probenecyd
Probenecyd to lek stosowany pierwotnie w leczeniu dny moczanowej, działający poprzez blokowanie wchłaniania zwrotnego kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, co zwiększa jego wydalanie z moczem. Został wprowadzony do praktyki klinicznej w latach 50. XX wieku.
Mechanizm działania probenecydu polega na hamowaniu transporterów anionów organicznych (OAT) w kanalikach nerkowych, co wpływa na farmakokinetykę wielu leków. Ze względu na tę właściwość, probenecyd jest stosowany jako inhibitor wydalania niektórych antybiotyków (np. penicylin), wydłużając ich czas półtrwania i zwiększając stężenie w surowicy.
W praktyce klinicznej probenecyd znajduje zastosowanie w terapii hiperurykemii i dny moczanowej, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek lub nietolerancją allopurynolu. Jest również wykorzystywany w protokołach leczenia niektórych zakażeń, zwłaszcza kiłą i rzeżączką, gdzie zwiększa skuteczność antybiotyków poprzez opóźnienie ich wydalania.
Wśród działań niepożądanych probenecydu wymienia się: bóle głowy, nudności, wysypki skórne oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Lek może wchodzić w interakcje z wieloma innymi substancjami, w tym z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i metotreksakem, co wymaga ostrożności przy jego stosowaniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Oksacylina – Interakcje
Oksacylina, jako penicylina oporna na penicylinazę, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Kluczowe interakcje obejmują antagonizm z ryfampicyną, prowadzący do obniżenia skuteczności obu leków, oraz hamowanie kanalikowego wydzielania metotreksatu, co zwiększa ryzyko hematologicznej toksyczności (mielosupresji, zapalenia błon śluzowych). Probenecyd i mezlocylina wydłużają eliminację oksacyliny, podwyższając jej stężenia w surowicy, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, oksacylina może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, co w połączeniu z czynnikami takimi jak infekcja czy wiek pacjenta, zwiększa ryzyko krwawień. Warto również uwzględnić zmniejszenie skuteczności szczepionek z atenuowanymi drobnoustrojami podczas antybiotykoterapii oksacyliną oraz możliwość fałszywie dodatnich wyników glukozurii w metodach nieenzymatycznych.
allopurynol, antagonizm przeciwbakteryjny, cholestyramina, dna moczanowa, doksycyklina, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwzakrzepowe, erytromycyna, farmakodynamika, farmakokinetyka, glukozuria, interakcja z alkoholem, metotreksat, mezlocylina, mielosupresja, oksacylina, penicylina oporna na penicylinazę, probenecyd, ryfampicyna, stężenie terapeutyczne, szczepionka atenuowana, tetracyklina, wydzielanie kanalikowe, wykwit skórny, zapalenie błony śluzowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Amylan 500 mg + 125 mg
Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Amylan 500 mg + 125 mg) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają znaczenie kliniczne, zwłaszcza w terapii skojarzonej z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, acenokumarol), metotreksatem, probenecydem oraz mykofenolanem mofetylu. Współistnienie amoksycyliny z lekami przeciwzakrzepowymi może prowadzić do zwiększenia wartości INR, co zwiększa ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego i ewentualna modyfikacja dawki. Metotreksat wykazuje zwiększoną toksyczność z powodu zmniejszonego wydalania, co wymaga monitorowania stężenia leku oraz funkcji wątroby i nerek. Probenecyd hamuje nerkowe wydzielanie amoksycyliny, powodując wzrost i przedłużenie jej stężenia w surowicy, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki amoksycyliny i monitorowania działań niepożądanych. W przypadku mykofenolanu mofetylu obserwuje się redukcję stężenia aktywnego metabolitu kwasu mykofenolowego (MPA) o około 50%, jednak zwykle nie wymaga to modyfikacji dawki, lecz ścisłego monitorowania klinicznego pacjenta.
allopurynol, amoksycylina z kwasem klawulanowym, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, doustny środek antykoncepcyjny, hepatotoksyczność, INR, kwas mykofenolowy, metotreksat, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mykofenolan mofetylu, odrzucenie przeszczepu, probenecyd, stężenie leku, warfaryna, wydzielanie kanalikowe, wysypka skórna - Leksykon leków
Interakcje leku – Nalgesin PRO 550 mg
Naproksen sodowy, jako NLPZ, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Leki zobojętniające sok żołądkowy i cholestyramina opóźniają wchłanianie naproksenu, nie zmieniając jego całkowitej absorpcji. Naproksen nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, acenokumarol, heparyna), zwiększając ryzyko krwawień. Długotrwałe stosowanie z kwasem acetylosalicylowym osłabia przeciwpłytkowe działanie ASA. Równoczesne podawanie z SSRI i lekami przeciwpłytkowymi podnosi ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Interakcje z innymi NLPZ i inhibitorami COX-2 zwiększają ryzyko owrzodzeń i krwawień. Szczególną ostrożność wymaga kojarzenie z lekami immunosupresyjnymi (takrolimus, cyklosporyna) ze względu na nefrotoksyczność oraz z kortykosteroidami z powodu ryzyka owrzodzeń. Naproksen wpływa także na leki neurologiczne i psychiatryczne, m.in. zwiększa stężenie litu i baklofenu, co wymaga monitorowania toksyczności.
acenokumarol, aktywność płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinolon, cholestyramina, cyklosporyna, dysfagia, działanie hepatotoksyczne, furosemid, gastroprotekcja, GFR, glikozyd nasercowy, hemofilia, heparyna, HIV, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, lit, metotreksat, mifepryston, naproksen sodowy, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna hydantoiny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, selektywny inhibitor COX-2, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, sibutramina, SSRI, takrolimus, warfaryna, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wylew dostawowy, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Ibum Forte Pure 200 mg/5 ml
Ibuprofen (IBUM FORTE PURE) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym ze względu na hamowanie kardioprotekcyjnego działania ASA oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych (interakcja o wysokim poziomie ważności). Równoczesne stosowanie innych NLPZ zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Ibuprofen może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, w tym diuretyków, inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II, co u pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia. Ponadto, ibuprofen zwiększa stężenie metotreksatu, takrolimusu i cyklosporyny, co podnosi ryzyko nefrotoksyczności i toksyczności, a także nasila ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych i SSRI.
agregacja płytek krwi, aminoglikozyd, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, baklofen, biodostępność, bisfosfonian, cholestyramina, cyklosporyna, dezipramina, działanie nefrotoksyczne, działanie przeciwagregacyjne, fenytoina, flukonazol, glikozyd naparstnicy, hemofilia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor enzymu CYP2C9, kaptopryl, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lewofloksacyna, metotreksat, mifepryston, miłorząb japoński, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ofloksacyna, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, pochodna tienopirydyny, probenecyd, przęśl chińska, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie glukozy we krwi, sulfinpirazon, takrolimus, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wiązówka błotna, worykonazol, zydowudyna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Hascovir 200 mg/5 ml
Acyklowir, substancja czynna zawarta w Hascovir (200 mg/5 ml zawiesina doustna), wykazuje częściowe wchłanianie z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym, z proporcjonalnym wzrostem stężeń w osoczu przy zwiększaniu dawki. Po podaniu 200 mg co 4 godziny osiąga się CSSmaks 3,1 μM (0,7 μg/ml) i CSSmin 1,8 μM (0,4 μg/ml), natomiast dawki 400 mg i 800 mg podawane co 4 godziny dają odpowiednio CSSmaks 5,3 μM (1,2 μg/ml) i 8 μM (1,8 μg/ml). Po podaniu dożylnym u dorosłych okres półtrwania wynosi około 2,9 godziny, a stężenia maksymalne i minimalne zależą od dawki (np. 10 mg/kg mc. – CSSmaks 92 μM (20,7 μg/ml), CSSmin po 7 h 10,2 μM (2,3 μg/ml)). U dzieci i noworodków stężenia są zbliżone lub wyższe, z wydłużonym okresem półtrwania do 3,8 godziny. Acyklowir przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego na poziomie około 50% stężenia w osoczu, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (9–33%), co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych.
9-karboksymetoksymetyloguanina, acyklowir, białko osocza, hemodializa, klirens nerkowy, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent w podeszłym wieku, płyn mózgowo-rdzeniowy, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, przewód pokarmowy, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek, zakażenie wirusowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Meropenem AptaPharma 2000 mg
Meropenem AptaPharma charakteryzuje się stosunkowo niskim ryzykiem interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, co wynika m.in. z jego niskiego stopnia wiązania z białkami osocza. Najistotniejszą klinicznie interakcją jest znaczące obniżenie stężenia kwasu walproinowego (o 60-100% w ciągu około 2 dni) podczas jednoczesnego stosowania meropenemu z kwasem walproinowym i jego pochodnymi, co prowadzi do utraty skuteczności przeciwdrgawkowej i zwiększonego ryzyka napadów drgawkowych – dlatego takie skojarzenie jest bezwzględnie przeciwwskazane. Probenecyd hamuje aktywne wydzielanie meropenemu w kanalikach nerkowych, co skutkuje wydłużeniem okresu półtrwania i wzrostem stężenia meropenemu w surowicy, dlatego wymagana jest ostrożność podczas jednoczesnego stosowania. Ponadto, meropenem może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) poprzez mechanizmy farmakodynamiczne, co objawia się podwyższeniem wartości INR i wymaga częstej kontroli parametrów krzepnięcia.
alkohol etylowy, antybiotyk, antykoagulant, cefalosporyny, doustne leki przeciwzakrzepowe, INR, interakcja farmakokinetyczna, karbapenemy, kwas walproinowy, meropenem, metronidazol, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, populacja pediatryczna, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, walproinian sodu, warfaryna, węglan sodu - Leksykon leków
Interakcje leku – Sitagliptin Adamed 50 mg
Sytagliptyna jest metabolizowana głównie przez enzymy CYP3A4 i CYP2C8, przy czym u pacjentów z prawidłową czynnością nerek wpływ metabolizmu na klirens leku jest niewielki. Jednak u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) metabolizm wątrobowy odgrywa większą rolę, co zwiększa ryzyko interakcji farmakokinetycznych, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna). W badaniach klinicznych jednoczesne podanie cyklosporyny (60 mg) z sytagliptyną (100 mg) zwiększyło AUC i Cmax sytagliptyny odpowiednio o 29% i 68%, jednak zmiany te nie były klinicznie istotne. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny P oraz transportera OAT3, przy czym hamowanie OAT3 przez probenecyd nie powoduje istotnych klinicznie interakcji. Współistniejące stosowanie metforminy (1000 mg x2/dobę) nie wpływa na farmakokinetykę sytagliptyny, a lek nie indukuje ani nie hamuje izoenzymów CYP450, co minimalizuje ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 oraz transporter OCT.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, farmakokinetyka sytagliptyny, gliburyd, glikoproteina p, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, itrakonazol, izoenzymy CYP450, ketokonazol, klarytromycyna, klirens nerkowy, kontrola glikemii, metformina, OAT3, probenecyd, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, substrat CYP3A4, symwastatyna, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zaburzenie funkcji nerek, zatrucie digoksyną - Leksykon leków
Interakcje leku – Levalox 500 mg
Lewofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą istotnie wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Preparaty zawierające kationy wielowartościowe (Fe2+, Zn2+, Mg2+, Al3+) oraz sukralfat znacząco obniżają biodostępność lewofloksacyny, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu czasowego między ich podaniem a lewofloksacyną. Probenecyd i cymetydyna zmniejszają klirens nerkowy lewofloksacyny odpowiednio o 34% i 24%, co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Współistniejące stosowanie cyklosporyny wydłuża jej okres półtrwania o 33%, co wymaga monitorowania stężenia leku i objawów toksyczności. Antagoniści witaminy K, tacy jak warfaryna, mogą powodować wzrost INR i ryzyko krwawień, co wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia.
adsorpcja leku, antagonista witaminy K, biodostępność, cyklosporyna, cymetydyna, fenbufen, fluorochinolon, hepatotoksyczność, inhibitor CYP1A2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kationy wielowartościowe, klirens nerkowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek zobojętniający, lewofloksacyna, makrolid, neurotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parametry krzepnięcia krwi, probenecyd, próg drgawkowy, sole cynku, sole żelaza, substrat CYP1A2, sukralfat, teofilina, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmycar 80 mg + 25 mg
Telmycar (80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków kaliuretycznych, kortykosteroidów, amfoterycyny czy leków przeczyszczających, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Z kolei leki zwiększające stężenie potasu, takie jak inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu czy cyklosporyna, mogą prowadzić do hiperkaliemii i są przeciwwskazane w skojarzeniu z Telmycarem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko arytmii typu „torsades de pointes” przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, glikozydów naparstnicy (digoksyna – wzrost stężenia o 49% maksymalnie i 20% minimalnie), leków przeciwpsychotycznych oraz innych substancji proarytmicznych, co wymaga regularnego monitorowania EKG i elektrolitów. Podwójna blokada układu RAA (np. telmisartan z inhibitorem ACE lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest niewskazana.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, środek przeciwcholinergiczny, sulfinpirazon, telmisartan, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Polfarmex
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może maskować objawy zakażenia i gorączki, co wymaga uwzględnienia podczas diagnostyki. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności serca, wątroby i nerek, a także u osób z toczniem rumieniowatym układowym, chorobami przewodu pokarmowego (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), astmą oskrzelową oraz u osób w podeszłym wieku. Ibuprofen może powodować zatrzymanie płynów, obrzęki, pogorszenie funkcji wątroby i nerek, a także zwiększać ryzyko jałowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z chorobami tkanki łącznej. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, nie dzieląc tabletek. Istotne jest monitorowanie pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca, zwłaszcza przy dawkach do 2400 mg/dobę, ze względu na ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych.
acenokumarol, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba przewodu pokarmowego, cukrzyca, cyklosporyna, czas krwawienia, digoksyna, działanie antyagregacyjne, hiperlipidemia, ibuprofen, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas salicylowy, kwas walproinowy, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, lit, metotreksat, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, probenecyd, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Interakcje leku – Cefepime Panpharma 1 g
Cefepime Panpharma 1 g, jako cefalosporyna czwartej generacji, nie posiada specyficznych badań interakcji lekowych, jednak na podstawie farmakologii cefalosporyn przewiduje się istotne interakcje kliniczne. Stosowanie cefepimu może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa oraz oznaczania glukozy w moczu metodami nieenzymatycznymi, co wymaga uwzględnienia przy interpretacji badań immunohematologicznych i monitorowaniu glikemii. Współpodawanie z lekami nefrotoksycznymi (aminoglikozydy, wankomycyna, cisplatyna) zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek. Ponadto, cefepim może nasilać działanie doustnych antykoagulantów, wskazując na konieczność częstszego monitorowania parametrów krzepnięcia (INR, PT). Probenecyd hamuje wydalanie nerkowe cefepimu, prowadząc do podwyższenia i przedłużenia stężenia leku w surowicy, co może wymagać korekty dawki.
aminoglikozyd, antybiotyk beta-laktamowy, antykoagulant doustny, badanie immunohematologiczne, cefalosporyna, cefepim, cisplatyna, czas protrombinowy, funkcja nerek, glukoza w moczu, INR, lek nefrotoksyczny, lek przeciwkrzepliwy, metoda enzymatyczna, nefrotoksyczność, parametr krzepnięcia, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, test Coombsa, układ pokarmowy, upośledzenie funkcji wątroby, wankomycyna, wydalanie leku - Leksykon leków
Interakcje leku – Ganciclovir Accord 500 mg
Gancyklowir wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii. Farmakokinetycznie, probenecyd znacząco zmniejsza klirens nerkowy gancyklowiru, zwiększając jego ekspozycję, co wymaga monitorowania toksyczności. Równoczesne podawanie gancyklowiru i dydanozyny powoduje wzrost AUC dydanozyny o 38-67%, bez wpływu na stężenia gancyklowiru, co również wymaga ścisłego nadzoru. Metabolizm gancyklowiru nie angażuje cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji z inhibitorami proteazy i nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy HIV, nie wymagając dostosowania dawki.
adefowir, amfoterycyna B, cyklosporyna, cytochrom P450, dapson, doksorubicyna, dydanozyna, flucytozyna, gancyklowir, hepatotoksyczność, hydroksymocznik, imipenem-cylastatyna, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens nerkowy, mielosupresja, morfologia krwi, mykofenolan mofetylu, napad drgawkowy, neutropenia, nienukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, pentamidyna, probenecyd, stawudyna, supresja szpiku kostnego, takrolimus, tenofowir, toksyczność leku, trimetoprim-sulfametoksazol, winblastyna, winkrystyna, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Moxifloxacin Kabi 400 mg/250 ml
Moksyfloksacyna, fluorochinolon o potencjale wydłużania odstępu QTc, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą zwiększać ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie moksyfloksacyny z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (np. chinidyna), klasy III (np. amiodaron), lekami przeciwpsychotycznymi (fenotiazyny, haloperydol), trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz wybranymi antybiotykami i lekami przeciwhistaminowymi, ze względu na addycyjne wydłużenie QT i bardzo wysokie ryzyko kardiologiczne. Ponadto, leki obniżające stężenie potasu (diuretyki pętlowe i tiazydowe, kortykosteroidy, amfoterycyna B) zwiększają ryzyko hipokaliemii i wtórnego wydłużenia QT, co wymaga monitorowania elektrolitów. W badaniach wykazano, że moksyfloksacyna zwiększa maksymalne stężenie digoksyny w osoczu o około 30%, jednak bez wpływu na AUC, co nie wymaga rutynowego monitorowania digoksyny. Jednoczesne podawanie z glibenklamidem obniża jego Cmax o 21%, co może powodować przejściową hiperglikemię, jednak bez istotnych klinicznie skutków.
amfoterycyna B, amiodaron, chinidyna, cyklosporyna, cytochrom P450, digoksyna, diuretyk pętlowy i tiazydowy, doustny środek antykoncepcyjny, erytromycyna, fenotiazyna, fluorochinolon, glibenklamid, haloperydol, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipokaliemia, itrakonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, kortykosteroid, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, moksyfloksacyna, monitorowanie stężenia digoksyny, ośrodkowy układ nerwowy, probenecyd, ranitydyna, sotalol, teofilina, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wskaźnik INR, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Interakcje leku – Sitagliptin Polpharma 100 mg
Dane kliniczne wskazują, że ryzyko istotnych interakcji farmakokinetycznych sytagliptyny (Sitagliptin Polpharma) z innymi lekami jest niskie, choć szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Metabolizm sytagliptyny odbywa się głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, jednak u pacjentów z prawidłową funkcją nerek ma on niewielki wpływ na klirens leku. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) mogą potencjalnie zwiększać stężenia sytagliptyny u pacjentów z zaburzeniami nerek, choć brak jest danych klinicznych potwierdzających ten efekt. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny P oraz transportera OAT3, jednak interakcje z inhibitorami tych transporterów (np. probenecyd) są klinicznie nieistotne. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnego wpływu sytagliptyny na farmakokinetykę leków takich jak metformina (1000 mg x 2/dobę), gliburyd, symwastatyna, rozyglitazon, warfaryna czy doustne środki antykoncepcyjne, co potwierdza niskie ryzyko interakcji z substratami CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 oraz transporterem OCT.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, farmakokinetyka sytagliptyny, glikoproteina p, hiperglikemia, hipoglikemia, itrakonazol, izoenzymy CYP450, ketokonazol, klarytromycyna, klirens nerkowy, klirens sytagliptyny, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metformina, probenecyd, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zatrucie digoksyną - Leksykon leków
Interakcje leku – Ospamox 750 mg 750 mg
Amoksycylina (Ospamox 750 mg) wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami. Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co prowadzi do wzrostu i przedłużenia stężenia leku we krwi, zwiększając ryzyko toksyczności, dlatego jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Tetracykliny i inne leki bakteriostatyczne antagonizują bakteriobójcze działanie amoksycyliny, osłabiając jej efekt terapeutyczny. Allopurynol może zwiększać ryzyko skórnych reakcji alergicznych, co wymaga monitorowania. Doustne antykoagulanty (warfaryna, acenokumarol) mogą powodować wzrost INR i ryzyko krwawień, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego i ewentualna modyfikacja dawki. Metotreksat w połączeniu z amoksycyliną wykazuje zmniejszone wydalanie i wzrost stężenia, co zwiększa toksyczność, szczególnie przy wysokich dawkach stosowanych w onkologii i chorobach autoimmunologicznych.
acenokumarol, allopurynol, antybiotyk penicylinowy, antybiotykoterapia, badanie koagulologiczne, cytochrom P450, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dyskomfort nadbrzusza, działanie bakteriobójcze, działanie niepożądane, farmakodynamika, farmakokinetyka, krwawienie, krystaluria, lek bakteriostatyczny, metotreksat, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nudności, objaw gastryczny, politerapia, probenecyd, reakcja alergiczna skórna, stężenie antybiotyku, tetracykliny, warfaryna, wydzielanie kanalikowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Dexak 50 50 mg
Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są przeciwwskazane jednoczesne stosowania z innymi NLPZ i wysokimi dawkami salicylanów (≥3 g/dobę), lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), heparynami, kortykosteroidami, solami litu oraz metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, toksyczności hematologicznej oraz nefrotoksyczności. W przypadku konieczności kojarzenia tych leków wymagana jest ścisła kontrola kliniczna i laboratoryjna, w tym monitorowanie morfologii krwi, stężenia litu oraz funkcji nerek. Dekskeoprofen może także osłabiać działanie leków hipotensyjnych (leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II), co wymaga odpowiedniego nawodnienia pacjenta i kontroli ciśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk chinolonowy, antykoagulant, azot mocznikowy, choroba wrzodowa żołądka, cyklosporyna, deferazyroks, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dojrzewanie szyjki macicy, działanie drażniące, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie nefrotoksyczne, glikozyd nasercowy, hamowanie czynności płytek krwi, heparyna, inhibitor ACE, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kortykosteroid, kreatynina w osoczu, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, liczba retikulocytów, metotreksat, mifepryston, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pemetreksed, pentoksyfilina, pochodna hydantoiny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śluzówka żołądka, sól litu, SSRI, sulfonamid, synteza prostaglandyn, takrolimus, tenofowir, układ krwiotwórczy, wiązanie z białkami osocza, wydalanie cewkowe, zaburzenie czynności nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Cipronex 500 mg
Cyprofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz ryzyko działań niepożądanych. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, makrolidy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), które zwiększają ryzyko arytmii. Produkty zawierające wielowartościowe kationy (Ca, Mg, Al, Fe) tworzą kompleksy chelatowe z cyprofloksacyną, obniżając jej wchłanianie; zaleca się podawanie cyprofloksacyny 1-2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po tych produktach, z wyjątkiem blokerów receptora H2. Równoczesne stosowanie z probenecydem zwiększa stężenie cyprofloksacyny w osoczu, co może nasilać toksyczność. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie, natomiast omeprazol nieznacznie obniża Cmax i AUC cyprofloksacyny, bez konieczności modyfikacji dawkowania.
acenokumarol, agomelatyna, antagonista witaminy K, bloker receptora H2, cyklosporyna, CYP1A2, cyprofloksacyna, cytochrom P450, doustny lek przeciwzakrzepowy, duloksetyna, efekt hipoglikemizujący, fenprokumon, fenytoina, fluindion, fluorochinolon, fluwoksamina, glibenklamid, hepatotoksyczność, INR, interakcja lekowa, klozapina, kompleks chelatowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, lidokaina, metoklopramid, metotreksat, N-desmetyloklozapina, omeprazol, pochodna ksantyny, polimer wiążący fosforany, probenecyd, ropinirol, sukralfat, syldenafil, teofilina, tyzanidyna, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zolpidem - Leksykon leków
Interakcje leku – Tarsime 125 mg
Cefuroksym w postaci aksetylu cefuroksymu (preparat Tarsime) wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków. Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (IPP, antagoniści receptora H2, leki zobojętniające) obniżają biodostępność cefuroksymu poprzez zmniejszenie jego rozpuszczalności w podwyższonym pH, co znosi efekt zwiększonego wchłaniania po posiłku; zaleca się zachowanie 2-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Probenecyd hamuje wydzielanie cewkowe cefuroksymu, co prowadzi do wzrostu stężenia maksymalnego, AUC oraz wydłużenia okresu półtrwania, co może wymagać dostosowania dawkowania. Ponadto, cefuroksym może zmieniać mikroflorę jelitową, obniżając wchłanianie estrogenów z doustnych środków antykoncepcyjnych, co potencjalnie zmniejsza ich skuteczność; wskazane jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji podczas terapii i przez 7 dni po jej zakończeniu.
aksetyl cefuroksymu, antagonista receptora H2, antagonista witaminy K, biodostępność cefuroksymu, bloker receptora H2, cefalosporyna, czynnik krzepnięcia, dna moczanowa, doustny lek przeciwzakrzepowy, doustny środek antykoncepcyjny, grupa metylotetrazolowa, hormonalna antykoncepcja doustna, inhibitor pompy protonowej, interakcja farmakokinetyczna, lek zobojętniający, metronidazol, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mikroflora jelitowa, pole pod krzywą stężenia, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, terapia przeciwbakteryjna, warfaryna, wydzielanie cewkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Zanacodar Combi 80 mg + 25 mg
Telmisartan (80 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), składniki produktu Zanacodar Combi, wykazują liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami powodującymi utratę potasu (np. inne diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy), co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu. Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas oraz suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, co również wymaga kontroli elektrolitów. Istotne jest monitorowanie EKG i stężenia potasu u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne, ze względu na ryzyko arytmii serca. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu (wzrost Cmax o 49%, Cmin o 20%), co wymaga ścisłego monitorowania podczas terapii.
allopurynol, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, digoksyna, dna moczanowa, działanie mielosupresyjne, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica mleczanowa, lek kaliuretyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sulfinpyrazon, telmisartan i hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica wymieniająca aniony - Leksykon leków
Interakcje leku – Auglavin PPH 500 mg + 125 mg
Auglavin PPH, zawierający amoksycylinę (500 mg) i kwas klawulanowy (125 mg), wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z kilkoma grupami leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna), gdzie obserwowano możliwe zwiększenie INR i ryzyka krwawień, co wymaga monitorowania czasu protrombinowego oraz ewentualnej modyfikacji dawki. Amoksycylina może zmniejszać wydalanie metotreksatu, zwiększając jego toksyczność, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie objawów toksyczności. Probenecyd znacząco zmniejsza nerkowe wydzielanie amoksycyliny, podnosząc jej stężenie we krwi, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. W przypadku mykofenolanu mofetylu obserwuje się około 50% redukcję stężenia aktywnego metabolitu (MPA), jednak zwykle nie wymaga to zmiany dawki, o ile nie występują objawy dysfunkcji przeszczepu.
acenokumarol, amoksycylina trójwodna, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, czas protrombinowy, dolegliwości przewodu pokarmowego, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfunkcja przeszczepu, działanie niepożądane, działanie toksyczne, hepatotoksyczność, INR, interakcja lekowa, krwawienie, kwas mykofenolowy, metotreksat, mykofenolan mofetylu, potasu klawulanian, probenecyd, terapia skojarzona, uszkodzenie wątroby, warfaryna, wydzielanie kanalikowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Simlerid 50 mg
Sytagliptyna, substancja czynna leku Simlerid, wykazuje niski potencjał interakcji lekowych, co potwierdzają badania kliniczne i laboratoryjne. Metabolizm sytagliptyny odbywa się głównie przez enzym CYP3A4 z udziałem CYP2C8, a u pacjentów z prawidłową funkcją nerek metabolizm wątrobowy ma niewielki wpływ na klirens leku. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub ESRD metabolizm wątrobowy może mieć większe znaczenie. Sytagliptyna jest substratem glikoproteiny p oraz transportera OAT3, przy czym hamowanie transportu przez probenecyd jest klinicznie nieistotne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) mogą modyfikować farmakokinetykę sytagliptyny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak wpływ ten nie został w pełni oceniony. W terapii skojarzonej z metforminą (1000 mg x 2/dobę) i sytagliptyną (50 mg) nie obserwowano istotnych zmian farmakokinetycznych, co potwierdza bezpieczeństwo takiego połączenia.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, CYP2C8, CYP3A4, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, gliburyd, glikoproteina p, hipoglikemia, indeks terapeutyczny, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, interakcja lekowa, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kontrola glikemii, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metformina, probenecyd, rozyglitazon, rytonawir, schyłkowa niewydolność nerek, substrat CYP3A4, substrat CYP450, symwastatyna, sytagliptyna, terapia skojarzona, transporter anionów organicznych-3, transporter kationów organicznych, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zatrucie digoksyną - Leksykon substancji czynnych
Ertapenem – Interakcje
Ertapenem, jako karbapenem, charakteryzuje się niskim potencjałem do interakcji farmakokinetycznych związanych z hamowaniem klirensu zależnego od glikoproteiny P oraz enzymów cytochromu P450, co potwierdzają badania farmakokinetyczne. Najistotniejszą klinicznie interakcją jest obniżenie stężenia kwasu walproinowego i walproinianu sodowego poniżej zakresu terapeutycznego podczas jednoczesnego stosowania z ertapenemem, co zwiększa ryzyko napadów padaczkowych. Z tego powodu zaleca się unikanie kojarzenia tych leków oraz rozważenie alternatywnych terapii przeciwbakteryjnych lub przeciwdrgawkowych. Ponadto, probenecyd może hamować nerkowe wydalanie ertapenemu, potencjalnie zwiększając jego stężenie i czas półtrwania, co wymaga monitorowania działań niepożądanych. Nie odnotowano specyficznych interakcji z alkoholem etylowym, jednak ze względu na ogólne przeciwwskazania do spożywania alkoholu podczas terapii przeciwbakteryjnej, zaleca się jego unikanie.
aminoglikozyd, białko wiążące penicylinę, cytochrom P450, enzym cytochromu P450, glikoproteina p, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbapenem, kwas walproinowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, probenecyd, synergizm, synteza ściany komórkowej bakterii, walproinian sodowy, wydalanie nerkowe, zakażenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan + HCT Genoptim 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmisartan + HCT Genoptim, zawierający telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się zwiększenie stężenia litu w surowicy i ryzyko toksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii przy stosowaniu glikozydów naparstnicy (np. digoksyny, której stężenie w osoczu może wzrosnąć o 49% maksymalnie i o 20% minimalnie), leków przeciwarytmicznych klas Ia i III oraz leków przeciwpsychotycznych, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG. Ponadto, stosowanie NLPZ może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, co wymaga ostrożności, odpowiedniego nawodnienia i monitorowania czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinidyna, cyklofosfamid, digoksyna, dofetylid, dyzopiramid, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor COX-2, kolestyramina, kwasica mleczanowa, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sotalol, środek cytotoksyczny, sulfinpirazon, telmisartan, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, żywica joniowymienna - Leksykon leków
Interakcje leku – Mycofit 250 mg
Mykofenolan mofetylu (MMF) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na ekspozycję na jego aktywny metabolit, kwas mykofenolowy (MPA), oraz jego glukuronid (MPAG). Leki zobojętniające sok żołądkowy i inhibitory pompy protonowej obniżają wchłanianie MPA, jednak bez istotnego wpływu na odrzucanie przeszczepu. Cholestyramina zmniejsza AUC MPA o 40%, a sewelamer redukuje Cmax i AUC0-12h MPA odpowiednio o 30% i 25%, co wymaga odpowiedniego odstępu czasowego podawania. Cyklosporyna A obniża ekspozycję na MPA o 30-50% poprzez wpływ na krążenie jelitowo-wątrobowe, co wymaga monitorowania i dostosowania terapii immunosupresyjnej. Antybiotyki eliminujące bakterie β-glukuronidazowe (np. ciprofloksacyna, amoksycylina z kwasem klawulanowym) mogą zmniejszać stężenie minimalne MPA nawet o 50%, co wymaga ścisłej obserwacji klinicznej. Inne leki, takie jak izawukonazol, zwiększają ekspozycję na MPA o 35%, natomiast telmisartan obniża stężenia MPA o około 30% bez istotnych skutków klinicznych.
acyklowir, aminoglikozyd, amoksycylina z kwasem klawulanowym, biodostępność, cefalosporyna, cholestyramina, ciprofloksacyna, cyklosporyna A, farmakokinetyka, fluorochinolon, gancyklowir, glukuronid, glukuronozylotransferaza, hepatotoksyczność, inhibitor pompy protonowej, izawukonazol, krążenie jelitowo-wątrobowe, krążenie wrotne wątroby, kwas mykofenolowy, leczenie immunosupresyjne, lek zobojętniający, metronidazol, mykofenolan mofetylu, niewydolność nerek, norfloksacyna, odrzucanie przeszczepu, penicylina, probenecyd, receptor PPAR gamma, ryfampicyna, sekrecja cewkowa, sewelamer, takrolimus, telmisartan, trimetoprim-sulfametoksazol, walgancyklowir, wydalanie, żywa szczepionka - Leksykon leków
Interakcje leku – Zinnat 500 mg
Cefuroksym aksetyl, substancja czynna leku Zinnat, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z różnymi grupami leków. Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (IPP, antagoniści H2, leki zobojętniające) obniżają biodostępność cefuroksymu, co wymaga zachowania co najmniej 2-godzinnego odstępu czasowego między ich podaniem. Probenecyd znacząco zwiększa stężenie maksymalne, AUC oraz wydłuża okres półtrwania cefuroksymu poprzez hamowanie jego wydzielania cewkowego, co może wymagać monitorowania stężenia leku i dostosowania dawki. Współstosowanie z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, acenokumarol) podnosi INR, zwiększając ryzyko krwawień, co wymaga ścisłej kontroli parametrów krzepnięcia. Ponadto, diuretyki pętlowe (furosemid) mogą zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją nerek, co uzasadnia monitorowanie funkcji nerek.
acenokumarol, antagonista receptora H2, biodostępność cefuroksymu, cefalosporyna, cefuroksym aksetyl, diuretyk pętlowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, doustny środek antykoncepcyjny, dysfunkcja nerek, furosemid, inhibitor pompy protonowej, interakcja z alkoholem, leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego, metronidazol, nefrotoksyczność, okres półtrwania cefuroksymu, parametry krzepnięcia, preparat zobojętniający, probenecyd, przesączanie kłębuszkowe, reakcja disulfiramopodobna, stężenie cefuroksymu w surowicy, warfaryna, współczynnik INR, wydzielanie cewkowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Auroamoxi DUO (400 mg + 57 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Auroamoxi DUO (400 mg amoksycyliny + 57 mg kwasu klawulanowego na 5 ml) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Szczególnie istotne jest ścisłe monitorowanie wartości INR i czasu protrombinowego u pacjentów stosujących jednocześnie doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna), ze względu na ryzyko ich zwiększenia i potencjalnych krwawień. Amoksycylina może również zmniejszać wydalanie metotreksatu, co zwiększa ryzyko jego toksyczności, dlatego konieczne jest monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych. Jednoczesne stosowanie probenecydu jest niewskazane, gdyż powoduje znaczne zwiększenie stężenia amoksycyliny w surowicy, bez wpływu na farmakokinetykę kwasu klawulanowego. W przypadku mykofenolanu mofetylu obserwuje się redukcję o około 50% stężenia aktywnego metabolitu (kwasu mykofenolowego), co wymaga uważnej obserwacji klinicznej pacjenta, choć zwykle nie wymaga modyfikacji dawkowania.
acenokumarol, amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk penicylinowy, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfunkcja przeszczepu, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, kwas mykofenolowy, metotreksat, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, mykofenolan mofetylu, obciążenie wątroby, probenecyd, terapia antybiotykowa, toksyczność leku, toksyczność metotreksatu, warfaryna, wydzielanie kanalikowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Olfen 75, zawierający diklofenak sodowy i lidokainę chlorowodorek, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Diklofenak może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, moczopędnych, inhibitorów ACE oraz antagonistów angiotensyny II, co może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia lub w podeszłym wieku. Istotne jest monitorowanie parametrów nerkowych oraz odpowiednie nawodnienie. Jednoczesne stosowanie diklofenaku z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii, a z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (w tym SSRI) – ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Diklofenak może także zwiększać stężenia digoksyny i litu w osoczu, co wymaga monitorowania ich poziomów. Ponadto, stosowanie diklofenaku z metotreksatem, cyklosporyną, silnymi inhibitorami CYP2C9, fenytoiną czy probenecydem wymaga ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności lub zmiany farmakokinetyki tych leków.
antagonista angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, diklofenak sodowy, dysfagia, fenytoina, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, klirens nerkowy, kolestypol, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lidokaina, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niewydolność serca, NLPZ, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyna nerkowa, przesączanie kłębuszkowe, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, SSRI, sulfinpyrazon, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności nerek