Interakcje leku
Auglavin PPH 500 mg + 125 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Auglavin PPH (amoksycylina + kwas klawulanowy) może wchodzić w istotne interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi podczas prowadzenia terapii skojarzonej. Poniżej przedstawiono najważniejsze interakcje tego leku z innymi substancjami leczniczymi oraz zalecenia dotyczące postępowania w przypadku konieczności jednoczesnego stosowania.¹

Interakcje z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi

Pomimo że doustne leki przeciwzakrzepowe i antybiotyki z grupy penicylin są powszechnie stosowane w terapii bez raportowania istotnych interakcji, w literaturze medycznej opisywano przypadki zwiększenia wartości międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów jednocześnie przyjmujących amoksycylinę oraz acenokumarol lub warfarynę. W przypadku konieczności prowadzenia terapii skojarzonej, zaleca się:²

• Ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego lub INR po rozpoczęciu oraz zakończeniu terapii amoksycyliną
• W razie potrzeby – modyfikację dawki doustnych leków przeciwzakrzepowych

Interakcje z metotreksatem

Podczas jednoczesnego stosowania amoksycyliny z metotreksatem należy zachować szczególną ostrożność. Penicyliny mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu, co potencjalnie prowadzi do zwiększenia jego stężenia we krwi i nasilenia działań toksycznych. Zaleca się monitorowanie pacjenta pod kątem objawów toksyczności metotreksatu podczas stosowania tego leku z Auglavinem PPH.³

Interakcje z probenecydem

Probenecyd zmniejsza nerkowe wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, co skutkuje zwiększonym i długo utrzymującym się stężeniem amoksycyliny we krwi (nie dotyczy to kwasu klawulanowego). Ze względu na to działanie, jednoczesne stosowanie probenecydu z Auglavinem PPH nie jest zalecane.⁴

Interakcje z mykofenolanem mofetylu

U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu obserwowano zmniejszenie o około 50% stężenia aktywnego metabolitu – kwasu mykofenolowego (MPA) po jednoczesnym zastosowaniu z amoksycyliną i kwasem klawulanowym w postaci doustnej. Należy zaznaczyć, że zmiana stężenia mierzonego przed podaniem kolejnej dawki może nie odzwierciedlać dokładnie całkowitego wpływu MPA na organizm.⁵

Zalecenia dotyczące postępowania przy jednoczesnym stosowaniu z mykofenolanem mofetylu:

• Zwykle nie jest konieczna zmiana dawki mykofenolanu mofetylu, jeśli nie występują kliniczne objawy dysfunkcji przeszczepu
• Należy uważnie obserwować pacjenta podczas jednoczesnego leczenia
• Kontynuować uważną obserwację również po zakończeniu antybiotykoterapii

⁶

Interakcje z alkoholem

Biorąc pod uwagę mechanizm działania amoksycyliny z kwasem klawulanowym, należy uwzględnić potencjalne interakcje tego antybiotyku z alkoholem etylowym. Chociaż w dokumentacji produktu leczniczego Auglavin PPH nie ma bezpośrednich danych na temat interakcji z alkoholem, należy rozważyć następujące aspekty:

• Działanie hepatotoksyczne – zarówno amoksycylina z kwasem klawulanowym, jak i alkohol mogą wykazywać działanie toksyczne na wątrobę. Jednoczesne stosowanie może potencjalnie zwiększać ryzyko uszkodzenia tego narządu.
• Wpływ na skuteczność leczenia – spożywanie alkoholu podczas antybiotykoterapii może osłabiać układ odpornościowy, co może zmniejszać skuteczność działania antybiotyku.
• Nasilenie działań niepożądanych – alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane leku, takie jak zawroty głowy, senność czy dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Ze względów bezpieczeństwa i dla zapewnienia optymalnej skuteczności leczenia, podczas terapii Auglavinem PPH zaleca się powstrzymanie od spożywania alkoholu.

Tabela interakcji leku Auglavin PPH

Uwagi dotyczące interakcji

Podczas stosowania preparatu Auglavin PPH zawierającego amoksycylinę trójwodną w ilości odpowiadającej 500 mg amoksycyliny i potasu klawulanian w ilości odpowiadającej 125 mg kwasu klawulanowego, należy uwzględnić możliwość wystąpienia wyżej wymienionych interakcji.⁷

Warto również pamiętać, że określone interakcje mogą wymagać dostosowania terapii, ścisłego monitorowania pacjenta lub w niektórych przypadkach całkowitego unikania stosowania określonych leków jednocześnie z Auglavinem PPH. W razie wątpliwości zaleca się konsultację z farmaceutą klinicznym lub specjalistą w dziedzinie interakcji lekowych.