Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lignocainum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml

Wpływ lidokainy na płodność, ciążę i laktację

Podczas stosowania lidokainy chlorowodorku jednowodnego (Lidocaini hydrochloridum) u pacjentek w wieku rozrodczym, ciężarnych lub karmiących piersią, należy uwzględnić szczególne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego leku. Poniższe informacje dotyczą produktu leczniczego LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1%, 10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań.¹

Stosowanie w okresie ciąży

Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały teratogennego działania lidokainy. Należy jednak zaznaczyć, że dotychczas nie przeprowadzono wystarczająco dużych i odpowiednio kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Z tego powodu produkt leczniczy LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% może być stosowany u ciężarnych w czasie trwania organogenezy wyłącznie w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.²

Stosowanie w okresie porodu

Podczas podawania środków miejscowo znieczulających w trakcie porodu należy mieć świadomość, że substancje te z łatwością przenikają przez łożysko. W związku z tym mogą wywoływać objawy zatrucia zarówno u matki, jak i u płodu. Poziom toksyczności lidokainy jest uzależniony od kilku czynników, w tym od metody i techniki znieczulenia oraz zastosowanej dawki.³

Zatrucie lidokainą może prowadzić do zaburzeń czynności serca płodu. Zastosowanie środków o budowie amidowej (do których należy lidokaina) do blokady okołoszyjkowej w trakcie porodu wywołuje bradykardię u około 30% płodów. Z tego powodu wskazane jest stałe monitorowanie tętna płodu podczas znieczulenia.⁴

Zbyt wysokie stężenie lidokainy we krwi matki może wywołać spadek ciśnienia tętniczego. Dodatkowo, znieczulenie może hamować czynność skurczową macicy i prowadzić do przedłużenia porodu.⁵

Szczególne sytuacje położnicze

Podejmując decyzję o zastosowaniu znieczulenia okołoszyjkowego w szczególnych sytuacjach położniczych, takich jak:

• Poród przedwczesny – konieczna jest ocena korzyści dla matki i ryzyka dla wcześniaka
• Zatrucie ciążowe – wymagane jest uwzględnienie wpływu lidokainy na już zaburzoną homeostazę
• Stan wewnątrzmacicznego zagrożenia płodu – niezbędna jest dokładna analiza potencjalnego wpływu leku na płód

W każdym z tych przypadków lekarz powinien dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści przeważają nad potencjalnym ryzykiem związanym z zastosowaniem lidokainy.⁶

Wpływ na noworodka

U noworodków, których matki otrzymywały podczas porodu niektóre środki miejscowo znieczulające, w tym lidokainę, obserwowano obniżone napięcie mięśni szkieletowych w pierwszych dwóch dniach życia. Należy jednak zaznaczyć, że dotychczas nie ustalono jednoznacznie, czy zjawisko to wiąże się z jakimikolwiek odległymi skutkami dla rozwoju dziecka.⁷

Stosowanie w okresie karmienia piersią

Lidokaina przenika do mleka matki, dlatego stosowanie produktu leczniczego LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% u kobiet karmiących piersią wymaga zachowania szczególnej ostrożności. Lekarz powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka i rozważyć ewentualną potrzebę czasowego przerwania karmienia piersią.⁸

Skład produktu leczniczego

Należy pamiętać, że każdy ml roztworu LIGNOCAINUM HYDROCHLORICUM WZF 1% zawiera 10 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego. W zależności od opakowania:

• Każda ampułka 2 ml zawiera 20 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego
• Każda fiolka 20 ml zawiera 200 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego

Dodatkowo produkt zawiera substancję pomocniczą o znanym działaniu: każdy ml roztworu zawiera 2,75 mg sodu, co należy uwzględnić przy podawaniu leku kobietom ciężarnym z chorobami towarzyszącymi, takimi jak nadciśnienie czy obrzęki.⁹