dziedziczna nietolerancja fruktozy
Dziedziczna nietolerancja fruktozy to rzadka choroba metaboliczna, dziedziczona w sposób autosomalny recesywny, spowodowana deficytem enzymu aldolazy B. Enzym ten jest niezbędny do prawidłowego metabolizmu fruktozy, a jego brak prowadzi do gromadzenia się toksycznych metabolitów w organizmie.
Objawy kliniczne pojawiają się zazwyczaj po wprowadzeniu do diety niemowlęcia pokarmów zawierających fruktozę. Charakterystyczne manifestacje obejmują wymioty, hipoglikemię, żółtaczkę, powiększenie wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi oraz dysfunkcję kanalików nerkowych. Nieleczona choroba może prowadzić do marskości wątroby, niewydolności nerek, a w skrajnych przypadkach do śmierci.
Diagnoza opiera się na badaniach genetycznych potwierdzających mutację w genie ALDOB na chromosomie 9q22.3, badaniach enzymatycznych oraz próbie obciążenia fruktozą pod ścisłą kontrolą medyczną. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne zaburzenia metaboliczne wątroby oraz nabytą nietolerancję fruktozy.
Leczenie polega głównie na ścisłej eliminacji fruktozy, sacharozy i sorbitolu z diety pacjenta. Przy właściwym postępowaniu dietetycznym rokowanie jest dobre, a pacjenci mogą prowadzić normalne życie. Kluczowa jest wczesna diagnoza oraz edukacja pacjenta i jego rodziny w zakresie produktów zawierających zakazane cukry.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flavamed
Ambroksol chlorowodorek, stosowany w preparacie Flavamed 15 mg/5 ml (syrop), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP). W przypadku pojawienia się wysypki, pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych należy natychmiast przerwać terapię i skierować pacjenta do specjalisty. Ponadto, u pacjentów z zaburzeniami transportu śluzowo-rzęskowego, zwłaszcza z zespołem nieruchomych rzęsek, stosowanie ambroksolu może prowadzić do gromadzenia się wydzieliny oskrzelowej i pogorszenia stanu klinicznego, co wymaga ścisłego monitorowania i rozważenia alternatywnych metod leczenia.
ambroksol chlorowodorek, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, działanie mukolityczne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, kwas benzoesowy, lek mukolityczny, niewydolność nerek, ostra uogólniona krostkowica, rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, uszkodzenie wątroby, wysypka skórna, zaburzenie transportu śluzowo-rzęskowego, zespół nieruchomych rzęsek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sallevia
Produkt leczniczy Sallevia, zawierający 110 mg/ml płynnego wyciągu z ziela tymianku, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u dzieci poniżej 4. roku życia, u których podanie leku powinno być poprzedzone konsultacją lekarską. Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia objawów takich jak duszność, gorączka oraz ropna plwocina, które mogą wskazywać na pogorszenie stanu układu oddechowego lub infekcję bakteryjną wymagającą dalszej diagnostyki i leczenia. W przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów po 5 dniach terapii konieczna jest ponowna ocena kliniczna i rozważenie alternatywnych metod leczenia.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibum Sprint
Ibuprofen w dawce 200 mg w postaci kapsułek miękkich wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, mieszaną chorobą tkanki łącznej, chorobami przewodu pokarmowego (w tym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności serca, nerek i wątroby. U tych grup istnieje podwyższone ryzyko powikłań takich jak jałowe zapalenie opon mózgowych, zaostrzenie choroby podstawowej, zatrzymanie płynów, obrzęki, pogorszenie funkcji nerek i nasilenie dysfunkcji wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą oskrzelową i chorobami alergicznymi ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu krążenia.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby alergiczne, choroby przewodu pokarmowego, dysfunkcja hepatyczna, dziedziczna nietolerancja fruktozy, ibuprofen, jałowe zapalenie opon mózgowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja cukrów, niewydolność nerek, przewlekłe zapalne choroby jelit, skurcz oskrzeli, sorbitol, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Diclostim 0,74 mg/ml
Produkt leczniczy Diclostim, zawierający diklofenak sodowy w stężeniu 0,74 mg/ml w formie roztworu do płukania gardła i jamy ustnej, nie wykazuje klinicznie istotnych interakcji z innymi preparatami stosowanymi miejscowo w obrębie jamy ustnej. Diklofenak, jako NLPZ, może ulegać minimalnemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co teoretycznie niesie ryzyko interakcji charakterystycznych dla NLPZ, jednak przy prawidłowym, krótkotrwałym stosowaniu ryzyko to jest minimalne. Produkt zawiera 8,7 mg etanolu na dawkę 15 ml, co nie powinno powodować istotnych efektów podczas spożywania alkoholu, choć jednoczesne stosowanie alkoholu nie jest zalecane ze względu na potencjalne drażniące działanie na błonę śluzową jamy ustnej. W składzie preparatu znajdują się także substancje pomocnicze, takie jak sód (58 mg/15 ml), glikol propylenowy (75 mg/15 ml), benzoesan sodu (312 mg/15 ml), sorbitol (375 mg/15 ml) oraz czerwień koszenilowa (0,78 mg/15 ml), które mogą mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z określonymi schorzeniami lub alergiami.
benzoesan sodu, błona śluzowa jamy ustnej, czerwień koszenilowa, dieta niskosodowa, diklofenak sodowy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, interakcja lekowa, krwawienie, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, schorzenie jamy ustnej, stan zapalny, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon substancji czynnych
Inozyna pranobeks – Przeciwwskazania stosowania
Inozyna pranobeks wykazuje działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, jednak jej stosowanie wymaga uwzględnienia bezwzględnych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, aktualny napad dny moczanowej oraz hiperurykemia. Szczególną uwagę należy zwrócić na metabolizm i wydalanie leku przez nerki, co u pacjentów z niewydolnością nerek może prowadzić do kumulacji metabolitów i nasilenia hiperurykemii. Preparaty zawierające inozynę pranobeks mogą zawierać substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (np. 3000 mg/5 ml w AKVIR FORTE), etanol (6,95 mg/5 ml w Eloprine), parabeny (E 218, E 216), sorbitol (126,7 mg/ml w Virumed Junior) czy skrobia pszeniczna, które mogą stanowić dodatkowe przeciwwskazania u pacjentów z nietolerancjami lub chorobami współistniejącymi (np. celiakia, nietolerancja fruktozy, choroba alkoholowa).
allopurynol, celiakia, choroba alkoholowa, dna moczanowa, działanie immunomodulujące, dziedziczna nietolerancja fruktozy, febuksostat, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kamica moczanowa, kontrola glikemii, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na parabeny, nadwrażliwość na substancje, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka, przewlekła choroba nerek, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, tiazydowy lek moczopędny, uszkodzenie mózgu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ipozumax 100 mg
Produkt leczniczy Ipozumax zawiera itrakonazol w dawce 100 mg w kapsułkach twardych i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na itrakonazol lub substancje pomocnicze, w tym sacharozę (224,31 mg/kapsułkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją cukrów. Ponadto, stosowanie itrakonazolu jest przeciwwskazane u pacjentów z aktualną lub przebyłą zastoinową niewydolnością serca (CHF), a także u kobiet w ciąży, z wyjątkiem sytuacji zagrożenia życia, gdzie korzyści przewyższają ryzyko. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz do pierwszego krwawienia miesiączkowego po jej zakończeniu.
arytmia komorowa, choroba zakaźna, cytochrom CYP3A4, dziedziczna nietolerancja fruktozy, farmakologia kliniczna, interakcja lekowa, itrakonazol, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość na składniki, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja cukrów, tachyarytmia komorowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Bluszcz – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg z liści bluszczu (Hederae helicis folii extractum siccum) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub chorobą wrzodową, gdzie konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka oraz monitorowanie terapii. U dzieci preparaty o różnym stężeniu substancji czynnej powinny być dobierane zgodnie z wiekiem: Mucoplant na kaszel bluszcz forte (33 mg/dawkę) jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat, a także niezalecany u dzieci poniżej 6 lat ze względu na wysoką zawartość substancji czynnej. Uporczywy lub nawracający kaszel u dzieci w wieku 2-4 lat wymaga diagnostyki lekarskiej przed rozpoczęciem leczenia. Jednoczesne stosowanie preparatów z bluszczem i leków przeciwkaszlowych (kodeina, dekstrometorfan) jest niewskazane bez konsultacji, ze względu na ryzyko zaburzenia odruchu kaszlowego i utrudnionego odkrztuszania.
choroba wrzodowa żołądka, dekstrometorfan, duszność, dziedziczna nietolerancja fruktozy, ekstrakt z bluszczu, gorączka, interakcje lekowe, kodeina, krwawe odkrztuszanie, lek przeciwkaszlowy, maltitol, odkrztuszanie wydzieliny, preparat z bluszczem, ropna plwocina, sorbitol, uporczywy kaszel, wyciąg z liści bluszczu, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon substancji czynnych
Cetylopirydyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cetylopirydyna, występująca w preparacie Halset jako chlorek cetylopirydyniowy jednowodny w dawce 1,5 mg na tabletkę do ssania, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, nudności i wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów pediatrycznych oraz osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy, gdyż jedna tabletka zawiera 742,35 mg sorbitolu, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania. Sorbitol ma wartość kaloryczną 2,6 kcal/g, co może mieć znaczenie w planowaniu terapii u pacjentów z określonymi wymaganiami dietetycznymi. Preparat nie zawiera cukru, co umożliwia jego bezpieczne stosowanie u chorych na cukrzycę.
biegunka, cetylopirydyna, chlorek cetylopirydyniowy jednowodny, ciężkie zakażenie, cukrzyca, duszność, dziedziczna nietolerancja fruktozy, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, nudność, obrzęk tkanek miękkich, pacjent pediatryczny, podrażnienie błony śluzowej, reakcja uczuleniowa, sorbitol, świąd, tabletka do ssania, wymioty, wysypka skórna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Halset 1,5 mg
Halset w postaci tabletek do ssania zawiera 1,5 mg cetylopirydyniowego chlorku jednowodnego jako substancję czynną i jest wskazany zarówno profilaktycznie, jak i leczniczo w lekkich oraz średniociężkich stanach zapalnych jamy ustnej i gardła, takich jak zapalenie gardła (pharyngitis), zapalenie migdałków (tonsillitis), zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (stomatitis), zapalenie dziąseł (gingivitis) oraz afty jamy ustnej (aphthae). Tabletki mają charakterystyczny, prostokątny kształt, są białe, o słodkim, miętowym smaku i mentolowym zapachu, co sprzyja dobrej akceptacji przez pacjentów podczas terapii ambulatoryjnej.
afty jamy ustnej, cetylopirydyniowy chlorek, cetylopirydyniowy chlorek jednowodny, dziedziczna nietolerancja fruktozy, leczenie ambulatoryjne, nietolerancja cukrów, sorbitol, stan zapalny jamy ustnej i gardła, tabletka do ssania, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie migdałków - Leksykon substancji czynnych
Rosiczka – Przeciwwskazania stosowania
Rosiczka (Drosera) jest składnikiem homeopatycznego syropu MALIA Kaszel, występującym w potencjach D6 i D12, w stężeniu 0,5 g na 100 g preparatu. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na rosiczkę lub inne składniki aktywne syropu, takie jak Euspongia officinalis, Cephaelis ipecacuanha, Bryonia, Dactylopius coccus, Atropa bella-donna oraz Kalium stibyltartaricum. Lekarz powinien również uwzględnić nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w szczególności sorbitol i etanol, które mogą stanowić istotne przeciwwskazania u wybranych grup pacjentów. Pojedyncza dawka 10 ml syropu zawiera 8,64 g sorbitolu, co jest istotne u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy.
atropa bella-donna, Bryonia, Cephaelis ipecacuanha, choroba wątroby, ciąża, Dactylopius coccus, dziedziczna nietolerancja fruktozy, Euspongia officinalis, interakcja lekowa, Kalium stibyltartaricum, Malia Kaszel, nadwrażliwość, nietolerancja sorbitolu, produkt homeopatyczny, rosiczka, sorbitol, substancja czynna, substancja pomocnicza, wrażliwość na etanol, wywiad lekarski - Leksykon substancji czynnych
Lewetyracetam – Przeciwwskazania stosowania
Lewetyracetam jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej różnych typów napadów padaczkowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną oraz na inne pochodne pirolidonów, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Ponadto, preparaty zawierające lewetyracetam mogą zawierać substancje pomocnicze takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E218), propylu parahydroksybenzoesan (E216), żółcień pomarańczowa (E110), maltitol (E965) oraz laktoza jednowodna, które u predysponowanych pacjentów mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości. Przykładowo, roztwory doustne mogą zawierać do 2,7 mg/ml E218, 0,3 mg/ml E216 i 290 mg/ml maltitolu, a tabletki 750 mg do 0,375 mg żółcieni pomarańczowej (E110) na tabletkę.
dziedziczna nietolerancja fruktozy, koncentrat do sporządzania roztworu, laktoza jednowodna, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, monoterapia, nadwrażliwość na lewetyracetam, napad padaczkowy, nietolerancja laktozy, pochodne pirolidonów, preparat przeciwpadaczkowy, propylu parahydroksybenzoesan, przeciwwskazanie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do infuzji, roztwór doustny, substancja aktywna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Halset
Lek Halset w postaci tabletek do ssania zawiera 1,5 mg cetylopirydyniowego chlorku jednowodnego jako substancję czynną o działaniu przeciwbakteryjnym. Podczas stosowania preparatu należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów ciężkiego zakażenia takich jak wysoka temperatura, bóle głowy, nudności i wymioty, które wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Nasilenie lub utrzymywanie się objawów po 3 dniach terapii powinno skłonić do ponownej oceny stanu pacjenta. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej, biegunki (szczególnie u dzieci), nudności i wymiotów, co podkreśla konieczność ścisłego przestrzegania dawkowania.
biegunka, cetylopirydyniowy chlorek jednowodny, ciężkie zakażenie, cukrzyca, destabilizacja glikemii, dieta eliminacyjna, działanie przeciwbakteryjne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, gorączka, nadwrażliwość, nietolerancja fruktozy, podrażnienie błony śluzowej, poziom glukozy, reakcja nadwrażliwości, reakcja uczuleniowa, sorbitol, tabletka do ssania - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levetiracetam Aurovitas
Lewetyracetam wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Konieczne jest dostosowanie dawki u chorych z niewydolnością nerek oraz ocena funkcji nerek przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Rzadko obserwowano ostre uszkodzenie nerek, które może wystąpić od kilku dni do kilku miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Zaleca się regularne badania morfologii krwi w przypadku objawów takich jak osłabienie, gorączka czy zaburzenia krzepnięcia, ze względu na możliwość wystąpienia neutropenii, agranulocytozy, leukopenii, małopłytkowości oraz pancytopenii. Ponadto, lewetyracetam może indukować objawy psychiatryczne, w tym drażliwość, agresję, zmiany nastroju i osobowości, a także zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych, co wymaga ścisłej obserwacji i odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
agranulocytoza, badanie EKG, dziedziczna nietolerancja fruktozy, elementy morfotyczne krwi, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, maltitol ciekły, metylu parahydroksybenzoesan, morfologia krwi, napad padaczkowy, neutropenia, objaw psychotyczny, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, pancytopenia, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie behawioralne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia krwi, zachowanie samobójcze - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bobodent
Lek Bobodent w postaci żelu o stężeniu 0,5 g lidokainy chlorowodorku jednowodnego na 100 g preparatu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią porażeń neurologicznych oraz niewydolnością mięśnia sercowego, ze względu na potencjalne działania niepożądane lidokainy na układ sercowo-naczyniowy. W tych grupach chorych konieczne jest monitorowanie reakcji na lek oraz ewentualna modyfikacja dawkowania lub przerwanie terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów pediatrycznych, u których zwiększona jest wrażliwość na miejscowe i ogólnoustrojowe efekty lidokainy, co wymaga rygorystycznego przestrzegania zaleceń dawkowania, aby uniknąć przedawkowania substancji czynnej.
Preparat zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać działania niepożądane: glikol propylenowy może powodować miejscowe podrażnienia skóry, parahydroksybenzoesany metylu i propylu są potencjalnymi alergenami wywołującymi reakcje alergiczne, a sorbitol ciekły stanowi bezwzględne przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Zaleca się uważną obserwację pacjentów pod kątem objawów alergicznych, takich jak rumień, świąd czy obrzęk, które wymagają natychmiastowego zaprzestania stosowania leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Wskazane jest szczególne monitorowanie miejsc aplikacji pod kątem podrażnień oraz uwzględnienie przeciwwskazań wynikających z obecności substancji pomocniczych.
dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, lidokaina, nadwrażliwość na parabeny, niewydolność mięśnia sercowego, obrzęk, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, podrażnienie skóry, porażenie neurologiczne, przedawkowanie substancji czynnej, reakcja alergiczna, reakcja typu późnego, rumień, sorbitol ciekły, substancja czynna, substancja pomocnicza, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon substancji czynnych
Cholina alfosceran – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cholina alfosceran, substancja czynna w preparatach Gliatilin (400 mg kapsułki miękkie) oraz Gliatilin 1000 (250 mg/ml roztwór do wstrzykiwań), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołami psychotycznymi przebiegającymi ze znacznym pobudzeniem psychoruchowym, gdyż podanie leku może nasilić objawy i pogorszyć stan kliniczny. Kapsułki Gliatilin są przeciwwskazane u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, co wymaga dokładnego wywiadu przed rozpoczęciem terapii. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak sorbitan (33 mg/kapsułka) oraz parabeny: etylu parahydroksybenzoesan sodowy (0,8 mg/kapsułka) i propylu parahydroksybenzoesan sodowy (0,4 mg/kapsułka), które mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym pokrzywkę, skurcz oskrzeli, uogólnione odczyny nadwrażliwości oraz kontaktowe zapalenie skóry.
cholina alfosceran, dziedziczna nietolerancja fruktozy, etylu parahydroksybenzoesan sodowy, kontaktowe zapalenie skóry, paraben, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan sodowy, reakcja nadwrażliwości, reakcja natychmiastowa, reakcja opóźniona, skurcz oskrzeli, sorbitan, zespół psychotyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Owix 250 mg/5 ml
Lek PYRANTELUM OWIX w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 250 mg/5 ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pyrantel lub na substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (519,05 mg/ml), sodu benzoesan (3 mg/ml), glicerol (60,7 mg/ml), etanol (0,9 mg/ml), glikol propylenowy (0,04 mg/ml), geraniol (0,081 µg/ml) oraz alkohol benzylowy (0,04 µg/ml). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy ze względu na wysoką zawartość sorbitolu (około 2595 mg w 5 ml zawiesiny). Ponadto, jednoczesne stosowanie pyrantelu z piperazyną jest przeciwwskazane z powodu antagonistycznego działania farmakodynamicznego, które może znosić efekt terapeutyczny obu leków.
agonista receptora nikotynowego, alkohol benzylowy, benzoesan sodu, blok nerwowo-mięśniowy, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, miastenia, nadwrażliwość, neuroprzekaźnictwo GABA-ergiczne, porażenie wiotkie, reakcja nadwrażliwości, sorbitol, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia przeciwpasożytnicza, zaburzenie wchłaniania fruktozy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg suchy z bluszczu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyciąg suchy z liści bluszczu (Hedera helix L.) jest stosowany jako środek wykrztuśny w terapii schorzeń dróg oddechowych. Preparat Prospan zawiera 35 mg wyciągu w 5 ml płynu doustnego, pozyskiwanego ekstrakcją z użyciem 30% etanolu przy współczynniku DER 5-7,5:1. Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa. W trakcie terapii należy monitorować objawy alarmowe, takie jak duszności, gorączka, ropne lub krwawe odkrztuszanie oraz utrzymujące się dolegliwości, które mogą wskazywać na poważniejsze schorzenia układu oddechowego i wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. Stosowanie wyciągu z bluszczu jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi (np. kodeiną, dekstrometorfanem) jest niewskazane, gdyż mechanizmy działania tych leków są przeciwstawne i mogą prowadzić do zalegania wydzieliny w drogach oddechowych.
choroba wrzodowa żołądka, dekstrometorfan, duszność, działanie wykrztuśne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, Hedera helix, kodeina, krwawe odkrztuszanie, lek przeciwkaszlowy, odruch kaszlowy, ropne odkrztuszanie, schorzenie dróg oddechowych, sorbitol, wyciąg z bluszczu, zaleganie wydzieliny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibum Supermax
Stosowanie Ibum Supermax (ibuprofen) u dorosłych pacjentów z chorobami przewlekłymi wymaga konsultacji lekarskiej ze względu na ryzyko działań niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ. Przeciwwskazane jest łączenie z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, z uwagi na zwiększone ryzyko powikłań. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, chorobami przewodu pokarmowego (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, zaburzeniami krzepnięcia oraz u osób w podeszłym wieku. Ibuprofen może wywoływać poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, perforacje, a także nefrotoksyczność i reakcje skórne zagrażające życiu (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka). Dawkowanie powinno być minimalne skuteczne i stosowane przez najkrótszy możliwy czas, a u pacjentów z ryzykiem sercowo-naczyniowym (np. dawka 2400 mg/dobę) wymagana jest szczególna ostrożność.
astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hematopoeza, hematuria, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor agregacji płytek krwi, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nefropatia przeciwbólowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, polip nosa, proteinuria, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Passminum MED LUNIS
Produkt leczniczy Passminum MED LUNIS (183 mg/5 ml, syrop) zawiera substancje pomocnicze, które wymagają szczególnej uwagi podczas stosowania. Syrop zawiera maltitol w ilości 7,3 g na 10 ml, co może wywoływać lekkie działanie przeczyszczające oraz dostarcza 2,3 kcal/g, co jest istotne u pacjentów na diecie o kontrolowanej wartości energetycznej. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Obecność glukozy pochodzącej z maltodekstryny wyklucza stosowanie u pacjentów z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawartość etanolu nie przekracza 62 mg na 10 ml, co odpowiada mniej niż 2 ml piwa lub 1 ml wina i nie powoduje klinicznie istotnych efektów farmakologicznych. Benzoesan sodu występuje w ilości 0,05 mg na 10 ml, a produkt jest uznawany za „wolny od sodu” (<1 mmol/23 mg sodu na dawkę), co jest ważne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprom Max Sprint
Produkt leczniczy Ibuprom Max Sprint (400 mg ibuprofenu, kapsułki miękkie) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy), przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca NYHA II-III, choroba niedokrwienna serca), zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz zaburzeniami krzepnięcia. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia i zwiększać ryzyko krwotoków z przewodu pokarmowego, owrzodzeń i perforacji, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych i stosujących jednocześnie kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol) lub antyagregacyjne (np. ASA). Dawkowanie powinno być minimalne i dostosowane do masy ciała, a u dzieci poniżej 12 lat stosowanie kapsułek 400 mg jest niewskazane. U pacjentów z astmą i alergiami istnieje ryzyko skurczu oskrzeli. Długotrwałe stosowanie wymaga monitorowania funkcji nerek, wątroby oraz morfologii krwi.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor cyklooksygenazy, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niewydolność nerek, obrzęk, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Olejek cytryny zwyczajnej – Przeciwwskazania stosowania
Olejek cytryny zwyczajnej (Citrus limon L. aetheroleum), będący składnikiem preparatu Respero Myrtol, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ten olejek lub inne składniki mieszaniny olejków eterycznych, takie jak olejek eukaliptusowy, pomarańczowy, mirtowy oraz cyneol. Preparat występuje w formie kapsułek dojelitowych miękkich, z każdą kapsułką zawierającą 300 mg destylatu z rektyfikowanych olejków eterycznych oraz do 50 mg sorbitolu, co stanowi dodatkowe przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Należy również uwzględnić potencjalną nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu.
ciężka choroba wątroby, cyneol, drogi żółciowe, dziedziczna nietolerancja fruktozy, kapsułka dojelitowa miękka, marskość wątroby, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, olejek cytrynowy, olejek cytryny zwyczajnej, olejek eukaliptusowy, olejek mirtowy, olejek z pomarańczy słodkiej, reakcja alergiczna, Respero Myrtol, schorzenie hepatologiczne, sorbitol, układ żółciowy, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Envil kaszel junior
Envil kaszel junior (15 mg/5 ml) zawierający ambroksolu chlorowodorek wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, niewydolnością nerek lub wątroby, osłabionym odruchem kaszlowym oraz astmą oskrzelową, ze względu na ryzyko podrażnienia błony śluzowej, zaburzenia metabolizmu i wydalania leku oraz zalegania wydzieliny oskrzelowej. W początkowej fazie terapii może wystąpić zwiększona ilość płynnej wydzieliny, co wymaga prowokacji odruchu kaszlowego lub mechanicznego odsysania. Należy monitorować pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
ambroksolu chlorowodorek, astma oskrzelowa, bilirubinemia, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka reakcja skórna, dysfagia, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hiperbilirubinemia, niesprzężona bilirubina, niewydolność nerek i wątroby, odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych, osłabiony odruch kaszlowy, ostra uogólniona krostkowica, rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, zaburzenie oczyszczania rzęskowego oskrzeli, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka jąder podkorowych mózgu, żółtaczka noworodków - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neurapas
Produkt leczniczy Neurapas zawiera trzy wyciągi roślinne: ziele dziurawca (60 mg), ziele męczennicy (32 mg) oraz korzeń kozłka lekarskiego (28 mg). Ze względu na potencjał fotouczulający dziurawca, pacjentom zaleca się unikanie intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV, w tym długotrwałych kąpieli słonecznych, lamp kwarcowych i solariów. Produkt nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ponadto, Neurapas zawiera substancje pomocnicze: laktozę jednowodną (90,5 mg, 0,007 jednostki chlebowej) oraz glukozę ciekłą suszoną rozpyłowo (10,4 mg, 0,001 jednostki chlebowej), które stanowią przeciwwskazanie u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub fruktozy.
dziedziczna nietolerancja fruktozy, dziurawiec zwyczajny, glukoza ciekła suszona rozpyłowo, Hypericum perforatum, indukcja enzymów cytochromu P450, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, reakcja fotouczulająca, wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego, wyciąg z ziela dziurawca, wyciąg z ziela męczennicy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Imupret
Produkt leczniczy Imupret w postaci tabletek drażowanych zawiera mieszankę sproszkowanych substancji roślinnych: ziele skrzypu (10 mg), ziele krwawnika pospolitego (4 mg), korzeń prawoślazu (8 mg), liście orzecha włoskiego (12 mg), ziele mniszka lekarskiego (4 mg), kwiat rumianku (6 mg) oraz korę dębu (4 mg). Ze względu na obecność substancji pomocniczych takich jak glukoza jednowodna (0,93 mg), glukoza ciekła (1,39 mg), laktoza jednowodna (51,52 mg) oraz sacharoza (62,00 mg), lek jest przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy, dziedziczną nietolerancją galaktozy oraz niedoborem laktazy typu Lapp. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i specyfikę postaci farmaceutycznej (tabletki drażowane o średnicy 8,0-8,3 mm). U pacjentów z trudnościami w połykaniu, zwłaszcza dzieci 6-12 lat i osoby starsze, zaleca się rozdrobnienie tabletki lub podanie z odpowiednią ilością płynu.
achillea millefolium, Althaea officinalis, antybiotykoterapia, dziedziczna nietolerancja fruktozy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, Equisetum arvense, glukoza jednowodna, infekcja bakteryjna, Juglans regia, kora dębu, korzeń prawoślazu, krwawa plwocina, kwiat rumianku, laktoza jednowodna, liść orzecha włoskiego, Matricaria recutita, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, Quercus robur, ropna plwocina, Taraxacum officinale, zakażenie dróg oddechowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziele krwawnika pospolitego, ziele mniszka lekarskiego, ziele skrzypu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hederasal 26,6 mg/5 ml
Syrop Hederasal 26,6 mg/5 ml, zawierający wyciąg suchy z liści bluszczu (Hedera helix L.), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub inne rośliny z rodziny araliowatych oraz na substancje pomocnicze, w tym sorbitol (E 420) obecny w ilości 0,987 g/ml syropu. Preparatu nie należy stosować u dzieci poniżej 2 lat ze względu na ryzyko nasilenia objawów ze strony układu oddechowego, wynikające z sekretolitycznego działania wyciągu. Ponadto, u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy stosowanie syropu jest przeciwwskazane ze względu na metabolizm sorbitolu do fruktozy, co może wywołać objawy nietolerancji.
działanie sekretolityczne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, farmakoterapia, Hedera helix, Hederasal, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy ze strony układu oddechowego, reakcja alergiczna, reakcje uczuleniowe, rodzina araliowatych, sorbitol, wyciąg z liści bluszczu, wydzielina oskrzelowa, zaburzenia odkrztuszania - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Campto 20 mg/ml
Lek Campto (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w stężeniu 20 mg/ml jest przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), niedrożnością jelita grubego, ciężkimi zaburzeniami czynności szpiku kostnego oraz u osób ze stężeniem bilirubiny w surowicy przekraczającym trzykrotność górnej granicy normy (GGN). Przeciwwskazaniem jest także stan sprawności według WHO >2 oraz nadwrażliwość na irynotekan lub substancje pomocnicze, w tym sorbitol (E420). Karmienie piersią stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko przenikania leku do mleka matki. W terapii skojarzonej należy uwzględnić przeciwwskazania dotyczące leków takich jak cetuksymab, bewacyzumab i kapecytabina. Ponadto, jednoczesne stosowanie preparatów dziurawca oraz żywych atenuowanych szczepionek jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko obniżenia skuteczności leku lub uogólnionego zakażenia szczepem szczepionkowym u immunosupresyjnych pacjentów.
bewacyzumab, cetuksymab, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysfagia, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hiperbilirubinemia, inhibitor angiogenezy, irynotekan chlorowodorek trójwodny, kapecytabina, koncentrat do sporządzania roztworu, mielosupresja, nadwrażliwość na irynotekan, niedrożność jelita grubego, nietolerancja sorbitolu, przeciwciało monoklonalne, przewlekłe choroby zapalne jelit, stężenie bilirubiny w surowicy, supresja szpiku, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie funkcji wątroby, zakażenie szczepionkowe, żywa atenuowana szczepionka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sinecod 1,5 mg/ml
Syrop Sinecod zawiera butamirat cytrynian w stężeniu 1,5 mg/ml i posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania, w tym nadwrażliwość na substancję czynną oraz na składniki pomocnicze takie jak sorbitol (284 mg/ml), etanol 96% (2,38 mg/ml) i kwas benzoesowy (1,15 mg/ml). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu oraz u osób z nadwrażliwością na konserwanty, ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. W takich przypadkach stosowanie leku jest przeciwwskazane lub wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka.
- Leksykon substancji czynnych
Anidulafungina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Anidulafungina, należąca do grupy echinokandyn, jest wskazana w leczeniu inwazyjnych zakażeń Candida, jednak jej zastosowanie wiąże się z istotnymi ograniczeniami. Nie badano jej skuteczności w zakażeniach obejmujących zapalenie wsierdzia, kości i szpiku oraz opon mózgowo-rdzeniowych, co ogranicza zakres kliniczny stosowania. U pacjentów z neutropenią dane są ograniczone, a stosowanie u noworodków poniżej 1 miesiąca życia nie jest zalecane ze względu na ryzyko toksyczności polisorbatu 80 przy konieczności zwiększenia dawki dla penetracji do OUN. W trakcie terapii obserwowano podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby i oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z ciężką chorobą podstawową i wielolekową terapią.
anidulafungina, drożdżaki Candida, dziedziczna nietolerancja fruktozy, echinokandyna, enzymy wątrobowe, infuzja dożylna, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza rozsiana, leczenie przeciwwstrząsowe, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, polisorbat 80, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, terapia przeciwgrzybicza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Candida, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia - Leksykon substancji czynnych
Chloroheksydyna – Przeciwwskazania stosowania
Chloroheksydyna, występująca głównie jako dichlorowodorek lub diglukonian, jest szeroko stosowanym środkiem przeciwbakteryjnym, jednak jej użycie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami. Podstawowym jest nadwrażliwość na chloroheksydynę lub substancje pomocnicze, obejmująca wszystkie formy farmaceutyczne i drogi podania. Preparaty zawierające dodatkowo środki znieczulające, takie jak benzokaina czy lidokaina, wymagają uwzględnienia nadwrażliwości na te składniki oraz na inne leki z grupy amidów. Istotne są ograniczenia wiekowe: tabletki do ssania z chloroheksydyną i benzokainą są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat, preparaty z lidokainą u dzieci poniżej 6 lat, a roztwory do stosowania na skórę i błony śluzowe (np. Spirytus Hibitanowy 0,5% ATS, Skinsept mucosa) u niemowląt i małych dzieci. Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane na uszkodzoną skórę, otwarte rany, oparzenia, okolice oczu i uszu, a niektóre nie nadają się do aplikacji na błony śluzowe nosa, oskrzeli czy w obrębie jamy brzusznej.
aspartam, chloroheksydyna, cholinoesteraza osoczowa, dezynfekcja skóry, dichlorowodorek, działanie przeciwbakteryjne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, izomalt, leki miejscowo znieczulające, lidokaina, methemoglobinemia, nadwrażliwość na substancję czynną, owrzodzenie jamy ustnej, reakcja anafilaktyczna, roztwór do płukania jamy ustnej, sorbitol, spirytus hibitanowy, środek antyseptyczny, substancja pomocnicza, substancja znieczulająca, tabletki do ssania, uszkodzona skóra - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valtap HCT 160 mg + 25 mg
Valtap HCT, zawierający walsartan (160 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym pochodne sulfonamidów oraz substancje pomocnicze takie jak sorbitol (18,50 mg) i laktoza jednowodna (0,89 mg lub 0,94 mg w zależności od dawki). Lek nie powinien być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu wynikające z działania na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym marskość żółciową i cholestazę) oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min lub bezmoczem, co wiąże się z ryzykiem kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych.
aliskiren, bezmocz, cholestaza, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikokortykosteroid, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość na leki, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, ostra niewydolność nerek, pochodne sulfonamidów, przesączanie kłębuszkowe, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy