Przedawkowanie – Lignocainum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml

Przedawkowanie
Lignocainum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml

Przedawkowanie LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% (10 mg/ml) może wystąpić na skutek podania leku bezpośrednio do naczynia krwionośnego lub przekroczenia dopuszczalnej dawki. Objawy toksyczne rozwijają się w dwóch fazach: początkowo pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN) z zaburzeniami czucia, metalicznym smakiem, drżeniami mięśni i drgawkami, a następnie depresji OUN z śpiączką, depresją oddechu i krążenia. Równocześnie mogą pojawić się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, a w dalszej fazie bradykardia i asystolia. Dawkowanie: każda ampułka 2 ml zawiera 20 mg lidokainy, a fiolka 20 ml – 200 mg substancji czynnej.

Pobierz ChPL PDF Lignocainum hydrochloricum WZF 1% – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml

Przedawkowanie lignokainy chlorowodorku

Przyczyny przedawkowania
Objawy przedawkowania
Postępowanie w przedawkowaniu
Uwagi kliniczne
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

lidokaina chlorowodorku jednowodny

Kategoria leku

Przedawkowanie lignokainy chlorowodorku

Przedawkowanie produktu leczniczego LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy toksyczne pojawiają się po przekroczeniu określonego stężenia lidokainy w surowicy i zależą od podanej dawki, dodatku leków obkurczających naczynia krwionośne, miejsca wstrzyknięcia, dystrybucji w tkankach, metabolizmu oraz stanu ogólnego pacjenta.¹

Przyczyny przedawkowania

Przedawkowanie lidokainy może wystąpić w dwóch mechanizmach:²

Przedawkowanie względne – występuje, gdy lek zostaje podany bezpośrednio do naczynia krwionośnego lub w okolicę bogato unaczynioną, co prowadzi do szybkiego wzrostu stężenia leku w surowicy
Przedawkowanie bezwzględne – występuje, gdy zostaje przekroczona dawka dopuszczalna preparatu

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania lidokainy rozwijają się w charakterystycznych fazach, zaczynając od pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, a kończąc na jego depresji. Równolegle mogą wystąpić zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego.³

Faza przedawkowania	Objawy kliniczne	Wpływ na układy
Faza pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego	Zaburzenia czucia w obrębie warg i języka Metaliczny smak w ustach Niespójność mowy Zawroty głowy Szumy uszne Zaburzenia widzenia Dreszcze Pobudzenie ruchowe Drżenia mięśni Drgawki	Głównie OUN – nadpobudliwość neuronalna prowadząca do objawów ekscytacyjnych
Faza depresji ośrodkowego układu nerwowego	Śpiączka Depresja oddychania Depresja krążenia	OUN – zahamowanie czynności neuronalnej; układ oddechowy – zmniejszenie napędu oddechowego
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego	Tachykardia Wzrost ciśnienia tętniczego Wzrost oporu naczyniowego Osłabienie automatyzmu serca Bradykardia Asystolia	Układ sercowo-naczyniowy – początkowo pobudzenie, następnie depresja funkcji
Inne objawy	Rozszerzenie oskrzeli	Układ oddechowy – zmiana napięcia mięśni gładkich oskrzeli

Postępowanie w przedawkowaniu

Pojawienie się objawów toksycznych stanowi bezwzględne wskazanie do natychmiastowego przerwania podawania lidokainy. Postępowanie terapeutyczne zależy od nasilenia objawów przedawkowania.⁴

Objawy o niewielkim nasileniu (zaburzenia widzenia, zawroty głowy):
- Uspokojenie pacjenta
- Podanie tlenu do oddychania
- Sprawdzenie dostępu do żyły
Silniejsza reakcja toksyczna (ograniczenie świadomości i drżenia mięśni):
- Zastosowanie wentylacji zastępczej płuc (jeśli konieczne)
- Dożylne podanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze (efedryna, katecholaminy)
- Podanie leków przeciwdrgawkowych (midazolam lub diazepam)
Utrata świadomości z drgawkami kloniczno-tonicznymi:
- Natychmiastowa intubacja pacjenta
- Wentylacja zastępcza płuc 100% tlenem
- Dożylne podanie leków przeciwdrgawkowych (diazepam, propofol, tiopental)
- Korekcja kwasicy
- Leczenie objawowe zgodnie z zasadami intensywnej terapii

Należy podkreślić, że dializa w przypadkach ostrego przedawkowania lidokainy nie jest skuteczna i nie powinna być stosowana jako metoda eliminacji leku z organizmu.⁵

Uwagi kliniczne

Należy pamiętać, że LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% zawiera 10 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego w każdym ml roztworu. Każda ampułka 2 ml zawiera 20 mg substancji czynnej, a fiolka 20 ml zawiera 200 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego.⁶

Monitorowanie stężenia lidokainy w surowicy może być pomocne w ocenie ciężkości zatrucia oraz w prowadzeniu terapii, chociaż pełne postępowanie kliniczne powinno opierać się głównie na obserwacji objawów klinicznych i dynamice ich rozwoju.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.