Właściwości farmakodynamiczne
Nalewka z kopru włoskiego

Właściwości farmakodynamiczne nalewki z kopru włoskiego

Nalewka z Foeniculum vulgare Miller subsp. vulgare var. vulgare, fructus (owoc kopru włoskiego odmiany gorzkiej) stanowi istotny składnik preparatów stosowanych w terapii kaszlu. Nalewka ta jest pozyskiwana w procesie ekstrakcji z zastosowaniem etanolu 70% (V/V) jako rozpuszczalnika, przy zachowaniu stosunku surowca do produktu końcowego (DER) wynoszącego 1:5.^{1 2}

Działanie wspomagające w leczeniu kaszlu

W preparatach przeciwkaszlowych nalewka z kopru włoskiego pełni funkcję składnika wspomagającego terapię główną. W produkcie leczniczym Dexapini występuje w dawce 65 mg na 5 ml syropu, współdziałając z głównym składnikiem przeciwkaszlowym – dekstrometorfanu bromowodorkiem oraz wyciągiem płynnym z cetyny sosnowej.³ W preparacie HERBAPini nalewka z kopru włoskiego występuje w ilości 64 mg na 5 ml syropu i również pełni rolę składnika wspomagającego działanie głównej substancji przeciwkaszlowej – fosforanu kodeiny.⁴

Synergistyczne działanie w formulacjach złożonych

Nalewka z kopru włoskiego wykazuje efekt synergistyczny w odniesieniu do głównych składników o działaniu przeciwkaszlowym. W preparacie Dexapini uzupełnia działanie dekstrometorfanu bromowodorku, który jako niekompetycyjny inhibitor receptora NMDA (N-metylo-D-asparaginian) w ośrodkowym układzie nerwowym wykazuje udowodnione klinicznie działanie przeciwkaszlowe.⁵ W preparacie HERBAPini nalewka z kopru włoskiego wspomaga działanie fosforanu kodeiny, który wywiera ośrodkowe działanie przeciwkaszlowe poprzez depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszając częstotliwość ataków kaszlu.⁶

Zestawienie stosowanych dawek nalewki z kopru włoskiego w preparatach przeciwkaszlowych

Farmakodynamika w kontekście współdziałania z innymi składnikami

W preparatach przeciwkaszlowych nalewka z kopru włoskiego współdziała z wyciągiem z Pinus sylvestris L., turiones (pędy sosny). W Dexapini wyciąg z cetyny sosnowej działa łagodnie sekretolitycznie, co pomaga w łagodzeniu kaszlu.⁷ To współdziałanie uzupełnia główny mechanizm przeciwkaszlowy dekstrometorfanu, który, jak wykazano w badaniach klinicznych, w dawce 5-30 mg wywiera efekt supresyjny na objawy kaszlu, trwający od 3 do 8 godzin.⁸

W HERBAPini nalewka z kopru włoskiego i wyciąg sosnowy stanowią składniki wspomagające działanie fosforanu kodeiny, który oprócz efektu przeciwkaszlowego wykazuje również słabe działanie przeciwbólowe i słabe działanie uspokajające.⁹ Ta synergia składników pozwala na kompleksowe oddziaływanie w terapii kaszlu o różnej etiologii.

Aspekty farmakologiczne związane z dawkowaniem

Nalewka z kopru włoskiego jest stosowana w zbliżonych dawkach w analizowanych preparatach przeciwkaszlowych – 65 mg/5 ml w Dexapini oraz 64 mg/5 ml w HERBAPini. Jednak należy podkreślić, że całościowy efekt terapeutyczny wynika z połączonego działania wszystkich składników aktywnych.^{10 11}

W przypadku Dexapini, substancja główna – dekstrometorfan – wykazuje potwierdzoną badaniami klinicznymi skuteczność przeciwkaszlową u 70-90% pacjentów, porównywalną do skuteczności kodeiny. Analizy wykazały, że dawka 20 mg dekstrometorfanu zapewnia efekt przeciwkaszlowy u 88% pacjentów, utrzymujący się przez 6-8 godzin.¹² Do działania przeciwkaszlowego dekstrometorfanu przyczyniają się również jego główne metabolity: dekstrorfan oraz (+)-3-metoksymorfinan.¹³