przewód tętniczy Botalla
Przewód tętniczy Botalla (ductus arteriosus Botalli) to naturalne połączenie naczyniowe między tętnicą płucną a aortą, obecne u płodu. Struktura ta umożliwia przepływ krwi z pnia płucnego do aorty zstępującej, omijając nieaktywne podczas życia płodowego płuca. Przewód nazwano na cześć włoskiego anatoma Leonarda Botallego, choć pierwsze opisy tej struktury przypisuje się Galeniuszowi.
W warunkach fizjologicznych przewód tętniczy zamyka się samoistnie w ciągu pierwszych dni po urodzeniu, przekształcając się w więzadło tętnicze. Proces ten rozpoczyna się wraz z pierwszym oddechem noworodka i wzrostem saturacji krwi tlenem. Zamknięcie przewodu następuje w wyniku skurczu mięśniówki gładkiej naczynia oraz procesów przebudowy ściany naczynia.
Przetrwały przewód tętniczy Botalla (PDA – patent ductus arteriosus) stanowi patologię, w której naczynie to pozostaje otwarte po okresie noworodkowym. Stan ten może prowadzić do przeciążenia objętościowego lewej komory i przedsionka, nadciśnienia płucnego oraz niewydolności serca. Leczenie obejmuje farmakoterapię (inhibitory cyklooksygenazy, np. indometacyna, ibuprofen), zamknięcie przezskórne za pomocą okluderów lub interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Escyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Escyna, główny składnik wyciągów z nasion kasztanowca (Aesculus hippocastanum L.), wykazuje ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania w okresie ciąży i laktacji. Preparaty takie jak Hiposem, Sapoven i Sapoven T (tabletki, maść, żel/kapsułki miękkie) nie są zalecane w ciąży i podczas karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych. Venescin jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży, a w kolejnych trymestrach może być stosowany wyłącznie, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Venescin Forte dopuszcza stosowanie w ciąży i laktacji tylko w sytuacjach, gdy korzyść przewyższa ryzyko. Venożel, zawierający escynę, diklofenak sodowy i trybenozyd, jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży oraz w okresie laktacji ze względu na ryzyko zahamowania czynności macicy, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla u płodu oraz potencjalne działania niepożądane u dziecka. W badaniach na zwierzętach nie wykazano działania teratogennego escyny, jednak brak jest danych dotyczących wpływu na płodność u ludzi.
charakterystyka produktu leczniczego, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, działanie teratogenne, escyna, kapsułka miękka, laktacja, nasiona kasztanowca, pierwszy trymestr ciąży, postać farmaceutyczna, profil bezpieczeństwa, przewód tętniczy Botalla, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka drażowana, trybenozyd, trymestr ciąży, wiek rozrodczy, wyciąg z kasztanowca, wydłużenie akcji porodowej, zahamowanie czynności macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pluscard 100 mg + 40 mg
Stosowanie leku Pluscard, zawierającego kwas acetylosalicylowy 100 mg oraz glicynę 40 mg, w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności i jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności. Szczególnie w trzecim trymestrze ciąży stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane, zwłaszcza w dawkach przekraczających 150 mg/dobę, ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak wady wrodzone (w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla), obniżona masa urodzeniowa noworodka, zwiększone ryzyko krwotoków wewnątrzczaszkowych oraz krwawień u noworodków z wysokim stężeniem salicylanów we krwi. W przypadku konieczności terapii w pierwszym lub drugim trymestrze zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie stanu matki i płodu.
alternatywna metoda leczenia, dysfagia, ekspozycja niemowlęcia, karmienie piersią, krwawienie u noworodka, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy z glicyną, model zwierzęcy, niska masa urodzeniowa, przenikanie do mleka matki, przewód tętniczy Botalla, rozwój płodowy, rozwój pourodzeniowy, salicylany we krwi, skutek uboczny, substancja aktywna, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nipas 32 mg
W praktyce klinicznej stosowanie leku Nipas (32 mg, tabletki dozębodołowe) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (17 mg) i propylu parahydroksybenzoesan (3 mg). Lek ten jest również bezwzględnie przeciwwskazany u osób ze skazą krwotoczną ze względu na działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego, które może nasilać krwawienia i prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych.
Stosowanie Nipas jest całkowicie zabronione u kobiet w ostatnim trymestrze ciąży, gdyż kwas acetylosalicylowy zwiększa ryzyko krwawień, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz powikłań porodowych u matki i noworodka. Dodatkowo, obecność laktozy jednowodnej i propylu parahydroksybenzoesanu wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy lub nadwrażliwością na konserwanty. W związku z powyższym, przed zastosowaniem leku należy dokładnie ocenić przeciwwskazania indywidualne pacjenta.
działanie antyagregacyjne, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, parahydroksybenzoesan propylu, płytki krwi, powikłania krwotoczne, przewód tętniczy Botalla, salicylany, skaza krwotoczna, substancja konserwująca, tabletka dozębodołowa, trymestr ciąży, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – IBUM dla dzieci 125 mg
Ibuprofen w dawce 125 mg w postaci czopków (IBUM dla dzieci) jest przeciwwskazany u pacjentów pediatrycznych z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, a także u osób z objawami alergii po NLPZ, takimi jak zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli czy astma. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy (w fazie aktywnej lub nawracająca), perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego po NLPZ. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, a także w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i zaburzenia czynności skurczowej macicy. Ponadto, IBUM jest przeciwwskazany przy aktywnych krwawieniach naczyniowo-mózgowych, zaburzeniach krzepnięcia i skazach krwotocznych, a także u pacjentów z ciężkim odwodnieniem i nieustalonymi zaburzeniami hematologicznymi, np. małopłytkowością.
astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, pokrzywka, polip nosa, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wytwarzania krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Olfen 100 SR 100 mg
Olfen 100 SR, zawierający diklofenak sodowy w dawce 100 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Diklofenak, jak inne NLPZ, może negatywnie wpływać na płodność, dlatego nie jest zalecany u kobiet starających się o ciążę lub z problemami niepłodności. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz nieefektywnych skurczów macicy. W I i II trymestrze diklofenak powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas, z uwzględnieniem ryzyka poronienia, wad serca i gastroschisis. W trakcie terapii u kobiet ciężarnych konieczne jest monitorowanie stanu płodu oraz funkcji wątroby matki.
czynność wątroby, diklofenak, diklofenak sodowy, eozynofilia, gastroschisis, glicerol trójmirystynian, inhibitor syntezy prostaglandyn, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, laktoza jednowodna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, Olfen, parametry wątrobowe, porfiria wątrobowa, poronienie, przewód tętniczy Botalla, wada rozwojowa serca, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nabuton VP 500 mg
Nabumeton, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, reakcje alergiczne po NLPZ (w tym astmę aspirynową), ciężką niewydolność wątroby, aktywne lub nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego, chorobę wrzodową oraz perforację przewodu pokarmowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i nadciśnienia płucnego u noworodka, a także podczas karmienia piersią. Nabumeton nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, aktywnym krwawieniem z naczyń mózgowych oraz innych krwawieniach, ze względu na wpływ na funkcję płytek krwi i ryzyko nasilenia krwawienia. Metabolizm leku odbywa się głównie w wątrobie, co wymaga ostrożności u pacjentów z jej upośledzoną funkcją, aby uniknąć kumulacji i działań niepożądanych.
choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, glikokortykosteroid, heparyna, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nabumeton, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktoidalna, retencja sodu, trymestr ciąży, warfaryna - Leksykon substancji czynnych
Deksketoprofen – Przeciwwskazania stosowania
Deksketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest wskazany w leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne NLPZ, a także u osób z historią reakcji alergicznych takich jak napad astmy, skurcz oskrzeli, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Przeciwwskazania obejmują również pacjentów z reakcjami fotoalergicznymi lub fototoksycznymi po ketoprofenu lub fibratach, a także osoby z aktywną chorobą wrzodową żołądka, krwawieniami z przewodu pokarmowego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz przewlekłą niestrawnością. Deksketoprofen nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, aktywnym krwawieniem, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 10-15), ciężką niewydolnością serca oraz u osób ciężko odwodnionych.
Stosowanie deksketoprofenu jest również przeciwwskazane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla u płodu oraz przenikanie leku do mleka matki. Preparaty zawierające etanol jako substancję pomocniczą nie mogą być podawane drogą centralną (dokanałową lub nadtwardówkową). W przypadku preparatów złożonych, takich jak Skudexa (deksketoprofen + tramadol), należy uwzględnić przeciwwskazania dotyczące obu substancji czynnych, w tym nadwrażliwość na tramadol, ostre zatrucia, stosowanie inhibitorów MAO, padaczkę oraz ciężką depresję oddechową. W każdej sytuacji klinicznej, gdy występują wymienione przeciwwskazania, zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia przeciwbólowego lub przeciwzapalnego o korzystniejszym profilu bezpieczeństwa.
agregacja płytek krwi, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, deksketoprofen, depresja oddechowa, działanie nefrotoksyczne, inhibitor MAO, ketoprofen, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, padaczka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przewlekła niestrawność, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, skala Child-Pugh, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tramadol, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cholinex Direct 8,75 mg
Lek Cholinex Direct zawiera flurbiprofen w dawce 8,75 mg w postaci pastylek twardych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na flurbiprofen lub inne składniki preparatu, w tym reakcje nadwrażliwości na NLPZ, takie jak astma indukowana NLPZ, skurcz oskrzeli, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy oraz pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, owrzodzeniem jelit, a także u osób z historią krwawień, perforacji przewodu pokarmowego, ciężkim zapaleniem jelita grubego oraz zaburzeniami hematologicznymi związanymi z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto, preparat zawiera znaczne ilości sacharozy (1344,4 mg/pastylkę) i glukozy (1122,4 mg/pastylkę), co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi.
astma indukowana przez NLPZ, choroba wrzodowa, działanie niepożądane leku, flurbiprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia wytwarzania krwi, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Profenid 100 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii ketoprofenem w dawce 100 mg (Profenid) należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania takie jak nadwrażliwość na ketoprofen lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną. Szczególną ostrożność wymaga obecność astmy aspirynowej lub innych reakcji alergicznych na NLPZ, gdyż mogą one prowadzić do ciężkich, nawet zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktywna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, a także historia krwawień, perforacji lub owrzodzeń przewodu pokarmowego, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów. Ponadto, ketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca, a także u osób ze skazą krwotoczną, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, w tym zaburzeń krzepnięcia.
acenokumarol, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, hamowanie cyklooksygenazy, ketoprofen, klopidogrel, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na ketoprofen, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby i nerek, przewlekły nieżyt nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Traumuscol 100 mg/g
Etofenamat w postaci żelu (Traumuscol, 100 mg/g) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) hamującym syntezę prostaglandyn, co może wpływać na przebieg ciąży i laktacji. Brak jest kompleksowych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego lek można stosować w I i II trymestrze wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewień wrodzonych. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Stosowanie etofenamatu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zahamowania akcji porodowej, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego u noworodka, skąpomoczu, małowodzia, zaburzeń krzepnięcia oraz obrzęków u matki i dziecka.
dawka dobowa, etofenamat, funkcja nerek płodu, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne noworodka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, płyn owodniowy, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, skłonność do krwawień, Traumuscol, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie ciąży, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie krzepnięcia, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Napritum 250 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową lub aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także u osób z historią dwóch lub więcej epizodów owrzodzenia lub krwawienia. Ponadto, naproksen nie powinien być stosowany u pacjentów z wcześniejszymi powikłaniami gastrycznymi związanymi z NLPZ, takimi jak perforacja czy krwawienie. Nadwrażliwość na naproksen, naproksen sodowy lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (60,83 mg w tabletce 250 mg i 121,66 mg w tabletce 500 mg), stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z reakcjami krzyżowymi na NLPZ, zwłaszcza przy występowaniu astmy, polipów nosa, zapalenia błony śluzowej nosa czy pokrzywki, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, czynność skurczowa macicy, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na leki, Napritum, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, reakcje krzyżowe alergiczne, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen Mięśnie i Stawy Forte 400 mg
Nurofen Mięśnie i Stawy Forte zawiera 400 mg ibuprofenu w formie dwuwodnej soli sodowej i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa czy nieżyt błony śluzowej nosa. Leku nie należy stosować u osób z aktywną lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV NYHA), a także w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych. Preparat zawiera 186,20 mg sacharozy i 51,45 mg sodu na tabletkę, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją cukrów lub ograniczeniami sodu w diecie.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa żołądka, glikokortykosteroid, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, sól sodowa ibuprofenu, SSRI, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaostrzenie choroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Proficar 75 mg
Przy przepisywaniu kwasu acetylosalicylowego (Proficar, 75 mg, tabletki dojelitowe) kobietom w wieku rozrodczym, szczególną uwagę należy zwrócić na wpływ leku na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie salicylanów jest dopuszczalne wyłącznie przy wyraźnej konieczności medycznej, stosując najniższe skuteczne dawki przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze ciąży kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla (przy dawkach >300 mg/dobę), hamowanie czynności skurczowej macicy, zwiększona skłonność do krwawień u matki i płodu oraz ryzyko krwotoków wewnątrzczaszkowych u wcześniaków.
alternatywna metoda leczenia, czynność skurczowa macicy, działanie niepożądane, karmienie piersią, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, laktacja, przebieg ciąży, przeciwwskazanie bezwzględne, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy Botalla, salicylan, skłonność do krwawień, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka dojelitowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wcześniak, wpływ na płodność, wskazanie kliniczne, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen Ziaja 25 mg/g
Stosowanie ketoprofenu w postaci żelu o stężeniu 25 mg/g u kobiet w okresie rozrodczym, w tym ciężarnych i karmiących piersią, wymaga szczególnej ostrożności. Brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania tego preparatu u kobiet ciężarnych, zwłaszcza w I i II trymestrze ciąży, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tych okresach, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. W takich przypadkach należy stosować minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze ciąży stosowanie ketoprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak zaburzenia układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, nerek oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia u matki i noworodka oraz opóźnienia porodu.
alternatywna metoda leczenia, aplikacja miejscowa, działanie ogólnoustrojowe leku, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen w żelu, model zwierzęcy, narażenie ogólnoustrojowe, okres rozrodczy, opóźnienie porodu, przewód tętniczy Botalla, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ oddechowy płodu, układ sercowo-naczyniowy płodu, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen dla dzieci 60 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyn, może powodować przemijające zaburzenia płodności u kobiet w wieku rozrodczym poprzez negatywny wpływ na owulację. W ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, z ryzykiem wzrastającym do około 1,5% w zależności od dawki i czasu terapii. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, a w trzecim trymestrze jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej, niewydolności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania czynności skurczowej macicy.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, faza przedimplantacyjna, implantacja zarodka, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, przewód tętniczy Botalla, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-płucna, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibutact 40 mg/ml
Lek Ibutact (40 mg/ml zawiesina doustna) zawiera ibuprofen, NLPZ, i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (sorbitol ciekły 40 mg/ml, glikol propylenowy 10 mg/ml, benzoesan sodu 2 mg/ml). Nie należy go stosować u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, astma aspirynowa, zapalenie błony śluzowej nosa czy pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują aktywną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka/dwunastnicy, ciężką niewydolność wątroby, nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) i serca (klasa IV NYHA), zaburzenia krzepnięcia, skazy krwotoczne, aktywne krwawienia naczyniowo-mózgowe oraz trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i zaburzeń nerkowych u płodu. Lek jest przeciwwskazany u dzieci <3 miesięcy i <5 kg masy ciała oraz u pacjentów z ciężkim odwodnieniem (np. wymioty, biegunka), co zwiększa ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu.
astma, astma aspirynowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dyspepsja, działanie przeciwpłytkowe, gastroprotekcja, ibuprofen, inhibitor COX-2, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, perforacja wrzodu, pokrzywka, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, zaburzenia krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naklofen 25 mg/ml
Lek Naklofen w postaci roztworu do wstrzykiwań (25 mg/ml diklofenaku sodowego) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, pirosiarczyn sodu, alkohol benzylowy (120 mg/3 ml), glikol propylenowy (630 mg/3 ml) lub inne substancje pomocnicze. Nie należy go stosować u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u pacjentów z historią powtarzających się epizodów owrzodzenia lub krwawienia związanych z NLPZ. Przeciwwskazania obejmują również zastoinową niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroby niedokrwienne serca, naczyń obwodowych i mózgowych, ciężką niewydolność wątroby lub nerek oraz ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i innych powikłań. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z astmą wywołaną NLPZ, zaburzeniami krzepnięcia oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe bez ścisłego monitorowania.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, krwotok, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność wątroby, ostry nieżyt nosa, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, polipy nosa, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, przewód tętniczy Botalla, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Moilec 7,5 mg
Meloksykam, zawarty w leku Moilec, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach wynikających z jego profilu bezpieczeństwa. Stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam lub substancje pomocnicze (w tym 63 mg laktozy jednowodnej na tabletkę), a także u osób z nadwrażliwością krzyżową na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy występowaniu astmy indukowanej NLPZ, polipów nosa, obrzęku naczynioruchowego czy pokrzywki. Ponadto, meloksykam jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego lub perforacją w wywiadzie, ze względu na ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
agregacja płytek krwi, astma indukowana NLPZ, choroba wrzodowa, krwawienie w obrębie mózgu, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, meloksykam, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na meloksykam, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przewód tętniczy Botalla, retencja płynów, tendencja do krwawień, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibum Express Forte 400 mg
Ibuprofen w postaci kapsułek miękkich Ibum Express Forte 400 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, w tym 90 mg sorbitolu ciekłego, oraz u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ (np. astma, pokrzywka). Nie należy go stosować przy aktywnej lub nawracającej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, perforacji lub krwawieniu, szczególnie po NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek, serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia naczyniowo-mózgowe, zaburzenia krzepnięcia, skazy krwotoczne, małopłytkowość oraz ciężkie odwodnienie, ze względu na ryzyko nasilenia powikłań i nefrotoksyczności. Stosowanie w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań porodowych.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa żołądka, diuretyk, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie naczyniowo-mózgowe, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja krzyżowa, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen/Paracetamol Sandoz 200 mg + 500 mg
Lek Ibuprofen/Paracetamol Sandoz zawiera ibuprofen (200 mg) i paracetamol (500 mg), wykazując działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, a także reakcje alergiczne po NLPZ, takie jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, napad astmy, nieżyt nosa alergiczny i pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka/dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego oraz zaburzeniami krzepnięcia krwi, ze względu na ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia. Ponadto, nie zaleca się stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz niewydolnością serca klasy IV wg NYHA, ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, duszność, działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ibuprofen i paracetamol, inhibitor COX-2, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom Effect żel 50 mg/g
Ibuprom Effect żel zawiera 5% ibuprofenu (50 mg/g) oraz 200 mg etanolu (96%) na gram żelu. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania są: nadwrażliwość na ibuprofen lub składniki pomocnicze, w tym etanol, oraz reakcje alergiczne na kwas acetylosalicylowy (ASA) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak pokrzywka, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i astma. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na NLPZ. Ponadto, stosowanie jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla, zaburzenia czynności nerek płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy.
absorpcja systemowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, bąbel pokrzywkowy, choroba psychiczna, choroba wątroby, czynność nerek, czynność skurczowa macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw alergiczny, padaczka, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie mózgu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Proficar 75 mg
Kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych (Proficar 75 mg) jest szeroko stosowany w terapii przeciwpłytkowej, jednak jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne salicylany, skaza krwotoczna, czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, wątroby i serca, astma indukowana przez salicylany, jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, ostatni trymestr ciąży oraz dzieci poniżej 12 roku życia z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Mechanizmy przeciwwskazań obejmują reakcje immunologiczne, nasilenie zaburzeń hemostazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, kumulację leku i metabolitów oraz interakcje farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, krwawienia z przewodu pokarmowego, nefrotoksyczność, hepatotoksyczność, retencja płynów, skurcz oskrzeli, mielosupresja, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla oraz encefalopatia i stłuszczenie wątroby u dzieci.
astma oskrzelowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, hamowanie syntezy prostaglandyn, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, metotreksat, mielosupresja, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra encefalopatia, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tabletka dojelitowa, terapia przeciwpłytkowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie funkcji płytek krwi, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Axoprofen Forte 40 mg/ml
Axoprofen Forte (40 mg/ml, zawiesina doustna) zawiera ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, zwłaszcza u osób z astmą oskrzelową indukowaną NLPZ, eozynofilowym zapaleniem błony śluzowej nosa, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym lub skurczem oskrzeli po ekspozycji na NLPZ. Ponadto, ze względu na wpływ na hemostazę, nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, skazą krwotoczną, aktywnym krwawieniem lub nieustalonymi zaburzeniami hematologicznymi, takimi jak małopłytkowość. Przeciwwskazania obejmują także choroby wrzodowe żołądka i dwunastnicy (czynne lub nawracające), nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego oraz przebyty krwotok i perforację związaną z NLPZ.
astma oskrzelowa, benzoesan sodu, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czynne krwawienie, dysfagia, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, hemostaza, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ultrapiryna Fast 500 mg
Ultrapiryna Fast, zawierająca kwas acetylosalicylowy 500 mg w formie tabletek musujących, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym u osób z napadami astmy oskrzelowej wywołanymi salicylanami, skazą krwotoczną, ostrą chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Lek nie powinien być stosowany w trzecim trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań okołoporodowych. Ponadto, preparat zawiera 276 mg sodu na tabletkę, co wymaga uwagi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca lub stosujących dietę niskosodową. Ultrapiryna Fast jest również przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek oraz w przypadku jednoczesnego stosowania metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cyklooksygenaza, krwotok poporodowy, kwas acetylosalicylowy, leukotrieny, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tabletka musująca, toksyczność metotreksatu, trymestr ciąży, właściwości przeciwpłytkowe, zawartość sodu, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Kwas mefenamowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kwas mefenamowy, substancja czynna leku Mefacit (tabletki 250 mg), wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek może być stosowany wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W trzecim trymestrze stosowanie kwasu mefenamowego jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz zaburzeń przebiegu porodu. Kwas mefenamowy przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niemowlęcia, dlatego stosowanie leku podczas laktacji jest niewskazane.
alternatywna metoda leczenia, badanie farmakokinetyczne, bilans korzyści i ryzyka, działanie niepożądane, ekspozycja na substancję, karmienie piersią, kwas mefenamowy, Mefacit, mleko kobiece, monitorowanie zdrowia, profil bezpieczeństwa, przewód tętniczy Botalla, trymestr ciąży, trzeci trymestr, wiek rozrodczy, zaburzenia porodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vocaflam 8,75 mg
Flurbiprofen w postaci pastylek twardych (Vocaflam 8,75 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym aromaty miodowy i cytrynowy zawierające potencjalne alergeny (cytronelol, cytral, geraniol, limonen, linalol). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także reakcje nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, aktywną lub nawracającą chorobę wrzodową, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego, ciężkie zapalenie jelita grubego, zaburzenia krwotoczne oraz ostatni trymestr ciąży. Flurbiprofen może nasilać niewydolność serca, nerek i wątroby, dlatego jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach tych schorzeń. Każda pastylka zawiera 1536,51 mg sacharozy i 1280,43 mg glukozy ciekłej, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą lub nietolerancją cukrów.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba wrzodowa, dysfagia, flurbiprofen, hematopoeza, interakcja lekowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na flurbiprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja cukrów, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jelit, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenia krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia wytwarzania krwi, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xaleba 90 mg
Produkt leczniczy Xaleba zawierający etorykoksyb dostępny jest w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg w postaci tabletek powlekanych. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (w tym laktozę w ilościach od 1,2 mg do 4,9 mg w zależności od dawki), a także reakcje alergiczne po NLPZ lub inhibitorach COX-2, takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego, zapaleniem błony śluzowej jelit, zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (>140/90 mmHg), chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i naczyń mózgowych ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i gastrologicznych.
albumina w surowicy, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, etorykoksyb, inhibitor cyklooksygenazy-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolaminy – Przeciwwskazania stosowania
Diklofenak epolaminy, stosowany miejscowo w formie plastrów (Diklofenak Viatris zawiera 180 mg substancji czynnej, co odpowiada 140 mg diklofenaku sodowego), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, kwas acetylosalicylowy, inne NLPZ oraz składniki pomocnicze takie jak metylu i propylu parahydroksybenzoesan (E218, E216) i glikol propylenowy. Należy unikać stosowania u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ (astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, ostry nieżyt nosa), uszkodzeniami skóry (wysiękowe zapalenie, wyprysk, zakażenia, oparzenia, rany), aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań okołoporodowych. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aplikacja przezskórna, astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak epolaminy, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, przewód tętniczy Botalla, reakcja fotouczuleniowa, trymestr ciąży, wchłanianie systemowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk, wysiękowe zapalenie skóry, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażone zmiany skórne, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alepton 100 mg
Lek Alepton, zawierający 100 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA, inne NLPZ lub składniki preparatu, w tym laktozę jednowodną (60 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują astmę indukowaną salicylanami lub NLPZ, ostrą chorobę wrzodową przewodu pokarmowego, aktywne lub nawracające krwawienia z przewodu pokarmowego, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia, trombocytopenia), ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca oraz stosowanie metotreksatu w dawce >15 mg/tydzień. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie dawki >100 mg/dobę jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko powikłań u matki i płodu, w tym przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla.
astma indukowana salicylanami, astma oskrzelowa, białko osocza, choroba wrzodowa, hemofilia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowo-naczyniowy, krwotok z dwunastnicy, krwotok z żołądka, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, ostra choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, perforacja, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, tabletka dojelitowa, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wrzód trawienny, wydalanie nerkowe, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Piroxicam Jelfa 20 mg
Stosowanie piroksykamu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na jego wpływ na układ rozrodczy i rozwój płodu. Długotrwałe stosowanie NLPZ, w tym piroksykamu, może prowadzić do zaburzeń płodności poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co jest odwracalne po zaprzestaniu terapii. W I i II trymestrze ciąży stosowanie piroksykamu jest niezalecane, a w III trymestrze przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla oraz wydłużenia czasu krwawienia. U kobiet karmiących przenikanie leku do mleka matki jest niewielkie, jednak ze względu na potencjalne działania niepożądane u niemowląt, stosowanie piroksykamu nie jest zalecane, a w razie konieczności terapii należy rozważyć przerwanie karmienia piersią.
cukrzyca, czas krwawienia, działania niepożądane, hiperlipidemia, incydent zakrzepowo-zatorowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, owulacja, piroksykam, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, przewód tętniczy Botalla, ryzyko sercowo-naczyniowe, synteza prostaglandyn, zaburzenia płodności, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etodal 100mg/g
Stosowanie etofenamatu (Etodal, 100 mg/g, żel) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku powinno być rozważane jedynie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, z rygorystycznym przestrzeganiem zalecanej dawki dobowej. Epidemiologiczne dane wskazują, że inhibitory syntezy prostaglandyn, takie jak etofenamat, mogą zwiększać ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca oraz wytrzewienia wrodzonego, podnosząc całkowite ryzyko wrodzonych wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii.
etofenamat, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obrzęk, prostaglandyna, przeciwwskazanie bezwzględne, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, tendencja do krwawień, toksyczność sercowo-naczyniowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie funkcji nerek, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen dla dzieci forte pomarańczowy 40 mg/ml
Nurofen dla dzieci Forte pomarańczowy (40 mg/ml zawiesina doustna) zawiera ibuprofen i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, w tym maltitol (2226 mg/5 ml), sód (9,18 mg/5 ml) oraz skrobię pszenną zawierającą śladowe ilości glutenu (do 0,315 µg/5 ml). Lek nie powinien być stosowany u dzieci z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową przewodu pokarmowego, krwawieniami (w tym z naczyń mózgowych), zaburzeniami hematologicznymi, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA), a także u pacjentów z ciężkim odwodnieniem, które zwiększa ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań porodowych.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, celiakia, choroba wrzodowa żołądka, duszność, gospodarka wodno-elektrolitowa, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz oskrzeli, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia wytwarzania krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Inflanor Plus 200 mg + 500 mg
Lek Inflanor Plus, zawierający 500 mg paracetamolu i 200 mg ibuprofenu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, a także u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, astma indukowana NLPZ, zapalenie błony śluzowej nosa czy pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także aktywną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotoki z przewodu pokarmowego, zaburzenia krzepnięcia, ciężką niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA). Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań krwotocznych u matki i płodu.
agregacja płytek krwi, astma indukowana przez NLPZ, choroba wrzodowa, inhibitor cyklooksygenazy-2, krwotok z żołądka, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewód tętniczy Botalla, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja sodu, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apo-Napro 500 mg
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada liczne przeciwwskazania, które należy starannie ocenić przed zastosowaniem preparatu Apo-Napro w dawkach 250 mg lub 500 mg. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na naproksen, naproksen sodowy lub substancje pomocnicze, a także reakcje krzyżowe u pacjentów z nadwrażliwością na inne NLPZ, takie jak ibuprofen czy kwas acetylosalicylowy, które mogą manifestować się astmą oskrzelową, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Ponadto, naproksen jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, przebytym krwotokiem lub perforacją przewodu pokarmowego związanymi ze stosowaniem NLPZ, ze względu na wysokie ryzyko gastrotoksyczności i poważnych powikłań krwotocznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, hepatotoksyczność, krwotok z żołądka, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na naproksen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, retencja płynów, trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anapran EC 500 mg
Naproksen w postaci tabletek dojelitowych (Anapran EC) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym dostępnym w dawkach 250 mg i 500 mg. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są: nadwrażliwość na naproksen lub substancje pomocnicze, czynna lub przebyta choroba wrzodowa żołądka, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, a także historia dwóch lub więcej epizodów owrzodzenia lub krwawienia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji narządów oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i wydłużenia czasu krwawienia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadwrażliwością na inne NLPZ, zwłaszcza po wystąpieniu astmy oskrzelowej, polipów nosa, pokrzywki lub zapalenia błony śluzowej nosa indukowanych przez te leki, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, czynność skurczowa macicy, krwawienie z żołądka, kwas acetylosalicylowy, naproksen, naproksen sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, tabletka dojelitowa, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibument (50 mg + 30 mg)/g
Produkt leczniczy Ibument w postaci żelu zawiera ibuprofen (50 mg/g) oraz lewomentol (30 mg/g), co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, gdzie ryzyko wad serca wzrasta z <1% do około 1,5%. Badania przedkliniczne potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy ekspozycji na inhibitory prostaglandyn. Stosowanie Ibumentu w trzecim trymestrze jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy.
badanie przedkliniczne, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, glikol propylenowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, lewomentol, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przewód tętniczy, przewód tętniczy Botalla, śmiertelność zarodków, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, utrata płodu, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wczesny okres ciąży, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen UNO 150 mg
Olfen UNO w dawce 150 mg diklofenaku sodowego w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z astmą, pokrzywką lub ostrym nieżytem nosa wywołanym przez NLPZ. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami układu krwiotwórczego, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także u chorych z zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca oraz stosowanie w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu. W jednej tabletce znajduje się 36,40 mg mannitolu, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tej substancji.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, hiperlipidemia, inhibitory COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leki przeciwzakrzepowe, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność wątroby, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, przewód tętniczy Botalla, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia układu krwiotwórczego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Remolexam 15 mg
Preparat Remolexam zawierający meloksykam w dawce 15 mg w postaci tabletek należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i posiada szereg istotnych przeciwwskazań. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną 20 mg/tabletkę), inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza jeśli wystąpiły reakcje alergiczne takie jak astma aspirynowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, stosowanie jest przeciwwskazane u osób z chorobą wrzodową przewodu pokarmowego, aktywnym lub nawracającym krwawieniem, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (zwłaszcza niedializowanych), ze względu na ryzyko kumulacji leku i pogorszenia funkcji narządów. Meloksykam jest również niewskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, krwawieniami, ciężką niewydolnością serca oraz u dzieci poniżej 16 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
astma, choroba wrzodowa, krwawienie mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, meloksykam, nadwrażliwość, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przewód tętniczy Botalla, retencja płynów, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen Express Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg zawarty w kapsułkach miękkich Nurofen Express Forte jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub składniki pomocnicze, w tym sorbitol (36,6 mg) i czerwień koszenilową (0,79 mg). Leku nie należy podawać osobom z historią reakcji alergicznych na ASA lub inne NLPZ, zwłaszcza przy występowaniu astmy, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki czy zapalenia błony śluzowej nosa. Przeciwwskazania obejmują także aktywne lub nawracające choroby wrzodowe przewodu pokarmowego, krwawienia, ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca (klasa IV wg NYHA), a także ciężkie odwodnienie i ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla i zahamowanie czynności skurczowej macicy.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, choroba wrzodowa, czerwień koszenilowa, czynność skurczowa macicy, dekompensacja układu krążenia, działanie antyagregacyjne, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, przewód tętniczy Botalla, reakcja alergiczna, retencja płynów, skurcz oskrzeli, sorbitol, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa