diklofenak sodowy
Diklofenak sodowy jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) należącym do pochodnych kwasu octowego. Wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy (COX), enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego.
Diklofenak jest powszechnie stosowany w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów oraz w przypadku bólu ostrego, w tym bólu pourazowego, pooperacyjnego, kolki nerkowej czy migreny. Dostępny jest w różnych postaciach: tabletek doustnych, kapsułek, czopków, maści, żeli oraz w formie iniekcji.
Należy pamiętać o potencjalnych działaniach niepożądanych diklofenaku, które obejmują: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (krwawienia, owrzodzenia), nefrotoksyczność, hepatotoksyczność oraz zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych. Z tego powodu lek powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, wątroby lub nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Itami 140 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego, substancji czynnej plastra leczniczego Itami (140 mg), wykazały typowy dla NLPZ profil bezpieczeństwa, bez nowych zagrożeń genotoksycznych czy rakotwórczych. W badaniach toksyczności przewlekłej u zwierząt dominowały zmiany i owrzodzenia przewodu pokarmowego, co jest zgodne z dotychczasową wiedzą o diklofenaku. Szczególnie istotne są wyniki dwuletnich badań na szczurach, które wykazały zależne od dawki zwiększenie częstości zatorowego zamknięcia tętnic wieńcowych, co może mieć implikacje dla oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów stosujących diklofenak długoterminowo.
badania niekliniczne, badanie farmakologiczne, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, plaster leczniczy, profil bezpieczeństwa leku, próg toksyczności, rozwój embrionalny, ryzyko sercowo-naczyniowe, substancja nieteratogenna, toksyczność przewlekła, toksyczny wpływ, tolerancja miejscowa, wada wrodzona płodu, zaburzenie implantacji, zahamowanie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Olfen MAX 20 mg/g
Olfen Max w postaci żelu zawiera diklofenak dietyloamoniowy w stężeniu 23,2 mg/g, co odpowiada 20 mg diklofenaku sodowego na gram preparatu. Miejscowe stosowanie tego leku charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co przekłada się na znikomy lub brak wpływu na funkcje psychomotoryczne pacjenta. W efekcie, stosowanie Olfen Max nie stanowi przeciwwskazania do prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co jest potwierdzone danymi klinicznymi zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. W przeciwieństwie do doustnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą wywoływać działania niepożądane takie jak senność czy zaburzenia widzenia, miejscowa aplikacja diklofenaku w formie żelu minimalizuje ryzyko takich efektów.
absorpcja ogólnoustrojowa, butylohydroksytoluen, charakterystyka produktu leczniczego, choroba współistniejąca, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, glikol propylenowy, miejscowe stosowanie diklofenaku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, Olfen MAX, ośrodkowy układ nerwowy, substancja czynna, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren 25 mg/ml
Voltaren (diklofenak sodowy) w formie roztworu do iniekcji i infuzji wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Najczęstsze reakcje miejscowe to podrażnienie, ból i stwardnienie w miejscu podania, natomiast rzadziej obserwuje się obrzęk, zanik tkanki czy ropnie. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza przy dawkach ≥150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu. Ponadto, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), powikłania żołądkowo-jelitowe (krwawienia, perforacje wrzodów), wątrobowe (piorunujące zapalenie, martwica) oraz nerkowe (ostra niewydolność, zespół nerczycowy). Rzadko, ale istotnie, mogą pojawić się reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs.
agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Difadol 0,1% 1 mg/ml
Difadol 0,1% to roztwór do oczu zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 1 mg/ml, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu aminofenylooctowego (kod ATC: S01BC03). Mechanizm działania diklofenaku opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co skutkuje silnym efektem przeciwzapalnym i przeciwbólowym. W okulistyce preparat ten wykazuje korzystne działanie, takie jak zapobieganie miozie podczas operacji zaćmy, redukcja stanu zapalnego po zabiegach chirurgicznych oraz zmniejszenie bólu związanego z uszkodzeniem nabłonka rogówki, co przekłada się na poprawę komfortu pacjenta i efektywności leczenia pooperacyjnego.
biodostępność substancji czynnej, chirurgia oka, chlorek benzalkoniowy, diklofenak sodowy, gojenie ran, krople do oczu, mediator zapalny, mioza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres pooperacyjny, okulistyka, operacja zaćmy, stan zapalny, synteza prostaglandyn, uszkodzenie nabłonka rogówki, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olfen żel 10 mg/g
Olfen żel zawiera diklofenak dietyloamoniowy w stężeniu 11,6 mg/g, co odpowiada 10 mg diklofenaku sodowego na gram żelu. Preparat jest miejscowo stosowanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony skóry. Najczęściej obserwuje się kontaktowe zapalenie skóry, wysypkę, rumień, egzemę oraz świąd, które występują często (≥1/100 do <1/10). Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się pęcherzykowe zapalenie skóry, a bardzo rzadko (<1/10 000) reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz astma. W przypadku stosowania na duże powierzchnie skóry lub przez dłuższy czas istnieje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zaburzeń ze strony układu pokarmowego, wątroby i nerek, podobnych do tych po podaniu doustnym diklofenaku.
astma, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, egzema, glikol propylenowy, kontaktowe zapalenie skóry, łuszczenie skóry, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, Olfen żel, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, świąd, układ pokarmowy, wysypka grudkowata, zaburzenia oddechowe, zapalenie skóry, zwężenie oskrzeli - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diclac 25 mg/ml (75 mg/3 ml)
Diclac w postaci roztworu do wstrzykiwań (25 mg/ml, 75 mg/3 ml) zawierający diklofenak sodowy jest wskazany do stosowania domięśniowego w celu szybkiego uzyskania efektu przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu zaostrzeń chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów kręgosłupa oraz reumatyzm pozastawowy. Ponadto, Diclac jest stosowany w ostrych stanach bólowych, takich jak napady dny moczanowej, kolka nerkowa i wątrobowa, bóle pourazowe i pooperacyjne oraz ciężkie napady migreny, gdzie wymagana jest szybka interwencja farmakologiczna. Podanie domięśniowe jest szczególnie zalecane, gdy pacjent nie może przyjmować leków doustnie lub gdy standardowe leczenie doustne jest niewystarczające. W każdej ampułce (3 ml) Diclac zawiera 75 mg diklofenaku sodowego oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy (120 mg) i glikol propylenowy (600 mg), co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do terapii. Wskazania do podania domięśniowego obejmują również okres okołooperacyjny oraz sytuacje wymagające szybkiego zniesienia bólu i stanu zapalnego. Lek jest szczególnie przydatny w ostrych zaostrzeniach przewlekłych chorób reumatycznych oraz w stanach, gdzie szybkie działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne jest kluczowe dla poprawy komfortu pacjenta i funkcji narządu ruchu.
alkohol benzylowy, błona maziowa stawu, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, dna moczanowa, glikol propylenowy, kolka nerkowa, kolka wątrobowa, migrena, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm pozastawowy, schorzenie reumatyczne, stan zapalny pooperacyjny, stan zapalny pourazowy, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie torebki stawowej, zespoły bólowe kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Diclac 50 50 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego, substancji czynnej preparatu Diclac 50, nie wykazały istotnych zagrożeń dla bezpieczeństwa stosowania terapeutycznego u ludzi. Standardowe testy farmakologiczne potwierdziły brak negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym nie ujawniły efektów klinicznie istotnych przy dawkach terapeutycznych. Ponadto, testy genotoksyczności i kancerogenności nie wykazały potencjału mutagennego ani rakotwórczego diklofenaku sodowego. Ocena wpływu na reprodukcję i rozwój potomstwa u zwierząt laboratoryjnych nie wskazała na działanie teratogenne, z wyjątkiem minimalnych efektów przy dawkach toksycznych dla matki.
badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, diklofenak sodowy, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie owulacji, inhibitor syntezy prostaglandyn, kancerogenny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczność wielokrotna, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Veral 10 mg/g (1%)
Veral, zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g (1%), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym miejscowo, o kodzie ATC M02AA15. Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co przekłada się na silne właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. W badaniach klinicznych u pacjentów z ostrym bólem karku wykazano, że diklofenak redukuje ból już w ciągu pierwszej godziny od aplikacji (p<0,0001 vs placebo). Po 2 dniach terapii 94% pacjentów zgłosiło poprawę, w porównaniu do 8% w grupie placebo (p<0,0001), a po 4 dniach stosowania zaobserwowano istotne przywrócenie sprawności ruchowej i dalszą redukcję bólu (p<0,0001).
diklofenak sodowy, działanie przeciwzapalne, hamowanie syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niesteroidowy lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny, ostry ból, ostry ból karku, prostaglandyna, stan zapalny stawów, stan zapalny tkanek miękkich, właściwość przeciwbólowa, właściwość przeciwgorączkowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Majamil PPH 50 mg
Majamil PPH to lek w postaci tabletek dojelitowych zawierających 50 mg diklofenaku sodowego, przeznaczony do uwalniania substancji czynnej w jelicie cienkim, co chroni przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka i zmniejsza ryzyko podrażnienia błony śluzowej. Tabletki mają charakterystyczny brązowy kolor, uzyskany dzięki tlenkom żelaza (żółty i czerwony) oraz oznaczenie „D50” dla łatwej identyfikacji. Substancje pomocnicze obejmują laktozę jednowodną (65 mg/tabletkę) oraz sód (6,96 mg/tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub na diecie niskosodowej. Rdzeń tabletki zawiera m.in. skrobię kukurydzianą, karboksymetyloskrobię sodową i celulozę mikrokrystaliczną, natomiast otoczka dojelitowa składa się z kopolimeru kwasu metakrylowego i etylu akrylanu oraz innych substancji zapewniających odpowiednie uwalnianie leku.
błona śluzowa żołądka, dieta niskosodowa, diklofenak sodowy, jelito cienkie, laktoza jednowodna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, otoczka dojelitowa, sok żołądkowy, substancja poślizgowa, substancja przeciwpieniąca, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, substancja wiążąca, substancja wypełniająca, tabletka dojelitowa, uwalnianie dojelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Naklofen 25 mg/ml
Produkt leczniczy Naklofen to roztwór do wstrzykiwań zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 25 mg/ml, co odpowiada 75 mg substancji czynnej w ampułce o pojemności 3 ml. Diklofenak wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Preparat zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu klinicznym: alkohol benzylowy (120 mg/3 ml) jako konserwant, sodu pirosiarczyn (3 mg/3 ml) jako przeciwutleniacz oraz glikol propylenowy (630 mg/3 ml) jako rozpuszczalnik. Roztwór jest przeźroczysty, bezbarwny do lekko żółtego i przeznaczony do podania pozajelitowego, najczęściej domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego.
alkohol benzylowy, aseptyka, diklofenak sodowy, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, mięsień pośladkowy, niezgodność farmaceutyczna, podanie pozajelitowe, przeciwutleniacz, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn, sodu wodorotlenek, środek konserwujący, technika iniekcji, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie głębokie - Leksykon leków
Skład i postać leku – Diclofenac diethylamine Teva 10 mg/g
Diclofenac diethylamine Teva to lek w postaci żelu o stężeniu 10 mg/g diklofenaku sodowego, odpowiadającego 11,6 mg diklofenaku dietyloamoniowego na gram żelu. Substancja czynna wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe przy stosowaniu miejscowym. Formulacja zawiera także substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (50 mg/g), alkohol benzylowy (0,15 mg/g) oraz inne potencjalne alergeny (cytral, cytronelol, kumaryna, eugenol, farnezol, geraniol, d-limonen, linalol), które mogą mieć znaczenie kliniczne. Żel ma postać jednorodną, białą do prawie białej, co ułatwia aplikację i wchłanianie substancji czynnej przez skórę.
alergen, alkohol benzylowy, alkohol izopropylowy, cytral, cytronelol, dietyloamina, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, eugenol, farnezol, geraniol, glikol propylenowy, karbomer, kokozylokaprylokapronian, kumaryna, limonen, linalol, makrogolu eter cetostearylowy, parafina ciekła, stosowanie miejscowe, substancja zapachowa, wchłanianie substancji czynnej, woda oczyszczona - Leksykon leków
Interakcje leku – Voltaren 25 mg/ml
Diklofenak sodowy (Voltaren 25 mg/ml) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami CYP2C9 (np. worykonazolem), co prowadzi do znacznego wzrostu stężenia diklofenaku w osoczu. Preparaty litu i digoksyny mogą ulec zwiększeniu stężenia w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania. Diklofenak osłabia działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, inhibitory ACE), zwiększając ryzyko nefrotoksyczności, dlatego konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia oraz kontrola czynności nerek i ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. U pacjentów stosujących cyklosporynę zaleca się stosowanie mniejszych dawek diklofenaku ze względu na ryzyko nasilenia nefrotoksyczności. Ponadto, jednoczesne stosowanie leków wywołujących hiperkaliemię wymaga monitorowania poziomu potasu w surowicy.
beta-bloker, chinolon przeciwbakteryjny, cholestyramina, cyklosporyna, czynność nerek, digoksyna, diklofenak, diklofenak sodowy, drgawki, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, fenytoina, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, klirens nerkowy, kolestypol, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek moczopędny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, preparat litu, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, stężenie digoksyny, stężenie glukozy, stężenie litu, stężenie potasu, takrolimus, trimetoprym, Voltaren, worykonazol - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen hydrożel 10 mg/g
Olfen hydrożel zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takich jak astma indukowana NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Preparat jest również bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań okołoporodowych. Ponadto, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa, nie zaleca się stosowania Olfen hydrożelu u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia.
astma indukowana, błona śluzowa, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie niepożądane, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, powikłania okołoporodowe, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, stan zapalny, trymestr ciąży, układ krążenia płodu, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diklofenaku sodowego w leku Dicloberl 75 mg/3 ml wykazały brak genotoksyczności i działania rakotwórczego. Główne działania toksyczne dotyczyły przewodu pokarmowego, manifestujące się uszkodzeniem błony śluzowej i owrzodzeniami, co jest zgodne z profilem NLPZ. W badaniach toksyczności przewlekłej na szczurach zaobserwowano zależne od dawki nasilenie zwężenia naczyń wieńcowych, wskazujące na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek diklofenaku. Wpływ na procesy reprodukcyjne obejmował hamowanie owulacji u królików, zaburzenia implantacji zarodka i wczesnego rozwoju embrionalnego u szczurów oraz wydłużenie ciąży i porodu.
badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, Dicloberl, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, implantacja zarodka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie, owulacja, rozwój embrionalny, rozwój postnatalny, ryzyko sercowo-naczyniowe, śmierć płodu, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie błony śluzowej, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Diclac Lipogel 10 mg/g
Diclac LipoGel zawiera 10 mg diklofenaku sodowego w 1 g żelu i wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz przeciwobrzękowe przy miejscowym stosowaniu. Preparat jest wskazany dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 14. roku życia, z niektórymi wskazaniami zarezerwowanymi wyłącznie dla pacjentów powyżej 18 lat. Wskazania obejmują pourazowe stany zapalne ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (np. skręcenia, nadwyrężenia, stłuczenia), ból pleców o różnej etiologii oraz ograniczone stany zapalne tkanek miękkich, takie jak tendinitis, epicondylitis lateralis, capsulitis i periarthritis. U dorosłych preparat jest również stosowany w łagodnych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów, gdzie łagodzi ból, zmniejsza sztywność i poprawia funkcję stawu.
ból pleców, capsulitis, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, epicondylitis lateralis, niesteroidowy lek przeciwzapalny, periarthritis, pourazowy stan zapalny, tendinitis, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgien, zapalenie stawów, zapalenie więzadeł - Leksykon leków
Interakcje leku – Olfen 100 SR 100 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna Olfen 100 SR, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z lekami moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi, glikozydami nasercowymi, digoksyną, lekami przeciwzakrzepowymi, SSRI, metotreksatem, cyklosporyną oraz litem. Stosowanie diklofenaku może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe leków β-adrenolitycznych i inhibitorów ACE, zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, hiperkaliemii (przy lekach oszczędzających potas), a także nasilać toksyczność metotreksatu i nefrotoksyczność cyklosporyny. Zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek, stężenia potasu, digoksyny i litu w surowicy oraz unikanie stosowania diklofenaku w okresie 24 godzin przed i po podaniu metotreksatu. Ponadto, jednoczesne stosowanie diklofenaku z innymi NLPZ, kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi i SSRI zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjenta.
agregacja płytek krwi, cholestyramina, cyklosporyna, digoksyna, diklofenak sodowy, działanie nefrotoksyczne, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, klirens nerkowy, kolestypol, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek β-adrenolityczny, lit w osoczu, metotreksat, mifepryston, nefrotoksyczność, niewydolność serca, NLPZ, Olfen 100 SR, ośrodkowy układ nerwowy, prostaglandyna nerkowa, SSRI, stężenie glukozy, sulfinpirazon, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, worykonazol, żywiczan diklofenaku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Akis 75 mg/ml
Diklofenak sodowy, będący inhibitorem syntezy prostaglandyn, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, z całkowitym ryzykiem wad serca wzrastającym do około 1,5%. W okresie organogenezy inhibitory prostaglandyn zwiększają liczbę strat zarodkowych i wad rozwojowych, co potwierdzają badania na modelach zwierzęcych. Stosowanie diklofenaku od 20. tygodnia ciąży wiąże się z ryzykiem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. Produkt jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz hamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie niepożądane diklofenaku, hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie skurczów macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, krążenie płucne, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, powikłanie krwotoczne, przeciwwskazanie w ciąży, strata przedimplantacyjna, toksyczne działanie na serce i płuca, wada rozwojowa serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Adarostin 10 mg/g
Diklofenak sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, wykazuje istotne ograniczenia w stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Produkt Adarostin (żel 10 mg/g) nie jest zalecany w I i II trymestrze ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz dowody na szkodliwy wpływ na procesy rozrodcze w badaniach na zwierzętach. Stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych powikłań u płodu, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem oraz u matki – zaburzenia hemostazy i zahamowanie skurczów macicy, co może prowadzić do komplikacji okołoporodowych. Lekarz powinien zawsze ocenić stosunek korzyści do ryzyka i poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, przenikanie do mleka matki, synteza prostaglandyn, toksyczność diklofenaku, toksyczność układu krążenia, toksyczność układu oddechowego, wchłanianie systemowe leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Voltaren Sport 11,6 mg/g
Produkt leczniczy Voltaren SPORT w postaci żelu o stężeniu 11,6 mg/g diklofenaku dietyloamoniowego (odpowiadającego 10 mg diklofenaku sodowego na 1 g żelu) stosowany miejscowo nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Minimalne wchłanianie systemowe diklofenaku eliminuje ryzyko działań niepożądanych wpływających na funkcje poznawcze, koncentrację czy szybkość reakcji, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa pacjenta i osób trzecich. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak 50 mg glikolu propylenowego oraz 1 mg substancji zapachowej na gram żelu, które nie wpływają na zdolności psychomotoryczne.
alkohol benzylowy, aplikacja miejscowa, benzoesan benzylu, bezpieczeństwo farmakoterapii, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, glikol propylenowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, senność, substancja zapachowa, Voltaren SPORT, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Arthrotec 50 mg + 0,2 mg
Produkt leczniczy Arthrotec, zawierający diklofenak sodowy (50 mg) oraz mizoprostol (0,2 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, głównie związane z hamowaniem syntezy prostaglandyn przez diklofenak oraz działaniem mizoprostolu. Arthrotec może zmniejszać skuteczność leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych (ACE, AIIA, β-adrenolityki), a także zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny i takrolimusu, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas oraz litu i digoksyny, gdyż Arthrotec może powodować ich toksyczne wzrosty w osoczu. Ponadto, stosowanie Arthrotec z kwasem acetylosalicylowym jest niewskazane ze względu na zmniejszenie stężenia diklofenaku w osoczu, a jednoczesne podawanie silnych inhibitorów CYP2C9 (np. worykonazolu) może znacząco zwiększać ekspozycję na diklofenak (Cmax wzrost o 114%, AUC o 78% przy dawce 50 mg).
agregacja płytek krwi, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, chinolon, digoksyna, diklofenak sodowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, inhibitor selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny, insulina, ketokonazol, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hamujący agregację płytek, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lit w osoczu, metotreksat, mifepryston, mizoprostol, nefrotoksyczność cyklosporyny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, sulfinpirazon, takrolimus, worykonazol - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclac 75 Duo 75 mg
Diclac 75 Duo, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego w formie tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu (12,5 mg frakcja szybko uwalniająca, 62,5 mg frakcja wolno uwalniająca), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (41,75 mg/tabletka). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują aktywną lub przebyłą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby i nerek dowolnego stopnia, a także schorzenia układu sercowo-naczyniowego takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. Lek jest również przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu i przebiegu porodu. Ponadto, stosowanie diklofenaku jest niewskazane u pacjentów z objawami nadwrażliwości krzyżowej na NLPZ, takimi jak astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa.
antykoagulant, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, czynna choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pierwszy i drugi trymestr ciąży, powikłanie żołądkowo-jelitowe, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, trzeci trymestr ciąży, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Naklofen Duo 75 mg
Naklofen Duo, zawierający diklofenak sodowy w dawce 75 mg (25 mg peletek dojelitowych i 50 mg peletek o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie podczas długotrwałej terapii. Wśród najczęstszych objawów dominują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, bóle brzucha i wzdęcia. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, w tym zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową oraz zapalenie jelita grubego. Diklofenak może także powodować hepatotoksyczność, manifestującą się podwyższeniem aktywności aminotransferaz, a w bardzo rzadkich przypadkach prowadzić do ostrych i przewlekłych zapaleń wątroby, martwicy oraz niewydolności wątroby. W zakresie układu nerwowego często występują bóle i zawroty głowy, a bardzo rzadko parestezje, drgawki czy aseptyczne zapalenie opon mózgowych. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, choć rzadkie, mogą stanowić zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, białkomocz, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, fotowrażliwość, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, peletki dojelitowe, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórkowa, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie widzenia, zakrzepica tętnicza, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty błędnikowe, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloabak 1 mg/ml
Lek Dicloabak w postaci kropli do oczu zawiera 1 mg/ml diklofenaku sodowego i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym rycynooleinian makrogolglicerolu (50 mg/ml). Przeciwwskazany jest także u pacjentów z historią reakcji alergicznych po doustnym stosowaniu diklofenaku lub innych NLPZ, takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa czy astma oskrzelowa. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą indukowaną przez NLPZ (tzw. triada aspirynowa), u których stosowanie leku może nasilić objawy choroby.
aspiryna, astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, krople do oczu, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja aspiryny, nieżyt nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polipy nosa, reakcja krzyżowa, rycynooleinian makrogologlicerolu, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, triada aspirynowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Mel Max Actigel 20 mg/g
Mel Max Actigel to miejscowy preparat przeciwzapalny w formie żelu o stężeniu diklofenaku sodowego 20 mg/g, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Żel zawiera substancje pomocnicze takie jak alkohol izopropylowy, glikol propylenowy (50 mg/g), parafina ciekła, emulgatory oraz kompozycję zapachową, które wspomagają wchłanianie i stabilizację preparatu. Produkt charakteryzuje się białą do kremowej, nieprzezroczystą konsystencją oraz łatwością aplikacji na skórę, co umożliwia precyzyjne pokrycie obszaru objętego dolegliwościami bólowymi. Dostępny jest w aluminiowych tubach o pojemnościach 50 g, 100 g oraz 180 g, zabezpieczonych membraną i zakrętką z tworzywa sztucznego.
aldehyd heksylocynamonowy, alkohol benzylowy, alkohol izopropylowy, benzoesan benzylu, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kokozylokaprylokapronian, makrogolu eter cetostearylowy, Mel Max Actigel, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niezgodność farmaceutyczna, parafina ciekła, salicylan benzylu, sorbitanu trioleinian, usuwanie leków - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olfen UNO 150 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Olfen UNO 150 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu octowego (kod ATC: M01AB05). Jego mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn poprzez inhibicję enzymu cyklooksygenazy (COX), co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego, bólu oraz gorączki. Diklofenak dodatkowo redukuje zawartość kwasu arachidonowego w granulocytach, co wzmacnia efekt przeciwzapalny. Wskazania terapeutyczne obejmują łagodzenie bólu i obrzęków związanych z procesem zapalnym oraz obniżanie gorączki towarzyszącej stanom zapalnym.
adenozynodwufosforan, cyklooksygenaza prostaglandynowa, diklofenak sodowy, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, granulocyt, hamowanie agregacji płytek krwi, hamowanie syntezy prostaglandyn, kaskada zapalna, kwas arachidonowy, lek przeciwreumatyczny, mediator stanu zapalnego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk tkanki, pochodna kwasu octowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Adarostin 10 mg/g
Adarostin w postaci żelu zawiera 10 mg/g diklofenaku sodowego i wykazuje działanie przeciwbólowe oraz przeciwzapalne. Preparat jest przeznaczony do miejscowego stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 14 roku życia w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu mięśniowego, bólu posttraumatycznego (np. skręcenia, nadwerężenia, stłuczenia), bólu pleców oraz ograniczonych stanów zapalnych tkanek miękkich, takich jak zapalenie ścięgien, łokieć tenisisty (epicondylitis lateralis) i zapalenie kaletki (bursitis). U pacjentów powyżej 18 roku życia wskazaniem jest także miejscowe leczenie objawowe łagodnych postaci choroby zwyrodnieniowej stawów obwodowych i kręgosłupa. Żel zawiera również substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (80 mg/g) oraz parabeny (E216 i E218 po 0,5 mg/g), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki.
ból mięśniowy, ból pleców, bursitis, choroba zwyrodnieniowa stawów, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne, ekspozycja ogólnoustrojowa, epicondylitis lateralis, glikol propylenowy, łokieć tenisisty, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, propylu parahydroksybenzoesan, staw obwodowy, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien, zapalenie tkanek miękkich