Działania niepożądane
Egzysta 300 mg
Pregabalina, zawarta w produkcie leczniczym Egzysta, została przebadana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, w tym ponad 5600 w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane pregabaliny są zwykle łagodne do umiarkowanych, z odsetkiem przerwania terapii wynoszącym 12% w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, które również stanowią główne przyczyny odstawienia leku. W terapii ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym nasiloną senność. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując szeroki zakres objawów ze strony układów: nerwowego, psychicznego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, skórnego i innych.
Działania niepożądane leku Egzysta (pregabalina)
Pregabalina zawarta w produkcie leczniczym Egzysta została przebadana klinicznie u ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 osób uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Znajomość profilu działań niepożądanych jest kluczowa dla właściwego monitorowania pacjenta podczas terapii tym lekiem. 1
Częstość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania pregabaliny mają zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego. Warto odnotować, że odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wynosił 12% w grupie pacjentów otrzymujących pregabalinę w porównaniu do 5% w grupie placebo. Najczęstszymi powodami odstawienia leku były zawroty głowy i senność, które jednocześnie należą do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych. 2
W przypadku leczenia ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego zaobserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych, szczególnie ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza senności. 3
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania jako:
- Bardzo często (≥1/10) – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
4
Tabela działań niepożądanych pregabaliny
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła | Często |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość Obrzęk naczynioruchowy Reakcje alergiczne |
Niezbyt często Niezbyt często Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie łaknienia Jadłowstręt Hipoglikemia |
Często Niezbyt często Niezbyt często |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny Splątanie Drażliwość Dezorientacja Bezsenność Zmniejszenie libido Halucynacje Napady paniki Niepokój Pobudzenie Depresja Nastrój depresyjny Zmiany nastroju Depersonalizacja Trudności ze znalezieniem słów Niezwykłe sny Zwiększenie libido Anorgazmia Myśli samobójcze Agresja |
Często Często Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy Senność Ataksja Zaburzenia koordynacji Zaburzenia pamięci Drżenie Dyzartria Parestezje Zaburzenia uwagi Zaburzenia równowagi Amnezja Hipoestezja Hiporefleksja Hiperkineza Omdlenie Zaburzenia poznawcze Zaburzenia psychiczne Trudności w mówieniu Hiporefleksja Przeczulica Uczucie pieczenia Utrata przytomności Sztywność mięśniowa Hiposmia Dysgeusia Złe samopoczucie Zaburzenia świadomości Drgawki Utrata świadomości Encefalopatia |
Bardzo często Bardzo często Często Często Często Często Często Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie Diplopia Zaburzenia widzenia Obrzęk oka Zaburzenia pola widzenia Suchość oka Obrzęk oka Zmniejszenie ostrości widzenia Ból oka Astenopia Fotopsja Podrażnienie oka Rozszerzenie źrenicy Oscylopsja Zmienione postrzeganie głębi Ślepota obwodowa Zez Jaskrawe widzenie Anizokoria Zapalenie nerwu wzrokowego Utrata wzroku |
Często Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego Nadwrażliwość słuchowa |
Często Niezbyt często |
| Zaburzenia serca | Tachykardia Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia Bradykardia zatokowa Zastoinowa niewydolność serca Wydłużenie odstępu QT |
Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie Nadciśnienie Uderzenia gorąca Zaczerwienienie Uczucie zimna w kończynach |
Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność Krwawienie z nosa Kaszel Uczucie zatkanego nosa Zapalenie błony śluzowej nosa Chrapanie Suchość śluzówki nosa Skurcz oskrzeli Obrzęk płuc Zwężenie gardła |
Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty Nudności Zaparcia Biegunka Wzdęcia Rozdęcie brzucha Suchość błony śluzowej jamy ustnej Refluks żołądkowo-przełykowy Niedoczulica jamy ustnej Krwawienie z przewodu pokarmowego Ślinotok Zapalenie trzustki Dysfagia Wodobrzusze Obrzęk języka |
Często Często Często Często Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych Zapalenie wątroby Żółtaczka |
Niezbyt często Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka grudkowa Pokrzywka Nadmierne pocenie Świąd Zespół Stevensa-Johnsona Zimne poty Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka |
Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Drganie mięśniowe Obrzęk stawów Kurcze mięśni Bóle mięśni Bóle stawów Ból pleców Ból kończyn Sztywność mięśni Rabdomioliza |
Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu Dyzuria Niewydolność nerek Skąpomocz Krwiomocz |
Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji Opóźnienie ejakulacji Zaburzenia czynności seksualnych Bolesne miesiączkowanie Ból piersi Zaburzenia miesiączkowania Ginekomastia Wyciek z brodawki sutkowej Brak miesiączki Powiększenie piersi |
Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko Rzadko |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk obwodowy Obrzęk Upadki Uczucie ściskania w klatce piersiowej Nietypowe samopoczucie Uczucie nietrzeźwości Drażliwość Obrzęk twarzy Pragnienie Ból w klatce piersiowej Gorączka Zmęczenie Złe samopoczucie Obrzęk uogólniony Obrzęk w miejscu podania |
Często Często Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej we krwi Zwiększenie stężenia potasu we krwi Zmniejszenie masy ciała Zmniejszenie stężenia potasu we krwi Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi Zmniejszenie liczby białych krwinek |
Często Niezbyt często Niezbyt często Niezbyt często Rzadko Rzadko Rzadko |
Objawy odstawienia po przerwaniu leczenia
Po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną mogą wystąpić objawy odstawienia. Obserwowano następujące symptomy:
- Bezsenność
- Bóle głowy
- Nudności
- Lęk
- Biegunka
- Objawy grypopodobne
- Drgawki
- Nerwowość
- Depresja
- Myśli samobójcze
- Ból
- Nadmierne pocenie się
- Zawroty głowy
Objawy te mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Pacjent powinien być poinformowany o możliwości wystąpienia tych stanów przed rozpoczęciem leczenia. Badania wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą zależeć od dawki leku. 5
Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny obserwowany w badaniach pediatrycznych był podobny do występującego u dorosłych pacjentów z padaczką. Badania te obejmowały:
- 12-tygodniowe badanie skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów w wieku 4-16 lat (n = 295)
- 14-dniowe badanie skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat (n = 175)
- Badanie farmakokinetyki i tolerancji (n = 65)
- Dwie trwające rok kontynuacje badań, prowadzone metodą otwartej próby, mające na celu ocenę bezpieczeństwa (n = 54)
W 12-tygodniowym badaniu najczęściej występującymi zdarzeniami niepożądanymi u dzieci i młodzieży były:
- Senność
- Gorączka
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
- Zwiększenie łaknienia
- Zwiększenie masy ciała
- Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
Z kolei w 14-dniowym badaniu u najmłodszych pacjentów (1 miesiąc do poniżej 4 lat) najczęściej obserwowano:
- Senność
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
- Gorączkę
6
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane poprzez:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49-21-301
faks: + 48 22 49-21-309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. 7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania