probenecyd
Probenecyd to lek stosowany pierwotnie w leczeniu dny moczanowej, działający poprzez blokowanie wchłaniania zwrotnego kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, co zwiększa jego wydalanie z moczem. Został wprowadzony do praktyki klinicznej w latach 50. XX wieku.
Mechanizm działania probenecydu polega na hamowaniu transporterów anionów organicznych (OAT) w kanalikach nerkowych, co wpływa na farmakokinetykę wielu leków. Ze względu na tę właściwość, probenecyd jest stosowany jako inhibitor wydalania niektórych antybiotyków (np. penicylin), wydłużając ich czas półtrwania i zwiększając stężenie w surowicy.
W praktyce klinicznej probenecyd znajduje zastosowanie w terapii hiperurykemii i dny moczanowej, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub nietolerancją allopurynolu. Jest również wykorzystywany w protokołach leczenia niektórych zakażeń, zwłaszcza kiłą i rzeżączką, gdzie zwiększa skuteczność antybiotyków poprzez opóźnienie ich wydalania.
Wśród działań niepożądanych probenecydu wymienia się: bóle głowy, nudności, wysypki skórne oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Lek może wchodzić w interakcje z wieloma innymi substancjami, w tym z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i metotreksakem, co wymaga ostrożności przy jego stosowaniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Biotrakson 2 g
Ceftriakson (Biotrakson) wykazuje istotne interakcje farmaceutyczne i farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie dożylne ceftriaksonu z roztworami zawierającymi wapń (np. roztwór Ringera, roztwór Hartmanna, preparaty do żywienia pozajelitowego), co może prowadzić do wytrącania się osadu soli wapniowej ceftriaksonu i stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta. U pacjentów innych niż noworodki dopuszcza się podawanie kolejno ceftriaksonu i roztworów wapniowych pod warunkiem starannego przepłukania linii infuzyjnych. Noworodki są szczególnie narażone na ryzyko wytrącania się osadów, co wymaga bezwzględnego unikania takiego połączenia. Ponadto, jednoczesne stosowanie ceftriaksonu z doustnymi antagonistami witaminy K zwiększa ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest częste monitorowanie INR i dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych.
antagonista witaminy K, antagonizm lekowy, antybiotyk aminoglikozydowy, badanie glukozy w moczu, cefalosporyna, ceftriakson, chloramfenikol, galaktozemia, interakcja farmaceutyczna, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, nefrotoksyczność aminoglikozydów, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, roztwór Hartmanna, roztwór Ringera, test Coombsa, współczynnik INR, wytrącanie soli wapniowej ceftriaksonu, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Axoprofen 200 mg
Ibuprofen, substancja czynna leku Axoprofen 200 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, co zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Ibuprofen może również kompetycyjnie hamować przeciwpłytkowe działanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego, potencjalnie ograniczając jego efekt kardioprotekcyjny przy długotrwałym stosowaniu. Istotne są także interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy i nerkowy, takimi jak inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II oraz leki moczopędne, które mogą prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. W przypadku terapii skojarzonej zaleca się monitorowanie parametrów nerkowych oraz unikanie odwodnienia pacjentów, zwłaszcza osób w podeszłym wieku.
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, beta-adrenolityk, bisfosfonian, chinolon, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, dysfagia, fenytoina, flukonazol, hemotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, miłorząb japoński, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oksypetyfilina, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pentoksyfilina, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, rytonawir, sulfinpirazon, takrolimus, warfaryna, worykonazol, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Amotaks Dis 500 mg
Amoksycylina, jako antybiotyk beta-laktamowy, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Probenecyd hamuje nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do zwiększenia i przedłużenia jej stężenia w surowicy, dlatego jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Allopurynol zwiększa ryzyko skórnych reakcji alergicznych, co wymaga ostrożności i monitorowania. Antybiotyki bakteriostatyczne, takie jak tetracykliny, antagonizują bakteriobójcze działanie amoksycyliny, co uzasadnia unikanie ich łącznego podawania. Ponadto, amoksycylina może nasilać działanie doustnych antykoagulantów (acenokumarol, warfaryna), prowadząc do wzrostu INR i ryzyka krwawień, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia i ewentualnej korekty dawki.
acenokumarol, allopurynol, amoksycylina, antybiotykoterapia, choroba autoimmunologiczna, czas protrombinowy, dna moczanowa, doustny antykoagulant, działanie bakteriobójcze, działanie niepożądane, efekt disulfiramopodobny, flora jelitowa, INR, lek bakteriostatyczny, metotreksat, penicylina, probenecyd, reakcja alergiczna skórna, tachykardia, tetracykliny, układ immunologiczny, warfaryna, witamina K, wydzielanie kanalikowe nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Augmentin MFF (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Augmentin MFF, zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w planowaniu terapii. Szczególnie ważne jest ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia (INR, czas protrombinowy) u pacjentów stosujących doustne antykoagulanty (acenokumarol, warfaryna), ze względu na ryzyko zwiększenia wartości INR i potencjalnych krwawień. Metotreksat może wykazywać zwiększoną toksyczność w wyniku zmniejszonego wydalania, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. Probenecyd istotnie zwiększa stężenie amoksycyliny poprzez hamowanie jej wydzielania kanalikowego, co może nasilać działania niepożądane, dlatego jednoczesne stosowanie jest niewskazane. U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu obserwuje się około 50% redukcję stężenia aktywnego metabolitu kwasu mykofenolowego (MPA), co wymaga uważnej obserwacji klinicznej, choć zwykle nie wymaga zmiany dawki, jeśli nie występują objawy dysfunkcji przeszczepu.
acenokumarol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk penicylinowy, Augmentin MFF, czas protrombinowy, doustny antykoagulant, doustny środek antykoncepcyjny, dysfunkcja przeszczepu, INR, krwawienie, kwas mykofenolowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, metronidazol, mykofenolan mofetylu, parametry krzepnięcia, probenecyd, przewód pokarmowy, reakcja disulfiramopodobna, toksyczność metotreksatu, warfaryna, współczynnik INR, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Ceftazydym – Interakcje
Ceftazydym, jako cefalosporyna III generacji, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie funkcji nerek podczas jednoczesnego stosowania ceftazydymu z lekami nefrotoksycznymi (aminoglikozydy, wankomycyna, amfoterycyna B, cyklosporyna, takrolimus, cisplatyna), gdyż może dojść do sumowania toksyczności i zwiększenia ryzyka uszkodzenia nerek, zwłaszcza przy dużych dawkach ceftazydymu. Probenecyd hamuje kanalikowe wydzielanie ceftazydymu, co prowadzi do wzrostu stężenia leku w osoczu i wydłużenia jego działania, co wymaga dostosowania dawkowania i monitorowania pacjenta. Jednoczesne stosowanie furosemidu i ceftazydymu również wymaga ostrożności ze względu na potencjalne nasilenie nefrotoksyczności. Antagonistyczne działanie chloramfenikolu wobec ceftazydymu, potwierdzone in vitro, sugeruje konieczność unikania ich jednoczesnego podawania lub ścisłego monitorowania skuteczności terapii.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, antagonizm terapeutyczny, antykoagulant doustny, cefalosporyna, ceftazydym, chloramfenikol, cyklosporyna, czynność nerek, farmakolog kliniczny, flora jelitowa, grupa metylotiotetrazolowa, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, krążenie wątrobowo-jelitowe, lek nefrotoksyczny, metronidazol, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, układ odpornościowy, witamina K, wydalanie przez nerki, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Amoclan 875 mg + 125 mg
AMOclan, zawierający 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne, które mają kliniczne znaczenie, zwłaszcza w terapii skojarzonej. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (acenokumarol, warfaryna), gdzie obserwuje się wzrost INR i ryzyko krwawień, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. Amoksycylina wpływa także na farmakokinetykę metotreksatu poprzez zmniejszenie jego nerkowego wydalania, co może prowadzić do wzrostu toksyczności (np. supresji szpiku, zaburzeń wątroby), dlatego konieczne jest monitorowanie objawów toksyczności. Jednoczesne stosowanie z probenecydem nie jest zalecane ze względu na zmniejszenie wydalania amoksycyliny i podwyższenie jej stężenia w surowicy, co może zaburzać optymalny stosunek składników AMOclanu.
acenokumarol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk penicylinowy, czas protrombinowy, dolegliwość przewodu pokarmowego, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie niepożądane, farmakokinetyka metotreksatu, flora jelitowa, hepatotoksyczność, inhibitor transportera nerkowego, metotreksat, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, parametr koagulologiczny, probenecyd, reakcja dysulfiramopodobna, reakcja skórna, supresja szpiku kostnego, terapia skojarzona, upośledzona czynność wątroby, wydalanie metotreksatu, wydzielanie kanalikowe nerkowe, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej - Leksykon leków
Interakcje leku – IBUPROFEN eubioco 200 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym kwasem acetylosalicylowym (ASA), gdzie ibuprofen może hamować przeciwpłytkowe działanie ASA, co jest istotne przy kardioprotekcyjnych dawkach ASA. Ibuprofen zwiększa ryzyko krwawień w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), przeciwpłytkowymi oraz inhibitorami SSRI, co wymaga monitorowania INR i rozważenia gastroprotekcji. Ponadto, ibuprofen może osłabiać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych (ACE-I, ARB, beta-blokery, diuretyki), a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwiększa ryzyko ich pogorszenia, co wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia. Interakcje z metotreksatem (zwiększenie toksyczności przy podaniu w ciągu 24h), cyklosporyną, takrolimusem (nefrotoksyczność) oraz lekami wpływającymi na stężenia digoksyny, fenytoiny i litu podkreślają konieczność ostrożności i monitorowania stężeń tych leków przy długotrwałym stosowaniu ibuprofenu.
agregacja płytek krwi, antagonista angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, drgawki, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, gastroprotekcja, glikozyd nasercowy, hemofilia, hiperkaliemia, ibuprofen, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, INR, kortykosteroid, krwawienie do stawu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, stężenie glukozy we krwi, stężenie potasu w surowicy, sulfinpyrazon, takrolimus, uszkodzenie hepatocytów, warfaryna, zaburzenie funkcji nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Nurofen dla dzieci Junior 100 mg
Ibuprofen, substancja czynna Nurofen dla dzieci Junior, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, oraz kwasem acetylosalicylowym, ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego i osłabienie działania kardioprotekcyjnego ASA. Ibuprofen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), zwiększając ryzyko krwawień, a także osłabiać efektywność leków hipotensyjnych (inhibitory ACE, beta-adrenolityki, antagoniści receptora angiotensyny II) i diuretyków, co może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami nerkowymi. Dodatkowo, interakcje z kortykosteroidami, SSRI, glikozydami nasercowymi (digoksyna), lit, metotreksatem, cyklosporyną, takrolimusem, zydowudyną, antybiotykami chinolonowymi, doustnymi lekami hipoglikemicznymi oraz inhibitorami CYP2C9 (np. worykonazol, flukonazol) wymagają szczególnej ostrożności, monitorowania i czasem modyfikacji dawkowania.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, czarny stolec, digoksyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, drgawki, duszność, działanie sedatywne, fenytoina, flukonazol, glikozyd nasercowy, hemofilia, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP2C9, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kortykosteroid, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek hipoglikemiczny, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, substrat CYP2C9, sulfinpirazon, takrolimus, układ krwiotwórczy, uszkodzenie hepatocytów, warfaryna, worykonazol, wysypka skórna, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Aspirin Pro 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg/tabletkę, zawarty w preparacie Aspirin Pro, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na agregację płytek krwi (np. abciksimab, klopidogrel, tiklopidyna), co zwiększa ryzyko krwawień. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie ASA z metotreksatem w dawkach > 20 mg/tydzień oraz doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi u pacjentów z wywiadem owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy. Niezalecane są także połączenia z heparynami w dawkach leczniczych u osób ≥65 lat, klopidogrelem poza wskazaniami ostrych zespołów wieńcowych, tiklopidyną, glikokortykosteroidami przy dawkach przeciwzapalnych ASA, pemetreksedem u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 45-80 ml/min) oraz anagrelidem. W tych przypadkach zaleca się ścisłe monitorowanie kliniczne i laboratoryjne ze względu na podwyższone ryzyko toksyczności i krwawień.
agregacja płytek krwi, anagrelid, antagonista receptora angiotensyny II, benzbromaron, choroba wątroby, citalopram, diuretyk, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie mielotoksyczne, działanie przeciwzakrzepowe, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, glikokortykosteroid, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor ACE, inhibitor agregacji płytek krwi, klirens kreatyniny, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek trombolityczny, lek zwiększający wydalanie kwasu moczowego, metotreksat, morfologia krwi, ostra niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, paroksetyna, pemetreksed, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, środek zobojętniający, SSRI, synteza prostaglandyn, tiklopidyna, układ krwiotwórczy, węgiel aktywny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Interakcje leku – Ciprinol 10 mg/ml
Cyprofloksacyna, jako fluorochinolon, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi lekami, które mogą znacząco wpływać na jej stężenie w osoczu oraz działanie terapeutyczne i toksyczne współpodawanych substancji. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, leki przeciwpsychotyczne), które zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca. Probenecyd podnosi stężenie cyprofloksacyny poprzez hamowanie jej nerkowego wydzielania, co może wymagać korekty dawkowania. Metoklopramid przyspiesza osiągnięcie maksymalnego stężenia cyprofloksacyny bez zmiany biodostępności, natomiast omeprazol powoduje nieznaczne zmniejszenie Cmax i AUC cyprofloksacyny, co może mieć znaczenie u pacjentów z ograniczoną rezerwą terapeutyczną. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny z tyzanidyną ze względu na 7-krotne zwiększenie Cmax i 10-krotne zwiększenie AUC tyzanidyny, co prowadzi do nasilenia działania hipotensyjnego i sedatywnego.
agomelatyna, alkohol etylowy, antagoniści witaminy K, biodostępność leku, choroba Parkinsona, cyklosporyna, duloksetyna, działanie przeciwzakrzepowe, farmakokinetyka cyprofloksacyny, fenytoina, fluorochinolony, hepatotoksyczność, inhibitor CYP450 1A2, inhibitor pompy protonowej, kanaliki nerkowe, klozapina, lek prokinetyczny, lek przeciwdepresyjny, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwpsychotyczne, lidokaina, makrolidy, metoklopramid, metotreksat, obniżenie ciśnienia tętniczego, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pochodne ksantyny, probenecyd, ropinirol, schizofrenia oporna, syldenafil, teofilina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyzanidyna, wartość INR, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie nerkowe, zaburzenia rytmu serca, zolpidem - Leksykon leków
Interakcje leku – Sademlip 50 mg + 1000 mg
Preparat Sademlip, łączący sytagliptynę (50 mg 2x/dobę) i metforminę (1000 mg 2x/dobę), nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych między składnikami u pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednakże, ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie alkoholu oraz jodowych środków kontrastowych – w tym przypadku terapię należy przerwać na co najmniej 48 godzin i potwierdzić stabilną czynność nerek przed wznowieniem. Leki potencjalnie pogarszające czynność nerek (NLPZ, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, diuretyki pętlowe) oraz inhibitory transporterów OCT2 i MATE (np. ranolazyna, wandetanib) mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i glikemii oraz ewentualnej korekty dawki.
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, antagoniści receptora angiotensyny II, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, cymetydyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, diuretyk, dolutegrawir, glikokortykosteroid, glikoproteina p, glukoneogeneza wątrobowa, hipoglikemia, inhibitor transportera kationów organicznych, inhibitor transportera usuwania wielu leków, inhibitory cyklooksygenazy, inhibitory konwertazy angiotensyny, itrakonazol, jodowe środki kontrastowe, ketokonazol, klarytromycyna, kwasica mleczanowa, leki moczopędne, metformina chlorowodorek, niedożywienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne, probenecyd, ranolazyna, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, transporter anionów organicznych, wandetanib - Leksykon leków
Interakcje leku – Cisplatinum Accord 1 mg/ml
Cisplatyna charakteryzuje się znaczącym ryzykiem interakcji farmakologicznych, szczególnie z lekami nefrotoksycznymi (aminoglikozydy, cefalosporyny, amfoterycyna B, substancje kontrastujące), co może prowadzić do nasilenia nefrotoksyczności. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków lub ścisłe monitorowanie funkcji nerek. Ponadto, cisplatyna wykazuje ototoksyczność, nasilającą się przy współpodawaniu z aminoglikozydami i diuretykami pętlowymi, zwłaszcza przy dawkach >60 mg/m² i wydalaniu moczu <1000 ml/24h. Wskazane jest regularne badanie słuchu oraz ostrożność przy stosowaniu ifosfamidu, który zwiększa ryzyko uszkodzenia narządu słuchu i nerek. Interakcje z lekami cytostatycznymi wydalanymi przez nerki (bleomycyna, metotreksat) mogą prowadzić do zmniejszenia ich eliminacji i wzrostu toksyczności, co wymaga monitorowania stężeń i dostosowania dawkowania.
allopurynol, altretamina, amfoterycyna B, aminoglikozyd, antybiotyk aminoglikozydowy, bleomycyna, cefalorydyna, cefalosporyna, cisplatyna, cytostatyk, diuretyk pętlowy, diureza wymuszona, dna moczanowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenytoina, furosemid, hamowanie szpiku kostnego, heksametylomelamina, hiperurykemia, ifosfamid, klirens paklitakselu, kolchicyna, kwas moczowy, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, lek przeciw dnie moczanowej, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwymiotny, metotreksat, nefrotoksyczność, ototoksyczność, paklitaksel, parametry krzepnięcia krwi, pirydoksyna, pochodna fenotiazyny, probenecyd, rak jajnika, stężenie litu, substancja kontrastująca, sulfinpirazon, wartość INR, wydalanie przez nerki - Leksykon leków
Interakcje leku – Cholinex Direct 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg, zawarty w preparacie Cholinex Direct, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie flurbiprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na znaczne ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak owrzodzenia i krwawienia. Również łączenie z kwasem acetylosalicylowym jest niewskazane, z wyjątkiem małych dawek do 75 mg/dobę. Wysokie ryzyko interakcji występuje przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny), leków przeciwpłytkowych, leków przeciwnadciśnieniowych (diuretyki, ACE-I, ARB), glikozydów nasercowych, cyklosporyny, kortykosteroidów, metotreksatu, SSRI, takrolimusu oraz zydowudyny, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych oraz ewentualnej modyfikacji dawkowania. Szczególną ostrożność należy zachować także przy stosowaniu litu, fenytoiny, diuretyków oszczędzających potas, probenecydu, sulfinpirazonu, antybiotyków chinolonowych oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych.
alkohol etylowy, antagonista receptora angiotensyny, antybiotyk chinolonowy, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, cyklosporyna, diuretyk, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie przeciwpłytkowe, fenytoina, flurbiprofen, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający kwas żołądkowy, lit, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, owrzodzenie, probenecyd, prostaglandyna ochronna, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sulfinpirazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, tolbutamid, warfaryna, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Meropenem AptaPharma 500 mg
Meropenem, antybiotyk z grupy karbapenemów, wykazuje ograniczone wiązanie z białkami osocza, co zmniejsza ryzyko interakcji farmakokinetycznych opartych na wypieraniu leków. Najistotniejsze interakcje kliniczne dotyczą probenecydu, który konkuruje o wydzielanie kanalikowe, prowadząc do zahamowania wydalania meropenemu, wydłużenia jego okresu półtrwania oraz wzrostu stężenia w surowicy. Szczególnie ważna jest interakcja z kwasem walproinowym, gdzie karbapenemy powodują gwałtowny spadek stężenia walproinianu o 60-100% w ciągu około 2 dni, co może skutkować utratą kontroli napadów padaczkowych i stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, meropenem może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza warfaryny, poprzez zaburzenie flory jelitowej i syntezy witaminy K, co wymaga częstej kontroli INR podczas i po terapii.
doustne leki przeciwzakrzepowe, działania niepożądane OUN, farmakokinetyka, flora jelitowa, interakcje farmakokinetyczne, karbapenemy, kwas walproinowy, meropenem, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, okres półtrwania leku, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, synteza witaminy K, walproinian sodu, warfaryna, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Ceclor MR 750 mg
Cefaklor wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie cefakloru z lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, acenokumarol), które może prowadzić do rzadkich, ale klinicznie istotnych incydentów zwiększenia czasu protrombinowego i krwawień, co wymaga regularnej kontroli czasu protrombinowego i dostosowania dawki. Probenecyd hamuje nerkowe wydalanie cefakloru, co skutkuje podwyższonym stężeniem leku w surowicy i przedłużeniem działania, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Wchłanianie cefakloru ulega zmniejszeniu przy jednoczesnym podaniu leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wodorotlenek magnezu lub glinu, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 1-godzinnego odstępu czasowego między podaniami. Antagoniści receptora H2 nie wpływają na farmakokinetykę cefakloru i mogą być stosowani bez dodatkowych środków ostrożności.
acenokumarol, antagonista receptora H2, antybiotyk β-laktamowy, antybiotykoterapia, cefaklor, cefalosporyna, cefoperazon, choroba wrzodowa, czas protrombinowy, glukoza w moczu, interakcja farmakologiczna, interferencja analityczna, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, metronidazol, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, refluks żołądkowo-przełykowy, roztwór Benedicta, roztwór Fehlinga, sok żołądkowy, test Coombsa, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu - Leksykon leków
Interakcje leku – Aliflusin 500 mg + 200 mg + 4 mg
Aliflusin, zawierający chlorofenaminę maleinian, paracetamol oraz kwas askorbinowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Chlorofenamina maleinian jest przeciwwskazana w połączeniu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko nasilenia działania antycholinergicznego i wzrostu ciśnienia tętniczego, a także z lekami uspokajającymi (opioidy, neuroleptyki, barbiturany, benzodiazepiny), co może prowadzić do depresji ośrodkowego układu nerwowego. Paracetamol nie powinien być stosowany z inhibitorami MAO z powodu ryzyka pobudzenia i wysokiej gorączki, a także wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu z induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby (np. ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany) ze względu na zwiększone ryzyko hepatotoksyczności. Ponadto paracetamol może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny, zwiększając ryzyko krwawień, oraz zmniejszać eliminację zydowudyny, co podnosi ryzyko neutropenii i hepatotoksyczności. Kwas askorbinowy obniża skuteczność warfaryny i stężenie flufenazyny w osoczu, a także zmienia pH moczu, wpływając na farmakokinetykę innych leków.
antagonista receptora H1, chloramfenikol, chlorofenaminy maleinian, cholestyramina, depresja ośrodkowego układu nerwowego, domperidon, działanie antycholinergiczne, enzymy mikrosomalne wątroby, flufenazyna, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, kwas askorbowy, kwas moczowy, lamotrygina, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny, leki uspokajające, metoda oksydazowo-peroksydazowa, metoklopramid, neutropenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pH moczu, probenecyd, ryfampicyna, toksyczność leku, warfaryna, zaburzenia czynności nerek, zatrzymanie moczu, zespół serotoninergiczny, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Naklofen Duo 75 mg
Diklofenak wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Jednoczesne stosowanie diklofenaku z litem i digoksyną może prowadzić do wzrostu ich stężenia w osoczu, co wymaga monitorowania poziomów tych leków. Diklofenak może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe leków moczopędnych, β-blokerów oraz inhibitorów ACE, dlatego konieczne jest regularne kontrolowanie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. Istotne jest także monitorowanie stężenia potasu w surowicy podczas terapii lekami oszczędzającymi potas, cyklosporyną, takrolimusem lub trimetoprimem ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Współstosowanie diklofenaku z innymi NLPZ lub kortykosteroidami zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, a z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi – ryzyko krwawień, co wymaga ścisłego nadzoru klinicznego. Ponadto, jednoczesne podawanie diklofenaku z SSRI zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, a z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi może powodować zmiany w kontroli glikemii, co wymaga monitorowania stężenia glukozy we krwi.
antybiotyk chinolonowy, beta-bloker, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, diklofenak, drgawki, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, działanie niepożądane, działanie sedatywne, fenytoina, glukoza we krwi, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, klirens nerkowy, kolestypol, kortykosteroid, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lit w osoczu, metotreksat, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, potas w surowicy, probenecyd, takrolimus, trimetoprym, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Daptomycin Reddy 350 mg
Daptomycyna charakteryzuje się minimalnym metabolizmem przez układ cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez ten system enzymatyczny. Badania wykazały brak istotnego wpływu daptomycyny na farmakokinetykę warfaryny, probenecydu oraz aztreonamu, a także odwrotnie. W przypadku tobramycyny zaobserwowano niewielkie, nieistotne statystycznie zmiany farmakokinetyczne przy dawce 2 mg/kg podawanej w 30-minutowej infuzji, co wymaga zachowania ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu. Monitorowanie aktywności przeciwzakrzepowej jest zalecane u pacjentów stosujących daptomycynę i warfarynę, zwłaszcza w pierwszych dniach terapii, ze względu na możliwe zmiany w parametrach krzepnięcia (PT/INR), które mogą być również wynikiem interferencji daptomycyny z testami laboratoryjnymi in vitro.
aztreonam, cytochrom P450, czas protrombinowy, daptomycyna, działanie nefrotoksyczne, filtracja nerkowa, inhibitory COX-2, inhibitory reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, lek przeciwzakrzepowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, miopatia, neuropatia obwodowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, probenecyd, rabdomioliza, statyny, terapia daptomycyną, tobramycyna, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Valdocef 500 mg
Cefadroksyl, jako cefalosporyna I generacji, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Antybiotyki bakteriostatyczne (tetracykliny, erytromycyna, sulfonamidy, chloramfenikol) wykazują antagonizm wobec cefadroksylu, co obniża skuteczność terapii i jest przeciwwskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie leków nefrotoksycznych, takich jak aminoglikozydy (gentamycyna, amikacyna), polimyksyna B, kolistyna oraz wysokie dawki diuretyków pętlowych (np. furosemid), które synergistycznie nasilają nefrotoksyczność cefadroksylu, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerek. W przypadku terapii skojarzonej konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji nerek. Ponadto, leki przeciwkrzepliwe (warfaryna, acenokumarol) i przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel) mogą zwiększać ryzyko krwawień, dlatego zaleca się częste monitorowanie parametrów krzepnięcia (INR, APTT) podczas długotrwałego stosowania.
acenokumarol, amikacyna, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk bakteriostatyczny, aPTT, biodostępność leku, cefadroksyl, cefalosporyna, cefoperazon, chloramfenikol, cholestyramina, czynnik krzepnięcia, diuretyk pętlowy, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, erytromycyna, farmakolog kliniczny, furosemid, gentamycyna, inhibitor agregacji płytek, INR, klopidogrel, kolistyna, kwas acetylosalicylowy, lek nefrotoksyczny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, nefrotoksyczność, parametry krzepnięcia, polimyksyna B, powikłanie krwotoczne, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, sulfonamid, tetracyklina, układ odpornościowy, warfaryna, witamina K, wydzielanie kanalikowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Furaginum Hasco Forte 100 mg/5 ml
Furazydyna, substancja czynna w dawce 100 mg/5 ml zawiesiny doustnej Furaginum Hasco Forte, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Antagonizm obserwuje się z pochodnymi chinolonu (kwas nalidyksowy, norfloksacyna, kwas oksolinowy), co może obniżać skuteczność tych antybiotyków i wskazuje na konieczność unikania jednoczesnego stosowania. Z kolei synergizm działania przeciwbakteryjnego występuje przy łączeniu z aminoglikozydami (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) oraz tetracyklinami (doksycyklina, minocyklina), co może być korzystne w terapii ciężkich zakażeń układu moczowego, jednak wymaga ścisłego monitorowania pacjenta. Interakcje z chloramfenikolem i rystomycyną (wankomycyną) zwiększają ryzyko hemotoksyczności, manifestującej się niedokrwistością, leukopenią i trombocytopenią, co wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Leki urykozuryczne (probenecyd, sulfinpirazon) zmieniają farmakokinetykę furazydyny, zmniejszając jej wydzielanie kanalikowe, co prowadzi do kumulacji leku, wzrostu toksyczności i obniżenia stężenia w moczu poniżej minimalnego stężenia bakteriostatycznego, skutkując osłabieniem efektu terapeutycznego. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków.
alkalizacja moczu, antybiotyki aminoglikozydowe, atropina, biodostępność leku, chloramfenikol, działania niepożądane, działanie hepatotoksyczne, działanie przeciwbakteryjne, efekt disulfiramopodobny, efekt synergistyczny, furazydyna, kwas nalidyksowy, leki alkalizujące, leki cholinolityczne, leki urykozuryczne, morfologia krwi, pochodne chinolonu, pochodne nitrofuranu, probenecyd, tetracykliny, trójkrzemian magnezu, witaminy z grupy B, zaburzenia hematologiczne, zakażenie układu moczowego - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Acyclovir Biofarm 200 mg
Acyklowir wykazuje częściowe wchłanianie po podaniu doustnym, z maksymalnymi stężeniami w osoczu (CSSmaks) odpowiednio 3,1 μM (0,7 μg/ml) przy dawce 200 mg co 4 godziny, 5,3 μM (1,2 μg/ml) przy 400 mg oraz 8 μM (1,8 μg/ml) przy 800 mg. Po dożylnym podaniu u dorosłych okres półtrwania wynosi około 2,9 godziny, a stężenia maksymalne zależą od dawki: 22,7 μM (5,1 μg/ml) przy 2,5 mg/kg mc., 43,6 μM (9,8 μg/ml) przy 5 mg/kg mc. oraz 92 μM (20,7 μg/ml) przy 10 mg/kg mc. U noworodków i niemowląt do 3 miesiąca życia okres półtrwania jest wydłużony do 3,8 godziny, a stężenia maksymalne wynoszą 61,2 μM (13,8 μg/ml) przy dawce 10 mg/kg mc. i 83,5 μM (18,8 μg/ml) przy 15 mg/kg mc. Acyklowir wiąże się z białkami osocza w 9-33%, przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego osiągając około 50% stężenia osoczowego, co jest istotne w terapii zakażeń OUN.
9-karboksymetoksymetyloguanina, acyklowir, AUC, farmakokinetyka, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, okres półtrwania, pacjent pediatryczny, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie dożylne, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność nerek, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Meronem 500 mg
Meropenem, jako antybiotyk z grupy karbapenemów, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wybranymi lekami. Probenecyd konkuruje z meropenemem o aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych, co prowadzi do zahamowania wydalania meropenemu, wydłużenia jego okresu półtrwania oraz zwiększenia stężenia w surowicy, co wymaga monitorowania działań niepożądanych. Szczególnie istotna jest interakcja z kwasem walproinowym i jego pochodnymi (walproinian sodu, walpromid), gdzie obserwuje się spadek stężenia kwasu walproinowego o 60-100% w ciągu około 2 dni od rozpoczęcia terapii karbapenemami, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Ponadto, meropenem może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza warfaryny, prowadząc do zwiększenia wartości INR, co wymaga częstej kontroli i ewentualnej modyfikacji dawki leków przeciwzakrzepowych.
alkohol etylowy, cefalosporyny, doustne leki przeciwzakrzepowe, działania niepożądane, INR, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, karbapenemy, kwas walproinowy, meropenem, metronidazol, okres półtrwania, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, terapia przeciwbakteryjna, walproinian sodu, walpromid, warfaryna, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek HCT 80 mg + 12,5 mg
Telmizek HCT, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, wymagające ścisłego monitorowania i dostosowania terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy współstosowaniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu. Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas oraz suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię, co również wymaga kontroli elektrolitów i jest przeciwwskazaniem do jednoczesnego stosowania. W przypadku glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych (klasy Ia i III) konieczne jest monitorowanie EKG i poziomu potasu, aby zapobiec arytmii. Ponadto, telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu (maksymalnie o 49%), co wymaga monitorowania jej poziomu podczas terapii skojarzonej.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, atropina, baklofen, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemiczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipokaliemia i hipomagnezemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestyramina i kolestypol, kortykosteroid, kwas moczowy w surowicy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek urykozuryczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, probenecyd, reakcja nadwrażliwości, sól sodowa heparyny, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, stężenie digoksyny w osoczu, stężenie litu w surowicy, sulfinpyrazon, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, tubokuraryna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Jansitin 25 mg
Lek Jansitin (sytagliptyna) wykazuje niski potencjał do istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych, co jest szczególnie ważne u pacjentów z cukrzycą typu 2 często stosujących wielolekową terapię. Metabolizm sytagliptyny odbywa się głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, przy czym u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wpływ CYP3A4 na klirens jest minimalny. U chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub ESRD metabolizm wątrobowy może mieć większe znaczenie. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) mogą potencjalnie zwiększać stężenia sytagliptyny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających ten efekt. Cyklosporyna zwiększa AUC i Cₘₐₓ sytagliptyny odpowiednio o 29% i 68%, ale zmiany te nie wymagają modyfikacji dawki. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny p i OAT3, jednak interakcje z inhibitorami tych transporterów (np. probenecyd) są klinicznie nieistotne lub niepotwierdzone in vivo. Współpodawanie metforminy (1000 mg x 2/dobę) z sytagliptyną (50 mg) nie wpływa na farmakokinetykę obu leków, co potwierdza bezpieczeństwo ich skojarzonego stosowania.
cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne, farmakokinetyka leków, gliburyd, glikoproteina p, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitory CYP3A4, interakcje lekowe, interakcje z alkoholem, izoenzymy CYP450, klirens nerkowy, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwwirusowe, metformina, OAT3, parametry farmakokinetyczne, probenecyd, rozyglitazon, schyłkowa niewydolność nerek, symwastatyna, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrucie digoksyną - Leksykon leków
Interakcje leku – Napritum 250 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, heparyna) ze względu na zwiększone ryzyko krwawień oraz z metotreksatem, gdzie NLPZ mogą zmniejszać jego wydalanie kanalikowe, nasilając toksyczność. Współstosowanie z tyklopidyną, klopidogrelem, kortykosteroidami, SSRI oraz innymi NLPZ (w tym aspiryną) zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Naproksen zmniejsza klirens nerkowy litu, co może podnieść jego stężenie w surowicy nawet o 40%, wymagając monitorowania. Ponadto, interakcje z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II, takrolimusem i cyklosporyną zwiększają ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga ostrożności i monitorowania funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, badanie czynności nadnerczy, badanie laboratoryjne, białko osocza, cholestyramina, cyklosporyna, dysfunkcja nerek, działanie antyagregacyjne, działanie natriuretyczne, furosemid, glikozyd nasercowy, hemofilia, heparyna, hepatotoksyczność, hydantoina, indeks terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, klopidogrel, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas 5-hydroksy-3-indolilooctowy, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja, płytka krwi, powikłanie krwotoczne, probenecyd, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, substancja neutralizująca sok żołądkowy, sulfonamid, sulfonylomocznik, takrolimus, toksyczność hematologiczna, tyklopidyna, warfaryna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wydalanie kanalikowe, wylew dostawowy, wylew podskórny, zydowudyna