odmiedniczkowe zapalenie nerek
Wskazanie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek (pyelonephritis) to ostra lub przewlekła infekcja bakteryjna obejmująca układ kielichowo-miedniczkowy i miąższ nerek. Występuje najczęściej w wyniku wstępującego zakażenia z dolnych dróg moczowych. Choroba charakteryzuje się gorączką, bólem w okolicy lędźwiowej, nudnościami, wymiotami oraz objawami dyzurycznymi. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się leukocyturię, bakteriurię oraz podwyższone parametry stanu zapalnego.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się antybiotykoterapię empiryczną, którą następnie modyfikuje się w zależności od wyniku posiewu moczu i antybiogramu. Najczęściej wykorzystywane grupy leków to fluorochinolony (np. Cipronex, Proxacin), cefalosporyny (np. Tarfazolin, Biofazolin, Oframax), penicyliny z inhibitorami beta-laktamaz (np. Augmentin, Taromentin, Amoksiklav) oraz w ciężkich przypadkach karbapenemy (np. Meronem, Invanz). W przypadkach niepowikłanych leczenie trwa zwykle 7-14 dni.

Największe trudności w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek wiążą się z narastającą opornością bakterii na antybiotyki, szczególnie w przypadku zakażeń szpitalnych lub nawracających. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie pacjentów z anatomicznymi nieprawidłowościami układu moczowego, kamicą nerkową lub z obniżoną odpornością. U pacjentów w ciężkim stanie konieczna może być hospitalizacja i dożylne podawanie antybiotyków. Przewlekłe lub nawracające zakażenia mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i rozwoju niewydolności nerek.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek niezwykle ważna jest profilaktyka nawrotów, która obejmuje odpowiednie nawodnienie, regularne oddawanie moczu, higienę osobistą oraz leczenie chorób współistniejących, takich jak cukrzyca czy kamica nerkowa. U pacjentów z nawracającymi zakażeniami stosuje się niekiedy długotrwałą profilaktykę antybiotykową małymi dawkami leków (np. Furaginum, Trimethoprim) lub preparaty zawierające wyciąg z żurawiny (np. UroVaxom, Żuravit).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl