Dawkowanie memantyny w leczeniu choroby Alzheimera

Lek AuroMemo (memantyny chlorowodorek) w postaci tabletek powlekanych o stężeniach 10 mg i 20 mg powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Rozpoczęcie leczenia memantyna jest możliwe tylko w przypadku zapewnienia stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez pacjenta przez opiekuna.¹

Rozpoznanie choroby Alzheimera, kwalifikujące do leczenia memantyna, musi być postawione zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi. Szczególnie istotna jest regularna ocena tolerancji i odpowiedzi na leczenie, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach terapii. W późniejszym okresie należy regularnie monitorować skuteczność terapeutyczną oraz tolerancję leczenia zgodnie z aktualnymi standardami klinicznymi.²

Wskazania do kontynuacji lub przerwania leczenia

Leczenie podtrzymujące można kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzystne działanie terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje memantynę. Należy rozważyć przerwanie leczenia w przypadku braku efektów terapeutycznych lub złej tolerancji leku.³

Schemat dawkowania produktu AuroMemo

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Maksymalna zalecana dawka dobowa memantyny wynosi 20 mg. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, stosuje się stopniowe zwiększanie dawki w okresie pierwszych trzech tygodni leczenia, o 5 mg tygodniowo, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej.⁴

Po osiągnięciu stabilnej dawki, zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg na dobę.⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Na podstawie badań klinicznych ustalono, że dla pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi 20 mg, przy zastosowaniu tego samego schematu zwiększania dawki jak u młodszych dorosłych pacjentów.⁶

Modyfikacja dawkowania w zaburzeniach czynności nerek

Dawkowanie memantyny należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności nerek, ocenianego na podstawie klirensu kreatyniny:⁷

Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (stopień A i B w klasyfikacji Child-Pugh) nie jest konieczna modyfikacja dawki produktu AuroMemo. Z uwagi na brak dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, nie zaleca się podawania produktu AuroMemo w tej grupie pacjentów.⁸

Dawkowanie w populacji pediatrycznej

Nie są dostępne dane dotyczące stosowania memantyny u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się podawania produktu AuroMemo w tej grupie wiekowej.⁹

Sposób podawania leku

Produkt leczniczy AuroMemo powinien być przyjmowany:¹⁰

• Raz na dobę – pacjent powinien przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia dla zapewnienia stałego stężenia leku w surowicy i zwiększenia adherencji terapeutycznej
• Tabletki powlekane można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków, co daje elastyczność w dopasowaniu do indywidualnego trybu życia pacjenta
• Tabletki AuroMemo 10 mg posiadają linię podziału, co umożliwia ich dzielenie na równe dawki podczas fazy dostosowywania dawki

Preparaty AuroMemo dostępne są w dwóch mocach: 10 mg (białe lub prawie białe tabletki powlekane z linią podziału) oraz 20 mg (jasnoczerwone do szaroczerwonych tabletki powlekane).¹¹