Przeciwwskazania
Inflanor Plus 200 mg + 500 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Inflanor Plus

Lek Inflanor Plus (500 mg paracetamolu i 200 mg ibuprofenu) w postaci tabletek powlekanych posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem tego produktu leczniczego pacjentowi. Poniżej omówiono szczegółowo sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Inflanor Plus jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Inflanor Plus jest nadwrażliwość na substancje czynne (paracetamol, ibuprofen) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów, u których w wywiadzie wystąpiły reakcje nadwrażliwości związane z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Do takich reakcji należą:²

• Skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu
• Obrzęk naczynioruchowy – obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanki podskórnej
• Astma indukowana przez NLPZ
• Zapalenie błony śluzowej nosa – objaw alergicznej reakcji na NLPZ
• Pokrzywka – swędząca wysypka skórna

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Inflanor Plus nie powinien być stosowany jednocześnie z:³

• Innymi produktami leczniczymi zawierającymi paracetamol – ze względu na ryzyko przedawkowania i uszkodzenia wątroby
• Innymi lekami z grupy NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2)
• Kwasem acetylosalicylowym w dawkach większych niż 75 mg na dobę

Schorzenia przewodu pokarmowego

Lek Inflanor Plus jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami układu pokarmowego:⁴

• Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
• Nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy w wywiadzie
• Krwotok z żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie (co najmniej dwa osobne przypadki stwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)
• Owrzodzenie, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, w tym przypadki związane z przyjęciem leków z grupy NLPZ

Zaburzenia krzepnięcia

Ze względu na hamujący wpływ ibuprofenu na agregację płytek krwi, Inflanor Plus nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia i zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych.⁵

Niewydolność narządowa

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁶

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm paracetamolu i ibuprofenu w wątrobie oraz ryzyko nasilenia hepatotoksyczności
• Ciężką niewydolnością nerek – z powodu eliminacji metabolitów obu substancji czynnych przez nerki
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji nerek i retencji płynów

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie leku Inflanor Plus jest bezwzględnie przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. Wynika to z ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla u płodu oraz możliwości wydłużenia czasu trwania porodu i zwiększenia tendencji do krwawień zarówno u matki, jak i u dziecka.⁷

Warunki, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Inflanor Plus i zalecić alternatywną terapię. Należą do nich:

Ostrożność przy schorzeniach przewodu pokarmowego

Pacjenci z łagodniejszymi postaciami chorób przewodu pokarmowego, takimi jak zapalenie błony śluzowej żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy czy zespół jelita drażliwego, powinni być poinformowani o zwiększonym ryzyku działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i konieczności ścisłego monitorowania objawów.⁸

Pacjenci z łagodniejszą niewydolnością narządową

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa I-III wg NYHA) należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne leczenie lub zmniejszenie dawki. W takich przypadkach konieczne jest monitorowanie funkcji tych narządów.⁹

Inne stany wymagające ostrożności

Należy również zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne leczenie u pacjentów z:

• Nadciśnieniem tętniczym – NLPZ mogą powodować retencję sodu i wody, co może prowadzić do pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego
• Zaburzeniami czynności płytek krwi – nawet bez klinicznych zaburzeń krzepnięcia
• Chorobami układu oddechowego (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc) – ze względu na ryzyko zaostrzenia tych schorzeń
• Pierwszym i drugim trymestrem ciąży – choć nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, należy zachować ostrożność
• Okresem karmienia piersią – obie substancje czynne przenikają do mleka matki

Podsumowując, decyzja o zaleceniu lub odradzeniu stosowania leku Inflanor Plus powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem wszystkich przedstawionych przeciwwskazań i środków ostrożności.¹⁰