Specjalne ostrzeżenia
Entus Max

Ambroksol chlorowodorek w preparacie Entus Max (30 mg/5 ml, syrop) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, niewydolnością nerek lub wątroby, osłabionym odruchem kaszlowym oraz astmą oskrzelową. Na początku terapii może wystąpić zwiększenie ilości wydzieliny oskrzelowej, co wymaga prowokacji kaszlu lub odsysania wydzieliny, zwłaszcza u osób z zaburzeniami oczyszczania dróg oddechowych. Należy monitorować pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka oraz ostra uogólniona krostkowica, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Stosowanie ambroksolu chlorowodorku wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych przypadkach klinicznych. Preparat Entus Max (30 mg/5 ml, syrop) powinien być stosowany z zachowaniem wzmożonej uwagi u pacjentów z następującymi schorzeniami lub stanami klinicznymi.1

Grupy pacjentów wymagające szczególnej uwagi

Podwyższoną ostrożność należy zachować u osób z:

Objawy wymagające interwencji

Na początku leczenia produktem Entus Max może dochodzić do zwiększenia ilości wydzieliny oskrzelowej. W takich przypadkach należy:

Ciężkie reakcje skórne

W związku ze stosowaniem chlorowodorku ambroksolu raportowano ciężkie reakcje skórne. Do najpoważniejszych należą:

  • Rumień wielopostaciowy
  • Zespół Stevensa-Johnsona (SJS)
  • Toksyczna martwica naskórka (TEN)
  • Ostra uogólniona krostkowica (AGEP)7

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy przedmiotowe lub podmiotowe postępującej wysypki skórnej (zwłaszcza z towarzyszącymi pęcherzami lub zmianami na błonach śluzowych), konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii chlorowodorkiem ambroksolu i konsultacja lekarska.8

Ostrzeżenia związane z substancjami pomocniczymi

Produkt leczniczy Entus Max zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywołać działania niepożądane u niektórych pacjentów. W 5 ml syropu znajdują się:9

Substancja pomocnicza Zawartość w 5 ml syropu Uwagi kliniczne
Alkohol etylowy 1,68 mg Odpowiada 0,34 mg/ml (0,03% w/v); ilość równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina – nie powoduje zauważalnych skutków
Glikol propylenowy 149,35 mg Potencjalny czynnik ryzyka u osób z nadwrażliwością
Kwas benzoesowy 10 mg Może działać drażniąco na błony śluzowe
Sorbitol ciekły, niekrystalizujący 1742,2 mg Przeciwwskazany u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy
Sód 0,168 mg Mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 5 ml – produkt uznawany za „wolny od sodu”

Szczegółowe zalecenia dotyczące substancji pomocniczych

Alkohol etylowy: Zawartość 1,68 mg alkoholu w 5 ml syropu (dawka standardowa) jest równoważna 0,34 mg/ml (0,03% w/v). Ta niewielka ilość alkoholu nie wywołuje zauważalnych skutków klinicznych.10

Glikol propylenowy: Każde 5 ml syropu zawiera 149,35 mg glikolu propylenowego. Pacjenci ze stwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję powinni zachować ostrożność.11

Kwas benzoesowy: W dawce 5 ml syropu znajduje się 10 mg kwasu benzoesowego, który może działać drażniąco na błony śluzowe.12

Sorbitol: Preparat zawiera 1742,2 mg sorbitolu ciekłego niekrystalizującego w każdych 5 ml syropu. Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą przyjmować tego produktu leczniczego, gdyż sorbitol jest metabolizowany do fruktozy.13

Sód: Produkt zawiera 0,168 mg sodu w 5 ml syropu, co stanowi mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę. Zgodnie z wytycznymi preparat można uznać za „wolny od sodu”.14

  1. 23.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl