Interakcje leku
Aciclovir Jelfa 250 mg
Acyklowir, substancja czynna leku Aciclovir Jelfa, jest głównie wydalany przez nerki w postaci niezmienionej poprzez aktywne wydzielanie kanalikowe. Interakcje farmakokinetyczne dotyczą głównie konkurencji o mechanizmy wydalania nerkowego z innymi lekami, co może prowadzić do zwiększenia stężenia acyklowiru w osoczu. Probenecyd i cymetydyna zwiększają pole powierzchni pod krzywą (AUC) acyklowiru i zmniejszają jego klirens nerkowy, jednak ze względu na szeroki indeks terapeutyczny acyklowiru modyfikacja dawkowania nie jest konieczna. W przypadku jednoczesnego stosowania z mykofenolanem mofetylu, immunosupresyjnym lekiem stosowanym po przeszczepach, obserwuje się wzrost AUC acyklowiru oraz wpływ na farmakokinetykę nieaktywnego metabolitu mykofenolanu, co wymaga monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Acyklowir, substancja czynna leku Aciclovir Jelfa, jest głównie wydalany przez nerki w postaci niezmienionej poprzez aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych. Chociaż nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji, należy uwzględnić możliwość współzawodnictwa o mechanizmy wydalania nerkowego z innymi jednocześnie podawanymi lekami, co może skutkować podwyższeniem stężenia acyklowiru w osoczu krwi.1
Interakcje z lekami wpływającymi na wydalanie nerkowe
Probenecyd i cymetydyna zwiększają pole powierzchni pod krzywą (AUC) acyklowiru poprzez mechanizm konkurencji o wydalanie nerkowe i tym samym zmniejszają klirens nerkowy substancji czynnej. Pomimo tego, ze względu na szeroki indeks terapeutyczny acyklowiru, modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.2
Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania leku Aciclovir Jelfa w infuzji razem z lekami, które konkurują z acyklowirem o mechanizm wydalania. W takich przypadkach istnieje ryzyko zwiększenia stężenia w osoczu zarówno acyklowiru, jak i drugiego leku lub ich metabolitów.3
Interakcje z mykofenolanem mofetylu
Udokumentowano zwiększenie pola pod krzywą (AUC) acyklowiru podczas jednoczesnego stosowania z mykofenolanem mofetylu, lekiem immunosupresyjnym podawanym pacjentom po przeszczepach. Zaobserwowano również wpływ na farmakokinetykę jednego z nieaktywnych metabolitów mykofenolanu mofetylu.4
Interakcje z lekami wpływającymi na czynność nerek
Szczególną ostrożność należy zachować podczas dożylnego podawania produktu Aciclovir Jelfa z lekami mogącymi wpływać na czynność nerek, takimi jak cyklosporyna czy takrolimus. W takich przypadkach zaleca się monitorowanie funkcji nerek.5
Interakcje z alkoholem
W charakterystyce produktu leczniczego Aciclovir Jelfa nie opisano bezpośrednio interakcji z alkoholem. Jednak należy zwrócić uwagę, że alkohol może wpływać na funkcję nerek, a ponieważ acyklowir jest wydalany głównie przez nerki, jednoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii może teoretycznie wpłynąć na farmakokinetykę leku.
Ponadto, u pacjentów przyjmujących acyklowir dożylnie często występują poważne infekcje wirusowe, które wymagają pełnej wydolności układu odpornościowego. Alkohol może upośledzać funkcję immunologiczną, co jest niekorzystne podczas zwalczania infekcji.
Z powodu potencjalnego ryzyka pogorszenia czynności nerek i osłabienia odpowiedzi immunologicznej, zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu podczas leczenia produktem Aciclovir Jelfa.
Tabela interakcji
| Lek/Substancja | Opis interakcji | Poziom istotności | Zalecenia kliniczne |
|---|---|---|---|
| Probenecyd | Zwiększa AUC acyklowiru i zmniejsza jego klirens nerkowy poprzez konkurencję o wydzielanie kanalikowe | Umiarkowany | Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania acyklowiru ze względu na szeroki indeks terapeutyczny |
| Cymetydyna | Zwiększa AUC acyklowiru i zmniejsza jego klirens nerkowy poprzez konkurencję o wydzielanie kanalikowe | Umiarkowany | Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania acyklowiru ze względu na szeroki indeks terapeutyczny |
| Mykofenolan mofetylu | Zwiększa AUC acyklowiru; acyklowir wpływa na farmakokinetykę nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu | Umiarkowany | Monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych u pacjentów po przeszczepach |
| Cyklosporyna | Lek wpływający na czynność nerek – potencjalne ryzyko zaburzenia eliminacji acyklowiru | Wysoki | Ostrożne stosowanie z monitorowaniem czynności nerek |
| Takrolimus | Lek wpływający na czynność nerek – potencjalne ryzyko zaburzenia eliminacji acyklowiru | Wysoki | Ostrożne stosowanie z monitorowaniem czynności nerek |
| Alkohol | Potencjalne pogorszenie czynności nerek i osłabienie odpowiedzi immunologicznej | Niski do umiarkowanego | Zalecane powstrzymanie się od spożywania alkoholu podczas terapii |
| Inne leki eliminowane przez aktywne wydzielanie kanalikowe | Możliwe współzawodnictwo o mechanizm wydalania nerkowego | Nieokreślony – zależny od leku | Zachowanie ostrożności i monitorowanie stężeń leków i/lub ich metabolitów w przypadku podejrzenia interakcji |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania