śpiączka
Śpiączka to stan głębokiej utraty przytomności, w którym pacjent nie reaguje na bodźce zewnętrzne i nie wykazuje cyklów snu i czuwania. Jest to poważny stan neurologiczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej i intensywnej opieki.
Z patofizjologicznego punktu widzenia śpiączka wynika z rozległego uszkodzenia kory mózgowej lub uszkodzenia pnia mózgu, szczególnie tworu siatkowatego odpowiedzialnego za utrzymanie świadomości. Do najczęstszych przyczyn należą: urazy czaszkowo-mózgowe, incydenty naczyniowo-mózgowe, zatrucia, zaburzenia metaboliczne, infekcje OUN oraz niedotlenienie mózgu.
Diagnostyka pacjenta w śpiączce obejmuje ocenę neurologiczną (w tym skale Glasgow), badania obrazowe (TK, MRI), elektroencefalografię, badania laboratoryjne oraz monitorowanie parametrów życiowych. Leczenie ukierunkowane jest na identyfikację i usunięcie przyczyny, stabilizację funkcji życiowych oraz zapobieganie wtórnym powikłaniom.
Rokowanie w śpiączce zależy od etiologii, czasu trwania stanu nieprzytomności, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób. Dłużej trwająca śpiączka może przejść w stan wegetatywny lub minimalny stan świadomości. Istotnym elementem terapeutycznym jest wczesna i intensywna rehabilitacja neurologiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lormetazepam – Interakcje
Lormetazepam wykazuje liczne klinicznie istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak opioidy, neuroleptyki, leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, nasenne, przeciwpadaczkowe, środki znieczulenia ogólnego, przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym oraz zwiotczające mięśnie szkieletowe. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie lormetazepamu z opioidami, co może prowadzić do addytywnego działania depresyjnego na OUN, zwiększonego ryzyka sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, a także nasilenia euforii i szybszego rozwoju uzależnienia psychicznego. W przypadku interakcji z alkoholem etylowym obserwuje się znaczące nasilenie hamującego działania na OUN, co skutkuje zwiększonym ryzykiem nadmiernej sedacji, zaburzeń koordynacji psychoruchowej oraz depresji oddechowej. Zalecana jest całkowita abstynencja alkoholowa podczas terapii lormetazepamem.
benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie addytywne, działanie sedatywne, efekt farmakodynamiczny, euforia, lek antypsychotyczny, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, narkotyczny lek przeciwbólowy, neuroleptyk, opioid, potencjalizacja leku, sedacja, śpiączka, uzależnienie psychiczne, zaburzenie koordynacji psychoruchowej, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigantoletten 500 12,5 mcg (500 j.m.)
Przedawkowanie witaminy D3 (cholekalcyferolu) u dorosłych może wystąpić po przyjmowaniu dawek 20 000–60 000 j.m./dobę przez kilka tygodni lub miesięcy, natomiast u dzieci ryzyko pojawia się już przy dawkach 2 000–4 000 j.m./dobę przez kilka miesięcy. Witamina D charakteryzuje się niskim indeksem terapeutycznym, a próg toksyczności u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000–100 000 j.m./dobę przez 1–2 miesiące. Przedawkowanie prowadzi do hiperkalcemii, hiperkalcynurii oraz hiperfosfatemii, co skutkuje zwapnieniami narządów miąższowych, kamicą nerkową, wapnicą nerek i zwapnieniami naczyń krwionośnych. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują nudności, wymioty, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia neurologiczne (w tym psychozy przy stężeniu wapnia >13 mg/100 ml), niewydolność nerek i serca, a w ciężkich przypadkach śpiączkę i zgon.
25-hydroksykalcyferol, azotemia, ból stawów, cholekalcyferol, dializa bezwapniowa, diuretyk pętlowy, diureza wymuszona, ergokalcyferol, furosemid, glikokortykosteroidy, hemodializa, hiperkalcemia, hiperkalcynuria, hipotonia mięśniowa, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, odwodnienie, polidypsja, poliuria, psychoza, śpiączka, wapnica nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia rytmu serca, zwapnienie narządów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lignocainum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml
Przedawkowanie LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% (10 mg/ml) może wystąpić na skutek podania leku bezpośrednio do naczynia krwionośnego lub przekroczenia dopuszczalnej dawki. Objawy toksyczne rozwijają się w dwóch fazach: początkowo pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z zaburzeniami czucia, metalicznym smakiem, drżeniami mięśni i drgawkami, a następnie depresji OUN z śpiączką, depresją oddechu i krążenia. Równocześnie mogą pojawić się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, a w dalszej fazie bradykardia i asystolia. Dawkowanie: każda ampułka 2 ml zawiera 20 mg lidokainy, a fiolka 20 ml – 200 mg substancji czynnej.
asystolia, bradykardia, ciśnienie tętnicze, depresja oddychania, dializa, diazepam, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie mięśni, intensywna terapia, intubacja, kwasica, lek przeciwdrgawkowy, leki obkurczające naczynia, lidokaina chlorowodorek, lidokaina w surowicy, midazolam, opór naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie ruchowe, propofol, przedawkowanie bezwzględne, przedawkowanie względne, rozszerzenie oskrzeli, śpiączka, szum uszny, tachykardia, tiopental, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Etiagen XR 300 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie o przedłużonym uwalnianiu (Etiagen XR) charakteryzuje się opóźnionym początkiem i szczytem objawów toksycznych, w tym sedacji i tachykardii, oraz wydłużonym czasem powrotu do stanu wyjściowego. Specyficznym zagrożeniem jest tworzenie bezoarów w żołądku, które utrudniają eliminację leku i mogą wymagać diagnostyki obrazowej oraz interwencji endoskopowej. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, śpiączka, napady drgawek), kardiologiczne (tachykardia, niedociśnienie, wydłużenie QT), przeciwcholinergiczne (zatrzymanie moczu, suchość błon śluzowych), mięśniowe (rabdomioliza) oraz oddechowe (depresja oddechowa), z potencjalnym ryzykiem zgonu, szczególnie u pacjentów z chorobami układu krążenia.
bezoar, blok serca, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, dysfagia, Etiagen XR, fizostygmina, hipoksja, interwencja medyczna, kwetiapina, lek przeciwdrgawkowy, majaczenie, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, płukanie żołądka, przedłużone uwalnianie, rabdomioliza, sedacja, śpiączka, środek sympatykomimetyczny, stan padaczkowy, tachykardia, usunięcie endoskopowe, uszkodzenie nerek, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Palexia
Tapentadol (Palexia), jako agonista receptora opioidowego μ, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz zaburzeń związanych ze stosowaniem opioidów (OUD). Szczególnie narażeni są pacjenci z wywiadem uzależnień w rodzinie, aktualni palacze tytoniu oraz osoby z zaburzeniami psychicznymi. Konieczne jest monitorowanie zachowań wskazujących na poszukiwanie leku oraz przegląd stosowanych jednocześnie opioidów i leków psychoaktywnych, zwłaszcza benzodiazepin, których łączone stosowanie zwiększa ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. W przypadku konieczności kojarzenia Palexii z lekami uspokajającymi zaleca się redukcję dawki, ograniczenie czasu terapii i ścisłe monitorowanie pacjenta.
agonista receptora opioidowego, agonista receptora opioidowego μ, benzodiazepina, brak laktazy, centralny bezdech senny, depresja oddechowa, działanie uspokajające, napad drgawkowy, niedotlenienie podczas snu, nietolerancja galaktozy, ostre zapalenie trzustki, skurcz zwieracza Oddiego, śpiączka, tapentadol, tolerancja, uzależnienie, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia związane ze stosowaniem opioidów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie oddychania w czasie snu, zaburzenie osobowości, zaburzenie psychiczne, zaburzenie świadomości, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Salviasept –
Produkt leczniczy Salviasept, będący koncentratem do sporządzania roztworu do płukania gardła, nie jest przeznaczony do stosowania doustnego. Zawiera 2,0 g olejku goździkowego na 100 g produktu oraz 58% (V/V) ± 10% etanolu, co stanowi istotne ryzyko toksyczne, zwłaszcza u dzieci poniżej 2. roku życia. Udokumentowano, że doustne spożycie 5-10 ml olejku goździkowego u najmłodszych pacjentów może prowadzić do stanów zagrażających życiu. Przedawkowanie objawia się depresją ośrodkowego układu nerwowego (obniżona świadomość, senność, spowolnienie oddechowe), zaburzeniami układu moczowego, kwasicą z luką anionową, pogorszeniem funkcji wątroby, śpiączką, drgawkami oraz hipoglikemią, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i monitorowania parametrów biochemicznych oraz neurologicznych.
depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, detoksykacja, drgawki, enzymy wątrobowe, glutation, hipoglikemia, kwasica z luką anionową, lek przeciwdrgawkowy, N-acetylocysteina, napad drgawkowy, niewydolność wątroby, objawy toksyczne, olejek goździkowy, płukanie gardła, poziom glukozy we krwi, śpiączka, uszkodzenie nerek, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia układu moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Debecylina 1200000 j.m.
Benzylopenicylina benzatynowa lecytynowana (Debecylina) może wywoływać działania niepożądane obejmujące liczne układy organizmu, z częstością występowania nieznaną. Szczególnie istotne są reakcje nadwrażliwości, od łagodnych zmian skórnych (pokrzywka, świąd, rumień) po zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia przeciwhistaminowego, kortykosteroidów oraz adrenaliny w przypadku wstrząsu. U pacjentów leczonych z powodu kiły może wystąpić reakcja Jarisch-Herxheimera, manifestująca się gorączką, dreszczami i bólami mięśni, będąca efektem masowego rozpadu krętków. W trakcie terapii należy monitorować morfologię krwi ze względu na ryzyko neutropenii, eozynofilii, trombocytopenii oraz niedokrwistości hemolitycznej, a także parametry wątrobowe i nerkowe ze względu na możliwe ich zaburzenia.
benzylopenicylina benzatynowa lecytynowana, choroba posurowicza, eozynofilia, hipoksja, krwiomocz, limfadenopatia, mioliza, nefropatia, neuropatia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherz neurogenny, pokrzywka, poprzeczne zapalenie rdzenia, rabdomioliza, reakcja Jarisch-Herxheimera, rumień, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śpiączka, świąd, trombocytopenia, uogólnione zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zapalenie okostnej, zespół Hoignè - Leksykon leków
Przedawkowanie – Selgres 5 mg
Przedawkowanie selegiliny chlorowodorku, stosowanej w dawkach terapeutycznych 5-10 mg/dobę w chorobie Parkinsona, prowadzi do utraty selektywności hamowania MAO-B i wywołuje objawy podobne do przedawkowania nieselektywnych inhibitorów MAO. Klinicznie obserwuje się złożony obraz obejmujący zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego, w tym pobudzenie psychoruchowe, nasilone drżenia, niestabilność ciśnienia tętniczego (naprzemienne epizody hipotensji i hipertensji), depresję oddechową, skurcze mięśniowe, hipertermię przekraczającą 40°C, śpiączkę oraz drgawki, które mogą być oporne na standardowe leczenie. Objawy te mogą narastać stopniowo w ciągu 24 godzin od przyjęcia nadmiernej dawki, co wymaga przedłużonej obserwacji pacjenta nawet przy początkowo stabilnym stanie klinicznym.
agitacja, choroba Parkinsona, depresja oddechowa, drgawki, hamowanie MAO-B, hipertensja, hipertermia, hipotensja, inhibitory MAO, napad padaczkowy, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, rabdomioliza, selegilina chlorowodorek, skurcz mięśni, śpiączka, układ krążenia, wentylacja mechaniczna, zaburzenie ciśnienia tętniczego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Viprosal B –
Viprosal B to maść zawierająca jad żmii zygzakowatej (0,05 j.m./g), kamforę racemiczną (30 mg/g), olejek terpentynowy (30 mg/g) oraz kwas salicylowy (10 mg/g). Preparat stosowany miejscowo może powodować podrażnienia skóry przy nadmiernym użyciu lub aplikacji na rozległe powierzchnie. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie na błony śluzowe, gdzie wywołuje silne podrażnienia wymagające natychmiastowego przemycia i konsultacji lekarskiej. W przypadku przypadkowego połknięcia niewielkiej ilości maści obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wymioty i biegunka, które wymagają leczenia objawowego pod nadzorem lekarza.
błony śluzowe, ból brzucha, ból głowy, drgawki, jad żmii zygzakowatej, kamfora racemiczna, kwas salicylowy, leczenie objawowe, objawy neurologiczne, objawy zatrucia, olejek terpentynowy, ostre zatrucie, podrażnienie błon śluzowych, podrażnienie skóry, przewód pokarmowy, śpiączka, Viprosal B, wymioty, zaburzenia termoregulacji, zapaść oddechowa, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Buspiron – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Buspiron, stosowany w dawkach do 20 mg, nie wykazuje istotnego wpływu na funkcje poznawcze ani sprawność psychomotoryczną u zdrowych ochotników, jednak brak jest pełnych danych dotyczących jednoczesnego stosowania z alkoholem, dlatego zaleca się całkowite unikanie alkoholu podczas terapii produktem Spamilan. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko podwyższenia ciśnienia tętniczego, a także u osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, miastenią, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Buspiron nie powinien być stosowany doraźnie, gdyż efekt terapeutyczny pojawia się po 7-14 dniach regularnego stosowania, a pełna skuteczność wymaga kontynuacji terapii przez około 4 tygodnie. W przypadku ciężkich objawów lękowych konieczny jest ścisły nadzór lekarski.
autonomiczny układ nerwowy, brak laktazy, buprenorfina, buspiron, choroba depresyjna, działanie przeciwlękowe, efekt terapeutyczny, farmakokinetyka leku, funkcja poznawcza, halucynacja, hiperrefleksja, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja z alkoholem, jaskra z wąskim kątem przesączania, labilne ciśnienie tętnicze, miastenia, monoterapia depresji, nietolerancja galaktozy, niezborność ruchowa, objaw lękowy, objaw odstawienny, objaw żołądkowo-jelitowy, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone ciśnienie tętnicze, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, śpiączka, sprawność psychomotoryczna, sztywność mięśniowa, tachykardia, toksyczność przewlekła, uzależnienie od substancji, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Midazolam Accord
Midazolam Accord (1 mg/ml) jest lekiem stosowanym wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w warunkach umożliwiających pełne monitorowanie funkcji oddechowych i krążeniowych. Podawanie leku wiąże się z ryzykiem poważnych zdarzeń niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, bezdech czy zatrzymanie krążenia, szczególnie przy szybkim wstrzyknięciu lub wysokich dawkach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, w tym osób powyżej 60 roku życia, przewlekle chorych, z niewydolnością oddechową, nerek, wątroby, serca, dzieci i młodzieży niestabilnej krążeniowo oraz u pacjentów z nużliwością mięśni i zespołem bezdechu sennego. U tych grup zaleca się stosowanie niższych dawek oraz ciągłe monitorowanie stanu klinicznego. Midazolam może wywoływać niepamięć następczą, reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresję, drgawki) oraz rozwój tolerancji i uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu, zwłaszcza na OIOM.
benzodiazepina, bezdech, cytochrom P450, depersonalizacja, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drażliwość, drgawka, drgawka toniczno-kloniczna, drżenie mięśniowe, encefalopatia, fizyczne uzależnienie, izoenzym CYP3A4, midazolam, niepamięć następcza, nużliwość mięśni, omam, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcja paradoksalna, roztwór do wstrzykiwań, śpiączka, tolerancja na lek, zaburzenie psychotyczne, zaburzona czynność wątroby, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół odstawienny, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – AuroMemo 10 mg
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku (AuroMemo) jest rzadkie, jednak wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko poważnych objawów neurologicznych i innych powikłań. Objawy przedawkowania zależą od dawki: przy dawkach 105-200 mg/dobę mogą wystąpić zmęczenie, osłabienie, biegunka oraz objawy ze strony OUN, takie jak splątanie, senność, pobudzenie i zaburzenia chodu. W przypadkach ekstremalnych, np. po przyjęciu 400-2000 mg, obserwowano ciężkie objawy neurologiczne, w tym psychozę, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, śpiączkę, stupor i podwójne widzenie. W takich sytuacjach leczenie jest objawowe, a w ciężkich przypadkach stosowano plazmaferezę, co umożliwiło pełny powrót do zdrowia bez trwałych następstw.
duszność, enzymy wątrobowe, krążenie jelitowo-wątrobowe, memantyna chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, napad padaczkowy, niewydolność serca, objawy żołądkowo-jelitowe, omamy wzrokowe, ośrodkowy układ nerwowy, plazmafereza, płukanie żołądka, podwójne widzenie, śpiączka, splątanie, stan przeddrgawkowy, stupor, węgiel leczniczy, wymuszona diureza, zakrzepica żylna, zakwaszenie moczu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symglic 6 mg
Przedawkowanie glimepirydu (Symglic) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się hipoglikemią trwającą od 12 do 72 godzin, z możliwością nawrotu objawów po początkowej poprawie. Objawy mogą pojawić się z opóźnieniem do 24 godzin i obejmują zarówno symptomy gastroenterologiczne (nudności, wymioty, ból nadbrzusza), jak i neurologiczne (niepokój ruchowy, drżenia mięśni, zaburzenia widzenia, ataksja, senność, a w ciężkich przypadkach śpiączka i drgawki). Ze względu na ryzyko powikłań, konieczna jest hospitalizacja i ścisła obserwacja pacjenta, zwłaszcza w przypadkach ciężkiego przedawkowania.
ataksja, diplopia, drgawki, drżenie mięśni, glimepiryd, hiperglikemia, hipoglikemia, infuzja dożylna, monitorowanie glikemii, niedobór glukozy, objawy gastroenterologiczne, obserwacja szpitalna, oddział intensywnej opieki medycznej, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, senność, siarczan sodu, śpiączka, węgiel aktywowany, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenie widzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Septolete ultra o smaku cytryny i czarnego bzu 3 mg + 1 mg
Przedawkowanie preparatu Septolete ultra (3 mg chlorowodorku benzydaminy + 1 mg chlorku cetylopirydyniowego) prowadzi do toksycznych objawów ze strony OUN i przewodu pokarmowego. Chlorowodorek benzydaminy wywołuje pobudzenie psychoruchowe, drgawki, wzmożoną potliwość, ataksję, dreszcze oraz wymioty. Z kolei zatrucie chlorkiem cetylopirydyniowym może skutkować ciężkimi objawami, takimi jak nudności, duszność, sinica, asfiksja, paraliż mięśni oddechowych, zahamowanie czynności OUN, niedociśnienie i śpiączka. Dawka śmiertelna chlorku cetylopirydyniowego wynosi około 1-3 g, co podkreśla potencjalne zagrożenie życia przy znacznym przedawkowaniu.
antidotum, asfiksja, ataksja, chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek benzydaminy, dawka śmiertelna, depresja OUN, dreszcze, drgawki, duszność, leczenie objawowe, niedociśnienie, niepokój, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, paraliż mięśni oddechowych, pobudzenie psychoruchowe, przewód pokarmowy, Septolete ultra, sinica, skurcze mięśni, śpiączka, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, wzmożona potliwość, zaburzenia koordynacji ruchowej, zamartwica, zatrucie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olanzapin Krka 5 mg
Przedawkowanie olanzapiny stanowi poważne zagrożenie dla życia, z dawkami ostrymi od 450 mg do około 2 g doustnie, które mogą prowadzić do zgonu lub ciężkich powikłań. Objawy kliniczne są zróżnicowane i obejmują tachykardię (>10%), pobudzenie/agresywność (>10%), dyzartrię (>10%), objawy pozapiramidowe (>10%), obniżony poziom świadomości (>10%) od sedacji do śpiączki, a także potencjalnie zagrażające życiu stany, takie jak delirium, drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, depresja oddechowa, zaburzenia ciśnienia tętniczego, arytmie (<2%) oraz zatrzymanie krążenia i oddychania. Występuje szerokie spektrum objawów neurologicznych, kardiologicznych i oddechowych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
adrenalina, akatyzja, arytmia, biodostępność, dekontaminacja przewodu pokarmowego, delirium, depresja oddechowa, dopamina, drgawki, dyzartria, objawy pozapiramidowe, obniżony poziom świadomości, Olanzapin Krka, olanzapina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie olanzapiny, śpiączka, środki sympatykomimetyczne, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Xanax SR 0,5 mg
Przedawkowanie alprazolamu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Xanax SR) prowadzi do nasilonej depresji ośrodkowego układu nerwowego, której objawy zależą od dawki i współistniejących czynników, takich jak jednoczesne spożycie innych substancji depresyjnych lub alkoholu. Klinicznie obserwuje się spektrum objawów od łagodnej senności, splątania i apatii, przez umiarkowaną ataksję, hipotonię i depresję oddechową, aż po ciężką śpiączkę i rzadko zgon. Warto podkreślić, że ryzyko powikłań rośnie znacząco przy współistniejącym działaniu innych leków lub alkoholu, co wymaga szczególnej uwagi w ocenie stanu pacjenta. Leczenie przedawkowania alprazolamu opiera się na kompleksowej ocenie i podtrzymywaniu funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem układu oddechowego i krążeniowego. Postępowanie obejmuje dekontaminację przewodu pokarmowego (indukcję wymiotów do 1 godziny od przyjęcia, płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego i środka przeczyszczającego), stabilizację hemodynamiczną oraz dożylną podaż płynów. Specyficzną odtrutką jest flumazenil podawany dożylnie, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane przy jednoczesnym stosowaniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leków obniżających próg drgawkowy oraz przy zaburzeniach EKG (wydłużenie QRS lub QT). Ze względu na długotrwałe działanie alprazolamu w dużych dawkach konieczna jest przedłużona obserwacja, a metody takie jak diureza wymuszona czy hemodializa nie są skuteczne w eliminacji leku. Szczególną ostrożność należy zachować przy współistniejącym stosowaniu innych leków uspokajających OUN.
asfiksja, ataksja, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, flumazenil, funkcja psychomotoryczna, hemodializa, hipotonia, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, osmotyczny środek przeczyszczający, płukanie żołądka, próg drgawkowy, przedawkowanie alprazolamu, przedawkowanie benzodiazepin, śpiączka, splątanie psychiczne, stabilizacja hemodynamiczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odcinka QRS, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Neurol 1,0 1 mg
Przedawkowanie alprazolamu, substancji czynnej w preparatach Neurol 0,25 i Neurol 1,0, stanowi poważny stan kliniczny manifestujący się depresją ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od senności i splątania po śpiączkę i zgon. Objawy zależą od dawki oraz współistniejących interakcji, zwłaszcza z innymi lekami sedatywnymi lub alkoholem. Diagnostyka różnicowa powinna uwzględniać możliwość zatrucia mieszanym spektrum substancji oraz choroby współistniejące. W przypadku bardzo dużych dawek efekty toksyczne mogą utrzymywać się przez dłuższy czas ze względu na farmakokinetykę alprazolamu.
alprazolam, antagonista receptorów benzodiazepinowych, antidotum, asfiksja, ataksja, benzodiazepina, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, flumazenil, hemodializa, hipotonia, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, osmotyczny środek przeczyszczający, płukanie żołądka, śpiączka, splątanie psychiczne, węgiel aktywny, wydłużenie odcinka QRS, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Escitalopram Grindeks 20 mg
Przedawkowanie escytalopramu, mimo ograniczonych danych klinicznych, stanowi poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji. Objawy kliniczne obejmują spektrum od łagodnych (zawroty głowy, drżenia, nudności, wymioty) do zagrażających życiu (zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka, arytmie, wydłużenie odstępu QT). Dawki rzędu 400-800 mg samego escytalopramu zwykle nie wywołują ciężkich objawów, co sugeruje stosunkowo szeroki margines bezpieczeństwa, jednak rzadkie przypadki śmiertelne, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu innych leków, zostały odnotowane. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, mogą nasilać objawy neurologiczne i kardiologiczne.
arytmia, bradyarytmia, częstoskurcz, drgawki, drżenie, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia, interwencja medyczna, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie escytalopramu, śpiączka, SSRI, toksyczność escytalopramu, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Symformin XR
Symformin XR (metformina chlorowodorek) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, zwłaszcza u pacjentów z ostrym pogorszeniem czynności nerek, niewydolnością serca, wątroby, odwodnieniem, czy stosujących leki nefrotoksyczne (np. NLPZ, diuretyki). Kwasica mleczanowa charakteryzuje się obniżeniem pH krwi poniżej 7,35, wzrostem stężenia mleczanów powyżej 5 mmol/l, zwiększoną luką anionową oraz podwyższonym stosunkiem mleczanów do pirogronianów. Wskazane jest regularne monitorowanie GFR, które powinno być oznaczane przed rozpoczęciem terapii i okresowo w trakcie leczenia; metformina jest przeciwwskazana przy GFR <30 ml/min. W przypadku zabiegów chirurgicznych, podania jodowych środków kontrastowych lub stanów nagłego pogorszenia funkcji nerek, lek należy tymczasowo odstawić, a wznowienie terapii możliwe jest po potwierdzeniu stabilnej czynności nerek i powrocie do prawidłowego odżywiania.
astenia, ból brzucha, choroba układu krążenia, choroba układu oddechowego, ciężka biegunka, duszność kwasicza, hipoglikemia, hipotermia, ketoza, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, luka anionowa, meglitynid, metformina, nefropatia kontrastowa, neuropatia, niedobór witaminy B12, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostre pogorszenie czynności nerek, pochodna sulfonylomocznika, posocznica, skurcz mięśni, śpiączka, środek kontrastowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, źle kontrolowana cukrzyca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cloranxen
Cloranxen (dipotasu klorazepan) wymaga ścisłej kontroli lekarskiej ze względu na ryzyko uzależnienia psychicznego i fizycznego, które wzrasta wraz z dawką i czasem terapii, szczególnie u pacjentów z historią uzależnień. Terapia powinna być ograniczona do maksymalnie 4 tygodni, a odstawianie leku musi odbywać się stopniowo, aby zminimalizować ryzyko zespołu abstynencyjnego, który może objawiać się m.in. drżeniem mięśniowym, bezsennością, omamami, napadami padaczkowymi oraz nadwrażliwością na bodźce. Reakcje paradoksalne, takie jak nasilenie lęku, agresywność czy psychozy, występują częściej u osób starszych i wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Ponadto, stosowanie Cloranxenu bezpośrednio przed snem powinno być skorelowane z zapewnieniem ciągłego, nieprzerwanego snu trwającego 7-8 godzin, aby ograniczyć ryzyko amnezji anterogradalnej.
agresja, amnezja anterogradalna, benzodiazepina, bezsenność, ból mięśniowy, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dezorientacja, drżenie mięśniowe, encefalopatia wątrobowa, euforia, fotofobia, interakcja z opioidami, klorazepan dipotasu, laktoza jednowodna, lek psychotropowy, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, omamy, pobudzenie psychoruchowe, psychoza, reakcja paradoksalna, śpiączka, tolerancja lekowa, uzależnienie psychiczne, zespół abstynencyjny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lithium Carbonicum GSK 250 mg
Przedawkowanie węglanu litu stanowi poważne zagrożenie życia, zwłaszcza ze względu na wąski indeks terapeutyczny tego leku. Toksyczne stężenia litu w surowicy zaczynają się już od 1,5 mmol/l (12 godzin po ostatniej dawce), manifestując się objawami takimi jak biegunka, drżenia mięśniowe, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia mowy i ataksja. Przy stężeniach 2-3 mmol/l obserwuje się ciężkie objawy neurologiczne, w tym stany splątania, drgawki, oczopląs, śpiączkę, a nawet zgon. Ostre zatrucie, niezależnie od stężenia, charakteryzuje się gwałtownym przebiegiem z objawami wielonarządowymi, takimi jak wymioty, zaburzenia rytmu serca i wstrząs. W przypadku przewlekłego leczenia, zatrucie może rozwijać się stopniowo, często związane z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, nieregularnym przyjmowaniem leku lub interakcjami farmakologicznymi, np. z diuretykami.
antidotum, ataksja, diuretyk, drżenie grubofaliste, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, irygacja jelita, mannitol, napad drgawkowy, oczopląs, płukanie żołądka, śpiączka, stan splątania, stężenie litu w surowicy, stężenie toksyczne litu, węgiel aktywowany, węglan litu, wstrząs, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zatrucie litem - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acix 500 500 mg
Przedawkowanie acyklowiru podawanego dożylnie, w dawkach przekraczających zalecane, prowadzi do istotnych powikłań nefrologicznych i neurologicznych. Charakterystycznym objawem nefrotoksycznym jest wzrost stężenia kreatyniny oraz azotu mocznikowego we krwi (BUN), co wskazuje na uszkodzenie funkcji nerek i może skutkować rozwinięciem niewydolności nerek. Neurotoksyczność manifestuje się zaburzeniami świadomości, takimi jak splątanie, omamy, pobudzenie, drgawki oraz śpiączka, co wymaga natychmiastowej oceny stanu neurologicznego pacjenta. Monitorowanie parametrów nerkowych i neurologicznych jest kluczowe w diagnostyce i ocenie stopnia zatrucia acyklowirem.
acyklowir dożylny, azot mocznikowy, ciśnienie tętnicze, drgawki, funkcja neurologiczna, funkcje życiowe, hemodializa, intensywna opieka medyczna, kanalik nerkowy, kłębuszek nerkowy, kreatynina w surowicy, lek przeciwdrgawkowy, lek sedatywny, napad padaczkowy, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niewydolność nerek, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, splątanie, wskaźnik biochemiczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amisan 400 mg
Przedawkowanie amisulprydu stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się nasileniem działania farmakologicznego leku, w tym objawami ośrodkowego układu nerwowego (senność, nadmierne uspokojenie, śpiączka) oraz układu krążenia (hipotensja, arytmie serca z wydłużeniem odstępu QT). Dodatkowo mogą wystąpić objawy pozapiramidowe, takie jak dystonie, akatyzja czy parkinsonizm polekowy, wynikające z blokady receptorów dopaminowych w drogach nigrostriatalnych. W historii medycznej odnotowano przypadki zgonów, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków psychotropowych. Amisulpryd wykazuje bardzo słabą dializowalność, co wyklucza hemodializę jako skuteczną metodę eliminacji leku.
akatyzja, Amisan, arytmia serca, błona dializacyjna, droga nigrostriatalna, dystonia, działanie sedatywne, efekt farmakologiczny, funkcje życiowe, hemodializa, hipotensja, kanał jonowy, leczenie objawowe, lek przeciwcholinergiczny, lek psychotropowy, objawy pozapiramidowe, objawy przedawkowania, odtrutka, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm polekowy, przedawkowanie amisulprydu, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, sedacja, śpiączka, spowolnienie psychoruchowe, sztywność mięśniowa, układ krążenia, wydłużenie odstępu QT, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Minirin 0,2 0,2 mg
Minirin 0,2 mg (octan desmopresyny) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych u dorosłych i dzieci, z hiponatremią jako najpoważniejszym powikłaniem. Hiponatremia, obserwowana u 6% dorosłych, może manifestować się bólami głowy, nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, splątaniem, a w ciężkich przypadkach drgawkami i śpiączką. Ryzyko tego powikłania wzrasta wraz z dawką leku i jest szczególnie wysokie u kobiet. Inne często występujące działania niepożądane u dorosłych to ból głowy (12%), zawroty głowy (3%), nadciśnienie (2%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (4%), ból brzucha (3%), biegunka (2%) i zaparcia (1%). U dzieci najczęściej zgłaszanym działaniem jest ból głowy (1%), a rzadziej występują zaburzenia psychiczne i żołądkowo-jelitowe, które zwykle ustępują po przerwaniu terapii. Reakcje anafilaktyczne, choć nie zgłaszane w badaniach klinicznych, pojawiły się w monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu.
alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, chwiejność emocjonalna, desmopresyna, drgawki, duszność, hipernatremia, hipokaliemia, hiponatremia, kanalik nerkowy, kołatanie serca, koszmar nocny, moczówka prosta ośrodkowa, nadciśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nokturia, nudności, octan desmopresyny, odwodnienie, parestezja, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcz mięśniowy, śpiączka, splątanie, stężenie sodu, upośledzone widzenie, wymioty, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi, zaparcie, zawroty głowy, zmienność nastroju - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amisulpryd Holsten 400 mg
Przedawkowanie amisulprydu, mimo ograniczonych danych klinicznych, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się nasileniem farmakologicznych efektów leku. Objawy obejmują senność, działanie sedatywne, śpiączkę, niedociśnienie tętnicze z tachykardią, objawy pozapiramidowe (sztywność mięśniowa, drżenia, akatyzja, dystonia) oraz zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT, co może prowadzić do zagrażających życiu arytmii. Intensywność symptomów koreluje z dawką leku, a zgłaszane zgony najczęściej dotyczą sytuacji współistnienia amisulprydu z innymi psychotropami.
akatyzja, amisulpryd, antidotum, arytmia, ciśnienie tętnicze, drżenie, dyskineza, dystonia, działanie sedatywne, hemodializa, intensywna opieka medyczna, lek przeciwcholinergiczny, lek psychotropowy, monitorowanie kardiologiczne, niedociśnienie, objawy kliniczne, objawy pozapiramidowe, ostre przedawkowanie, parametry hemodynamiczne, powikłania kardiologiczne, powikłania neurologiczne, senność, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paxtin 20 20 mg
Przedawkowanie paroksetyny, substancji czynnej preparatu Paxtin (dostępnego w dawkach 20 mg i 40 mg), cechuje się szerokim marginesem bezpieczeństwa, jednak wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dawki sięgające nawet 2000 mg mogą być przeżyte bez poważnych następstw, aczkolwiek ryzyko powikłań wzrasta zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków psychotropowych lub alkoholu. Objawy przedawkowania obejmują gorączkę, mimowolne skurcze mięśniowe (zwykle przy dawkach >1000 mg), zaburzenia świadomości od senności do głębokiego zaburzenia, a w ciężkich przypadkach śpiączkę i zmiany w zapisie EKG, takie jak wydłużenie odcinka QT i zaburzenia rytmu serca, które mogą prowadzić do zgonu.
drgawka, działanie niepożądane, elektrokardiogram, gorączka, interwencja medyczna, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdepresyjny, lek psychotropowy, mimowolny skurcz mięśniowy, objaw kliniczny, odcinek QT, parametry życiowe, paroksetyna, Paxtin, przewód pokarmowy, reakcja toksyczna, śpiączka, termoregulacja, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Miravil 50 mg
Przedawkowanie sertraliny (Miravil 50 mg) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestujące się szerokim spektrum objawów klinicznych, od senności, zaburzeń przewodu pokarmowego, tachykardii, drżeń, pobudzenia i zawrotów głowy, aż po ciężkie stany takie jak śpiączka. Szczególnie istotne jest ryzyko kardiotoksyczności, w tym wydłużenia odstępu QTc oraz wystąpienia zagrażającego życiu częstoskurczu komorowego typu Torsade de Pointes, co wymaga niezwłocznego monitorowania EKG. W literaturze opisano przypadki zgonów zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami lub alkoholem, co podkreśla konieczność intensywnej opieki medycznej i hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii lub toksykologicznym.
arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, dializa, drżenie, elektrokardiogram, hemoperfuzja, indukowanie wymiotów, margines bezpieczeństwa, oddział intensywnej opieki medycznej, oddział toksykologiczny, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie sertraliny, senność, sertralina, śpiączka, tachykardia, transfuzja wymienna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, wymuszona diureza, zaburzenia przewodu pokarmowego, zapis EKG, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Promazine Hasco 25 mg
Przedawkowanie promazyny (chlorowodorku) w dawkach przekraczających zalecane 25 mg/tabletkę może prowadzić do ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującej się głębokim snem, znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego (hipotensją) oraz spowolnieniem oddechu, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga intensywnego monitorowania hemodynamicznego i oddechowego. W rzadkich przypadkach obserwuje się nietypowy przebieg intoksykacji z początkowym pobudzeniem psychoruchowym, następnie śpiączką i uogólnionymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Dodatkowo może wystąpić hipotermia, wymagająca kontrolowanego podwyższania temperatury ciała. Brak swoistego antidotum wymusza leczenie objawowe, ukierunkowane na stabilizację funkcji życiowych i zapobieganie powikłaniom, w tym złośliwemu zespołowi neuroleptycznemu (ZZN).
adrenalina, antidotum, chlorowodorek promazyny, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja OUN, drgawki toniczno-kloniczne, głęboki sen, hipertermia, hipotensja, hipotensja ostra, hipotermia, leczenie drgawek, lek przeciwdrgawkowy, niestabilność autonomiczna, niewydolność oddechowa, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, receptory alfa-adrenergiczne, śpiączka, sztywność mięśniowa, zaburzenia świadomości, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neurol 0,25
Terapia alprazolamem (Neurol) powinna być prowadzona przez możliwie najkrótszy okres, nieprzekraczający 2-4 tygodni, z koniecznością stopniowego zmniejszania dawki podczas odstawiania, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych, które mogą pojawić się nawet między dawkami, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju zależności psychicznej, a tolerancja dotyczy głównie działania uspokajającego, nie zaś przeciwlękowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze skłonnościami do nadużywania leków i alkoholu, gdyż uzależnienie może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych. W przypadku konieczności przedłużenia terapii, wskazana jest regularna ocena kliniczna pacjenta.
alprazolam, benzodiazepina krótkodziałająca, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, długotrwałe stosowanie benzodiazepin, działanie przeciwlękowe, działanie uspokajające, nadużywanie leków, polipragmazja, śpiączka, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, zależność psychiczna, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Biotaksym 1 g
Przedawkowanie cefotaksymu, substancji czynnej Biotaksymu, może prowadzić do ciężkich powikłań, w tym odwracalnej encefalopatii, charakteryzującej się zaburzeniami funkcji mózgu i wymagającej natychmiastowej interwencji. Objawy przedawkowania obejmują drgawki, zaburzenia świadomości od splątania do śpiączki, pogorszenie czynności nerek oraz zaburzenia elektrolitowe związane z wysoką zawartością sodu (1 g produktu zawiera 48 mg sodu, czyli 2,09 mmol). Intensywność działań niepożądanych jest proporcjonalna do wielkości przedawkowania, a monitorowanie stanu neurologicznego i funkcji nerek jest kluczowe.
antybiotyk β-laktamowy, cefotaksym, czynność nerek, czynność wątroby, dializa otrzewnowa, drgawki, encefalopatia, funkcje neurologiczne, hemodializa, leczenie neurologiczne, leczenie przeciwdrgawkowe, neurotoksyczność, odwracalna encefalopatia, parametry życiowe, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, śpiączka, splątanie, stężenie leku w surowicy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji mózgu, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Depratal 60 mg
Przedawkowanie duloksetyny, substancji czynnej leku Depratal, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 1000 mg, a w skrajnych przypadkach nawet do 5400 mg, znacznie przewyższających dawki terapeutyczne (30 mg lub 60 mg). Kliniczny obraz przedawkowania obejmuje objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (senność, śpiączka, drgawki), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia >100 uderzeń/min, zaburzenia rytmu) oraz układu pokarmowego (nudności, wymioty). Szczególnie niebezpieczny jest zespół serotoninowy, manifestujący się triadą objawów: zaburzenia funkcji poznawczych, nadmierna aktywność autonomicznego układu nerwowego oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe, który może wystąpić zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych.
cyproheptadyna, Depratal, drgawki, duloksetyna, hemoperfuzja, hiperrefleksja, hipertermia, lek przeciwdrgawkowy, lek serotoninergiczny, monitorowanie kardiologiczne, napad drgawkowy, oddział intensywnej terapii, oddział toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, senność, śpiączka, sztywność mięśniowa, tachykardia, transfuzja wymienna, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Chlorprothixen Zentiva 50 mg
Chlorprothixen Zentiva, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 15 mg i 50 mg chloroprotyksenu chlorowodorku, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na chloroprotyksen, inne pochodne tioksantenu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (93 mg w tabletce 15 mg, 135 mg w 50 mg), sacharoza (odpowiednio 10 mg i 20 mg) oraz żółcień pomarańczowa (E 110) obecna w tabletce 15 mg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami świadomości (np. zapaść krążeniowa, zatrucia alkoholem, barbituranami, opioidami, śpiączka), a także u osób z istotną bradykardią (<50 uderzeń/min), niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, zdekompensowaną niewydolnością serca, przerostem mięśnia sercowego, zaburzeniami rytmu leczonymi lekami klasy IA i III oraz historią torsade de pointes. Ponadto, chlorprotyksen jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT (QTc >450 ms u mężczyzn, >470 ms u kobiet) oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.
arytmia, badanie elektrokardiograficzne, bradykardia, chloroprotyksenu chlorowodorek, działanie niepożądane, hipokaliemia, lek przeciwarytmiczny, niedobór magnezu, nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, niewydolność serca, pochodna tioksantenu, przerost mięśnia sercowego, reakcja alergiczna, repolaryzacja mięśnia sercowego, śpiączka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrucie alkoholem, zatrucie opioidami, zawał mięśnia sercowego, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy