niepowikłane zakażenie skóry i tkanki miękkiej
Wskazanie

Niepowikłane zakażenia skóry i tkanki miękkiej (NZSTM) to infekcje obejmujące powierzchowne warstwy skóry, bez zajęcia głębszych struktur, naczyń lub tkanki kostnej. Najczęściej wywoływane są przez bakterie Gram-dodatnie, głównie Staphylococcus aureus i paciorkowce (Streptococcus spp.). Klinicznie manifestują się jako ropnie, czyraki, zapalenie mieszków włosowych, róża czy cellulitis.

W leczeniu NZSTM kluczowy jest wybór odpowiedniego antybiotyku, przy czym terapia empiryczna powinna obejmować drobnoustroje najczęściej wywołujące te zakażenia. W przypadkach lekkich stosuje się zazwyczaj antybiotyki doustne, takie jak Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin), Klindamycyna (Dalacin C, Klimicin), Cefaleksyna (Keflex) czy Flukloksacylina (Floxapen). W cięższych przypadkach lub przy braku poprawy po leczeniu doustnym, wskazane są antybiotyki dożylne.

W przypadku podejrzenia MRSA (metycylinopornego Staphylococcus aureus) stosuje się leki skuteczne wobec tych szczepów, jak Linezolid (Zyvoxid), Daptomycyna (Cubicin) lub Kotrimoksazol (Biseptol). Ważnym elementem terapii jest również postępowanie miejscowe, obejmujące oczyszczanie ran, usuwanie martwiczych tkanek czy drenaż ropni.

Największe trudności w leczeniu NZSTM wiążą się z rosnącą opornością bakterii na antybiotyki, szczególnie rozprzestrzenianie się szczepów MRSA w środowisku pozaszpitalnym. Dodatkowo wyzwaniem jest prawidłowa diagnostyka różnicowa między zakażeniami niepowikłanymi a powikłanymi, które wymagają intensywniejszego leczenia. U pacjentów z zaburzeniami odporności, cukrzycą czy chorobami naczyń obwodowych istnieje ryzyko szybszej progresji do zakażeń powikłanych, dlatego wymagają oni szczególnego nadzoru.

Istotnym problemem jest także compliance pacjentów – nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących pełnego cyklu antybiotykoterapii, co może prowadzić do nawrotów zakażenia i dalszego rozwoju antybiotykooporności. Dlatego ważna jest edukacja pacjenta i regularne kontrole w trakcie leczenia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl