśnienie ortostatyczne, objawy psychotyczne, parestezje, plamica, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, SIADH, SSRI, torsade de pointes, trombocytopenia, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie QT, zaburzenia akomodacji, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół QRS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seronil 20 mg
Seronil zawiera 22,4 mg chlorowodorku fluoksetyny (odpowiadające 20 mg fluoksetyny) i należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lek jest stosowany w terapii zaburzeń psychicznych, w tym depresji. Profil bezpieczeństwa fluoksetyny opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 9297 dorosłych pacjentów oraz zgłoszeniach spontanicznych. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie i biegunka. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Wśród istotnych działań niepożądanych wymienia się m.in. małopłytkowość, neutropenię, reakcje anafilaktyczne, hiponatremię, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze), wydłużenie QT (QTcF ≥450 ms), a także objawy odstawienne takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność i nudności. Ryzyko złamań kości jest podwyższone u pacjentów powyżej 50. roku życia stosujących SSRI.
akatyzja, arytmia komorowa, ataksja, bezsenność, ból głowy, chlorowodorek fluoksetyny, choroba posurowicza, depersonalizacja, drgawka, dyskineza, dystymia, fluoksetyna, fosfataza zasadowa, hiperprolaktynemia, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, idiosynkratyczne zapalenie wątroby, jąkanie, kołatanie serca, krwotok poporodowy, leukopenia, małopłytkowość, mioklonia, myśli samobójcze, napad paniki, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja maniakalna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wybroczyna, wydłużenie odcinka QT, zapalenie naczyń, zespół Lyella, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medazepam TZF 10 mg
Medazepam TZF w dawce 10 mg, podawany w formie kapsułek twardych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie ze strony układu nerwowego, takich jak senność, spowolnienie reakcji, bóle i zawroty głowy, stany splątania, dezorientacji oraz ataksja. Objawy te najczęściej pojawiają się na początku terapii i zwykle ustępują podczas dalszego leczenia, a ich nasilenie można zmniejszyć poprzez redukcję dawki. Reakcje paradoksalne, w tym niepokój psychoruchowy, bezsenność, pobudliwość, agresywność, drżenie mięśniowe oraz drgawki, występują niezbyt często, ale są szczególnie istotne u osób starszych, pacjentów z chorobami psychicznymi oraz po spożyciu alkoholu. Istnieje ryzyko rozwoju uzależnienia psychicznego i fizycznego, nawet przy dawkach terapeutycznych, zwłaszcza u osób nadużywających alkoholu lub leków, a nagłe odstawienie może wywołać zespół abstynencyjny.
agranulocytoza, ataksja, bezsenność, ból głowy, ciężkie działanie niepożądane, depersonalizacja, drgawki, drżenie mięśniowe, dystonia, dyzartria, ginekomastia, hiperprolaktynemia, niepokój psychoruchowy, obniżenie ciśnienia tętniczego, omamy, paranoja, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, reakcja alergiczna skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, spowolnienie reakcji, stan splątania, uzależnienie, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie libido, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie morfologii krwi, zaburzenie oddechowe, zaburzenie pamięci, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xanax 2 mg
Alprazolam, substancja czynna leku Xanax, wykazuje działania niepożądane głównie wynikające z nadmiernego działania farmakologicznego, których częstość i nasilenie zależą od indywidualnej podatności pacjenta oraz dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to uspokojenie, senność i ataksja, natomiast często (≥1/100 do <1/10) występują zaburzenia pamięci, mowy, zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszenie apetytu, zaparcia, suchość w jamie ustnej, nudności, zmęczenie oraz drażliwość. Rzadziej notowano zmiany nastroju, zaburzenia poznawcze, zaburzenia czynności płciowych, a także objawy skórne i reakcje alergiczne. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również hiperprolaktynemię, zaburzenia czynności wątroby, nietrzymanie moczu, nieregularne miesiączkowanie oraz zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Występowanie działań niepożądanych może być wyższe u pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline, nadużywających alkoholu lub leków oraz u osób z zespołem stresu pourazowego.
agranulocytoza, alprazolam, anafilaksja, ataksja, benzodiazepin, bezsenność, czynnościowe zaburzenia wątroby, depersonalizacja, derealizacja, hiperprolaktynemia, hipomania, lęk, nadmierne uspokojenie, nadwrażliwość na światło, napad padaczkowy, nieregularne miesiączkowanie, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, omamy, padaczka, pobudzenie psychoruchowe, reakcje alergiczne, senność, zaburzenia czynności płciowych, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia motoryki, zaburzenia mowy, zaburzenia osobowości typu borderline, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia snu, zależność fizyczna i psychiczna, zapalenie skóry, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół odstawienia leku, zespół stresu pourazowego, zmęczenie, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie koszmarów sennych – Epidemiologia
Zaburzenie koszmarów sennych (ang. nightmare disorder) to parasomnia fazy REM charakteryzująca się powtarzającymi się, intensywnymi snami o negatywnej treści, prowadzącymi do wybudzeń i istotnego dystresu lub upośledzenia funkcjonowania. Częstość występowania w populacji dorosłych wynosi około 4-8%, z wyższą częstością wśród pacjentów z zaburzeniami psychicznymi (38,9%) oraz w specyficznych grupach, takich jak personel wojskowy czy dzieci w strefach konfliktu. Wiek i płeć wpływają na epidemiologię: szczyt zapadalności przypada na dzieci w wieku 7-9 lat oraz młodych dorosłych, z przewagą występowania u kobiet w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości (proporcja 1,5:1). Zaburzenie współwystępuje często z innymi zaburzeniami psychicznymi (PTSD, zaburzenia nastroju, lękowe), zaburzeniami snu (bezsenność, bezdech senny, zespół niespokojnych nóg) oraz chorobami somatycznymi, w tym chorobą Parkinsona i nowotworami. Koszmary senne są silnie powiązane z ryzykiem samobójczym oraz znaczącym pogorszeniem jakości życia i funkcjonowania poznawczego.
bezdech senny, bezsenność, choroba neurodegeneracyjna, choroba Parkinsona, ciało migdałowate, demencja, depersonalizacja, dojrzewanie neurologiczne, hipokamp, kora przedczołowa, kora zakrętu obręczy, koszmar senny, kryterium diagnostyczne, lęk separacyjny, lęk społeczny, nadmierne pobudzenie, paranoja, parasomnia, populacja ogólna, PTSD, remisja, samookaleczenie, uogólnione zaburzenie lękowe, wybudzenie, zaburzenie koszmarów sennych, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie osobowości, zespół niespokojnych nóg - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Midazolam Accord
Midazolam Accord (1 mg/ml) jest lekiem stosowanym wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w warunkach umożliwiających pełne monitorowanie funkcji oddechowych i krążeniowych. Podawanie leku wiąże się z ryzykiem poważnych zdarzeń niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, bezdech czy zatrzymanie krążenia, szczególnie przy szybkim wstrzyknięciu lub wysokich dawkach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, w tym osób powyżej 60 roku życia, przewlekle chorych, z niewydolnością oddechową, nerek, wątroby, serca, dzieci i młodzieży niestabilnej krążeniowo oraz u pacjentów z nużliwością mięśni i zespołem bezdechu sennego. U tych grup zaleca się stosowanie niższych dawek oraz ciągłe monitorowanie stanu klinicznego. Midazolam może wywoływać niepamięć następczą, reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresję, drgawki) oraz rozwój tolerancji i uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza na OIOM.
benzodiazepina, bezdech, cytochrom P450, depersonalizacja, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drażliwość, drgawka, drgawka toniczno-kloniczna, drżenie mięśniowe, encefalopatia, fizyczne uzależnienie, izoenzym CYP3A4, midazolam, niepamięć następcza, nużliwość mięśni, omam, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, roztwór do wstrzykiwań, śpiączka, tolerancja na lek, zaburzenie psychotyczne, zaburzona czynność wątroby, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół odstawienny, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fromilid 250 250 mg
Klarytromycyna, substancja czynna preparatu Fromilid 250 mg, jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które zwykle mają łagodne nasilenie. U pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza przy dawkach dobowych 1000 mg, częściej występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neurologiczne (ból głowy, zaburzenia smaku), reakcje skórne (wysypka), zaburzenia słuchu oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz AspAT i AlAT. W około 2-3% przypadków stwierdzono istotne zwiększenie AspAT, AlAT oraz nieprawidłowości hematologiczne, takie jak leukopenia i trombocytopenia.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk makrolidowy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, depersonalizacja, drgawki, duszność, eozynofilia, jadłowstręt, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, neutropenia, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, suchość w jamie ustnej, trombocytopenia, trombocytoza, wymioty, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zakażenie Mycobacterium, zator płuc, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax 250 mg/5 ml 250 mg/5 ml
Terapia klarytromycyną (Klabax 250 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które mają zazwyczaj łagodne nasilenie. U pacjentów immunoniekompetentnych stosujących dawki 1000 mg i 2000 mg/dobę najczęściej obserwowano nudności, wymioty, zaburzenia smaku, ból brzucha, biegunkę, wysypkę, wzdęcia, ból głowy, zaparcia, zaburzenia słuchu oraz podwyższenie enzymów wątrobowych (SGOT, SGPT). Dawka 4000 mg/dobę wiązała się z 3-4-krotnie wyższą częstością działań niepożądanych, w tym znacznym podwyższeniem enzymów wątrobowych oraz leukopenią i trombocytopenią u 2-3% pacjentów. U dzieci (6 miesięcy–12 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, a zalecana jest postać zawiesiny.
agranulocytoza, AIDS, allopurynol, antybiotyk makrolidowy, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, depresja, dezorientacja, drgawki, drżenie, duszność, dysfagia, dyskineza, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fibraty, głuchota, jadłowstręt, klarytromycyna, kolchicyna, leukopenia, mania, mięśnie prążkowane, migotanie komór, migotanie przedsionków, neutropenia, nudności, obniżona odporność, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, róża, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, senność, stan splątania, statyny, suchość w ustach, szumy uszne, torsade de pointes, triazolam, trombocytemia, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia słuchu, zaburzenia smaku, zakażenie mykobakteryjne, zapalenie żyły, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Afobam 1 mg
Alprazolam, substancja czynna leku Afobam, wywiera istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn poprzez działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na sprawność psychomotoryczną należą sedacja, senność, amnezja, upośledzenie koncentracji, ataksja oraz zaburzenia koordynacji mięśniowej. Objawy te mogą wystąpić nawet przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych, a ryzyko ich nasilenia jest szczególnie wysokie na początku terapii, przy zmianie dawkowania lub u pacjentów z nadwrażliwością na lek. Dodatkowo, czynniki takie jak niedobór snu, spożycie alkoholu oraz interakcje z innymi lekami działającymi na OUN potęgują negatywny wpływ alprazolamu na zdolność prowadzenia pojazdów. Wysokie dawki leku zwiększają częstość występowania objawów takich jak nadmierne uspokojenie, ataksja, zmęczenie i zaburzenia mowy, co wymaga szczególnej ostrożności i bezwzględnego zakazu prowadzenia pojazdów.
alprazolam, amnezja, ataksja, benzodiazepiny, charakterystyka produktu leczniczego, depersonalizacja, derealizacja, działania niepożądane, działanie sedatywne, interakcje lekowe, napady padaczkowe, nieostre widzenie, osłabienie mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, sedacja, zaburzenia koncentracji, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zespół odstawienia - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie depersonalizacji i derealizacji – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zaburzenie depersonalizacji i derealizacji (DDS) dotyka około 1% populacji i charakteryzuje się zróżnicowanym, często przewlekłym przebiegiem, który może być oporny na standardowe metody leczenia. Średni czas oczekiwania na właściwą diagnozę wynosi około 12 lat, co znacząco wpływa na rokowanie. Wczesna diagnoza i interwencja terapeutyczna zwiększają szanse na ustąpienie objawów, zwłaszcza gdy DDS jest wynikiem przejściowego stresu. Pomimo wysokiej współchorobowości z zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi, obraz kliniczny DDS jest odrębny, a objawy mogą powodować różny stopień upośledzenia funkcjonowania, od minimalnego do znacznego, szczególnie w przypadku przewlekłego poczucia wyobcowania i towarzyszących zaburzeń nastroju.
antagonista opioidów, badanie kliniczne, badanie z podwójnie ślepą próbą, biofeedback, depersonalizacja, depresja i lęk, fluoksetyna, interocepcja, lamotrygina, lek przeciwdrgawkowy, przewlekły przebieg choroby, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, randomizowane badanie kontrolowane, rzeczywistość wirtualna, SSRI, upośledzenie funkcjonowania, współchorobowość, zaburzenie depersonalizacji i derealizacji, zaburzenie depresyjne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cloranxen
Cloranxen (dipotasu klorazepan) wymaga ścisłej kontroli lekarskiej ze względu na ryzyko uzależnienia psychicznego i fizycznego, które wzrasta wraz z dawką i czasem terapii, szczególnie u pacjentów z historią uzależnień. Terapia powinna być ograniczona do maksymalnie 4 tygodni, a odstawianie leku musi odbywać się stopniowo, aby zminimalizować ryzyko zespołu abstynencyjnego, który może objawiać się m.in. drżeniem mięśniowym, bezsennością, omamami, napadami padaczkowymi oraz nadwrażliwością na bodźce. Reakcje paradoksalne, takie jak nasilenie lęku, agresywność czy psychozy, występują częściej u osób starszych i wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Ponadto, stosowanie Cloranxenu bezpośrednio przed snem powinno być skorelowane z zapewnieniem ciągłego, nieprzerwanego snu trwającego 7-8 godzin, aby ograniczyć ryzyko amnezji anterogradalnej.
agresja, amnezja anterogradalna, benzodiazepina, bezsenność, ból mięśniowy, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drżenie mięśniowe, encefalopatia wątrobowa, euforia, fotofobia, interakcja z opioidami, klorazepan dipotasu, laktoza jednowodna, lek psychotropowy, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, omamy, pobudzenie psychoruchowe, psychoza, reakcja paradoksalna, śpiączka, tolerancja lekowa, uzależnienie psychiczne, zespół abstynencyjny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Reddy 25 mg
Na podstawie danych z badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów stosujących pregabalinę, działania niepożądane były przeważnie łagodne do umiarkowanych, z odsetkiem przerwania terapii wynoszącym 12% w grupie pregabaliny versus 5% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy i senność, które również stanowiły główne przyczyny odstawienia leku. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów i narządów, w tym zakażenia, zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, metaboliczne, psychiczne, neurologiczne, wzrokowe, sercowo-naczyniowe, oddechowe, przewodu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe, moczowo-płciowe oraz ogólne. Częstość występowania poszczególnych działań niepożądanych waha się od bardzo często (≥1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), z przykładami takimi jak neutropenia (≥1/1 000 do <1/100), tachykardia, obrzęki, zaburzenia erekcji, a także poważne reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona (rzadko). Wśród działań niepożądanych neurologicznych dominują zawroty głowy (≥1/10) i senność (≥1/10), a także bóle głowy, ataksja i zaburzenia koordynacji (≥1/100 do <1/10).
arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki kloniczne mięśni, duszność, dyskineza, dyzuria, hipoglikemia, hipokineza, małopłytkowość, napad padaczkowy, napad paniki, neutropenia, niedoczulica, nieostre widzenie, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, parkinsonizm, podwójne widzenie, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, skąpomocz, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie erekcji, zaburzenie koordynacji, zachowanie samobójcze, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Aurovitas 20 mg
Escytalopram, jako przedstawiciel SSRI, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których nasilenie jest największe w pierwszych dwóch tygodniach terapii, a następnie zwykle ulega zmniejszeniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT z ryzykiem torsade de pointes (zwłaszcza u kobiet, osób z hipokaliemią oraz pacjentów z chorobami serca), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia psychiczne (w tym myśli i zachowania samobójcze) oraz hiponatremię związaną z nieprawidłowym wydzielaniem hormonu antydiuretycznego. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana i obejmuje m.in. bóle głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, lęk, zmiany masy ciała, krwawienia z przewodu pokarmowego i ginekologiczne, a także zaburzenia seksualne, które mogą utrzymywać się po zakończeniu leczenia. Nagłe odstawienie leku wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów odstawienia, takich jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, nudności czy pobudzenie, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, krwotok poporodowy, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SSRI, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zespół odstawienia leku, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie paniczne – Objawy
Zaburzenie paniczne to przewlekłe zaburzenie lękowe charakteryzujące się nawracającymi, nieoczekiwanymi atakami paniki, które osiągają szczyt w ciągu około 10 minut i trwają zwykle od 5 do 20 minut, choć mogą utrzymywać się do godziny. Diagnoza wymaga wystąpienia co najmniej czterech objawów somatycznych i psychicznych, takich jak kołatanie serca, duszność, ból w klatce piersiowej, derealizacja, czy lęk przed śmiercią, oraz co najmniej miesiąca lęku antycypacyjnego lub zmian w zachowaniu. Zaburzenie najczęściej rozpoczyna się między 17 a 30 rokiem życia, z dwukrotnie wyższą częstością u kobiet. Ataki paniki mogą pojawiać się w różnych sytuacjach, w tym podczas snu (występują u 25-33% pacjentów), a ich częstotliwość jest zmienna – od kilku dziennie do kilku rocznie. Nieleczone zaburzenie prowadzi do znacznego pogorszenia funkcjonowania społecznego i zawodowego, zwiększonego ryzyka depresji, nadużywania substancji oraz myśli samobójczych.
agorafobia, atak paniki, ból w klatce piersiowej, depersonalizacja, depresja, derealizacja, drętwienie, duszność, dwutlenek węgla, hiperwentylacja, kołatanie serca, lęk antycypacyjny, nawrót, nudności, remisja, uderzenie gorąca, warunkowanie interoceptywne, wrażliwość lękowa, zaburzenie lękowe, zaburzenie paniczne, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pramatis 5 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pramatis, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się występowaniem działań niepożądanych najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach terapii, z tendencją do zmniejszania nasilenia i częstości objawów w trakcie dalszego leczenia. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) to ból głowy oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń kardiologicznych, w tym wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub istniejącymi schorzeniami serca. Istotne jest także zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych w początkowej fazie leczenia oraz możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego, wymagającego natychmiastowej interwencji. Objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu i objawy psychiczne, mogą pojawić się przy nagłym przerwaniu terapii, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
ADH, akatyzja, anorgazmia, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, komorowe zaburzenia rytmu, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stan splątania, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia smaku, zaburzenie snu, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Afobam
Produkt leczniczy Afobam (alprazolam) powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, a terapia nie powinna przekraczać 2-4 tygodni, z koniecznością stopniowego zmniejszania dawki w celu uniknięcia zespołu odstawienia. Alprazolam, jako benzodiazepina o krótkim czasie działania, niesie ryzyko uzależnienia psychicznego i fizycznego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i dużych dawkach. Objawy odstawienia mogą pojawiać się nawet między dawkami i obejmują m.in. ból głowy, lęk, dezorientację, a w cięższych przypadkach omamy i napady padaczkowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią nadużywania substancji psychoaktywnych oraz na ryzyko interakcji z opioidami, które mogą prowadzić do depresji oddechowej i zgonu. Zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek oraz monitorowanie pacjentów pod kątem objawów niepożądanych i nadużywania leku.
alprazolam, amnezja następcza, ataksja, benzodiazepina, benzodiazepina o krótkim czasie działania, depersonalizacja, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, derealizacja, hipomania i mania, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadużywanie substancji psychoaktywnych, nadwrażliwość słuchowa, napad padaczkowy, niepokój ruchowy, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, zaburzenie lękowe, zespół odstawienia, zjawisko odbicia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Elicea 10 mg
Escytalopram, aktywny składnik leku Elicea, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w terapii zaburzeń depresyjnych i lękowych. Działania niepożądane pojawiają się najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i zwykle ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją terapii. Najczęstsze objawy (≥1/10 pacjentów) to bóle głowy i nudności. Często obserwuje się również zaburzenia snu (bezsenność), zmiany funkcji seksualnych, a także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, zawroty głowy, parestezje i drżenia. Rzadziej występują zespół serotoninowy, dyskinezy, drgawki oraz akatyzja, która może być mylona z nasileniem lęku. W sferze psychicznej często pojawiają się lęk, niepokój, nietypowe sny, zmniejszenie popędu płciowego, a rzadziej agresja, depersonalizacja, omamy oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, bradykardia, bruksizm, choroba afektywna dwubiegunowa, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drgawki, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mlekotok, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, priapizm, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, stan splątania, suchość jamy ustnej, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia depresyjne i lękowe, zaburzenie wytrysku, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Egzysta 300 mg
Pregabalina, zawarta w produkcie leczniczym Egzysta, została przebadana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane pregabaliny są zwykle łagodne do umiarkowanych, z odsetkiem przerwania terapii wynoszącym 12% w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które również stanowią główne przyczyny odstawienia leku. W terapii ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym nasiloną senność. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując szeroki zakres objawów ze strony układów: nerwowego, psychicznego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, skórnego i innych.
anizokoria, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, diplopia, drgawki, dysfagia, dysgeusia, dyzartria, dyzuria, encefalopatia, euforia, fosfokinaza kreatynowa, ginekomastia, halucynacje, hiperkineza, hipoestezja, hipoglikemia, hiporefleksja, jadłowstręt, jaskrawe widzenie, krwiomocz, myśli samobójcze, napad paniki, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skąpomocz, skurcz oskrzeli, splątanie, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia koordynacji, zaburzenia poznawcze, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alventa 75 mg
Alventa, zawierająca wenlafaksynę chlorowodorek w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (37,5 mg, 75 mg, 150 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne często występujące objawy obejmują bezsenność, zawroty głowy, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie apetytu, zaparcia oraz zmęczenie. Rzadziej zgłaszane, ale istotne działania niepożądane to m.in. agranulocytoza, pancytopenia, reakcje anafilaktyczne, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia rytmu serca (w tym torsade de pointes), a także zaburzenia psychiczne, takie jak mania, omamy, myśli i zachowania samobójcze. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (6-17 lat) jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami jak ból brzucha, pobudzenie, wybroczyny i krwawienia z nosa oraz zwiększoną częstością myśli samobójczych i samookaleczeń.
agranulocytoza, akatyzja, ból głowy, bruksizm, depersonalizacja, duszność, dysfagia, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipertonia, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, kołatanie serca, krwawienie z błon śluzowych, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, nudności, obniżone libido, omdlenie, pancytopenia, parestezje, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenie akomodacji, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty błędnikowe, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Stilnox
Przed rozpoczęciem terapii zolpidemem (Stilnox) należy wykluczyć i leczyć przyczyny bezsenności, a jeśli objawy utrzymują się powyżej 7-14 dni, wskazana jest diagnostyka pierwotnych zaburzeń psychicznych lub somatycznych. Zolpidem jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością oddechową oraz ciężką niewydolnością wątroby ze względu na ryzyko depresji oddechowej i encefalopatii. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z opioidami, stosując najmniejsze skuteczne dawki i monitorując objawy depresji oddechowej. U osób starszych i osłabionych zaleca się dawki zredukowane. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy (23,5% vs 1,5% placebo), bóle głowy (12,5% vs 9,2%) i omamy (7,4% vs 0%).
ADHD, benzodiazepiny, bezsenność z odbicia, delirium, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dysfagia, encefalopatia, kanał hERG, lek nasenny, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, omamy, opioidy, ośrodkowy układ nerwowy, próba samobójcza, reakcja paradoksalna, sedacja, somnambulizm, stan splątania, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia psychoruchowe, zaburzenie psychiczne, zespół odstawienny, zespół wydłużonego QT, zespół złego wchłaniania glukozy, zolpidem - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Teva 150 mg
Venlafaxine Teva, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych. Do bardzo często występujących należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nasilone pocenie się (≥1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy, objawy grypopodobne, zaburzenia widzenia i nadciśnienie tętnicze, które mogą być nasilone i przedłużone, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny, z dodatkowymi ryzykami zmniejszenia apetytu, redukcji masy ciała, podwyższonego ciśnienia krwi, zwiększonego cholesterolu oraz występowania myśli samobójczych, wrogości i samookaleczeń.
agranulocytoza, akatyzja, depersonalizacja, dyskineza, dystonia, eozynofilia płucna, hiperprolaktynemia, hipertonia, hiponatremia, inkontynencja moczu, jaskra zamkniętego kąta, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, majaczenie, menorrhagia, nadciśnienie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, SIADH, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie QT, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Bluefish 10 mg
Escitalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i z czasem ulegają zmniejszeniu. Działania te obejmują zaburzenia psychiczne (lęk, niepokój, zmniejszenie popędu płciowego, myśli samobójcze), neurologiczne (ból głowy, bezsenność, zawroty głowy, zespół serotoninowy), kardiologiczne (tachykardia, bradykardia, wydłużenie odstępu QT, torsades de pointes) oraz gastroenterologiczne (nudności, biegunka, krwawienia z przewodu pokarmowego). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wydłużonym odstępem QT, hipokaliemią, chorobami serca, a także u kobiet, u których obserwuje się wyższe ryzyko zaburzeń rytmu serca. U osób powyżej 50. roku życia istnieje zwiększone ryzyko złamań kości podczas terapii SSRI. Ponadto, escytalopram może powodować hiponatremię, trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne oraz zaburzenia endokrynologiczne, takie jak nieprawidłowe wydzielanie ADH.
akatyzja, arytmia komorowa, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, farmakoterapia, hiponatremia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, układ serotoninergiczny, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zopitin 7,5 mg tabletki powlekane 7,5 mg
Zopiklon, substancja czynna leku Zopitin 7,5 mg tabletki powlekane, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które w większości mają charakter łagodny i rzadko wymagają przerwania terapii. Do często występujących działań należą zmęczenie, gorzki lub metaliczny smak w ustach oraz suchość błony śluzowej jamy ustnej. Niezbyt często obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty, natomiast rzadko występują koszmary senne, pobudzenie oraz amnezja następcza. Bardzo rzadkie działania obejmują splątanie, halucynacje, ataksję, podwójne widzenie, niewielkie podwyższenie enzymów wątrobowych, wysypkę, świąd, osłabienie mięśni oraz upadki, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, występują niezbyt często i mogą stanowić zagrożenie życia.
aminotransferazy, amnezja następcza, ataksja, bezsenność z odbicia, depersonalizacja, depresja, drgawki, dysfagia, dyspepsja, fosfataza alkaliczna, halucynacje, koszmary senne, nadwrażliwość na dźwięki, obrzęk naczynioruchowy, odrealnienie, osłabienie mięśni, pacjent w podeszłym wieku, parestezje, podwójne widzenie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, somnambulizm, splątanie, suchość jamy ustnej, tachykardia, wysypka, zaburzenia libido, zopiklon - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lexapro 10 mg
Escytalopram, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają złagodzeniu przy kontynuacji leczenia. Do bardzo często występujących działań należą bóle głowy oraz nudności (>1/10). Często obserwuje się również bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, lęk, zaburzenia funkcji seksualnych (np. zmniejszenie libido, brak orgazmu u kobiet), zmiany masy ciała oraz bóle stawów i mięśni (>1/100 do <1/10). Rzadziej mogą wystąpić poważne objawy, takie jak zespół serotoninowy (1/1000 do <1/100), zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca. Ponadto, escytalopram może powodować trombocytopenię, hiponatremię, zaburzenia endokrynologiczne (np. hiperprolaktynemię), reakcje alergiczne oraz zmiany w funkcjach seksualnych, w tym zaburzenia wytrysku i impotencję u mężczyzn.
akatyzja, bezsenność, ból głowy, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiperprolaktynemia, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwawienie z przewodu pokarmowego, mydriaza, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SSRI, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trombocytopenia, zaburzenie funkcji seksualnej, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Grindeks 10 mg
Podczas terapii escytalopramem działania niepożądane najczęściej ujawniają się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia, a ich nasilenie i częstość zwykle zmniejszają się wraz z kontynuacją terapii. Profil działań niepożądanych jest zbliżony do innych SSRI i obejmuje objawy z wielu układów narządowych, sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznaną. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii komorowych, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Ponadto, przerwanie terapii, zwłaszcza nagłe, może wywołać objawy odstawienne takie jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, pobudzenie, nudności czy kołatanie serca, które zwykle mają łagodne do umiarkowanego nasilenie, ale mogą być ciężkie i wymagać stopniowego zmniejszania dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwotok poporodowy, myśli samobójcze, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czuciowe, zaburzenia hemostazy, zaburzenia snu, zachowania samobójcze, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół serotoninowy, złamania kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram LEK-AM 5 mg
Escitalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, z większością objawów pojawiających się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i ustępujących z czasem. Do bardzo często występujących działań należą bóle głowy oraz nudności. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się rzadkie przypadki bradykardii, niezbyt często tachykardii oraz z częstością nieznaną wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. W układzie nerwowym często występują bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje i drżenia, a rzadko zespół serotoninowy. W sferze psychicznej często obserwuje się lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny oraz zmniejszenie popędu płciowego, z możliwością wystąpienia myśli i zachowań samobójczych oraz manii (częstość nieznana), co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, dyskineza, escitalopram, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jadłowstręt, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwotok maciczny, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie psychomotoryczne, priapizm, reakcja anafilaktyczna, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czuciowe, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lorabex
Lorazepam (Lorabex) wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, takich jak reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy obejmujący język, nagłośnię lub krtań, które mogą prowadzić do zagrożenia życia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego po benzodiazepinach. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami układu oddechowego, gdyż lorazepam może wywołać depresję oddechową. W trakcie terapii należy unikać spożywania alkoholu oraz stosowania innych leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Przed rozpoczęciem leczenia warto rozważyć, czy objawy lęku lub bezsenności nie są manifestacją choroby podstawowej, wymagającej specyficznego leczenia. Dawki dostępne to 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg lorazepamu, z zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio 34,4 mg, 68,8 mg i 172,0 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amnezja krótkotrwała, atak paniki, benzodiazepina, bezsenność z odbicia, depersonalizacja, depresja oddechowa, fotofobia, hiperrefleksja, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, lorazepam, majaczenie, napad padaczkowy, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, próg drgawkowy, ruchy mimowolne, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, zaburzenia percepcji, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linefor 300 mg
Program badań klinicznych pregabaliny objął ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane były najczęściej łagodne lub umiarkowane, z odsetkiem przerwania leczenia wynoszącym 12% w grupie pregabaliny vs 5% placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, które również stanowią główną przyczynę odstawienia leku. Profil bezpieczeństwa może różnić się w zależności od wskazania, np. w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia obserwowano wyższą częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony OUN. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, dyskineza, dyzuria, ginekomastia, hipoglikemia, jaskrawe widzenie, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy częściowy, nastrój depresyjny, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, omamy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, pregabalina, przeczulica, przeczulica słuchowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skąpomocz, stupor, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zapalenie rogówki, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symfaxin ER 75 mg
Symfaxin ER (chlorowodorek wenlafaksyny) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, obejmującym układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, psychiczny oraz inne narządy. Najczęściej występujące działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Istotne są również zaburzenia psychiczne, takie jak bezsenność, nerwowość, obniżone libido, a także objawy neurologiczne, np. zawroty głowy i parestezje. Nagłe przerwanie terapii może wywołać zespół odstawienny z objawami takimi jak zawroty głowy, zaburzenia czucia, bezsenność, nudności czy drgawki, co wymaga stopniowego zmniejszania dawki. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) obserwuje się podobny profil działań niepożądanych, z dodatkowymi ryzykami zmniejszenia apetytu, masy ciała, podwyższenia ciśnienia tętniczego oraz cholesterolu, a także zwiększoną częstością myśli samobójczych i zachowań autoagresywnych.
agranulocytoza, akatyzja, aplazja szpiku kostnego, bezsenność, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hipertonia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra zamkniętego kąta, krwotok maciczny, majaczenie, migotanie komór, mioklonie, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, samookaleczanie, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czucia, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nieadekwatnego wydzielania ADH, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertranorm 50 mg
Profil działań niepożądanych sertraliny został szczegółowo opisany na podstawie badań klinicznych obejmujących 2542 pacjentów leczonych sertraliną oraz 2145 pacjentów otrzymujących placebo, a także obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym są nudności, a w terapii zespołu lęku społecznego u mężczyzn odnotowano 14% przypadków zaburzeń seksualnych (niezdolność do ejakulacji) w porównaniu do 0% w grupie placebo. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki i mają charakter przemijający. Istotne jest ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych. Nagłe odstawienie sertraliny może prowadzić do zespołu odstawienia z objawami takimi jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, nudności, drżenie i bóle głowy, które zwykle mają łagodne do umiarkowanego nasilenie i ustępują samoistnie. U osób starszych istnieje ryzyko hiponatremii, a u pacjentów powyżej 50. roku życia zwiększone ryzyko złamań kości. W populacji pediatrycznej (n=281) najczęściej obserwowano bóle głowy (22%), bezsenność (21%), nudności (15%) i biegunkę (11%).
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, cukrzyca, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, dysfonia, dyskineza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra, labilność emocjonalna, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, martwica rozpływna naskórka, migrena, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, napad paniki, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie, niewydolność wątroby, niezdolność do ejakulacji, nieżyt nosa, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz krtani, skurcz naczyń mózgowych, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szczękościsk, szum uszny, tachykardia, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czucia, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie seksualne, zaburzenie uwagi, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawał serca, zespół lęku społecznego, zespół obsesyjno-kompulsyjny, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Morfeo 10 mg
Morfeo (zaleplon) w dawce 10 mg, stosowany w postaci kapsułek twardych, może wywoływać liczne działania niepożądane, z których najczęściej obserwuje się amnezję, parestezje, senność oraz bolesne miesiączkowanie. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), a także tych o częstości nieznanej. Wśród poważnych reakcji odnotowano anafilaksję, hepatotoksyczność oraz reakcje nadwrażliwości na światło i obrzęk naczynioruchowy. Zaburzenia psychiczne obejmują depersonalizację, omamy, depresję, splątanie, apatię i somnambulizm. Neurologiczne działania niepożądane to m.in. amnezja, parestezje, zawroty głowy, zaburzenia mowy i koordynacji, a także omamy węchowe. Występują również zaburzenia widzenia i przeczulica słuchowa, a ze strony układu pokarmowego – nudności. W obrębie układu rozrodczego najczęściej zgłaszane jest bolesne miesiączkowanie.
amnezja, astenia, ataksja, benzodiazepiny, bolesne miesiączkowanie, chromaturia, depersonalizacja, depresja oddechowa, diplopia, dyzartria, flumazenil, fotowrażliwość, hemodializa, hepatotoksyczność, hipotonia, jadłowstręt, kapsułka twarda, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omamy węchowe, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, przeczulica słuchowa, reakcja anafilaktyczna, równowaga hemodynamiczna, somnambulizm, śpiączka, węgiel aktywowany, zaleplon - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xanax SR
Alprazolam w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Xanax SR) powinien być stosowany krótkoterminowo, zwykle nie dłużej niż 2-4 tygodnie, z koniecznością stopniowego zmniejszania dawki w celu uniknięcia objawów odstawienia, które mogą obejmować m.in. ból głowy, lęk, dezorientację, a w cięższych przypadkach omamy czy napady padaczkowe. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z depresją, skłonnościami samobójczymi oraz u osób z historią nadużywania substancji, gdyż ryzyko uzależnienia i działań niepożądanych, takich jak amnezja następcza czy reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja), jest znaczne. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością oddechową lub wątrobową zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek, aby ograniczyć ryzyko sedacji, ataksji i depresji oddechowej. Alprazolam nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak potwierdzonego bezpieczeństwa i skuteczności.
alprazolam, amnezja następcza, ataksja, benzodiazepiny, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, hipomania, jaskra zamkniętego kąta, mania, myśli samobójcze, niewydolność wątroby, objawy odstawienia, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcje paradoksalne, sedacja, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia czynności nerek, zależność emocjonalna, zależność psychiczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Faxigen XL 37,5 mg 37,5 mg
Wenlafaksyna w postaci Faxigen XL (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają uważnej obserwacji klinicznej. Najczęściej (>1/10) zgłaszane są nudności, suchość w ustach, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. W zakresie układu nerwowego bardzo często występują zawroty głowy i ból głowy, a często sedacja, akatyzja, parestezje i drżenie. Rzadziej obserwuje się poważne stany, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki czy dystonia. Zaburzenia psychiczne obejmują często bezsenność, zmniejszenie libido, nerwowość, a także rzadziej manię, omamy i delirium. Istotne jest ryzyko myśli i zachowań samobójczych, szczególnie podczas leczenia lub po jego przerwaniu. W układzie sercowo-naczyniowym często występują kołatanie serca, tachykardia i nadciśnienie tętnicze, a rzadziej groźne arytmie, takie jak migotanie komór, częstoskurcz komorowy i wydłużenie odstępu QT. W układzie pokarmowym bardzo często pojawiają się nudności i suchość w ustach, a często zaparcia, wymioty i biegunka. Rzadko mogą wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego i zapalenie trzustki.
agranulocytoza, akatyzja, anorgazmia, ból głowy, bruksizm, częstoskurcz komorowy, delirium, depersonalizacja, drgawki, dyskineza późna, dystonia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia stresowa, kołatanie serca, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nudności, pancytopenia, parestezje, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, sedacja, suchość w ustach, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia akomodacji, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zapalenie trzustki, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lexotan
Bromazepam, jako benzodiazepina, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak niepamięć następcza pojawiająca się kilka godzin po podaniu oraz reakcje paradoksalne (niepokój, pobudzenie psychoruchowe, agresja, urojenia, omamy, psychozy). Terapia powinna trwać maksymalnie 8-12 tygodni, włączając okres stopniowego odstawiania, aby uniknąć zespołu odstawiennego i objawów z odbicia. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci, osób powyżej 50. roku życia (zalecane zmniejszenie dawki), pacjentów z niewydolnością oddechową i wątrobową oraz u osób z historią nadużywania substancji. Bromazepam jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i niezalecany jako lek pierwszego rzutu w zaburzeniach psychotycznych oraz w monoterapii depresji ze względu na ryzyko tendencji samobójczych.
benzodiazepina, bromazepam, depersonalizacja, depresja układu oddechowego, depresja układu sercowo-naczyniowego, derealizacja, drażliwość, encefalopatia wątrobowa, koszmary senne, lęk z odbicia, niedobór laktazy, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, sedacja, tolerancja na lek, urojenia, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosol 60 mg
Na podstawie wieloletnich danych klinicznych dotyczących leku Levosol (lewodropropizyna) stwierdzono bardzo niską częstość działań niepożądanych, szacowaną na mniej niż 1:500 000 pacjentów. Wszystkie zgłaszane działania niepożądane klasyfikowane są jako bardzo rzadkie (<1/10 000) i najczęściej mają łagodny przebieg, ustępując po przerwaniu terapii. Do najczęściej obserwowanych należą reakcje skórne (pokrzywka, rumień, świąd), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), reakcje alergiczne, a także objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, drżenia) i sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, tachykardia). Pojedyncze przypadki ciężkich powikłań obejmują m.in. epidermolizę ze skutkiem śmiertelnym, śpiączkę hipoglikemiczną u pacjentki stosującej jednocześnie doustne leki hipoglikemizujące oraz bigeminię przedsionkową.
aftowe zapalenie jamy ustnej, anafilaksja, astenia, biegunka, bigeminia przedsionkowa, ból brzucha, ból żołądka, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężka reakcja skórna, dane farmakoepidemiologiczne, depersonalizacja, drażliwość, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie, duszność, działanie niepożądane, epidermoliza, kaszel, kołatanie serca, lek hipoglikemizujący, lewodropropizyna, napad typu petit mal, nudność, obniżenie ciśnienia tętniczego, obniżenie napięcia mięśni, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, omdlenie, osłabienie kończyn dolnych, osutka, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja skórna, rozszerzenie źrenic, rumień, senność, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, uogólniony obrzęk, utrata zdolności widzenia, wymioty, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zapalenie języka, zawrót głowy, złe samopoczucie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Klonafen
Klonazepam, jako benzodiazepina, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji i uzależnienia, zarówno psychicznego, jak i fizycznego, nawet przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Ryzyko to wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki i wydłużeniem czasu terapii, a także u pacjentów z historią uzależnień od alkoholu, leków lub narkotyków. Nagłe odstawienie leku, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu lub dużych dawkach, może wywołać objawy odstawienia, takie jak drżenie, pocenie się, bóle mięśni, lęk, napady padaczkowe czy ciężkie zaburzenia psychiczne. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć tych powikłań. Ponadto, u pacjentów z depresją lub próbami samobójczymi w wywiadzie konieczny jest ścisły nadzór, gdyż klonazepam może nasilać objawy depresji i zwiększać ryzyko zachowań samobójczych.
ataksja, benzodiazepiny, bezdech senny, depersonalizacja, depresja oddechowa, diplopia, dyzartria, klonazepam, lęk, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, miastenia, nadużywanie alkoholu, niedotlenienie ponapadowe, niepamięć następcza, oczopląs, omamy, padaczka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, psychoza, reakcja paradoksalna, stan padaczkowy, tolerancja na lek, urojenia, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenie psychotyczne, zespół odstawienia - Leksykon substancji czynnych
Klomipramina – Działania niepożądane
Klomipramina, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i obsesyjno-kompulsyjnych, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają starannego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Najczęstsze objawy obejmują senność, zmęczenie, niepokój, wzmożony apetyt (≥1/10), a także nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej i zaparcia. Często obserwuje się również majaczenie, splątanie, omamy, stany lękowe, pobudzenie, zaburzenia snu i agresywność (≥1/100 do <1/10). W zakresie układu nerwowego bardzo często występują ospałość, zawroty głowy, drżenie, ból głowy i drgawki, które mogą wymagać modyfikacji dawkowania. Klomipramina może powodować poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak częstoskurcz zatokowy, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne (często) oraz rzadkie, ale groźne zaburzenia przewodzenia, w tym wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią. Ponadto, lek wykazuje silne działanie antycholinergiczne, co u osób starszych może prowadzić do zatrzymania moczu, jaskry oraz niedrożności porażennej jelit.
agranulocytoza, ataksja, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Parkinsona, depersonalizacja, depresja, drgawki kloniczne, działanie antycholinergiczne, eozynofilia, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hiponatriemia, jaskra, klomipramina, leukopenia, majaczenie, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, objawy psychotyczne, parestezje, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, SIADH, torsades de pointes, trombocytopenia, wydłużenie QT, zaburzenia akomodacji, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia snu, zamazane widzenie, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienia, zmiany EKG - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vellofent 533 mcg
Podczas terapii tabletkami podjęzykowymi Vellofent, zawierającymi fentanyl, mogą wystąpić działania niepożądane charakterystyczne dla opioidów, w tym najpoważniejsze: depresja oddechowa, depresja krążeniowa, hipotonia oraz wstrząs. Objawy te wymagają ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności, wymioty, zaparcia, bóle głowy, senność i zawroty głowy, które zwykle ustępują lub zmniejszają się po dostosowaniu dawki. Występują one z częstością od bardzo częstych (≥1/10) do rzadkich (≥1/1000 do <1/100), zgodnie z klasyfikacją MedDRA, obejmując zaburzenia psychiczne, neurologiczne, naczyniowe, oddechowe, żołądkowo-jelitowe, skórne oraz ogólne. W trakcie terapii może pojawić się zespół odstawienia (nudności, wymioty, biegunka, niepokój, dreszcze, drżenie, potliwość) po nagłym odstawieniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki.
chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, diplopia, euforia, fentanyl, hipotonia, jadłowstręt, klasyfikacja MedDRA, majaczenie, mioklonia, niedociśnienie, niedrożność jelit, omam, opioid, parestezja, próchnica, przeczulica, splątanie, tabletka podjęzykowa, terapia opioidowa, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wstrząs, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół odstawienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vellofent 67 mcg
Produkt leczniczy Vellofent, zawierający fentanyl, wiąże się z typowymi dla opioidów działaniami niepożądanymi, które w większości przypadków ulegają złagodzeniu po ustaleniu optymalnej dawki. Najpoważniejsze powikłania obejmują depresję oddechową, depresję krążeniową, hipotonię oraz wstrząs, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów. Do często obserwowanych objawów należą nudności, wymioty, zaparcia, ból głowy, senność oraz zawroty głowy. W badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również zaburzenia psychiczne (np. splątanie, omamy, depresję), neurologiczne (np. mioklonie, drgawki), naczyniowe (niedociśnienie), żołądkowo-jelitowe (np. niedrożność jelit) oraz skórne (świąd, wysypka). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z terminologią MedDRA, gdzie bardzo często oznacza ≥1/10 pacjentów, a rzadko <1/1000 do ≥1/10 000.
bezsenność, ból głowy, depersonalizacja, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, drgawka, duszność, dyspepsja, euforia, fentanyl, hipotonia, jadłowstręt, lek opioidowy, majaczenie, mioklonia, nadużywanie leków, niedociśnienie, niedrożność jelit, nudność, obrzęk obwodowy, omam, parestezja, próchnica zębów, splątanie, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wstrząs, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół odstawienny, złe samopoczucie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linefor 200 mg
Pregabalina (Linefor) została przebadana klinicznie na ponad 8900 pacjentach, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo, co pozwoliło na szczegółowe określenie profilu bezpieczeństwa leku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10 pacjentów), które w większości przypadków mają łagodne lub umiarkowane nasilenie. Odsetek odstawień z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pregabaliny, w porównaniu do 5% w grupie placebo. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia stwierdzono zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Profil działań niepożądanych obejmuje szeroki zakres objawów, od zaburzeń neurologicznych (ataksy, parestezje, drgawki) i psychicznych (euforia, depresja, myśli samobójcze) po zaburzenia sercowo-naczyniowe, oddechowe, żołądkowo-jelitowe oraz reakcje skórne, z różną częstością występowania od bardzo często do bardzo rzadko.
anorgazmia, arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki kloniczne mięśni, dyskineza, dyzuria, fosfokinaza kreatynowa, hipoglikemia, leukopenia, neutropenia, niedoczulica, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, parestezje, podwójne widzenie, pregabalina, przeczulica, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skąpomocz, tachykardia, uraz rdzenia kręgowego, wodobrzusze, wydłużenie odstępu QT, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xanax
Alprazolam, jako benzodiazepina o krótkim czasie działania, powinien być stosowany zgodnie z zaleceniem terapii trwającej maksymalnie 2-4 tygodnie, z koniecznością ponownej oceny klinicznej przy przedłużeniu leczenia. Istotne jest informowanie pacjenta o planowanym schemacie stopniowego odstawiania, aby zminimalizować ryzyko zespołu odstawienia, który może obejmować objawy takie jak ból głowy, bóle mięśni, skrajny lęk, dezorientacja, a w cięższych przypadkach napady padaczkowe. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu alprazolamu z opioidami ze względu na ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, stosując minimalne dawki i najkrótszy możliwy czas terapii. U pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością oddechową, nerek lub wątroby zaleca się dostosowanie dawkowania, aby uniknąć nadmiernej sedacji i ryzyka upadków.
amnezja następcza, ataksja, benzodiazepiny, benzoesan sodu, depersonalizacja, depresja, depresja oddechowa, derealizacja, działanie przeciwlękowe, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipomania, jaskra zamkniętego kąta przesączania, laktoza, mania, napad padaczkowy, niepokój ruchowy, nietolerancja galaktozy, omam, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, urojenie, uzależnienie, zależność psychiczna, zespół odstawienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Solvetusan 60 mg
Lewodropropizyna, substancja czynna leku Solvetusan (60 mg), wykazuje bardzo korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony danymi z ponad 30 krajów. Częstość działań niepożądanych jest wyjątkowo niska, poniżej 1:500 000 przypadków, a większość zgłaszanych objawów ma charakter łagodny i ustępuje po przerwaniu terapii. Niemniej jednak, odnotowano rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia rytmu serca (np. bigeminia przedsionkowa), śpiączka hipoglikemiczna, reakcje alergiczne i anafilaktyczne (obrzęk, duszność, obrzęk naczynioruchowy), epidermoliza, omdlenia oraz drgawki. Działania te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej i odpowiedniego poinformowania pacjenta. Wśród działań niepożądanych o częstości bardzo rzadkiej (<1/10 000) dominują objawy skórne (pokrzywka, rumień, osutka, świąd), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, drżenia, parestezje) oraz kardiologiczne (kołatanie serca, tachykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego).
aftowe zapalenie jamy ustnej, astenia, biegunka, bigeminia przedsionkowa, ból żołądka, cholestatyczne zapalenie wątroby, depersonalizacja, drgawki, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie, duszność, epidermoliza, hipotensja, kołatanie serca, lewodropropizyna, mydriaza, napad petit mal, nudności, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, omdlenie, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, senność, śpiączka hipoglikemiczna, tachykardia, utrata widzenia, zaburzenia równowagi, zaburzenie rytmu serca, zapalenie języka