kriokonserwacja nasienia
Kriokonserwacja nasienia to metoda przechowywania męskich komórek rozrodczych w ultra niskich temperaturach (zazwyczaj w ciekłym azocie w temperaturze -196°C), która pozwala na zachowanie ich żywotności i funkcji przez długi okres. Proces kriokonserwacji obejmuje kilka etapów: ocenę jakości nasienia, dodanie krioprotektantów chroniących komórki przed uszkodzeniami podczas zamrażania, kontrolowane obniżanie temperatury oraz przechowywanie w banku nasienia.
Procedura ta jest stosowana w medycynie rozrodu w wielu sytuacjach klinicznych: przed leczeniem onkologicznym mogącym uszkodzić płodność, przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie układu rozrodczego, w przypadku planowanej wazektomii, a także jako rutynowa część procedur wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro czy inseminacja. Kriokonserwacja nasienia umożliwia również dawstwo nasienia i zabezpieczenie płodności u mężczyzn z obniżoną rezerwą nasienia lub zagrożonych jej utratą.
Skuteczność metody jest wysoka – odpowiednio przygotowane i zamrożone próbki nasienia mogą zachować zdolność do zapłodnienia przez wiele lat. Po rozmrożeniu około 50-60% plemników odzyskuje ruchliwość, co jest wystarczające do zastosowania w technikach wspomaganego rozrodu. Współczesne metody kriokonserwacji, wykorzystujące udoskonalone krioprotektanty i protokoły zamrażania, znacząco poprawiły wyniki w zakresie przeżywalności i funkcjonalności plemników po rozmrożeniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Sandoz 100 mg
Dazatynib (Dasatinib Sandoz) wykazuje istotne ryzyko teratogenne, dlatego u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn aktywnych seksualnie konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii. Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko, gdyż dane kliniczne i przedkliniczne wskazują na możliwość wystąpienia wad wrodzonych, w tym wad cewy nerwowej, oraz szkodliwego działania na płód. Przed rozpoczęciem leczenia u kobiet w wieku rozrodczym zaleca się wykonanie testu ciążowego, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest omówienie ryzyka i ewentualnej zmiany leczenia. U kobiet karmiących piersią zaleca się przerwanie karmienia ze względu na przenikanie dazatynibu do mleka i potencjalne ryzyko dla dziecka.
Badania przedkliniczne nie wykazały negatywnego wpływu dazatynibu na płodność u samców i samic szczurów, jednak pacjentom płci męskiej w wieku rozrodczym należy przekazać informacje o możliwym wpływie leku na płodność oraz dostępnych metodach zabezpieczenia, takich jak kriokonserwacja nasienia przed rozpoczęciem terapii. Kompleksowa edukacja pacjentów dotycząca ryzyka stosowania dazatynibu w kontekście reprodukcji, ciąży i laktacji jest niezbędna dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i optymalnej opieki medycznej.
antykoncepcja, badanie farmakodynamiczne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dazatynib, działanie teratogenne, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, laktacja, mleko kobiece, model zwierzęcy, płodność męska, płodność żeńska, profil bezpieczeństwa, przenikanie leku, skuteczna antykoncepcja, test ciążowy, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bendamustine Accord 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek jest cytotoksycznym lekiem przeciwnowotworowym o udokumentowanym działaniu embrio- i fetoletalnym, teratogennym oraz genotoksycznym, co stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. W przypadku konieczności terapii bendamustyną w ciąży lub zajścia w ciążę podczas leczenia, pacjentka powinna być poinformowana o ryzyku dla płodu, objęta ścisłą opieką lekarską oraz rozważona konsultacja genetyczna. Ze względu na potencjalne mutagenne i teratogenne działanie leku, zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym przed, w trakcie oraz przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu terapii, a u mężczyzn – w trakcie leczenia i przez minimum 3 miesiące po jego zakończeniu.
antykoncepcja, bendamustyna chlorowodorek, działanie cytotoksyczne, działanie embrioletalne, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, konsultacja genetyczna, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwnowotworowy, nieodwracalna bezpłodność, przeciwwskazanie, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mitoxantron Sandoz 2 mg/ml
Mitoksantron w stężeniu 2 mg/ml wykazuje genotoksyczność i potencjalne działanie teratogenne, co wymaga ścisłego przestrzegania zasad antykoncepcji u pacjentów obu płci. U mężczyzn zaleca się unikanie prokreacji podczas terapii oraz stosowanie skutecznych metod antykoncepcji przez cały okres leczenia i co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą unikać ciąży, wykonywać test ciążowy przed każdą dawką oraz stosować antykoncepcję przez cały czas terapii i minimum 4 miesiące po jej zakończeniu. Stosowanie mitoksantronu w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest przeciwwskazane, a w razie konieczności terapii w ciąży wymagana jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka oraz konsultacja genetyczna.
antykoncepcja, działanie teratogenne, genotoksyczność, karmienie dziecka, karmienie piersią, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kriokonserwacja nasienia, krwawienie miesiączkowe, liczba plemników, medycyna reprodukcyjna, mitoksantron, płodność, stwardnienie rozsiane, test ciążowy, zanik kanalików nasiennych, zanik miesiączki, zdrowie reprodukcyjne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Methofill 10 mg
Metotreksat, składnik aktywny leku Methofill, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn planujących ojcostwo. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i przez minimum 6 miesięcy po jej zakończeniu, a przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę testem ciążowym. Mężczyźni oraz ich partnerki powinni stosować antykoncepcję w trakcie leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po zakończeniu terapii, a także unikać oddawania nasienia w tym okresie. Metotreksat jest silnym teratogenem, przeciwwskazanym w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, gdzie zwiększa ryzyko samoistnych poronień (42,5% przy dawkach <30 mg/tydzień vs. 22,5% w grupie kontrolnej) oraz wad wrodzonych (6,6% vs. 4%). W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii lub do 6 miesięcy po jej zakończeniu konieczna jest pilna konsultacja lekarska i badanie ultrasonograficzne płodu.
dawkowanie metotreksatu, genotoksyczność, kriokonserwacja nasienia, metotreksat, metotreksat w ciąży, oligospermia, ośrodkowy układ nerwowy, przeciwwskazania w laktacji, samoistne poronienie, skuteczna antykoncepcja, spermatogeneza, teratogen, test ciążowy, toksyczność leku, toksyczność reprodukcyjna, twarzoczaszka, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, wada wrodzona, wiek rozrodczy, zaburzenie miesiączkowania, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół klinefeltera – Leczenie
Terapia zastępcza testosteronem (TRT) jest kluczowym elementem leczenia zespołu Klinefeltera (ZK), stosowanym u około 50% pacjentów z obniżonym poziomem testosteronu. Leczenie rozpoczyna się zwykle w okresie dojrzewania lub przy wzroście poziomu gonadotropin (LH), a jego celem jest normalizacja stężenia testosteronu, co przekłada się na poprawę jakości życia i redukcję śmiertelności (niedawne badania wskazują na niemal 50% spadek wskaźnika zgonów). Testosteron podawany jest w formie iniekcji (co 2-3 tygodnie lub co 3 miesiące), żeli, plastrów, implantów podskórnych lub doustnie, z indywidualnym doborem metody. Terapia poprawia rozwój cech płciowych, masę mięśniową, gęstość kości, funkcje seksualne, nastrój i funkcje poznawcze, jednak nie wpływa na płodność ani rozmiar jąder. Monitorowanie obejmuje poziomy hormonów (testosteron, FSH, LH, estrogen), morfologię krwi (hematokryt), ocenę gęstości kości, funkcji wątroby i prostaty. Potencjalne działania niepożądane to m.in. trądzik, zatrzymanie płynów, wzrost hematokrytu, łysienie oraz ryzyko chorób prostaty, bez zwiększonego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych.
ART, docytoplazmatyczna iniekcja plemnika, estrogen, funkcja wątroby, funkcje seksualne, gęstość kości, ginekomastia, gonadotropina kosmówkowa, hematokryt, hipotonia, implant podskórny, inhibitory aromatazy, kriokonserwacja nasienia, masa mięśniowa, mikrochirurgiczna ekstrakcja plemników, morfologia krwi, niepłodność, osteoporoza, poradnictwo genetyczne, poziom testosteronu, rozwój neurokognitywny, terapia poznawczo-behawioralna, terapia zastępcza testosteronem, zaburzenia uczenia się, żel testosteronowy, zespół Klinefeltera, zespół multidyscyplinarny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Paclitaxel-Ebewe 6 mg/ml
Paklitaksel, jako lek cytotoksyczny, niesie istotne ryzyko embriotoksyczne i fetotoksyczne, co potwierdzają badania przedkliniczne na królikach. Z tego względu jego stosowanie w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne zagrożenia dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być dokładnie poinformowane o konieczności unikania ciąży podczas terapii oraz o obowiązku natychmiastowego zgłoszenia zajścia w ciążę. Ponadto, paklitaksel jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na nieustalone przenikanie do mleka i potencjalne ryzyko dla niemowląt, co wymaga zaprzestania karmienia na czas leczenia.
antykoncepcja, działanie cytotoksyczne, działanie niepożądane, embriotoksyczność, historia choroby, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, lek cytotoksyczny, mleko kobiece, niepłodność, paklitaksel, płodność, świadoma zgoda, sytuacja kliniczna, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zachowanie płodności - Leksykon substancji czynnych
Melfalan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Melfalan, substancja czynna leku Alkeran, jest cytotoksycznym środkiem o udokumentowanym działaniu mutagennym i teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u pacjentów planujących potomstwo. Lek nie powinien być podawany kobietom ciężarnym, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia płodu. Konieczne jest indywidualne rozważenie bilansu korzyści i ryzyka terapeutycznego. Podczas terapii melfalanem wskazane jest stosowanie skutecznych metod antykoncepcji zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Karmienie piersią jest przeciwwskazane z uwagi na możliwość przenikania leku do mleka i toksyczne działanie na dziecko. U kobiet przed menopauzą melfalan może powodować zaburzenia miesiączkowania, w tym amenorrheę.
Alkeran, antykoncepcja, brak miesiączki, czynność jajników, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, lek cytotoksyczny, melfalan, niepłodność, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka, spermatogeneza, wada wrodzona, właściwości mutagenne, wpływ na płodność, zaburzenia miesiączkowania, związek teratogenny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Gemcitabine Accord 2 g
Gemcytabina wykazuje działanie genotoksyczne, co ma kluczowe znaczenie w kontekście planowania rodziny, ciąży oraz laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez 6 miesięcy po jej zakończeniu, natomiast mężczyźni przez cały okres leczenia i przez 3 miesiące po zakończeniu terapii. Stosowanie gemcytabiny w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a pacjentki powinny natychmiast zgłaszać zajście w ciążę podczas leczenia. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii ze względu na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka i potencjalne ryzyko dla niemowląt.
antykoncepcja, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, Gemcitabine Accord, gemcytabina, kriokonserwacja nasienia, laktacja, lek cytotoksyczny, mechanizm działania leku, model zwierzęcy, niepłodność, płodność, przenikanie leku do mleka, uszkodzenie materiału genetycznego, zaburzenie spermatogenezy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Temozolomide Fair-Med
Temozolomid, stosowany zwłaszcza w skojarzeniu z radioterapią i steroidami, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, takich jak zakażenia oportunistyczne (w tym opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii), które mogą prowadzić do zgonu. Profilaktyka przeciwko PCP jest zalecana u wszystkich pacjentów poddawanych 42-dniowemu schematowi leczenia, niezależnie od liczby limfocytów, aż do ustąpienia limfopenii do stopnia ≤ 1. Należy również monitorować ryzyko reaktywacji WZW typu B oraz uszkodzenia wątroby, w tym niewydolności wątroby, wykonując testy czynnościowe wątroby w połowie i po zakończeniu każdego cyklu leczenia. W przypadku nieprawidłowości w funkcji wątroby konieczna jest ponowna ocena stosunku korzyści do ryzyka terapii. Dodatkowo, temozolomid może powodować mielotoksyczność, w tym pancytopenię i niedokrwistość aplastyczną, co wymaga ścisłego monitorowania morfologii krwi (granulocyty ≥ 1,5 x 10^9/l, płytki ≥ 100 x 10^9/l) oraz dostosowania dawki w przypadku spadku granulocytów < 1,0 x 10^9/l lub płytek < 50 x 10^9/l.
białaczka szpikowa, funkcja wątroby, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, granulocyty obojętnochłonne, hepatotoksyczność, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwwymiotny, limfopenia, mielosupresja, neutropenia, niedobór laktazy, niedokrwistość aplastyczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pancytopenia, radioterapia, temozolomid, trombocytopenia, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie oportunistyczne, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Sandoz 20 mg
Dasatinib Sandoz, dostępny w dawkach 20 mg, 50 mg, 80 mg, 100 mg oraz 140 mg w formie tabletek powlekanych, zawiera dazatynib jako substancję czynną i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w wieku rozrodczym. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni powinni stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały okres terapii, aby zapobiec ciąży. Stosowanie dazatynibu w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wad wrodzonych, w tym wad cewy nerwowej, oraz szkodliwe działanie farmakologiczne na płód potwierdzone zarówno danymi klinicznymi, jak i badaniami przedklinicznymi na zwierzętach. W wyjątkowych sytuacjach, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko, leczenie może być kontynuowane, jednak pacjentka musi zostać szczegółowo poinformowana o potencjalnych zagrożeniach.
antykoncepcja, badanie kontrolne, badanie przedkliniczne, dasatinib, dazatynib, działanie niepożądane, funkcja reprodukcyjna, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, przenikanie do mleka kobiecego, substancja czynna, tabletka powlekana, toksyczność reprodukcyjna, układ rozrodczy, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, zabezpieczenie płodności - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Temozolomide Glenmark
Temozolomid wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zakażeń oportunistycznych (np. Pneumocystis jirovecii), reaktywacji wirusów HBV i CMV oraz uszkodzenia wątroby, które mogą prowadzić do niewydolności i zgonu. Szczególnie istotne jest stosowanie profilaktyki przeciw PCP u pacjentów poddawanych 42-dniowemu schematowi leczenia skojarzonemu z radioterapią, niezależnie od liczby limfocytów, oraz kontynuowanie jej do ustąpienia limfopenii (≤ 1). Zaleca się regularne badania czynności wątroby przed, w trakcie (w połowie cyklu 42-dniowego) i po każdym cyklu terapii. Występuje także ryzyko mielosupresji, w tym pancytopenii i niedokrwistości aplastycznej, co wymaga monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza liczby granulocytów obojętnochłonnych (≥ 1,5 x 10^9/l) i płytek krwi (≥ 100 x 10^9/l), z koniecznością redukcji dawki przy spadkach poniżej 1,0 x 10^9/l i 50 x 10^9/l odpowiednio. Dawkowanie temozolomidu obejmuje poziomy 100, 150 i 200 mg/m² powierzchni ciała, z minimalną dawką 100 mg/m².
antykoncepcja, białaczka szpikowa, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, kriokonserwacja nasienia, limfopenia, mielosupresja, neutropenia i trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pancytopenia, Pneumocystis jirovecii, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wirusem cytomegalii, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Temozolomide Glenmark 5 mg
Temozolomid, substancja czynna leku Temozolomide Glenmark, dostępna jest w kapsułkach o dawkach od 5 mg do 250 mg. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na brak danych klinicznych oraz udokumentowane działanie teratogenne i embriotoksyczne w badaniach na zwierzętach przy dawce 150 mg/m². Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez minimum 6 miesięcy po jej zakończeniu, aby zapobiec ryzyku uszkodzenia płodu. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia z powodu braku danych o przenikaniu leku do mleka i potencjalnego ryzyka dla dziecka.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, bezpłodność nieodwracalna, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, kriokonserwacja nasienia, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, temozolomid, terapia temozolomidem, teratogenność, uszkodzenie materiału genetycznego, uszkodzenie płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bendamustine Kabi 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek (Bendamustine Kabi, 2,5 mg/mL) jest lekiem przeciwnowotworowym o udokumentowanym działaniu genotoksycznym i embriotoksycznym, co wiąże się z istotnym ryzykiem dla płodności oraz rozwijającego się płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji podczas terapii oraz przez 6 miesięcy po ostatniej dawce, natomiast mężczyźni powinni unikać poczęcia przez co najmniej 3 miesiące po zakończeniu leczenia, z zaleceniem kriokonserwacji nasienia przed terapią ze względu na ryzyko nieodwracalnej bezpłodności. Stosowanie bendamustyny w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a pacjentka wymaga ścisłego nadzoru medycznego oraz konsultacji genetycznej. Lek jest również przeciwwskazany podczas karmienia piersią z powodu potencjalnego cytotoksycznego działania na dziecko, a pacjentki muszą być poinformowane o konieczności przerwania laktacji przed rozpoczęciem terapii.
Bendamustine Kabi, bendamustyna chlorowodorek, działanie cytotoksyczne, działanie embriotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, genetyk kliniczny, ginekolog-położnik, konsultacja genetyczna, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwnowotworowy, nieodwracalna bezpłodność, obumarcie zarodka, stosunek korzyści do ryzyka, test ciążowy - Leksykon substancji czynnych
Gemcytabina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Gemcytabina, cytotoksyczny lek przeciwnowotworowy, wykazuje działanie genotoksyczne, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych i szkodliwy wpływ na reprodukcję potwierdzony w badaniach na zwierzętach, nie zaleca się stosowania gemcytabiny w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas terapii oraz przez 6 miesięcy po jej zakończeniu, aby zapobiec ryzyku uszkodzenia materiału genetycznego i negatywnemu wpływowi na rozwój płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia, pacjentka powinna niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego. Karmienie piersią należy przerwać na czas terapii, ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych u dziecka, mimo braku jednoznacznych danych o przenikaniu gemcytabiny do mleka matki.
antykoncepcja, badania przedkliniczne, ciąża, działanie genotoksyczne, gemcytabina, hipospermatogeneza, kriokonserwacja nasienia, laktacja, lek cytotoksyczny, materiał genetyczny, mechanizm działania leku, niepłodność, płodność męska, preparat leczniczy, spermatogeneza, toksyczność reprodukcyjna, uszkodzenie materiału genetycznego, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – BCG – medac min. 2×10^8 max. 3×10^9/50 ml
Leczenie dopęcherzowe przy użyciu Bacillus Calmette-Guérin (BCG-medac), zawierającego 2 × 10 do 3 × 10 żywych cząstek szczepu RIVM, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest wystarczających danych klinicznych i badań na zwierzętach dotyczących bezpieczeństwa stosowania BCG w ciąży, co skutkuje przeciwwskazaniem do terapii w tym okresie. Ponadto, ze względu na brak informacji o przenikaniu bakterii do mleka kobiecego, BCG-medac jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie laktacji. Lekarze powinni przeprowadzać testy ciążowe u kobiet w wieku rozrodczym przed rozpoczęciem terapii oraz jasno informować pacjentki o konieczności wyboru między karmieniem piersią a leczeniem BCG.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bosutinib Stada 500 mg
Bosutynib, inhibitor kinazy tyrozynowej stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii oraz co najmniej miesiąc po jej zakończeniu, ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności doustnych środków antykoncepcyjnych w przypadku wymiotów i biegunki. Stosowanie bosutynibu w ciąży jest przeciwwskazane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego, potwierdzonego badaniami na modelach zwierzęcych. Ponadto, brak danych dotyczących przenikania leku do mleka ludzkiego oraz wykazanie przenikania radioaktywnego bosutynibu do mleka szczurów wskazuje na konieczność zaprzestania karmienia piersią podczas terapii.
bosutinib, bosutynib, ciąża, doustny środek antykoncepcyjny, działanie niepożądane, funkcje rozrodcze, inhibitor kinazy tyrozynowej, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, metoda antykoncepcji, przewlekła białaczka szpikowa, radioaktywność, wymioty, zaburzenie płodności, zaburzenie reprodukcji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Sandoz 50 mg
Dasatinib Sandoz wymaga szczegółowego informowania pacjentek w wieku rozrodczym o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii, ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, w tym wady cewy nerwowej oraz szkodliwe działanie na płód. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że stan kliniczny wymaga bezwzględnego leczenia, a alternatywne metody są niedostępne. Ponadto, ze względu na przenikanie dazatynibu do mleka kobiecego i brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa, karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii. Pacjentki powinny być poinformowane o konieczności przerwania karmienia lub rozważenia alternatywnego leczenia.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, dane farmakodynamiczne, dazatynib, działanie farmakologiczne, działanie teratogenne, kriokonserwacja nasienia, laktacja, model zwierzęcy, płodność, przenikanie leku do mleka, stan kliniczny, terapia alternatywna, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, wiek rozrodczy, właściwości fizyko-chemiczne, zabezpieczenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml
Oksaliplatyna, lek cytotoksyczny, jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz udokumentowaną toksyczność reprodukcyjną w badaniach na zwierzętach. Stosowanie leku u kobiet w wieku rozrodczym wymaga zapewnienia skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz przez 9 miesięcy po jej zakończeniu, natomiast u mężczyzn przez 6 miesięcy po terapii. W wyjątkowych sytuacjach klinicznych, gdy korzyści przewyższają ryzyko, oksaliplatynę można stosować u ciężarnych wyłącznie po uzyskaniu świadomej zgody i szczegółowym omówieniu potencjalnych zagrożeń dla płodu. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia z powodu braku danych o przenikaniu leku do mleka i potencjalnego ryzyka dla dziecka.
antykoncepcja, działanie genotoksyczne, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, kriokonserwacja oocytów, laktacja, lek cytotoksyczny, medycyna rozrodu, obniżenie płodności, oksaliplatyna, przenikanie do mleka kobiecego, świadoma zgoda, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, zabezpieczenie materiału genetycznego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Sandoz 140 mg
Dazatynib (Dasatinib Sandoz) wykazuje potencjalne działanie teratogenne, co potwierdzają dane kliniczne oraz badania na modelach zwierzęcych, wskazujące na ryzyko wad wrodzonych, w tym wad cewy nerwowej, oraz szkodliwy wpływ na rozwój płodu. Lek nie powinien być stosowany w okresie ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały czas terapii, a przed jej rozpoczęciem należy wykonać test ciążowy i przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący planów prokreacyjnych. W przypadku konieczności leczenia w ciąży, pacjentka powinna zostać szczegółowo poinformowana o możliwych zagrożeniach dla płodu. Mężczyźni powinni stosować antykoncepcję i rozważyć kriokonserwację nasienia przed terapią, mimo że badania na szczurach nie wykazały wpływu dazatynibu na płodność.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Holoxan 2 g
Ifosfamid, substancja czynna leku Holoxan 2 g, jest przeciwwskazany w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, ze względu na udokumentowane ryzyko teratogenności i toksycznego wpływu na płód. Badania przedkliniczne wykazały uszkodzenia płodu u zwierząt podczas organogenezy, a dane kliniczne potwierdzają możliwość wystąpienia opóźnienia wzrostu płodu, niedokrwistości noworodków oraz licznych wad wrodzonych. Ekspozycja na ifosfamid lub pokrewne oksazafosforyny, takie jak cyklofosfamid, wiąże się także z ryzykiem poronień, leukopenii, pancytopenii oraz hipoplazji szpiku u noworodków. Stosowanie ifosfamidu w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka, a pacjentki powinny być szczegółowo informowane o potencjalnych zagrożeniach. Karmienie piersią podczas terapii jest przeciwwskazane, gdyż lek przenika do mleka i może wywołać u dziecka neutropenię, trombocytopenię, niedokrwistość oraz biegunkę.
amenorrhea, azoospermia, cyklofosfamid, genotoksyczność, hipoplazja szpiku, ifosfamid, kriokonserwacja nasienia, leukopenia, mutagenność, neutropenia, niedobór hemoglobiny, niedokrwistość noworodkowa, oksazafosforyna, oligospermia, oogeneza, pancytopenia, poronienie, spermatogeneza, toksyczność ifosfamidu, trombocytopenia, uszkodzenie materiału genetycznego, wada wrodzona, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Temozolomide Glenmark 100 mg
Preparat Temozolomide Glenmark, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 5 mg, 20 mg, 100 mg, 140 mg, 180 mg i 250 mg, zawiera temozolomid, który wykazuje działanie teratogenne i genotoksyczne. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) przy dawce 150 mg/m² wykazały uszkodzenia płodu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet w ciąży. W przypadku konieczności terapii w ciąży, pacjentka musi być poinformowana o ryzyku i wyrazić świadomą zgodę. Brak danych dotyczących przenikania temozolomidu do mleka kobiecego wymaga zaprzestania karmienia piersią podczas leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie terapii oraz przez minimum 6 miesięcy po jej zakończeniu, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia płodu.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Busulfan Zentiva
Busulfan Zentiva (busulfan, 6 mg/ml) jest cytotoksycznym lekiem stosowanym w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem komórek macierzystych, który powoduje całkowite zahamowanie czynności szpiku kostnego u wszystkich leczonych pacjentów. Charakterystyczne hematologiczne działania niepożądane obejmują neutropenię (bezwzględna liczba neutrofilów < 0,5 x 10⁹/l) występującą u 100% pacjentów, z normalizacją po średnio 10 dniach (autologiczny przeszczep) lub 13 dniach (allogeniczny) u dorosłych, oraz po 5 i 18,5 dniach odpowiednio u dzieci. Trombocytopenia (< 25 x 10⁹/l lub wymagająca transfuzji) dotyczy 98% dorosłych i 100% dzieci, a niedokrwistość (Hb < 8,0 g/dl) występuje u 69% dorosłych i 100% dzieci. W trakcie terapii konieczne jest częste monitorowanie morfologii krwi, profilaktyka i leczenie zakażeń, stosowanie preparatów krwi oraz czynników wzrostu, takich jak G-CSF. U dzieci o masie ciała < 9 kg zaleca się monitorowanie stężenia busulfanu w surowicy.
anemia Fanconiego, bezpłodność, busulfan, choroba żylno-okluzyjna wątroby, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, działanie hepatotoksyczne, granulocytopenia, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwgrzybiczny, leki przeciwzakaźne, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, przeszczepienie komórek krwiotwórczych, przeszczepienie komórek macierzystych, śródmiąższowe zwłóknienie płuc, trombocytopenia, zahamowanie czynności jajników, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon substancji czynnych
Winkrystyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Winkrystyna (Vincristine Teva) wykazuje potencjalne działanie teratogenne i genotoksyczne, co stanowi istotne ryzyko dla płodności oraz rozwoju płodu, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Dane kliniczne dotyczące stosowania winkrystyny u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych potwierdzają toksyczny wpływ na reprodukcję. Stosowanie leku w okresie ciąży jest przeciwwskazane, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest poinformowanie pacjentki o ryzyku oraz zapewnienie ścisłej specjalistycznej obserwacji. Ze względu na brak danych o przenikaniu winkrystyny do mleka kobiecego oraz potencjalne toksyczne działanie na dziecko, karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Temozolomide Fair-Med 20 mg
Temozolomid, dostępny w kapsułkach o dawkach 5 mg, 20 mg, 100 mg, 140 mg, 180 mg oraz 250 mg, wykazuje działanie teratogenne i uszkadzające płód w badaniach przedklinicznych na zwierzętach przy dawce 150 mg/m² powierzchni ciała. Z tego względu lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, a w sytuacjach klinicznych wymagających jego podania w ciąży pacjentka musi być szczegółowo poinformowana o ryzyku teratogenności. Brak jest danych dotyczących przenikania temozolomidu do mleka kobiecego, dlatego karmienie piersią należy przerwać na czas terapii, aby uniknąć potencjalnego zagrożenia dla niemowlęcia. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia, aby zapobiec nieplanowanej ciąży i narażeniu płodu na szkodliwe działanie leku.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Hydroxycarbamid Teva 500 mg
Hydroksykarbamid (Hydroxycarbamid Teva 500 mg) jest lekiem cytotoksycznym o działaniu mutagennym i teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez 6 miesięcy po jej zakończeniu, natomiast mężczyźni przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Leczenie należy przerwać co najmniej 6 miesięcy przed planowaną ciążą u kobiet i 3 miesiące u mężczyzn. Hydroksykarbamid jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią, ze względu na przenikanie do mleka i potencjalne ryzyko dla płodu wynikające z działania cytotoksycznego i genotoksycznego. W przypadku ekspozycji w ciąży zalecana jest ścisła obserwacja z regularnymi badaniami klinicznymi, biochemicznymi i ultrasonograficznymi dostosowanymi indywidualnie do pacjentki.
antykoncepcja, azoospermia, badanie ultrasonograficzne, choroba podstawowa, działanie cytotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, hydroksykarbamid, konsultacja genetyczna, kriokonserwacja komórek jajowych, kriokonserwacja nasienia, lek cytotoksyczny, oligospermia, przeciwwskazanie bezwzględne, synteza DNA, transfuzja krwi, zabezpieczenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zassida 25 mg/ml
Azacytydyna (Zassida) wykazuje istotny wpływ na funkcje rozrodcze, przebieg ciąży oraz laktację, co wymaga szczególnej uwagi w trakcie terapii. Kobiety w wieku rozrodczym oraz mężczyźni muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia oraz przez minimum 3 miesiące po jego zakończeniu, ze względu na ryzyko mutagennego działania leku i jego metabolitów na komórki rozrodcze. Stosowanie azacytydyny w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest przeciwwskazane z powodu potencjalnej teratogenności i toksyczności potwierdzonej w badaniach na modelach zwierzęcych (myszy). Decyzja o terapii u ciężarnych powinna być podejmowana indywidualnie, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas leczenia, gdyż brak jest danych potwierdzających bezpieczeństwo leku dla noworodków, a potencjalne ryzyko działań niepożądanych jest wysokie.
azacytydyna, badanie przedkliniczne, choroba nowotworowa, działanie niepożądane, karmienie piersią, komórki rozrodcze, kriokonserwacja nasienia, lek przeciwnowotworowy, mechanizm działania leku, metody antykoncepcji, model zwierzęcy, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, terapia azacytydyną, toksyczność, upośledzenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Epirubicin Accord 2 mg/ml
Epirubicyna chlorowodorek (Epirubicin Accord 2 mg/ml) z grupy antracyklin wykazuje istotny wpływ na płodność oraz przebieg ciąży. U mężczyzn może powodować uszkodzenia chromosomów w plemnikach, co skutkuje ryzykiem niepłodności; zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez minimum 4 miesiące po zakończeniu terapii oraz rozważenie kriokonserwacji nasienia przed rozpoczęciem leczenia. U kobiet przed menopauzą obserwuje się zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak amenorrhea i przedwczesna menopauza, co może negatywnie wpłynąć na zdolność reprodukcyjną. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać ciąży podczas terapii oraz stosować skuteczną antykoncepcję przez co najmniej 7 miesięcy po ostatniej dawce, ze względu na potencjalne działanie teratogenne leku potwierdzone w badaniach przedklinicznych.
amenorrhea, antracykliny, ciężkie działania niepożądane, działanie teratogenne, epirubicyna chlorowodorek, kriokonserwacja materiału genetycznego, kriokonserwacja nasienia, metody antykoncepcji, przedwczesna menopauza, przenikanie leku do mleka, ryzyko teratogenne, stosunek korzyści do ryzyka, uszkodzenie chromosomów plemników - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Levact 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek (Levact, 2,5 mg/ml) wykazuje istotne działanie embriotoksyczne, teratogenne oraz genotoksyczne, co potwierdzają badania niekliniczne wskazujące na ryzyko śmierci zarodka/płodu, wady rozwojowe oraz uszkodzenia materiału genetycznego. Z tego względu lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności terapii w ciąży lub zajścia w ciążę podczas leczenia, wymagana jest szczegółowa informacja dla pacjentki, ścisła kontrola stanu zdrowia matki i płodu oraz rozważenie konsultacji genetycznej. Bendamustyna może również powodować zaburzenia płodności u obu płci, dlatego kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przed i w trakcie terapii, a mężczyźni powinni unikać aktywności rozrodczej podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu, z zaleceniem kriokonserwacji nasienia przed terapią ze względu na ryzyko nieodwracalnej bezpłodności.
- Leksykon substancji czynnych
Oksaliplatyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Oksaliplatyna, stosowana w terapii przeciwnowotworowej, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jej stosowania u kobiet ciężarnych, natomiast badania na modelach zwierzęcych wykazały toksyczność reprodukcyjną. Z tego względu oksaliplatyna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji. Kobiety powinny stosować metody antykoncepcyjne przez cały okres leczenia oraz przez określony czas po jego zakończeniu, który różni się w zależności od preparatu: od 4 miesięcy (Oxaliplatin Eugia, Oxaliplatinum Accord) do 15 miesięcy (Oxaliplatin Kabi). Mężczyźni również powinni stosować antykoncepcję przez 6 do 12 miesięcy po terapii, ze względu na potencjalne genotoksyczne działanie leku. Karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane podczas leczenia oksaliplatyną, z uwagi na brak danych dotyczących przenikania leku do mleka oraz ryzyko dla dziecka.
antykoncepcja, genotoksyczność, kriokonserwacja nasienia, laktacja, lek przeciwnowotworowy, mleko kobiece, oksaliplatyna, Oxaliplatin Eugia, Oxaliplatin Kabi, Oxaliplatinum Accord, płodność, poradnia genetyczna, przeciwwskazanie, terapia oksaliplatyną, toksyczność leku, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, wpływ na laktację - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Krka 100 mg
Dazatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej stosowany w terapii nowotworów hematologicznych, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w wieku rozrodczym oraz kobiet planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Lekarz powinien zapewnić kompleksową edukację na temat konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii, aby zapobiec nieplanowanej ciąży. Dane kliniczne i przedkliniczne wskazują na wysokie ryzyko teratogenności, w tym wady cewy nerwowej, oraz szkodliwy wpływ na rozwijający się płód, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania dazatynibu w ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko. W przypadku konieczności leczenia w ciąży, pacjentka musi zostać szczegółowo poinformowana o potencjalnych zagrożeniach dla płodu.
badanie przedkliniczne, bank nasienia, dane farmakodynamiczne, dane toksykologiczne, Dasatinib Krka, dazatynib, działanie farmakologiczne, inhibitor kinazy tyrozynowej, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, leczenie dazatynibem, model zwierzęcy, nowotwór hematologiczny, płodność, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Temozolomide Fair-Med 180 mg
Temozolomid, substancja czynna w produkcie Temozolomide FAIR-MED, wykazuje działanie teratogenne i genotoksyczne, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży oraz karmienia piersią. Badania przedkliniczne na zwierzętach (szczury, króliki) wykazały, że dawka 150 mg/m² powierzchni ciała powoduje uszkodzenia płodu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet ciężarnych. W przypadku konieczności terapii w ciąży, pacjentka powinna być szczegółowo poinformowana o ryzyku. Brak danych dotyczących przenikania temozolomidu do mleka kobiecego, jednak ze względu na potencjalne zagrożenie dla dziecka, zaleca się przerwanie karmienia piersią na czas leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, aby zapobiec zajściu w ciążę.
bezpłodność nieodwracalna, dysfagia, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, kapsułki twarde, kriokonserwacja nasienia, metoda antykoncepcji, płodność męska, produkt leczniczy, przenikanie do mleka kobiecego, substancja czynna, świadoma zgoda na leczenie, temozolomid, terapia temozolomidem, uszkodzenie płodu, wiek rozrodczy - Leksykon substancji czynnych
Tiotepa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tiotepa, substancja czynna leku Thiotepa Fresenius Kabi, charakteryzuje się wysokim potencjałem mielosupresyjnym, prowadzącym do ciężkiej granulocytopenii, trombocytopenii i niedokrwistości. Zaleca się codzienne monitorowanie morfologii krwi, w tym liczby krwinek białych i płytek, podczas terapii oraz przez minimum 30 dni po przeszczepie. Wsparcie hematologiczne obejmuje przetoczenia płytek i erytrocytów oraz stosowanie czynników wzrostu, np. G-CSF. Ze względu na ryzyko neutropenii konieczne jest rozważenie profilaktyki lub leczenia przeciwzakaźnego (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe). Tiotepa jest metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwłaszcza ciężką niewydolnością, wskazane jest regularne monitorowanie aminotransferaz, fosfatazy zasadowej oraz bilirubiny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów po radioterapii, przeszczepie komórek macierzystych, z chorobami serca i nerek, a także u osób z wcześniejszym napromienianiem OUN ze względu na ryzyko encefalopatii i choroby zarostowej żył wątrobowych.
choroba zarostowa żył wątrobowych, działanie mutagenne, encefalopatia, G-CSF, inhibitor CYP, kriokonserwacja nasienia, krwinki białe i płytki krwi, lek przeciwgrzybiczny, leki cytotoksyczne, mielosupresja, morfologia krwi, neutropenia, nowotwór wtórny, szczepionka atenuowana, tiotepa, toksyczność płucna, transfuzja płytek krwi, zaburzenia hematologiczne, związek alkilujący - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gemcitabine Accord
Gemcitabina Accord wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących czasu wlewu i częstości podawania, aby uniknąć nasilonej toksyczności. W trakcie terapii obserwowano ciężkie reakcje skórne zagrażające życiu, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz ostra uogólniona osutka krostkowa, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia po ich wystąpieniu. Lek może indukować mielosupresję manifestującą się leukopenią, trombocytopenią i niedokrwistością, dlatego przed każdą dawką konieczne jest monitorowanie morfologii krwi. U pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku, wątroby lub nerek stosowanie gemcytabiny wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania funkcji narządów. Ponadto, stosowanie gemcytabiny w skojarzeniu z radioterapią (≤7 dni) zwiększa ryzyko działań niepożądanych, a podawanie szczepionek żywych atenuowanych, w tym przeciw żółtej gorączce, jest przeciwwskazane.
aktywność drgawkowa, ciężkie skórne działania niepożądane, cytostatyk, gemcytabina, hamowanie szpiku kostnego, kriokonserwacja nasienia, leukopenia, marskość wątroby, mielosupresja, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, przepuszczalność naczyń włosowatych, przerzuty do wątroby, śródmiąższowa choroba płuc, szczepionka żywa atenuowana, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, toksyczność szpikowa, trombocytopenia, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, zespół przesiąkania włośniczek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Zentiva 20 mg
Dazatynib, dostępny w dawkach 20 mg, 50 mg, 80 mg, 100 mg i 140 mg (tabletki powlekane, Dasatinib Zentiva), wykazuje potencjalne działanie teratogenne, szczególnie ryzyko wad cewy nerwowej u płodu. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w ciąży, chyba że stan kliniczny pacjentki wymaga kontynuacji terapii. Konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn aktywnych seksualnie przez cały okres leczenia. Ze względu na prawdopodobne przenikanie dazatynibu do mleka kobiecego, karmienie piersią podczas terapii jest przeciwwskazane i powinno zostać przerwane. Lekarz prowadzący musi szczegółowo poinformować pacjentkę o ryzyku dla płodu i konieczności zapobiegania ciąży.
antykoncepcja, badanie farmakodynamiczne, badanie przedkliniczne, cewa nerwowa, Dasatinib Zentiva, dazatynib, działanie teratogenne, kriokonserwacja nasienia, laktacja, mleko kobiece, model zwierzęcy, płodność, proces reprodukcyjny, schorzenie onkologiczne, tabletka powlekana, terapia dazatynibem, wada cewy nerwowej, wada wrodzona, wydzielanie dazatynibu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cisplatinum Accord 1 mg/ml
Cisplatinum Accord (1 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawiera cisplatynę, która może znacząco wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Dane kliniczne dotyczące stosowania cisplatyny u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak ze względu na jej właściwości farmakologiczne istnieje wysokie ryzyko teratogenności i ciężkich wad wrodzonych. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają szkodliwy wpływ na reprodukcję. Stosowanie leku w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym oraz mężczyźni powinni stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i przez co najmniej 6 miesięcy po jej zakończeniu, ze względu na mutagenne działanie cisplatyny. Zaleca się również konsultację genetyczną przed planowaniem potomstwa po terapii.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dasatinib Viatris 80 mg
Stosowanie dazatynibu (Dasatinib Viatris) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na wysokie ryzyko teratogenności, w tym wad cewy nerwowej u płodu. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko i nie ma alternatywnej terapii. W takich przypadkach konieczna jest szczegółowa konsultacja i monitorowanie ciąży we współpracy z ginekologiem-położnikiem. Ponadto, dazatynib prawdopodobnie przenika do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii. Wszystkich pacjentów w wieku rozrodczym należy poinformować o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia.
badanie farmakodynamiczne, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dazatynib, działanie farmakologiczne, ekspozycja na dazatynib, ekspozycja wewnątrzmaciczna, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, kriokonserwacja nasienia, metoda antykoncepcyjna, mleko kobiece, płodność, przenikanie dazatynibu, wada cewy nerwowej, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etraga 25 mg/ml
Azacytydyna w preparacie Etraga (25 mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym, w ciąży oraz w okresie laktacji. Kobiety powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez minimum 6 miesięcy po jej zakończeniu ze względu na potencjalną teratogenność leku. Mężczyźni powinni stosować antykoncepcję podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po terapii, aby zapobiec ryzyku uszkodzenia płodu. Stosowanie azacytydyny w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest przeciwwskazane, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. Brak jest danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego, jednak ze względu na potencjalne ryzyko stosowanie azacytydyny w okresie laktacji jest bezwzględnie przeciwwskazane, a pacjentki powinny przerwać karmienie piersią na czas terapii.
azacytydyna, działanie niepożądane, karmienie piersią, kriokonserwacja nasienia, mechanizm działania azacytydyny, okres laktacji, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, stosunek korzyści do ryzyka, terapia azacytydyną, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, zawiesina do wstrzykiwań