diklofenak sodowy
Diklofenak sodowy jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) należącym do pochodnych kwasu octowego. Wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy (COX), enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego.
Diklofenak jest powszechnie stosowany w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów oraz w przypadku bólu ostrego, w tym bólu pourazowego, pooperacyjnego, kolki nerkowej czy migreny. Dostępny jest w różnych postaciach: tabletek doustnych, kapsułek, czopków, maści, żeli oraz w formie iniekcji.
Należy pamiętać o potencjalnych działaniach niepożądanych diklofenaku, które obejmują: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (krwawienia, owrzodzenia), nefrotoksyczność, hepatotoksyczność oraz zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych. Z tego powodu lek powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, wątroby lub nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solacutan 30 mg/g
Lek Solacutan w postaci żelu zawiera 30 mg/g diklofenaku sodowego i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym 15 mg/g alkoholu benzylowego. Szczególnie istotne jest unikanie stosowania u osób z historią reakcji nadwrażliwości na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych manifestujących się astmą, alergicznym nieżytem nosa lub pokrzywką. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy.
alergiczny nieżyt nosa, alkohol benzylowy, aplikacja miejscowa, astma, astma oskrzelowa, atopia, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pokrzywka, przerwanie ciągłości naskórka, przewód tętniczy, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Felogel neo 10 mg/g
Diklofenak sodowy w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g (Felogel Neo) stosuje się miejscowo 2-3 razy na dobę, dostosowując ilość preparatu do powierzchni leczonego obszaru (np. 2 g żelu na 400 cm²). Terapia powinna trwać maksymalnie 14 dni bez konsultacji lekarskiej, z zalecaną kontrolą po 7 dniach w przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów. U młodzieży powyżej 14 lat stosowanie przeciwbólowe nie powinno przekraczać 7 dni bez konsultacji, a u dzieci poniżej 14 lat lek nie jest zalecany ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie nie wymaga modyfikacji i jest takie samo jak u dorosłych.
aplikacja miejscowa, aplikacja miejscowa na skórę, aplikacja preparatu, bezpieczeństwo stosowania leku, diklofenak sodowy, FELOGEL NEO, indywidualna odpowiedź pacjenta, konsultacja medyczna, modyfikacja dawkowania, nasilenie objawów, pacjent w podeszłym wieku, schemat dawkowania, skuteczność terapeutyczna, wskazanie kliniczne, zakrzepowe zapalenie żył - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolaminy – Przedawkowanie
Diklofenak epolaminy, stosowany w plastrach leczniczych Diklofenak Viatris (180 mg/plaster, odpowiadający 140 mg diklofenaku sodowego), może prowadzić do przedawkowania przy niewłaściwym stosowaniu, np. aplikacji większej liczby plastrów lub u dzieci. Objawy przedawkowania obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, krwawienia), ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zawroty, dezorientacja, drgawki), układu krążenia (nadciśnienie, niedociśnienie, zaburzenia rytmu), układu oddechowego (depresja oddechowa, przyspieszenie oddechu), nerek (ostra niewydolność, zaburzenia elektrolitowe) oraz reakcje skórne (zaczerwienienie, świąd, obrzęk). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pediatrycznych ze względu na ich mniejszą masę ciała i niedojrzałość mechanizmów detoksykacji. Ponadto, plastry zawierają substancje pomocnicze: metylu parahydroksybenzoesan (14 mg), propylu parahydroksybenzoesan (7 mg) oraz glikol propylenowy (420 mg), które mogą nasilać działania niepożądane przy przedawkowaniu.
ból brzucha, dekontaminacja, depresja oddechowa, diklofenak epolaminy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, glikol propylenowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, mechanizm detoksykacji, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, pacjent pediatryczny, plaster leczniczy, płukanie żołądka, postępowanie w zatruciu, preparat przeciwbólowy i przeciwzapalny, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja miejscowa, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diclogel 10 mg/g
Diclogel w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g diklofenaku sodowego jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) przeznaczonym do miejscowego stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 14. roku życia. Preparat wykazuje skuteczność w łagodzeniu bólu mięśniowego o łagodnym do umiarkowanego nasileniu, kontuzji takich jak stłuczenia, skręcenia, naciągnięcia mięśni i ścięgien oraz bólu pourazowego tkanek miękkich. Miejscowa aplikacja żelu umożliwia szybkie dotarcie diklofenaku do źródła bólu, co pozwala na redukcję stanu zapalnego i dolegliwości bólowych przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych typowych dla doustnych NLPZ. Preparat nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 14 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
ból mięśni, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, mikrouraz włókien mięśniowych, naderwanie więzadła, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, podrażnienie skóry, postać żelu, reakcja alergiczna, skręcenie mięśni, stan zapalny, uraz aparatu ruchu, uraz sportowy, uraz tkanki miękkiej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olfen 100 SR 100 mg
Olfen 100 SR, zawierający diklofenak sodowy w dawce 100 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, powinien być stosowany zgodnie z zasadą minimalizacji działań niepożądanych, tj. w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 100-150 mg/dobę, zwykle 1 kapsułka 100 mg. W razie potrzeby dawkę można uzupełnić preparatami diklofenaku 25 mg lub 50 mg, nie przekraczając 150 mg/dobę. Kapsułki należy przyjmować doustnie przed posiłkiem, popijając wodą, nie rozgryzając ani nie żując, aby zachować mechanizm przedłużonego uwalniania. U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek lub wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, jednak konieczne jest monitorowanie kliniczne.
dawka dobowa, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, krwawienie z przewodu pokarmowego, mechanizm przedłużonego uwalniania, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obserwacja kliniczna, pacjent geriatryczny, substancja czynna, terapia lekiem, zaburzenie nerek, zaburzenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DicloDuo gel 10 mg/g
Lek Viklaren w postaci żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego w 1 g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diklofenak, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy oraz składniki pomocnicze, takie jak glikol propylenowy i wybrane substancje zapachowe (aldehyd amylocynamonowy, kumaryna, d-limonen, aldehyd heksylocynamonowy). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z klinicznymi objawami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak napady astmy wywołane przez ASA lub NLPZ, pokrzywka oraz ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy. Ponadto, lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
alergiczny nieżyt nosa, aspiryna, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, trzeci trymestr ciąży, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloberl 50 50 mg
Dicloberl 50, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie czopków, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne składniki preparatu, zwłaszcza u osób z astmą aspirynową, gdzie istnieje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krwiotworzenia niewiadomego pochodzenia, aktywnym owrzodzeniem żołądka lub jelit, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także u osób z krwawieniami z naczyń mózgowych lub innymi aktywnymi krwawieniami. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby i nerek, a także choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca oraz choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ze względu na zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych przy stosowaniu NLPZ.
astma aspirynowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, kurczliwość macicy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie żołądka, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej odbytnicy, zapalenie błony śluzowej odbytu, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Naclof 1 mg/ml
Diklofenak, stosowany w kroplach do oczu (Naclof, stężenie 1 mg/ml), wykazuje przenikanie przez łożysko u zwierząt doświadczalnych, jednak nie stwierdzono wpływu na płodność samców i samic szczura ani teratogenności w badaniach na myszach, szczurach i królikach. Wysokie dawki toksyczne dla matki u szczurów wiązały się z powikłaniami okołoporodowymi, takimi jak trudne porody, przedłużenie ciąży, skrócony czas życia płodu oraz wewnątrzmaciczne opóźnienia wzrostu, co jest związane z mechanizmem działania diklofenaku jako inhibitora syntezy prostaglandyn. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania diklofenaku u kobiet ciężarnych, jednak stosowanie leku w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz zahamowania skurczów macicy.
badania przedkliniczne, badanie farmakokinetyczne, bilans korzyści i ryzyka, diklofenak, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie teratogenne, inhibitor syntezy prostaglandyn, komplikacja okołoporodowa, mechanizm farmakologiczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, powikłanie okołoporodowe, przeciwwskazanie bezwzględne, przedłużenie ciąży, przewód tętniczy Botalla, skurcze macicy, trudny poród, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Majamil PPH 25 mg
Lek Majamil PPH zawiera diklofenak sodowy w dawce 25 mg w postaci tabletek dojelitowych. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na diklofenak lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną 50 mg i sód 4,03 mg), aktywne lub nawracające choroby wrzodowe przewodu pokarmowego, krwawienia i perforacje związane z NLPZ, a także reakcje alergiczne po lekach hamujących syntezę prostaglandyn (np. napady astmy oskrzelowej, pokrzywka, ostre zapalenie błony śluzowej nosa). Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobami układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych), zaburzeniami morfologii krwi oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i wydłużenia czasu krwawienia.
antykoagulant, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, czas krwawienia, diklofenak sodowy, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, incydent naczyniowo-mózgowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z przewodu pokarmowego, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja składników, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, tabletka dojelitowa, trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Dicloreum 25 mg/ml
Diklofenak sodowy podany domięśniowo w dawce 75 mg charakteryzuje się szybkim wchłanianiem, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) około 2,5 μg/ml (8 μmol/l) w ciągu około 20 minut. Lek wykazuje bardzo wysokie wiązanie z białkami osocza (99,7%, głównie albuminami 99,4%) oraz objętość dystrybucji w zakresie 0,12-0,17 l/kg, co wskazuje na dobrą penetrację do tkanek, w tym do płynu maziowego. Maksymalne stężenie diklofenaku w płynie maziowym pojawia się 2-4 godziny po osiągnięciu Cmax w osoczu, a okres półtrwania w płynie maziowym jest wydłużony do 3-6 godzin, co umożliwia utrzymanie wyższych stężeń leku w miejscu działania przez około 12 godzin.
aktywność biologiczna, albumina, Dicloreum, diklofenak sodowy, dystrybucja leku, działanie farmakologiczne, eliminacja z żółcią, faza eliminacji, glukuronizacja, hydroksy-diklofenak, hydroksylacja i metoksylacja, klirens osoczowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn maziowy, pochodna fenolowa, podanie domięśniowe, połączenie glukuronidowe, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie reumatyczne, stężenie maksymalne, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olfen MAX 20 mg/g
Olfen MAX to żel zawierający diklofenak dietyloamoniowy w stężeniu 23,2 mg/g, co odpowiada 20 mg diklofenaku sodowego na gram preparatu. Działania niepożądane związane z miejscowym stosowaniem obejmują głównie reakcje skórne, takie jak zapalenie skóry, wysypka, rumień, egzema i świąd, występujące często. Rzadziej obserwuje się łuszczenie się skóry, pęcherzykowe zapalenie skóry oraz reakcje nadwrażliwości na światło. Bardzo rzadkie są reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, astma oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. W miejscu aplikacji mogą pojawić się pieczenie i suchość skóry, choć częstość tych objawów jest nieznana. Substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (54 mg/g), butylohydroksytoluen (0,2 mg/g) oraz składniki zapachowe (1 mg/g) zawierające potencjalne alergeny, mogą dodatkowo wywoływać podrażnienia i reakcje alergiczne.
astma, biegunka, ból brzucha, butylohydroksytoluen, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, duszność, dyspepsja, działanie ogólnoustrojowe, egzema, enzym wątrobowy, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie skóry, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, świąd, świszczący oddech, wymioty, wysypka, wysypka grudkowata, zaburzenie funkcji nerek, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diclaner
Diklofenak sodowy (Diclaner 75 mg) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Stosowanie diklofenaku wiąże się z ryzykiem krwawień, owrzodzeń i perforacji przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, szczególnie przy dawkach powyżej 150 mg/dobę i u pacjentów z historią choroby wrzodowej. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz rozważenie leków osłonowych (np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu) u pacjentów z grup ryzyka. Diklofenak może maskować objawy zakażeń, wywoływać reakcje alergiczne, w tym zespół Kounisa, oraz powodować poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. U pacjentów z nadciśnieniem, łagodną niewydolnością serca (I klasa NYHA) i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego konieczna jest ścisła kontrola, gdyż lek zwiększa ryzyko incydentów zakrzepowych.
astma analgetyczna, choroba Crohna, cukrzyca, diklofenak sodowy, fumaran dizoproksylu tenofowiru, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia analgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja leków przeciwbólowych, niewydolność serca, obrzęk Quinckego, pokrzywka, polip nosa, porfiria wątrobowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml
Przedawkowanie diklofenaku sodowego (Dicloberl 75 mg/3 ml) może prowadzić do wieloukładowych powikłań klinicznych, obejmujących ośrodkowy układ nerwowy, układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz narządy takie jak wątroba i nerki. Objawy neurologiczne to bóle głowy, zawroty głowy, oszołomienie, a w ciężkich przypadkach utrata przytomności i drgawki miokloniczne u dzieci. Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się bóle brzucha, nudności, wymioty oraz groźne krwawienia, które mogą wymagać pilnej interwencji endoskopowej lub chirurgicznej. Przedawkowanie może także wywołać nagłe obniżenie ciśnienia tętniczego, sinicę, depresję oddechową oraz zaburzenia czynności wątroby i nerek, włącznie z ostrą niewydolnością nerek. Warto podkreślić, że każda 3 ml ampułka zawiera 105 mg alkoholu benzylowego i 600 mg glikolu propylenowego, które mogą nasilać toksyczność, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją nerek lub wątroby.
alkohol benzylowy, ból brzucha, ból głowy, depresja oddechowa, dializoterapia, diklofenak sodowy, drgawka miokloniczne, glikol propylenowy, hipotensja, intubacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, nudność, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność wątroby, podwyższenie enzymów wątrobowych, sinica, utrata przytomności, wentylacja mechaniczna, wstrząs, wymioty, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawrót głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Diclogel 10 mg/g
Diclogel to żel do stosowania zewnętrznego zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g, o białej, jednorodnej konsystencji i lekkim zapachu. Preparat zawiera substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak propylu parahydroksybenzoesan (0,5 mg/g), metylu parahydroksybenzoesan (0,5 mg/g) oraz glikol propylenowy (80 mg/g), które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry u osób wrażliwych. Pozostałe składniki to m.in. sodu wodorotlenek, triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, karbomer 980, hydroksyetyloceluloza oraz woda oczyszczona, które wpływają na stabilność i właściwości fizykochemiczne preparatu.
diklofenak sodowy, glikol propylenowy, hydroksyetyloceluloza, karbomer, lakier epoksydowo-fenolowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, niezgodność farmaceutyczna, podrażnienie skóry, polietylen wysokiej gęstości, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, stabilność leku, substancja czynna, triglicerydy, wodorotlenek sodu, żel do stosowania zewnętrznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicloberl 50 50 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Dicloberl 50, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki (do 150 mg/dobę) oraz czasu stosowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, niestrawność i ból brzucha, a także podrażnienie w miejscu podania (często). Istotnym ryzykiem są poważne powikłania gastrologiczne, w tym wrzody, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby (zapalenie, martwica) oraz nerek (śródmiąższowe zapalenie, martwica brodawek nerkowych, ostra niewydolność nerek). Ponadto, diklofenak może indukować wzrost aktywności aminotransferaz (często) oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, leukopenia czy agranulocytoza (bardzo rzadko).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, białkomocz, choroba Crohna, diklofenak sodowy, incydent zakrzepowy w tętnicy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czucia, zaburzenie psychotyczne, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Voltaren 50 mg
Voltaren 50 mg w postaci tabletek dojelitowych zawiera 50 mg diklofenaku sodowego, wykazującego działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek jest wskazany w leczeniu zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa oraz reumatyzm pozastawowy. Ponadto, stosuje się go w ostrych napadach dny moczanowej, pourazowych i pooperacyjnych stanach zapalnych i obrzękach, a także w ginekologii, m.in. przy pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu i zapaleniu przydatków.
angina, artretyzm, bolesne miesiączkowanie, choroba Stilla, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, dna moczanowa, dysmenorrhea, kaletka maziowa, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, pochewka ścięgnista, przyczep ścięgna, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, torebka stawowa, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie przydatków, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie ucha, zespoły bólowe kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Voltaren 50 mg
Produkt leczniczy Voltaren, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek dojelitowych, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Standardowe dawki terapeutyczne tego leku nie powodują zaburzeń psychomotorycznych, co pozwala pacjentom na bezpieczne uczestnictwo w ruchu drogowym i pracy z urządzeniami mechanicznymi. Jednakże, ze względu na możliwość indywidualnych reakcji na lek, interakcje farmakologiczne oraz wpływ chorób współistniejących, konieczna jest ocena każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, dawkowanie, diklofenak sodowy, farmakoterapia, interakcje lekowe, profil leku, reakcja na lek, schorzenie podstawowe, senność, tabletki dojelitowe, terapia farmakologiczna, Voltaren, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren SR 100 100 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna Voltaren SR 100, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno podczas krótkotrwałej, jak i długotrwałej terapii. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha oraz niestrawność, a także podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (często). Rzadziej występują poważne powikłania, w tym owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, krwawienia, zapalenie wątroby, żółtaczka, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Bardzo rzadko mogą pojawić się zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, anemia), poważne zaburzenia neurologiczne (drgawki, jałowe zapalenie opon mózgowych), a także ostre uszkodzenia nerek (ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych).
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, białkomocz, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadwrażliwość na światło, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zakrzepica tętnic, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Diclostim 0,74 mg/ml
Preparat Diclostim w postaci roztworu do płukania gardła/jamy ustnej zawiera 0,74 mg/ml diklofenaku sodowego i zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Zawartość etanolu w dawce 15 ml wynosi 8,7 mg, co jest ilością zbyt niską, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia funkcji psychomotorycznych. Inne substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (75 mg/15 ml), sorbitol (375 mg/15 ml) oraz sód (58 mg/15 ml), również nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów. Pomimo braku istotnego wpływu, lekarz powinien poinformować pacjenta o bezpieczeństwie stosowania leku w kontekście prowadzenia pojazdów, zwłaszcza u osób zawodowo wykonujących takie czynności.
charakterystyka produktu leczniczego, Diclostim, diklofenak sodowy, dokumentacja medyczna, etanol, funkcje psychomotoryczne, glikol propylenowy, interakcje lekowe, leki stosowane miejscowo, polifarmakoterapia, prowadzenie pojazdów, roztwór do płukania gardła, sorbitol, substancje pomocnicze, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Veral 10 mg/g (1%)
Diklofenak sodowy w żelu do stosowania miejscowego (Veral 10 mg/g) wykazuje minimalne wchłanianie systemowe, co czyni przedawkowanie przy prawidłowym stosowaniu mało prawdopodobnym. Głównym ryzykiem jest przypadkowe połknięcie produktu, gdzie 100 g żelu zawiera 1000 mg diklofenaku sodowego, co może prowadzić do poważnych objawów toksycznych typowych dla doustnego przedawkowania NLPZ. Objawy te obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neurologiczne, sercowo-naczyniowe, wątrobowe, nerkowe, oddechowe oraz metaboliczne, a także toksyczność etanolu z uwagi na 15% zawartość alkoholu w preparacie.
adsorpcja substancji, depresja oddechowa, diklofenak sodowy, duszność, enzymy wątrobowe, hipotensja, intoksykacja alkoholem etylowym, krążenie ogólne, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwasica, leczenie objawowe, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, przedawkowanie doustne, przedawkowanie leku, przypadkowe połknięcie leku, sól sodowa diklofenaku, spożycie leku, tachykardia, toksyczność diklofenaku, toksyczność etanolu, uszkodzenie wątroby, wchłanianie przez skórę, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia nerkowe, zaburzenia oddechowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia wątrobowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Majamil PPH 25 mg
Majamil PPH zawiera 25 mg diklofenaku sodowego w postaci tabletek dojelitowych, które charakteryzują się całkowitym i szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z Tmax około 2 godzin i Cmax wynoszącym 1,5 mg/ml (5 μmol/l) po dawce 50 mg. Wchłanianie jest liniowo zależne od dawki, a przyjmowanie leku przed posiłkiem skraca czas zalegania w przewodzie pokarmowym, choć nie wpływa na całkowitą biodostępność. Diklofenak podlega efektowi pierwszego przejścia wątrobowego, gdzie około 50% dawki jest metabolizowane, co skutkuje AUC po podaniu doustnym stanowiącym połowę wartości po podaniu dożylnym. Lek wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (99,7%, głównie albuminy 99,4%) oraz względną objętość dystrybucji 0,12-0,17 l/kg. Diklofenak przenika do płynu maziowego, gdzie stężenia po 2-4 godzinach przewyższają stężenia w osoczu i utrzymują się do 12 godzin, z okresem półtrwania w płynie maziowym wynoszącym 3-6 godzin.
ADME, AUC, Cmax, diklofenak sodowy, efekt pierwszego przejścia, glukuronid, glukuronidacja, hydroksy-diklofenak, hydroksylacja, klirens kreatyniny, klirens leku, marskość wątroby, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn maziowy, pochodne fenolowe, przewlekłe zapalenie wątroby, tabletka dojelitowa, Tmax, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Diclaner 75 mg
Diklofenak, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu octowego (kod ATC: M01AB05), wykazuje wielokierunkowe działanie terapeutyczne, obejmujące efekt przeciwbólowy, przeciwzapalny oraz przeciwgorączkowy. Mechanizm jego działania opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn, kluczowych mediatorów procesów zapalnych. W badaniach eksperymentalnych potwierdzono skuteczność diklofenaku w redukcji bólu i obrzęku, co przekłada się na szerokie zastosowanie kliniczne w leczeniu stanów zapalnych, bólu oraz gorączki.
adenozynodwufosforan, agregacja płytek krwi, diklofenak, diklofenak sodowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, formulacja dojelitowa, kapsułka dojelitowa twarda, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, lek przeciwreumatyczny, mediator procesu zapalnego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, pochodna kwasu octowego, podrażnienie błony śluzowej żołądka, prostaglandyna, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, stan zapalny, synteza prostaglandyn - Leksykon leków
Skład i postać leku – Voltaren 50 mg
Voltaren 50 mg to preparat zawierający diklofenak sodowy w postaci tabletek dojelitowych, każda zawierająca 50 mg substancji czynnej. Postać dojelitowa chroni diklofenak przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka, umożliwiając uwolnienie leku dopiero w jelicie cienkim, co może zmniejszać ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Rdzeń tabletki zawiera substancje pomocnicze takie jak krzemionka koloidalna bezwodna, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna (istotna u pacjentów z nietolerancją laktozy), magnezu stearynian, skrobia kukurydziana, powidon oraz karboksymetyloskrobia sodowa, które zapewniają odpowiednią strukturę, stabilność i kontrolowane uwalnianie leku. Otoczka dojelitowa składa się z polimerów (hypromeloza, kopolimer kwasu metakrylowego i etylu akrylanu), emulgatorów, plastyfikatorów oraz barwników (E 171, E 172), które zabezpieczają lek przed rozkładem w żołądku.
celuloza mikrokrystaliczna, diklofenak sodowy, farmakokinetyka, jelito cienkie, kwaśne środowisko żołądka, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, odpady medyczne, otoczka tabletki, sok żołądkowy, środek przeciwzbrylający, środek rozsadzający, substancja pomocnicza, tabletka dojelitowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venogel (12 mg + 10 mg + 5 mg)/g
Produkt leczniczy Venożel w formie żelu zawiera 12 mg diklofenaku sodowego, 10 mg trybenozydu oraz 5 mg escyny na gram preparatu i jest przeznaczony do miejscowego stosowania 3-4 razy na dobę z kilkugodzinnymi odstępami. Standardowa dawka to pasek żelu o długości około 4 cm, dostosowany do powierzchni zmienionej chorobowo skóry, z delikatnym wmasowaniem do całkowitego wchłonięcia. Zaleca się umycie rąk po aplikacji, chyba że leczenie dotyczy dłoni. Preparat nie jest rekomendowany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak danych klinicznych, natomiast u pacjentów ≥12 lat stosuje się standardowy schemat dawkowania. Czas terapii zwykle nie przekracza 4 tygodni, a kontrola lekarska jest wskazana po 7 dniach w przypadku braku poprawy lub pogorszenia stanu klinicznego.
alergia na składniki leku, aplikacja na skórę, brak poprawy klinicznej, dane kliniczne, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, escyna, metylu parahydroksybenzoesan, odpowiedź pacjenta, pogorszenie stanu klinicznego, propylu parahydroksybenzoesan, substancje pomocnicze, trybenozyd, Venożel, zmiany chorobowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – DicloDuo gel 10 mg/g
Lek Viklaren w postaci żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego na 1 g preparatu i jest przeznaczony do miejscowego leczenia objawowego w określonych wskazaniach klinicznych. U młodzieży powyżej 14. roku życia stosowanie jest ograniczone do krótkotrwałego leczenia bólu w ostrych nadwyrężeniach, skręceniach oraz stłuczeniach, które wiążą się z bólem, obrzękiem i ewentualnym wylewem podskórnym. U dorosłych zakres wskazań jest szerszy i obejmuje urazy aparatu ruchu, takie jak ostre i przeciążeniowe zapalenia ścięgien (np. ścięgna Achillesa, mięśnie rotatorów barku), naderwania i naciągnięcia więzadeł, urazy mięśni (naderwania, stłuczenia, przeciążenia), a także urazy stawów (skręcenia, stłuczenia). Ponadto lek jest stosowany w ograniczonych postaciach stanów zapalnych tkanek miękkich, takich jak zapalenie kaletki maziowej, pochewek ścięgien oraz łagodnej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów w celu zmniejszenia bólu, sztywności i poprawy funkcji stawów, szczególnie podczas zaostrzeń.
aldehyd amylocynamonowy, aldehyd heksylocynamonowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, d-limonen, diklofenak sodowy, kompozycja zapachowa, kumaryna, nadwyrężenie, osteoartroza, reakcja alergiczna, ścięgno Achillesa, skręcenie, stan zapalny, stłuczenie, uraz aparatu ruchu, uraz mięśnia, uraz ścięgna, uraz stawu, uraz więzadła, więzadło, wylew podskórny, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie ścięgna, zapalenie tkanek miękkich, zapalenie tkanek okołostawowych, zapalenie tkanki łącznej, żel do stosowania miejscowego - Leksykon substancji czynnych
Mizoprostol – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne mizoprostolu, substancji czynnej w preparatach takich jak Angusta, Arthrotec, Arthrotec Forte oraz Cytotec, wykazały, że stosowanie zgodne z zaleceniami nie niesie istotnego ryzyka dla pacjentów. W badaniach na psach, szczurach i myszach, przy dawkach wielokrotnie przekraczających zalecane dla ludzi, obserwowano typowe dla prostaglandyn E objawy toksyczności, takie jak biegunka, wymioty, rozszerzenie źrenic, drżenia oraz podwyższona temperatura ciała. Charakterystycznym, odwracalnym efektem był przerost błony śluzowej żołądka. Badania histologiczne u ludzi stosujących mizoprostol do roku nie wykazały niepożądanych zmian tkankowych. Testy mutagenności in vitro i in vivo oraz badania karcynogenności na szczurach i myszach potwierdziły brak potencjału mutagennego i rakotwórczego substancji, również w połączeniu z diklofenakiem w preparatach Arthrotec i Arthrotec Forte.
badanie histologiczne, badanie toksykologiczne, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, metoda farmakologiczna, mizoprostol, płodność, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, prostaglandyny, przerost błony śluzowej żołądka, skurcz macicy, wpływ na rozród, zaburzenie dopływu krwi, zaburzenie naczyniowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Olfen 75, zawierający diklofenak sodowy i lidokainę chlorowodorek, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Diklofenak może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, moczopędnych, inhibitorów ACE oraz antagonistów angiotensyny II, co może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia lub w podeszłym wieku. Istotne jest monitorowanie parametrów nerkowych oraz odpowiednie nawodnienie. Jednoczesne stosowanie diklofenaku z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas zwiększa ryzyko hiperkaliemii, a z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi (w tym SSRI) – ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Diklofenak może także zwiększać stężenia digoksyny i litu w osoczu, co wymaga monitorowania ich poziomów. Ponadto, stosowanie diklofenaku z metotreksatem, cyklosporyną, silnymi inhibitorami CYP2C9, fenytoiną czy probenecydem wymaga ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności lub zmiany farmakokinetyki tych leków.
antagonista angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, diklofenak sodowy, dysfagia, fenytoina, gastroprotekcja, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor CYP2C9, klirens nerkowy, kolestypol, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lidokaina, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niewydolność serca, NLPZ, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyna nerkowa, przesączanie kłębuszkowe, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, SSRI, sulfinpyrazon, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Naclof 1 mg/ml
Stosowanie kropli do oczu zawierających diklofenak sodowy w stężeniu 1 mg/ml (Naclof) może powodować przejściowe zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie bezpośrednio po aplikacji, miejscowe podrażnienie rogówki i spojówki oraz zmniejszoną zdolność adaptacji do zmian oświetlenia. Te efekty mogą znacząco obniżyć ostrość wzroku i stanowić bezpośrednie zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Lekarz przepisujący preparat ma obowiązek poinformować pacjenta o ryzyku oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia niewyraźnego widzenia, a także o konieczności konsultacji lekarskiej, jeśli zaburzenia widzenia utrzymują się dłużej.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Akis 25 mg/ml
Produkt leczniczy AKIS (diklofenak sodowy) w roztworze do wstrzykiwań (stężenia 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml) posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed terapią. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, szczególnie przy występowaniu reakcji krzyżowych takich jak napady astmy, pokrzywka czy ostry nieżyt błony śluzowej nosa. Nie należy stosować AKIS u osób z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, aktywnym krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u pacjentek w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz wydłużenia czasu krwawienia. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek (stężenie kreatyniny >160 µmol/l przy podaniu dożylnym) i serca, a także choroby sercowo-naczyniowe (zastoinowa niewydolność serca klasa II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych) ze względu na ryzyko zaostrzenia tych schorzeń.
ampułko-strzykawka, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, hipowolemia, klasyfikacja NYHA, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, skaza krwotoczna, stężenie kreatyniny, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie homeostazy, zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olfen Patch 140 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diklofenaku sodowego, substancji czynnej leku Olfen Patch 140 mg, nie wykazały istotnych zagrożeń dla ludzi poza tymi już opisanymi w charakterystyce produktu leczniczego. Badania farmakologiczne, genotoksyczności i rakotwórczości potwierdziły brak istotnych działań niepożądanych. W toksyczności przewlekłej po ogólnoustrojowym podaniu zwierzętom zaobserwowano głównie zmiany i owrzodzenia przewodu pokarmowego oraz zależne od dawki zwiększenie częstości zakrzepów w naczyniach wieńcowych u szczurów. Wpływ na reprodukcję obejmował zahamowanie owulacji u królików, zaburzenia implantacji i wczesnego rozwoju zarodkowego u szczurów oraz przedłużenie okresu ciąży i porodu. Diklofenak został zaklasyfikowany jako związek nieteratogenny, niepowodujący wad wrodzonych przy dawkach nietoksycznych dla matki.
badania farmakologiczne, dawka toksyczna, diklofenak sodowy, ekspozycja ogólnoustrojowa, genotoksyczność, owrzodzenia przewodu pokarmowego, plaster leczniczy, rozwój zarodkowy, śmierć płodu, toksyczność diklofenaku, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja miejscowa, wada wrodzona, właściwości rakotwórcze, zaburzenia implantacji zarodka, zahamowanie owulacji - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dicloabak 1 mg/ml
Dicloabak to okulistyczny roztwór kropli do oczu zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 1 mg/ml, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o kodzie ATC S01BC03. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntetazy prostaglandynowej, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn – mediatorów stanu zapalnego i bólu, zapewniając efekt przeciwzapalny i przeciwbólowy. Preparat jest pozbawiony konserwantów, co minimalizuje ryzyko podrażnień powierzchni oka przy długotrwałym stosowaniu. Wielodawkowa butelka wyposażona jest w membranę filtracyjną o średnicy porów 0,2 mikrona, co zabezpiecza przed skażeniem mikrobiologicznym bez konieczności stosowania środków konserwujących.
diklofenak sodowy, działanie przeciwzapalne, jaskra, krople do oczu, mediator zapalny, membrana filtracyjna, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, podrażnienie oka, powierzchnia oka, prostaglandyna, przeciwwskazanie, skażenie mikrobiologiczne, środek konserwujący, syntetaza prostaglandynowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml
Diklofenak sodowy, substancja czynna preparatu Dicloberl 75 mg/3 ml w formie roztworu do wstrzykiwań, należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), konkretnie pochodnych kwasu octowego (kod ATC: M01AB05). Jego podstawowy mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co przekłada się na efekty przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz przeciwgorączkowe. Diklofenak wykazuje także hamowanie agregacji płytek krwi indukowanej przez ADP i kolagen, co ma istotne znaczenie kliniczne w kontekście ryzyka krwawień, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
adenozynodifosforan, agregacja płytek krwi, alkohol benzylowy, diklofenak sodowy, działanie przeciwgorączkowe, glikol propylenowy, gorączka, kolagen, krwawienie, lek przeciwzakrzepowy, model doświadczalny zapalenia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, płytki krwi, pochodna kwasu octowego, roztwór do wstrzykiwań, stan zapalny, synteza prostaglandyn, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Solacutan 30 mg/g
Diklofenak w postaci żelu, mimo niższego stężenia ogólnoustrojowego w porównaniu do form doustnych, wymaga ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym zaleca się aplikację na mniej niż 30% powierzchni ciała i nie dłużej niż 3 tygodnie. Ekspozycja na NLPZ w tym okresie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Dane z badań na zwierzętach potwierdzają toksyczny wpływ na reprodukcję, w tym zwiększoną śmiertelność zarodkowo-płodową i wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego.
diklofenak, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedłużony poród, śmiertelność zarodkowo-płodowa, synteza prostaglandyn, toksyczność reprodukcyjna, utrata płodu, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Olfen 75 to roztwór do wstrzykiwań zawierający 75 mg diklofenaku sodowego oraz 20 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego, stosowany w celu szybkiego działania przeciwbólowego, zwłaszcza gdy podanie doustne lub doodbytnicze jest niemożliwe. Zaleca się podawanie pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego (mięsień pośladkowy, górny kwadrant zewnętrzny) w dawce 75 mg diklofenaku raz na dobę, z maksymalnym czasem stosowania do 2 dni. Maksymalna dobowa dawka diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg, niezależnie od drogi podania. W wyjątkowych ciężkich przypadkach możliwe jest podanie dwóch wstrzyknięć dziennie, z zachowaniem kilkugodzinnego odstępu, lub skojarzenie z innymi postaciami leku (tabletki, czopki). Podawanie dożylne jest przeciwwskazane. U pacjentów geriatrycznych nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak konieczne jest ścisłe monitorowanie ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
ból kolkowy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, farmakokinetyka diklofenaku, krwawienie z przewodu pokarmowego, lidokainy chlorowodorek, mięsień pośladkowy, pacjent geriatryczny, podanie doodbytnicze, podanie doustne, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olfen hydrożel 10 mg/g
Olfen hydrożel zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) do stosowania miejscowego, klasyfikowanym w grupie ATC M02AA15. Diklofenak wykazuje silne działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, wynikające z nieselektywnej inhibicji izoenzymów cyklooksygenazy COX-1 i COX-2, z dominującym efektem na COX-2, co prowadzi do zahamowania syntezy prostaglandyn – kluczowych mediatorów stanu zapalnego, bólu i gorączki. Preparat jest szczególnie skuteczny w leczeniu stanów zapalnych o podłożu urazowym i reumatycznym, przynosząc ulgę w bólu, redukując obrzęk oraz skracając czas rekonwalescencji poprzez miejscowe działanie na tkanki objęte procesem zapalnym.
cyklooksygenaza-1, cyklooksygenaza-2, diklofenak sodowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, grupa farmakoterapeutyczna, inhibicja cyklooksygenazy, izoenzym cyklooksygenazy, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, mediator stanu zapalnego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk tkanek, proces zapalny, przenikanie substancji czynnej, synteza prostaglandyn - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Arthrotec, zawierającego diklofenak sodowy (50 mg) i mizoprostol (0,2 mg), wykazały brak nasilenia toksyczności przy jednoczesnym podawaniu obu substancji. Analizy na modelach zwierzęcych nie potwierdziły działania teratogennego, mutagennego ani karcynogennego tej kombinacji, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa. Szczególną uwagę zwrócono na efekt mizoprostolu na błonę śluzową żołądka, gdzie przy dawkach wielokrotnie przekraczających zalecane obserwowano odwracalny przerost błony śluzowej, typowy dla prostaglandyn typu E.
Arthrotec, badanie przedkliniczne, błona śluzowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne i mutagenne, działanie toksyczne, interakcja toksykologiczna, mizoprostol, potencjał karcynogenny, profil bezpieczeństwa, prostaglandyna typu E, przerost błony śluzowej żołądka, przewód pokarmowy, reakcja fizjologiczna, substancja czynna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Voltaren Sport
Preparat Voltaren SPORT zawiera 11,6 mg/g diklofenaku dietyloamoniowego, co odpowiada 10 mg diklofenaku sodowego na gram żelu, i powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla doustnych form diklofenaku. Lek należy aplikować wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, unikając kontaktu z oczami i błonami śluzowymi, a także nie stosować pod okluzyjnymi opatrunkami, które mogą zwiększać wchłanianie substancji czynnej. W przypadku pojawienia się wysypki lub innych objawów nadwrażliwości, stosowanie preparatu należy natychmiast przerwać. Preparat może być stosowany z nieokluzyjnymi bandażami przepuszczającymi powietrze, a jego przechowywanie powinno odbywać się w miejscu niedostępnym dla dzieci, aby zapobiec przypadkowemu spożyciu.
alkohol benzylowy, benzoesan benzylu, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na substancje, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, opatrunek okluzyjny, podrażnienie oczu, reakcja alergiczna, wysypka skórna, wywiad alergiczny, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Voltaren Forte 140 mg
Voltaren Forte jest plasterem leczniczym zawierającym 140 mg diklofenaku sodowego, przeznaczonym do miejscowego stosowania. Plaster o wymiarach 10×14 cm składa się z trzech warstw: zewnętrznej włókniny poliestrowej zapewniającej ochronę i stabilizację, warstwy przylegającej zawierającej poliakrylanu dyspersję, tributylu cytrynian oraz 2,90 mg butylohydroksyanizolu (E 320) pełniącego funkcję przeciwutleniającą, oraz warstwy ochronnej z papieru pokrytego monosilikonem, którą usuwa się przed aplikacją. Produkt jest samoprzylepny, co ułatwia aplikację i usuwanie, a opakowania zawierają od 2 do 10 plastrów, pakowanych pojedynczo w saszetki z materiału wielowarstwowego (papier/PE/Aluminium/EAA), zapewniające ochronę przed czynnikami zewnętrznymi.
butylohydroksyanizol, diklofenak sodowy, dyspersja poliakrylanu, działanie miejscowe, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, plaster leczniczy, przenikanie substancji czynnej, stabilność preparatu, substancja czynna, substancja pomocnicza, utylizacja odpadów medycznych, Voltaren Forte, warunki przechowywania, właściwość terapeutyczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dicloziaja 11,6 mg/g
Produkt leczniczy Dicloziaja w postaci żelu do stosowania miejscowego zawiera 11,6 mg/g diklofenaku dietyloamoniowego, co odpowiada 10 mg diklofenaku sodowego na gram preparatu. Ze względu na lokalną aplikację i minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, preparat nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Obecność substancji pomocniczych, takich jak glikol propylenowy (50 mg/g) oraz substancje zapachowe (3 mg/g, w tym 0,048 mg alkoholu benzylowego), również nie wpływa na funkcje psychomotoryczne. Informacja ta jest kluczowa w kontekście bezpieczeństwa terapii i powinna być przekazywana pacjentowi przez lekarza jako element obowiązku informacyjnego.
alkohol benzylowy, bezpieczeństwo terapii, charakterystyka produktu leczniczego, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, funkcja poznawcza, glikol propylenowy, postać farmaceutyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, świadoma zgoda na leczenie, wchłanianie ogólnoustrojowe, zdolność psychomotoryczna, żel do stosowania miejscowego, związek aromatyczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Voltaren SR 100 100 mg
Voltaren SR 100, zawierający 100 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co potwierdza punkt 4.7 Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL). Z tego względu pacjenci stosujący ten lek mogą kontynuować aktywności wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej bez zwiększonego ryzyka farmakologicznego. W praktyce klinicznej istotne jest jednak poinformowanie pacjenta o braku istotnego wpływu leku, monitorowanie indywidualnych reakcji oraz uwzględnienie potencjalnych interakcji z innymi lekami, które mogą modyfikować zdolności psychomotoryczne. Dokumentowanie tych informacji w dokumentacji medycznej jest niezbędne, zwłaszcza u pacjentów wykonujących zawody wysokiego ryzyka.
charakterystyka produktu leczniczego, compliance, diklofenak sodowy, działanie farmakologiczne, farmakoterapia, interakcja lekowa, lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, profil bezpieczeństwa, reumatoidalne zapalenie stawów, senność, świadoma zgoda pacjenta, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, Voltaren SR 100, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diclofenac sodium Nutra Essential 40 mg/ml
Diclofenac sodium Nutra Essential to miejscowy aerozol zawierający 40 mg/mL diklofenaku sodowego, stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych skóry. Każde naciśnięcie pompki dostarcza 0,2 mL roztworu, co odpowiada 8 mg substancji czynnej. Zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 roku życia to 4-5 naciśnięć pompki (32-40 mg diklofenaku sodowego) trzy razy na dobę, z maksymalną dawką jednorazową 1,0 mL (5 naciśnięć) i maksymalną dawką dobową 3,0 mL (15 naciśnięć), co odpowiada 120 mg diklofenaku sodowego. Leczenie powinno trwać do 7 dni bez konsultacji lekarskiej, a w przypadku braku poprawy po 3 dniach konieczna jest konsultacja. Preparat nie jest zalecany dla dzieci poniżej 14 roku życia ze względu na brak danych klinicznych, a u pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością wątroby lub nerek nie wymaga modyfikacji dawkowania, jednak wymaga uważnego monitorowania.
aerozol na skórę, dawka dobowa, dawka jednorazowa, diklofenak, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, monitorowanie terapii, nasilenie objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, optymalizacja terapii, pompka dozująca, poprawa kliniczna, stan zapalny, stężenie roztworu, stosowanie miejscowe, substancja czynna, zmieniona chorobowo skóra - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Voltaren Forte 140 mg
Ocena wpływu leków na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii. Diklofenak w postaci plastra leczniczego Voltaren Forte 140 mg, stosowany miejscowo, nie wykazuje wpływu na funkcje psychomotoryczne, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa pacjentów prowadzących pojazdy. Miejscowa aplikacja diklofenaku minimalizuje ekspozycję ogólnoustrojową, eliminując typowe działania niepożądane leków przeciwbólowych działających ośrodkowo, takie jak senność czy zawroty głowy. Plaster o wymiarach 10×14 cm wykonany z włókniny i papieru zapewnia wygodną aplikację bez wpływu na zdolności poznawcze i motoryczne.
aplikacja substancji czynnej, bezpieczeństwo farmakoterapii, butylohydroksyanizol, charakterystyka produktu leczniczego, diklofenak, diklofenak sodowy, ekspozycja ogólnoustrojowa, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, lek działający ośrodkowo, niesteroidowy lek przeciwzapalny, plaster leczniczy, postać farmaceutyczna, reakcja alergiczna, sprawność psychomotoryczna, Voltaren Forte, wpływ ogólnoustrojowy, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diklofenak Viatris 180 mg
Diklofenak Viatris w postaci plastra leczniczego zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy, co odpowiada 140 mg diklofenaku sodowego. Produkt ten jest stosowany miejscowo, jednak przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry i długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje skórne, takie jak wysypka, wypryski, rumieniowe zapalenie skóry oraz świąd, występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów. Rzadziej pojawiają się pęcherzowe zapalenie skóry i suchość skóry (≥1/10 000 do <1/1000), a bardzo rzadko (<1/10 000) reakcje nadwrażliwości na światło, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne oraz zaostrzenie astmy. W wyjątkowych przypadkach, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów z diklofenakiem, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji.
alergiczne zapalenie skóry, astma, diklofenak epolamina, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, rumieniowe zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, wyprysk, wysypka krostkowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Dicloberl 100 mg 100 mg
Diklofenak sodowy (Dicloberl 100 mg) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Jednoczesne stosowanie z innymi NLPZ, kortykosteroidami, SSRI oraz lekami przeciwzakrzepowymi zwiększa ryzyko choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy oraz krwawień z przewodu pokarmowego. Diklofenak może podnosić stężenia digoksyny, fenytoiny i litu, co wymaga monitorowania ich poziomów w surowicy. Ponadto, obniża skuteczność leków hipotensyjnych (beta-adrenolityki, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II) i moczopędnych, co wymaga kontroli ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób starszych. Interakcje z metotreksatem, cyklosporyną, probenecydem, silnymi inhibitorami CYP2C9 oraz lekami przeciwcukrzycowymi również wymagają szczególnej ostrożności i monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych. W przypadku pemetreksedu zaleca się unikanie stosowania diklofenaku na 2 dni przed i po podaniu leku u pacjentów z klirensem kreatyniny 45-79 ml/min.
antagoniści angiotensyny II, azot mocznikowy, beta-adrenolityki, choroba wrzodowa, cyklosporyna, deferazyroks, digoksyna, diklofenak sodowy, dojrzewanie szyjki macicy, doustne leki przeciwcukrzycowe, działanie drażniące, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitory ACE, inhibitory CYP2C9, inhibitory SSRI, inhibitory syntezy prostaglandyn, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kolestyramina, kortykosteroidy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kurczliwość macicy, leki hipotensyjne, leki moczopędne, leki moczopędne oszczędzające potas, leki przeciwzakrzepowe, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, pemetreksed, pochodne kwasu salicylowego, pochodne sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyny nerkowe, stężenie glukozy we krwi, sulfinpyrazon, tenofowir, warfaryna, worykonazol, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Voltaren SR 100 100 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego, substancji czynnej Voltaren SR 100, obejmujące bezpieczeństwo stosowania, toksyczność po podaniu wielokrotnym, genotoksyczność, potencjalne działanie rakotwórcze oraz wpływ na rozród i rozwój potomstwa, nie wykazały istotnego zagrożenia dla człowieka przy dawkach terapeutycznych. W modelach zwierzęcych (myszy, szczury, króliki) nie stwierdzono działania teratogennego, a jedynie minimalny wpływ na płód przy dawkach toksycznych dla matki. Nie zaobserwowano zaburzeń rozwoju przed-, około- i poporodowego potomstwa, co potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa diklofenaku w kontekście reprodukcji.
dawka toksyczna, diklofenak sodowy, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie owulacji, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, profil bezpieczeństwa, przewód tętniczy, przeżywalność płodów, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na rozród, tworzenie łożyska, Voltaren, wydłużenie ciąży, zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Interakcje leku – Diclostim 0,74 mg/ml
Produkt leczniczy Diclostim, zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 0,74 mg/ml w formie roztworu do płukania gardła i jamy ustnej, nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z innymi preparatami stosowanymi miejscowo w obrębie jamy ustnej. Diklofenak, jako NLPZ, może ulegać minimalnemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co teoretycznie niesie ryzyko interakcji charakterystycznych dla NLPZ, jednak przy prawidłowym, krótkotrwałym stosowaniu ryzyko to jest minimalne. Produkt zawiera 8,7 mg etanolu na dawkę 15 ml, co nie powinno powodować istotnych efektów podczas spożywania alkoholu, choć jednoczesne stosowanie alkoholu nie jest zalecane ze względu na potencjalne drażniące działanie na błonę śluzową jamy ustnej. W składzie preparatu znajdują się także substancje pomocnicze, takie jak sód (58 mg/15 ml), glikol propylenowy (75 mg/15 ml), benzoesan sodu (312 mg/15 ml), sorbitol (375 mg/15 ml) oraz czerwień koszenilowa (0,78 mg/15 ml), które mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z określonymi schorzeniami lub alergiami.
benzoesan sodu, błona śluzowa jamy ustnej, czerwień koszenilowa, dieta niskosodowa, diklofenak sodowy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, interakcja lekowa, krwawienie, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, schorzenie jamy ustnej, stan zapalny, wchłanianie ogólnoustrojowe