depresja ośrodkowego układu nerwowego
Depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN) to stan fizjologiczny charakteryzujący się zahamowaniem czynności mózgu i rdzenia kręgowego, co prowadzi do spowolnienia funkcji życiowych organizmu. Nie należy jej mylić z depresją jako zaburzeniem psychicznym.
Depresja OUN najczęściej występuje w wyniku działania substancji o właściwościach depresyjnych, takich jak leki uspokajające, nasenne, przeciwbólowe, narkotyczne, a także alkohol. Objawia się spowolnieniem procesów myślowych, zaburzeniami świadomości, koordynacji ruchowej, obniżeniem ciśnienia krwi, spowolnieniem oddechu, a w skrajnych przypadkach może prowadzić do śpiączki i zatrzymania czynności życiowych.
W praktyce klinicznej depresja OUN stanowi istotny problem w kontekście zatruć, przedawkowania leków oraz interakcji między substancjami działającymi hamująco na układ nerwowy. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie różnych substancji o działaniu depresyjnym, co może prowadzić do synergistycznego wzmocnienia efektu i zagrożenia życia.
Leczenie depresji OUN obejmuje przede wszystkim odstawienie czynnika wywołującego, podtrzymywanie funkcji życiowych oraz w niektórych przypadkach zastosowanie specyficznych antagonistów (np. nalokson w przypadku przedawkowania opioidów). W ciężkich przypadkach może być konieczne wspomaganie oddychania i krążenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Diprivan 10 mg/ml
Przedawkowanie propofolu, substancji czynnej Diprivanu 10 mg/ml, emulsji do wstrzykiwań, stanowi poważne zagrożenie dla życia z powodu silnego działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ krążenia. Główne objawy przedawkowania to depresja oddechowa, objawiająca się spadkiem częstości i objętości oddechowej, aż do całkowitego zatrzymania oddychania, oraz depresja krążeniowa, manifestująca się hipotensją i bradykardią, które mogą prowadzić do załamania krążenia. W przypadku depresji oddechowej konieczne jest wdrożenie wentylacji kontrolowanej z tlenem, często z intubacją i mechaniczna wentylacją, natomiast w depresji krążeniowej zaleca się ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga, podanie płynów zwiększających objętość osocza oraz zastosowanie leków wazopresyjnych. Dodatkowo, depresja OUN objawia się głęboką sedacją i utratą przytomności, wymagającą monitorowania funkcji życiowych i zapewnienia drożności dróg oddechowych.
bradykardia, ciśnienie tętnicze, depresja krążeniowa, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja OUN, Diprivan, drożność dróg oddechowych, emulsja do wstrzykiwań, gospodarka kwasowo-zasadowa, hipotensja, intubacja dotchawicza, leki wazopresyjne, objętość osocza, parametry hemodynamiczne, pozycja Trendelenburga, propofol, saturacja krwi tlenem, sedacja, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, wentylacja kontrolowana, wentylacja mechaniczna, zahamowanie OUN, załamanie krążenia, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Interakcje leku – ApoRopin 8 mg
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych stosowany w terapii choroby Parkinsona, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Nie stwierdzono znaczących interakcji z lewodopą i domperydonem, co nie wymaga korekty dawkowania. Jednakże jednoczesne stosowanie antagonistów dopaminy, takich jak neuroleptyki, sulpiryd czy metoklopramid, znacząco obniża skuteczność ropinirolu i powinno być unikane. Estrogeny w dużych dawkach oraz hormonalna terapia zastępcza (HTZ) mogą zwiększać stężenie ropinirolu w osoczu, co wymaga dostosowania dawki w trakcie rozpoczęcia lub przerwania HTZ. Ropinirol jest metabolizowany głównie przez CYP1A2, a inhibitory tego enzymu, takie jak cyprofloksacyna, powodują wzrost Cmax o 60% i AUC o 84%, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga modyfikacji dawkowania. Palenie tytoniu, jako induktor CYP1A2, również wpływa na metabolizm ropinirolu, co może wymagać korekty dawki.
antagonista dopaminy, antagonista witaminy K, choroba Parkinsona, cyprofloksacyna, cytochrom P450, depresja ośrodkowego układu nerwowego, domperydon, enoksacyna, estrogen, fluwoksamina, hormonalna terapia zastępcza, interakcja lekowa, izoenzym CYP1A2, lek dopaminergiczny, lewodopa, metoklopramid, neuroleptyk, ortostatyczny spadek ciśnienia, parametr farmakokinetyczny, ropinirol, substrat CYP1A2, sulpiryd, teofilina, warfaryna, znormalizowany czas protrombinowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Octeniderm (45 g + 30 g + 0,1 g)/100 g
Preparat Octeniderm, zawierający 2-propanol (45 g/100 g), 1-propanol (30 g/100 g) oraz dichlorowodorek oktenidyny (0,10 g/100 g), nie ma udokumentowanych przypadków przedawkowania w literaturze medycznej ani w dokumentacji produktu. Mimo to, ze względu na wysoką zawartość alkoholi (łącznie 75% składu), istnieje potencjalne ryzyko miejscowego podrażnienia skóry, a w przypadku systemowej absorpcji – depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń świadomości, oddychania oraz hipotensji. Dichlorowodorek oktenidyny może wywoływać reakcje alergiczne i miejscowe podrażnienia przy długotrwałej ekspozycji. Nie określono precyzyjnych dawek toksycznych dla stosowania miejscowego.
1-propanol, 2-propanol, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dichlorowodorek oktenidyny, działanie narkotyczne, funkcja życiowa, hipotensja, leczenie objawowe, nadwrażliwość na składniki, octeniderm, odtłuszczenie skóry, parametr biochemiczny, płukanie żołądka, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna skórna, wchłonięcie systemowe, węgiel aktywowany, zaburzenie oddychania, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Chmiel – Interakcje
Szyszki chmielu (Humulus lupulus L.) wykazują ograniczone interakcje z lekami metabolizowanymi przez główne izoenzymy cytochromu P450 (CYP 2D6, CYP 3A4/5, CYP 1A2, CYP 2E1), co potwierdzają badania kliniczne nie wskazujące na istotne klinicznie interakcje. Jednak preparaty zawierające chmiel wykazują potencjał do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) przy jednoczesnym stosowaniu z syntetycznymi lekami uspokajającymi i nasennymi, co stanowi istotne przeciwwskazanie. Dodatkowo, preparaty te mogą nasilać działanie innych leków o działaniu depresyjnym na OUN, w tym leków przeciwdepresyjnych, przeciwhistaminowych o działaniu sedatywnym oraz przeciwpadaczkowych, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta. Warto również zwrócić uwagę na potencjalne interakcje z lekami przeciwkrzepliwymi, szczególnie w preparatach wieloskładnikowych zawierających chmiel i inne zioła, ze względu na możliwe zwiększenie ryzyka krwawień, prawdopodobnie związane z obecnością związków kumarynowych.
antykoagulant, CYP 1A2, CYP 2D6, CYP 2E1, CYP 3A4, cytochrom P450, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie sedatywne, Humulus lupulus, interakcja lekowa, izoenzym cytochromu P450, kozłek lekarski, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpadaczkowy, lek uspokajający, męczennica, melisa lekarska, Melissa officinalis, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krzepnięcia, Passiflora incarnata, syntetyczny środek uspokajający, szyszka chmielu, Valeriana officinalis, związek kumarynowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Torecan 6,5 mg/ml
Lek Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawierający tietyloperazynę w postaci jabłczanu posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (sorbitol 40 mg/ml, pirosiarczyn sodu 0,5 mg/ml), ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości, klinicznie istotne niedociśnienie tętnicze oraz wiek poniżej 15 lat ze względu na ryzyko pozapiramidowych działań niepożądanych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z granicznym ciśnieniem tętniczym, łagodną depresją OUN, młodzieży 15-18 lat oraz u osób z objawami zespołu Reye’a, które mogą utrudniać diagnostykę różnicową.
akatyzja, antagonista receptora 5-HT3, antagonista receptora NK1, ciąża, ciśnienie tętnicze, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dystonia, działania pozapiramidowe, działanie hipotensyjne, farmakoterapia, jabłczan, karmienie piersią, leczenie przeciwwymiotne, nadwrażliwość, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, sorbitol, tietyloperazyna, Torecan, zaburzenia świadomości, zespół parkinsonowski polekowy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lexotan 3 mg
Przedawkowanie bromazepamu, substancji czynnej leku Lexotan, stanowi poważne zagrożenie kliniczne związane z nadmierną depresją ośrodkowego układu nerwowego. Objawy intoksykacji obejmują senność, ataksję, zaburzenia mowy, oczopląs, zanik odruchów, bezdech, spadek ciśnienia tętniczego, depresję krążeniowo-oddechową oraz śpiączkę, która zwykle trwa kilka godzin, ale u osób w podeszłym wieku może mieć charakter nawracający i progresywny. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u pacjentów z chorobami układu oddechowego, gdzie depresja oddechowa może prowadzić do ciężkich powikłań. W większości przypadków monoterapia bromazepamem nie zagraża bezpośrednio życiu, jednak wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza u grup podwyższonego ryzyka.
antagonista receptora benzodiazepinowego, ataksja, benzodiazepina, bezdech, bromazepam, charakterystyka produktu leczniczego, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, flumazenil, hipotensja, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, Lexotan, oczopląs, płukanie żołądka, próg drgawkowy, śpiączka, węgiel aktywowany, zaburzenia mowy, zanik odruchów, zatrucie mieszane - Leksykon leków
Przedawkowanie – Visine Classic 0,5 mg/ml
Przedawkowanie leku Visine Classic, zawierającego tetryzolinę chlorowodorek w stężeniu 0,5 mg/ml, nie wykazuje działań niepożądanych przy stosowaniu miejscowym zgodnie z zaleceniami. Główne ryzyko kliniczne wiąże się z przypadkowym połknięciem preparatu, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, co może prowadzić do poważnych objawów ogólnoustrojowych. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, ślinienie (układ pokarmowy), letarg, sedację, stupor, śpiączkę (układ nerwowy), tachykardię, bradykardię, niedociśnienie (układ sercowo-naczyniowy), spowolniony oddech (depresja ośrodka oddechowego) oraz rozszerzenie źrenic i hipotermię.
bradykardia, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działania ogólnoustrojowe, hipotensja, hipotermia, intensywna terapia, krople oczne, leczenie objawowe, letarg, monitorowanie funkcji życiowych, mydriaza, niemowlęta i małe dzieci, nudności i wymioty, połknięcie preparatu, ślinotok, śpiączka, stupor, tachykardia, tetryzoliny chlorowodorek, zaburzenia układu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Exbol 37,5 mg + 325 mg
Lek Exbol, zawierający tramadol chlorowodorek (37,5 mg) oraz paracetamol (325 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, a także w przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, opioidami, psychotropowymi oraz innymi lekami przeciwbólowymi działającymi ośrodkowo, ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego i innych działań niepożądanych. Równoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest zabronione, a okres karencji po ich odstawieniu powinien wynosić co najmniej dwa tygodnie, aby uniknąć zespołu serotoninowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, gdyż metabolizm tramadolu i paracetamolu odbywa się głównie w wątrobie, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i depresji oddechowej.
Exbol jest również przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowaną farmakologicznie padaczką, ponieważ tramadol może obniżać próg drgawkowy i nasilać napady padaczkowe. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego, zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, które mogą być bardziej wrażliwe na działanie opioidów. Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych o różnych mechanizmach działania, konieczna jest szczegółowa analiza przeciwwskazań i potencjalnych interakcji lekowych, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.
ciężkie zaburzenia czynności wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfagia, działanie sedatywne, hepatotoksyczność paracetamolu, hipertermia, inhibitory monoaminooksydazy, nadwrażliwość na substancje czynne, napad padaczkowy, niestabilność autonomiczna, opioidy, ostre zatrucie, próg drgawkowy, sztywność mięśniowa, tramadolu chlorowodorek z paracetamolem, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bunondol 0,2 mg
Lek Bunondol zawiera buprenorfinę w formie chlorowodorku, dostępny w dawkach 0,2 mg i 0,4 mg jako tabletki podjęzykowe. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na buprenorfinę oraz inne opioidy, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Ponadto, tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach 57,6 mg (tabletka 0,2 mg) oraz 115,2 mg (tabletka 0,4 mg), co wyklucza ich podawanie pacjentom z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Wskazane jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego przed rozpoczęciem terapii.
buprenorfina, chlorowodorek, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hamowanie ośrodka oddechowego, laktoza jednowodna, leczenie bólu, leczenie przeciwbólowe, nadwrażliwość na buprenorfinę, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, opioidowe leki przeciwbólowe, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tabletki podjęzykowe, wysypka skórna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ropimol 7,5 mg/ml
Przedawkowanie ropiwakainy chlorowodorku stanowi poważne zagrożenie dla ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu sercowo-naczyniowego. Toksyczność może ujawnić się natychmiast po donaczyniowym podaniu (w ciągu kilku sekund do kilku minut) lub z opóźnieniem 1-2 godzin po innych drogach podania, odpowiadając czasowi osiągnięcia maksymalnego stężenia osoczowego. Objawy obejmują drgawki i depresję OUN, niedociśnienie, bradykardię, zapaść sercowo-naczyniową, a w najcięższych przypadkach zatrzymanie akcji serca. Wartości czasowe wystąpienia objawów są kluczowe dla szybkiej diagnostyki i interwencji terapeutycznej.
bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, drożność dróg oddechowych, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica, lek obkurczający naczynia, lek przeciwdrgawkowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płyn infuzyjny, podanie donaczyniowe, postępowanie resuscytacyjne, ropiwakaina, ropiwakaina chlorowodorek, środek inotropowy, stężenie osoczowe, toksyczność ogólnoustrojowa, układ sercowo-naczyniowy, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Chlorfenamina – Działania niepożądane
Chlorfenamina, będąca przeciwhistaminowym lekiem pierwszej generacji, jest szeroko stosowana w preparatach na przeziębienie i grypę, takich jak Vicks AntiGrip czy Gripex Hot ZATOKI. Jej działania niepożądane obejmują głównie ośrodkowy układ nerwowy, gdzie często (≥1/100 do <1/10) występują objawy depresji OUN (senność, osłabienie mięśniowe), bóle i zawroty głowy, zaburzenia psychomotoryczne, dyskinezy twarzy, drżenia oraz parestezje. Paradoksalne pobudzenie (niepokój, bezsenność, majaczenie) pojawia się rzadziej (≥1/1000 do <1/100), zwłaszcza u dzieci i osób starszych przy dużych dawkach. W układzie pokarmowym często obserwuje się suchość w jamie ustnej, utratę apetytu, nudności, wymioty, biegunkę, zaparcia i ból w nadbrzuszu, które mogą ulec złagodzeniu przy przyjmowaniu leku z posiłkiem. Często występują także zatrzymanie moczu, suchość błon śluzowych nosa i gardła oraz nasilone pocenie. Zaburzenia widzenia (niewyraźne i podwójne widzenie) są również częste, natomiast rzadziej (≥1/1000 do <1/100) mogą pojawić się zaburzenia rytmu serca, tachykardia, cholestaza, zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, oraz zaburzenia morfologii krwi, w tym bardzo rzadko (<1/10 000) niedokrwistość hemolityczna.
chlorfenaminy maleinian, cholestaza, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, drgawki, dysfagia, hepatotoksyczność, hipotensja, impotencja, inhibitory MAO, jadłowstręt, kołatanie serca, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na światło, nasilone pocenie, niedokrwistość hemolityczna, paradoksalne pobudzenie, parestezje, podwójne widzenie, pokrzywka, przerost prostaty, reakcje anafilaktyczne, reakcje nadwrażliwości, splątanie, substancja przeciwhistaminowa, suchość błony śluzowej, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tachykardia, toksyczne uszkodzenie wątroby, ucisk w klatce piersiowej, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błędnika, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Mepiwakaina – Dawkowanie i sposób podawania
Mepiwakaina jest środkiem do znieczulenia miejscowego powszechnie stosowanym w stomatologii, dostępna w postaciach roztworów 2% z adrenaliną (1:100 000) oraz 3% bez adrenaliny. Maksymalne dawki dla dorosłych wynoszą odpowiednio do 27 mg/kg masy ciała (do 550 mg) dla roztworu 2% z adrenaliną oraz 4,4–7 mg/kg (do 300–550 mg) dla roztworu 3% bez adrenaliny, z maksymalną dawką dobową 1000 mg. U dzieci powyżej 4 lat zaleca się dawkę średnią 0,75 mg/kg i maksymalną 3 mg/kg, z uwzględnieniem masy ciała i rozległości zabiegu. Podawanie mepiwakainy wymaga powolnej iniekcji (ok. 1 ml/min) z aspiracją, monitorowania stanu świadomości pacjenta oraz stosowania najmniejszej skutecznej dawki, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, osób starszych oraz poddanych sedacji, ze względu na ryzyko kumulacji i toksyczności ogólnoustrojowej.
aspiracja, blokada nerwu obwodowego, chlorowodorek mepiwakainy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, mepiwakaina z adrenaliną, nasączanie iniekcyjne, neurotoksyczność chemiczna, podanie okołonerwowe, przeciwwskazanie pediatryczne, resuscytacja, Scandonest, toksyczność ogólnoustrojowa, wstrzyknięcie do nerwu, wstrzyknięcie donaczyniowe, wstrzyknięcie dotętnicze, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zatrzymanie oddechu, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oksazepam TZF 10 mg
Przedawkowanie oksazepamu, benzodiazepiny dostępnej w tabletkach powlekanych o dawce 10 mg, prowadzi do progresywnego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, manifestującego się od nasilonej senności i dezorientacji, przez dyzartrię i utratę przytomności, aż do śpiączki z zagrożeniem życia. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne zażycie oksazepamu z alkoholem lub innymi lekami o działaniu depresyjnym na OUN (opioidy, inne benzodiazepiny, neuroleptyki, przeciwhistaminowe I generacji), co potęguje ryzyko ciężkich powikłań, w tym depresji oddechowej. Warto podkreślić, że w zatruciach często występuje polipragmazja, co komplikuje obraz kliniczny i wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, benzodiazepiny, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dezorientacja, dyzartria, flumazenil, laktoza jednowodna, lek przeciwhistaminowy, neuroleptyk, nietolerancja laktozy, oksazepam, pacjent geriatryczny, płukanie żołądka, równowaga elektrolitowa, śpiączka, tabletka powlekana, utrata przytomności, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, węgiel aktywny, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Skinman Soft (60 g + 0,3 g + 0,1 g)/100 g
Produkt leczniczy Skinman Soft zawiera w 100 g roztworu 60 g alkoholu izopropylowego, 0,3 g chlorku benzalkoniowego oraz 0,1 g kwasu undecylenowego. Preparat jest przeznaczony do stosowania miejscowego na skórę i ma postać niebieskiego, przezroczystego roztworu. Główne ryzyko przedawkowania wiąże się z przypadkowym spożyciem lub kontaktem z błonami śluzowymi, zwłaszcza oczami. Spożycie może prowadzić do podrażnienia błon śluzowych, nudności, wymiotów, bólów brzucha oraz objawów zatrucia alkoholem izopropylowym, takich jak depresja ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia oddychania. Kontakt z oczami może powodować pieczenie, łzawienie, zaczerwienienie spojówek, ból oraz potencjalne uszkodzenie rogówki.
alkohol izopropylowy, błona śluzowa przewodu pokarmowego, ból brzucha, chlorek benzalkoniowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, kwas undecylenowy, nudności i wymioty, pieczenie i łzawienie, płukanie żołądka, podrażnienie błon śluzowych, uszkodzenie oka, uszkodzenie rogówki, zaburzenia oddychania, zaczerwienienie spojówek, zatrucie alkoholem izopropylowym, związek powierzchniowo czynny - Leksykon leków
Interakcje leku – Nux vomica-Homaccord –
Produkt leczniczy Nux vomica-Homaccord krople doustne zawiera substancje czynne w rozcieńczeniach homeopatycznych (Strychnos nux vomica, Bryonia cretica, Lycopodium clavatum, Citrullus colocynthis) w potencjach od D4 do D1000 oraz 35% (v/v) etanolu jako substancję pomocniczą. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących interakcji tego preparatu z innymi lekami, jednak obecność etanolu wymaga uwagi, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby, przyjmujących leki o działaniu disulfiramopodobnym (np. metronidazol, chlorpropamid), czy stosujących jednocześnie inne preparaty zawierające alkohol. Etanol może indukować enzymy cytochromu P450 (szczególnie CYP2E1), co teoretycznie wpływa na metabolizm leków, a także nasilać działanie sedatywne leków depresyjnych na OUN (benzodiazepiny, opioidy, leki przeciwhistaminowe I generacji).
aldehyd octowy, benzodiazepina, Bryonia cretica, chlorpropamid, choroba wątroby, Citrullus colocynthis, CYP2E1, cytochrom P450, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie sedatywne, efekt hipoglikemizujący, hepatotoksyczność paracetamolu, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy I generacji, lek przeciwzakrzepowy, Lycopodium clavatum, metronidazol, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, potencja homeopatyczna, reakcja disulfiramowa, Strychnos nux vomica, sulfonylomocznik, warfaryna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doreta 75 mg + 650 mg
Lek Doreta zawiera 75 mg tramadolu chlorowodorku (odpowiadającego 65,88 mg tramadolu) oraz 650 mg paracetamolu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na tramadol, paracetamol lub substancje pomocnicze, a także u osób z ostrym zatruciem alkoholem etylowym, lekami nasennymi, opioidami, psychotropowymi oraz innymi ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego i zahamowania ośrodka oddechowego. Ponadto, stosowanie Dorety jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz u tych, którzy zakończyli terapię inhibitorami MAO w ciągu ostatnich dwóch tygodni, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdyż metabolizm tramadolu i paracetamolu jest wówczas zaburzony, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.
agonista receptorów opioidowych, alkohol etylowy, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie śródczaszkowe, depresja ośrodkowego układu nerwowego, farmakoterapia, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitory monoaminooksydazy, leki nasenne, leki psychotropowe, nadwrażliwość na substancje czynne, napad padaczkowy, opioidy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka nieodpowiednio kontrolowana, paracetamol, próg drgawkowy, tramadol chlorowodorek, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, zaburzenia czynności nerek, zahamowanie ośrodka oddechowego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Nalewka z kopru włoskiego – Właściwości farmakodynamiczne
Nalewka z owoców Foeniculum vulgare Miller subsp. vulgare var. vulgare, pozyskiwana poprzez ekstrakcję etanolem 70% (V/V) w stosunku DER 1:5, stanowi istotny składnik wspomagający terapię kaszlu w preparatach Dexapini i HERBAPini. W Dexapini nalewka występuje w dawce 65 mg/5 ml syropu, współdziałając z dekstrometorfanu bromowodorkiem (6,5 mg/5 ml) oraz wyciągiem z cetyny sosnowej, natomiast w HERBAPini w dawce 64 mg/5 ml, wspomagając fosforan kodeiny (3 mg/5 ml). Nalewka wykazuje efekt synergistyczny z głównymi składnikami przeciwkaszlowymi, wzmacniając ich działanie ośrodkowe – dekstrometorfan jako niekompetycyjny inhibitor receptora NMDA oraz fosforan kodeiny poprzez depresję ośrodkowego układu nerwowego, co skutkuje zmniejszeniem częstotliwości napadów kaszlu. Wyciąg z Pinus sylvestris L. dodatkowo wspomaga efekt sekretolityczny, co uzupełnia mechanizmy terapeutyczne preparatów.
3-metoksymorfinan, atak kaszlu, dekstrometorfan bromowodorek, dekstrorfan, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, działanie sekretolityczne, działanie uspokajające, etiologia kaszlu, Foeniculum vulgare, fosforan kodeiny, inhibitor receptora NMDA, koper włoski, N-metylo-D-asparaginian, ośrodkowy układ nerwowy, Pinus sylvestris, preparat przeciwkaszlowy, supresja kaszlu, terapia kaszlu, wyciąg z cetyny sosnowej - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tramal Retard 200 200 mg
Stosowanie tramadolu chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Tramal Retard) w dawkach 100 mg, 150 mg oraz 200 mg wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów takich jak senność i zawroty głowy, które mogą znacząco upośledzać zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Objawy te mogą pojawić się nawet przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych i nie są wyłącznie efektem nadużycia leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z alkoholem oraz innymi substancjami psychotropowymi, które mogą nasilać działanie sedatywne tramadolu, prowadząc do synergistycznego upośledzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego.
dawka terapeutyczna, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działania niepożądane, działanie sedatywne, funkcje poznawcze, interakcja lekowa, leczenie przeciwbólowe, monoterapia tramadolem, ośrodkowy układ nerwowy, percepcja przestrzenna, przedłużone uwalnianie, senność, substancja psychotropowa, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tramadolu chlorowodorek, Tramal Retard, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sodium oxybate Accord
Sodium oxybate Accord (sodu hydroksymaślan) wykazuje ryzyko wywołania depresji oddechowej, szczególnie przy dawce 4,5 g podanej na czczo, co jest dwukrotnie wyższą dawką niż zalecana początkowa. Konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu dotyczącego objawów depresji OUN i oddechowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego oraz u osób z BMI ≥ 40 kg/m², które są narażone na bezdech senny. Należy unikać jednoczesnego stosowania benzodiazepin, alkoholu i innych substancji depresyjnych na OUN ze względu na zwiększone ryzyko depresji oddechowej. Szczególną ostrożność wymaga także kojarzenie z inhibitorami dehydrogenazy GHB (np. kwasem walproinowym) oraz topiramatem, które mogą nasilać działania niepożądane, w tym ryzyko śpiączki. Przed terapią należy ocenić ryzyko uzależnienia, zwłaszcza u pacjentów z historią nadużywania substancji, gdyż hydroksymaślan sodu jest solą GHB o potencjale uzależniającym.
benzodiazepiny, bezdech, bezdech senny, BMI, choroby układu oddechowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie porfiriogenne, faza non-REM, hydroksymaślan sodu, inhibitor dehydrogenazy GHB, interakcja farmakokinetyczna, kwas walproinowy, nadciśnienie tętnicze, nadużywanie leków, narkolepsja, niewydolność krążenia, omamy, parasomnia, porfiria, somnambulizm, środki pobudzające OUN, stan splątania, topiramat, zaburzenia czynności nerek, zaburzenie depresyjne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vellofent 800 mcg
Vellofent to lek zawierający fentanyl w postaci cytrynianu, dostępny w tabletkach podjęzykowych o dawkach 67, 133, 267, 400, 533 i 800 μg (odpowiednio 110, 210, 420, 630, 840 i 1260 μg cytrynianu fentanylu). Preparat jest wskazany wyłącznie do leczenia bólu przebijającego u pacjentów onkologicznych, wymagając jednocześnie, aby pacjent był w trakcie regularnej terapii podtrzymującej opioidami. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fentanyl lub składniki pomocnicze, brak leczenia podtrzymującego opioidami, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (oraz okres 2 tygodni po ich odstawieniu), ostre zaburzenia oddechowe, a także stosowanie produktów z hydroksymaślanem sodu. Ze względu na formę podjęzykową, lek nie jest zalecany u pacjentów z zaburzeniami połykania lub zmniejszoną produkcją śliny.
aplikacja podjęzykowa, ból ostry, ból przebijający, choroba nowotworowa, choroba obturacyjna płuc, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hydroksymaślan sodu, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, leczenie podtrzymujące opioidami, nadwrażliwość na fentanyl, ostra depresja oddechowa, pacjent onkologiczny, tabletka podjęzykowa, Vellofent, zaburzenie połykania - Leksykon leków
Interakcje leku – Sulpiryd Hasco 50 mg
Sulpiryd Hasco wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne i wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie sulpirydu z lewodopą ze względu na wzajemny antagonizm działania, co prowadzi do obniżenia skuteczności obu leków. Ponadto, sulpiryd nie powinien być stosowany jednocześnie z lekami wywołującymi bradykardię (np. beta-blokery, diltiazem, werapamil) oraz z lekami zaburzającymi równowagę elektrolitową (np. diuretyki hipokaliemiczne, glikokortykoidy), ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia torsade de pointes. Interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III (np. chinidyna, amiodaron) również zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Alkohol etylowy nasila działanie sedatywne sulpirydu, co może prowadzić do nadmiernej sedacji, zaburzeń koordynacji i zwiększonego ryzyka upadków, dlatego jego spożycie jest całkowicie przeciwwskazane podczas terapii. Współstosowanie sulpirydu z lekami depresyjnymi na ośrodkowy układ nerwowy (opioidy, benzodiazepiny, barbiturany, leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym) wymaga ostrożności i często redukcji dawek ze względu na ryzyko nasilonej sedacji i depresji oddechowej.
badanie elektrokardiograficzne, benzodiazepina, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, bradykardia, choroba Parkinsona, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diltiazem, hipokaliemia, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lewodopa, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, objawy antycholinergiczne, objawy pozapiramidowe, odstęp QT, sukralfat, sulpiryd, torsade de pointes, zaburzenia psychoruchowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Submena 200 mcg
Przedawkowanie produktu leczniczego Submena, zawierającego mikronizowany cytrynian fentanylu w dawkach 100, 200, 400 i 800 µg w formie tabletek podjęzykowych, stanowi poważne zagrożenie życia z powodu silnej depresji ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego. Kluczowymi objawami są depresja oddechowa prowadząca do zatrzymania oddechu, śpiączka, sztywność mięśni utrudniająca wentylację, oddech Cheyne’a-Stokesa u pacjentów z niewydolnością serca oraz ciężkie niedociśnienie tętnicze często związane z hipowolemią. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej, w tym usunięcia resztek leku z jamy ustnej, oceny funkcji życiowych i zapewnienia drożności dróg oddechowych, a także intensywnej opieki w warunkach szpitalnych.
antagonista receptorów opioidowych, cytrynian fentanylu, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, gazometria, hipotermia, hipowolemnia, intubacja dotchawicza, lek wazopresorowy, nalokson, niedociśnienie tętnicze, oddech Cheyne’a-Stokesa, ostry zespół odstawienny, płynoterapia, płynoterapia pozajelitowa, przedawkowanie opioidów, równowaga kwasowo-zasadowa, rurka ustno-gardłowa, saturacja, śpiączka, Submena, sztywność mięśniowa, tabletka podjęzykowa, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Interakcje leku – Marcaine Spinal 0,5% Heavy 5 mg/ml
Bupiwakaina chlorowodorku (Marcaine Spinal 0,5% Heavy) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z innymi lekami miejscowo znieczulającymi oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy IB (np. lidokaina, meksyletyna, tokainid). Sumowanie się toksycznych efektów tych leków zwiększa ryzyko kardiotoksyczności i neurotoksyczności, co wymaga dostosowania dawki oraz ścisłego monitorowania funkcji sercowo-naczyniowych i neurologicznych. Ponadto, stosowanie bupiwakainy z lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaronem) może potencjalnie zwiększać ryzyko arytmii i zaburzeń przewodnictwa, mimo braku formalnych badań, co nakłada obowiązek zachowania szczególnej ostrożności i monitorowania EKG.
amidowy lek znieczulający miejscowo, amiodaron, arytmia, bupiwakaina, bupiwakaina chlorowodorek, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie kardiodepresyjne, elektrokardiografia, kardiotoksyczność, lek miejscowo znieczulający, lek przeciwarytmiczny klasy IB, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, Marcaine Spinal, meksyletyna, neurotoksyczność, ośrodkowy układ nerwowy, tokainid, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie przewodnictwa, znieczulenie podpajęczynówkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – KETREL XR 150 mg
Kwetiapina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami i induktorami tego enzymu. Jednoczesne stosowanie kwetiapiny z inhibitorami CYP3A4, takimi jak ketokonazol, prowadzi do 5-8-krotnego wzrostu AUC kwetiapiny, co znacząco zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym sedacji, hipotensji i zaburzeń rytmu serca, dlatego jest przeciwwskazane. Z kolei induktory enzymów wątrobowych (karbamazepina, fenytoina) mogą obniżyć stężenie kwetiapiny w osoczu nawet o 70-87%, co wymaga rozważenia zwiększenia dawki i stopniowego wprowadzania zmian w terapii. Sok grejpfrutowy, również inhibitor CYP3A4, nie jest zalecany ze względu na ryzyko zwiększenia ekspozycji na lek. Współistniejące stosowanie leków antycholinergicznych wymaga ostrożności ze względu na sumowanie działań muskarynowych.
badanie immunologiczne, choroby układu sercowo-naczyniowego, cytochrom P450, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie antycholinergiczne, działanie hipotensyjne, działanie sedacyjne, fałszywie dodatni wynik, funkcje poznawcze i motoryczne, induktor enzymów mikrosomalnych, induktor enzymów wątrobowych, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, izoenzym CYP3A4, klirens kwetiapiny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia i neutropenia, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, technika chromatograficzna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, walproinian sodu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Cetylopirydyniowy chlorek – Przedawkowanie
Chlorek cetylopirydyniowy, stosowany miejscowo w leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła, wykazuje toksyczność głównie po doustnym spożyciu dużych dawek, z dawką śmiertelną wynoszącą około 1-3 g. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), układu oddechowego (duszność, sinica, paraliż mięśni oddechowych), ośrodkowego układu nerwowego (depresja OUN, drgawki, śpiączka) oraz układu krążenia (niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca). Toksyczność może być potęgowana przez obecność lidokainy lub związków cynku w preparatach złożonych, a także przez alkohol etylowy, który zwiększa biodostępność substancji. W przypadku przedawkowania leczenie jest objawowe i podtrzymujące, obejmujące m.in. wspomaganie oddychania, leczenie przeciwdrgawkowe oraz stosowanie leków wazoaktywnych.
alkohol etylowy, asystolia, biodostępność, bradykardia, chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek lidokainy, dawka śmiertelna, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, detergent anionowy, drgawki, działanie antyseptyczne, glukonian cynku, kwas etylenodiaminotetraoctowy, lek przeciwdrgawkowy, lek wazoaktywny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy przedawkowania, paraliż mięśni oddechowych, sinica, śpiączka, stan zapalny jamy ustnej, toksyczność systemowa, zaburzenia rytmu serca, zamartwica, zapaść, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – LevoDril 60 mg/10 ml
Lewodropropizyna, substancja czynna syropu LevoDril (60 mg/10 ml), może w rzadkich przypadkach wywoływać senność, co potencjalnie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pomimo braku dedykowanych badań oceniających wpływ leku na funkcje psychomotoryczne, obserwacje kliniczne wskazują na konieczność zachowania ostrożności. Syrop zawiera również niewielką ilość etanolu (1,39 mg/ml), który może nasilać działanie sedatywne u osób wrażliwych lub stosujących inne leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Lekarze powinni informować pacjentów o ryzyku senności i zalecać monitorowanie samopoczucia, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.
charakterystyka produktu leczniczego, czas reakcji, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, działanie sedatywne, etanol, funkcja psychomotoryczna, koncentracja uwagi, LevoDril, lewodropropizyna, obserwacja kliniczna, okres leczenia, personel medyczny, preparat farmaceutyczny, senność, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna - Leksykon leków
Interakcje leku – Movalis 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu z lekami takimi jak sole potasu, diuretyki oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, heparyny, cyklosporyna, takrolimus oraz trimetoprym. Wysokie ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego występuje przy łączeniu meloksykamu z innymi NLPZ lub kwasem acetylosalicylowym w dawkach ≥ 500 mg jednorazowo lub ≥ 3 g/dobę, a także z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi, przeciwpłytkowymi i SSRI. Meloksykam może osłabiać działanie leków hipotensyjnych (beta-adrenolityków, diuretyków, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II) oraz nasilać nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny (cyklosporyna, takrolimus), co wymaga monitorowania funkcji nerek, zwłaszcza u osób starszych i pacjentów z zaburzeniami nerkowymi.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, CYP 2C9, CYP 3A4, cytochrom P450, deferazyroks, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, gastroprotekcja, heparyna drobnocząsteczkowa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, kortykosteroid, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, lek zobojętniający, lit pierwiastek, metotreksat, mielosupresja, nateglinid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, pemetreksed, perforacja, płytki krwi, pochodna sulfonylomocznika, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, takrolimus, trimetoprym, wskaźnik INR - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pregabalin Stada
Pregabalin Stada wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na liczne potencjalne działania niepożądane i zagrożenia, w tym ryzyko przyrostu masy ciała u pacjentów z cukrzycą, co może wymagać modyfikacji dawkowania leków hipoglikemizujących. Istotne jest monitorowanie funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami, ze względu na zgłaszane przypadki niewydolności nerek ustępującej po odstawieniu leku. Należy również zwrócić uwagę na ryzyko reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk naczynioruchowy, oraz ciężkich reakcji skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, pregabalina może powodować zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia (w tym pogorszenie ostrości i pola widzenia), a także działania niepożądane ze strony układu oddechowego, w tym ciężką depresję oddechową, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego, neurologicznymi, nerkowymi oraz u osób w podeszłym wieku. Wskazane jest ostrożne stosowanie u pacjentów z chorobami serca, zwłaszcza w podeszłym wieku, ze względu na ryzyko zastoinowej niewydolności serca.
bezsenność, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, ciężka niepożądana reakcja skórna, cukrzyca, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, encefalopatia, lek hipoglikemizujący, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia pregabaliną, myśli samobójcze, nadużywanie leku, napady padaczkowe, niedobór laktazy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, niewłaściwe stosowanie leku, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, obrzęk górnych dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pogorszenie ostrości widzenia, porażenna niedrożność jelit, senność, splątanie, stan padaczkowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, utrata przytomności, utrata wzroku, uzależnienie lekowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie psychiczne, zaparcie, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmiany w polu widzenia