Przedawkowanie
AuroMemo 10 mg
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku (AuroMemo) jest rzadkie, jednak wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko poważnych objawów neurologicznych i innych powikłań. Objawy przedawkowania zależą od dawki: przy dawkach 105-200 mg/dobę mogą wystąpić zmęczenie, osłabienie, biegunka oraz objawy ze strony OUN, takie jak splątanie, senność, pobudzenie i zaburzenia chodu. W przypadkach ekstremalnych, np. po przyjęciu 400-2000 mg, obserwowano ciężkie objawy neurologiczne, w tym psychozę, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, śpiączkę, stupor i podwójne widzenie. W takich sytuacjach leczenie jest objawowe, a w ciężkich przypadkach stosowano plazmaferezę, co umożliwiło pełny powrót do zdrowia bez trwałych następstw.
Przedawkowanie leku
Przedawkowanie memantyny chlorowodorku (AuroMemo) jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem, a dostępne dane kliniczne i postmarketingowe dotyczące tego zagadnienia są ograniczone. Niemniej jednak, każdy przypadek przedawkowania tego leku wymaga natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na potencjalne zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta 1.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania memantyny mogą różnić się w zależności od przyjętej dawki. W przypadkach relatywnie dużego przedawkowania (200 mg i 105 mg na dobę przez 3 dni) obserwowano jedynie zmęczenie, osłabienie i/lub biegunkę, a w niektórych przypadkach nie wystąpiły żadne objawy 2.
Przy przedawkowaniu poniżej 140 mg lub przy nieustalonej dawce, u pacjentów zaobserwowano objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz objawy żołądkowo-jelitowe 3.
Przypadki ekstremalnego przedawkowania
W literaturze medycznej opisano przypadek znacznego przedawkowania, w którym pacjent przeżył po zażyciu doustnym 2000 mg memantyny. U pacjenta wystąpiły ciężkie objawy neurologiczne, w tym śpiączka trwająca 10 dni, a następnie podwójne widzenie i pobudzenie. Zastosowano leczenie objawowe oraz plazmaferezę, co umożliwiło pełny powrót do zdrowia bez trwałych następstw 4.
Opisano również inny przypadek znacznego przedawkowania, gdzie pacjent przyjął doustnie 400 mg memantyny. Pacjent wykazywał objawy ze strony OUN, takie jak niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przeddrgawkowy, senność, stupor i utrata świadomości. Ten pacjent również przeżył i powrócił do zdrowia 5.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania memantyny nie istnieje swoiste antidotum. Leczenie powinno być objawowe i ukierunkowane na eliminację leku z organizmu oraz łagodzenie występujących objawów 6.
Zalecane procedury kliniczne obejmują:
- Płukanie żołądka – szczególnie efektywne we wczesnej fazie po zażyciu leku
- Podanie węgla leczniczego – w celu przerwania potencjalnego ponownego krążenia jelitowo-wątrobowego
- Zakwaszenie moczu – dla przyspieszenia eliminacji leku
- Wymuszona diureza – wspomagająca usuwanie leku z organizmu
7
W przypadku wystąpienia objawów ogólnej nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego, należy rozważyć ostrożne leczenie objawowe, monitorując jednocześnie stan pacjenta 8.
Tabela objawów przedawkowania
| Układ/narząd | Objawy przedawkowania | Częstość występowania | Dawka wywołująca (jeśli znana) |
|---|---|---|---|
| Układ nerwowy | Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zaburzenia równowagi | Często | Niespecyficzna |
| Splątanie, senność, pobudzenie, agresja, omamy, zaburzony chód | Często przy przedawkowaniu | <140 mg | |
| Nieprawidłowy chód | Niezbyt często | Niespecyficzna | |
| Napady padaczkowe, stan przeddrgawkowy, śpiączka, stupor, utrata świadomości | Bardzo rzadko/przy dużym przedawkowaniu | 400-2000 mg | |
| Układ sercowo-naczyniowy | Niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica żylna i/lub zatorowość | Niezbyt często do często | Niespecyficzna |
| Układ oddechowy | Duszność | Często | Niespecyficzna |
| Układ pokarmowy | Zaparcia | Często | Niespecyficzna |
| Wymioty, biegunka | Niezbyt często do często przy przedawkowaniu | Od 105 mg/dobę | |
| Zapalenie trzustki | Nieznana | Niespecyficzna | |
| Wątroba i drogi żółciowe | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby | Często do nieznana | Niespecyficzna |
| Zaburzenia ogólne | Ból głowy, zmęczenie, osłabienie | Często do niezbyt często | Od 105 mg/dobę |
| Zaburzenia psychiatryczne | Psychoza, omamy wzrokowe, niepokój | Przy dużym przedawkowaniu | 400 mg i więcej |
| Zaburzenia narządu wzroku | Podwójne widzenie | Przy ekstremalnym przedawkowaniu | 2000 mg |
Szczególne uwagi kliniczne
Należy podkreślić, że w przypadku podejrzenia przedawkowania memantyny, konieczna jest wnikliwa obserwacja kliniczna pacjenta ze szczególnym uwzględnieniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Monitorowanie parametrów życiowych oraz czynności wątroby i nerek jest niezbędne ze względu na potencjalne powikłania związane z przedawkowaniem tego leku 9.
W ciężkich przypadkach przedawkowania memantyny, gdy występują objawy zagrażające życiu pacjenta, może być konieczne zastosowanie bardziej inwazyjnych metod eliminacji leku, takich jak plazmafereza, która okazała się skuteczna w opisanym przypadku ekstremalnemu przedawkowania (2000 mg) 10.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania