hiperseksualność
Hiperseksualność, znana również jako kompulsywne zachowania seksualne lub uzależnienie od seksu, charakteryzuje się nadmiernym zaabsorbowaniem myślami, pragnieniami i zachowaniami seksualnymi. Stan ten prowadzi do trudności w kontrolowaniu impulsów seksualnych, mimo negatywnych konsekwencji w sferze osobistej, zawodowej czy społecznej.
W klasyfikacji ICD-11 hiperseksualność została uwzględniona jako „kompulsywne zaburzenie zachowań seksualnych” w kategorii zaburzeń kontroli impulsów. Etiologia tego stanu jest złożona i może obejmować czynniki biologiczne (zaburzenia hormonalne, dysfunkcje neuroprzekaźników), psychologiczne (trauma, zaburzenia nastroju) oraz społeczno-kulturowe.
Diagnostyka hiperseksualności wymaga szczegółowego wywiadu klinicznego, często z wykorzystaniem wystandaryzowanych narzędzi oceniających nasilenie objawów. Należy różnicować ten stan z epizodami maniakalnymi w chorobie afektywnej dwubiegunowej, działaniami niepożądanymi niektórych leków (np. agonistów dopaminy) czy objawami organicznych uszkodzeń mózgu.
Leczenie hiperseksualności opiera się na podejściu multimodalnym, obejmującym psychoterapię (poznawczo-behawioralną, psychodynamiczną), farmakoterapię (selektywne inhibitory wychwytu serotoniny, leki przeciwandrogenne) oraz grupy wsparcia. Istotnym elementem terapii jest identyfikacja i leczenie współwystępujących zaburzeń psychicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Aryfrenix 30 mg
Aryfrenix, zawierający arypiprazol, jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Objawy pozapiramidowe (EPS) pojawiały się rzadziej u pacjentów leczonych arypiprazolem w porównaniu do haloperydolu (25,8% vs. 57,3% w schizofrenii oraz 23,5% vs. 53,3% w epizodach maniakalnych). Akatyzja występowała u 12,1% pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i 6,2% pacjentów ze schizofrenią, co stanowi istotny element monitorowania terapii. Dystonia, choć rzadsza, może pojawić się już w pierwszych dniach leczenia, szczególnie u młodszych pacjentów i mężczyzn, manifestując się m.in. skurczami mięśni szyi i trudnościami w przełykaniu.
akatyzja, arypiprazol, choroba afektywna dwubiegunowa, drgawki grand mal, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, późna dyskineza, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, śpiączka hiperosmolarna, sztywność mięśniowa, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Zachowania seksualne kompulsywne – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zachowania seksualne kompulsywne (ZSK), sklasyfikowane w ICD-11 przez WHO jako zaburzenie kompulsywnych zachowań seksualnych (CSBD), charakteryzują się utrzymującym się, co najmniej 6-miesięcznym wzorcem niezdolności do kontrolowania intensywnych impulsów seksualnych, prowadzącym do powtarzających się zachowań seksualnych i znacznego upośledzenia funkcjonowania psychospołecznego. Objawy obejmują centralizację aktywności seksualnej w życiu pacjenta, liczne nieudane próby ograniczenia zachowań, kontynuację pomimo negatywnych konsekwencji oraz poczucie wstydu i niskiej samooceny. Etiologia jest wieloczynnikowa, z udziałem zaburzeń neurochemicznych (dopamina, serotonina, norepinefryna), traumy dziecięcej, współistniejących zaburzeń psychicznych (depresja, lęk, uzależnienia) oraz dysfunkcji relacyjnych. Diagnoza wymaga szczegółowego wywiadu seksualnego, psychiatrycznego i somatycznego, wykluczającego inne przyczyny somatyczne i farmakologiczne. ZSK często współwystępuje z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (5-14% współwystępowania) i wymaga podejścia biopsychospołecznego w planowaniu leczenia.
antyandrogen, choroba przenoszona drogą płciową, diagnoza pielęgniarska, dysfunkcja seksualna, hiperseksualność, interwencja pielęgniarska, lek przeciwpsychotyczny, masturbacja, naltrekson, neurotransmiter, objawy kliniczne, podejście terapeutyczne, przednia część zakrętu obręczy, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, psychoterapia psychodynamiczna, SSRI, stabilizator nastroju, terapia poznawczo-behawioralna, trauma dziecięca, uzależnienie behawioralne, współwystępujące zaburzenie psychiczne, wywiad seksualny, zaburzenie kompulsywne zachowania seksualnego, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie nastroju, zaburzenie neurochemiczne, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zachowanie seksualne kompulsywne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pronoran 50 mg
Stosowanie pirybedylu (Pronoran 50 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, <1/100), rzadko (≥1/10 000, <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i wzdęcia, które mogą ustąpić po stopniowym zwiększaniu dawki o 50 mg co 2 tygodnie. Często występują również zaburzenia psychiczne, w tym splątanie, pobudzenie oraz omamy wzrokowe i słuchowe, które zwykle ustępują po przerwaniu terapii. Zawroty głowy i senność są również często zgłaszane, przy czym bardzo rzadko odnotowano nadmierną senność dzienną i nagłe napady snu. Rzadko obserwuje się niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne oraz niestabilność ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania pacjentów, zwłaszcza na początku leczenia.
agonista dopaminergiczny, czerwień koszenilowa, dyskinezy, hiperseksualność, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, nadmierna senność dzienna, napady snu, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niestabilne ciśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy, omamy, pirybedyl, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, splątanie, urojenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia żołądka i jelit, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zwiększone libido - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nironovo SR
Produkt leczniczy Nironovo SR, zawierający ropinirol w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia senności, nagłych napadów snu oraz zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania. Zaleca się ostrzeżenie pacjentów o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a w przypadku wystąpienia objawów – rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Należy unikać stosowania ropinirolu u pacjentów z poważnymi zaburzeniami psychicznymi, a także monitorować ciśnienie tętnicze, zwłaszcza u osób z chorobami układu krążenia. Tabletki uwalniają substancję czynną przez 24 godziny, jednak szybkie przejście przez przewód pokarmowy może skutkować niecałkowitym uwolnieniem leku.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, galaktozemia, hiperseksualność, leczenie dopaminergiczne, lewodopa, nagły napad snu, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia wieńcowego, omam, ropinirol, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od hazardu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie panowania nad popędami, zaburzenie psychiczne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Zachowania seksualne kompulsywne – Leczenie
Zachowania seksualne kompulsywne (ZSK) to przewlekłe zaburzenie kontroli impulsów, charakteryzujące się obsesyjnym skupieniem na myślach i zachowaniach seksualnych, które są trudne do opanowania i negatywnie wpływają na funkcjonowanie pacjenta. Leczenie ZSK wymaga zindywidualizowanego, holistycznego podejścia, obejmującego psychoterapię (głównie terapię poznawczo-behawioralną, terapię akceptacji i zaangażowania, terapię dialektyczno-behawioralną, terapię psychodynamiczną oraz EMDR), farmakoterapię (stosowanie SSRI, naltreksonu w dawce 50 mg, stabilizatorów nastroju takich jak kwas walproinowy i lit, a w przypadku parafilii – antyandrogenów i medroksyprogesteronu) oraz wsparcie grup samopomocy (np. programy 12-krokowe: SAA, SLAA). Leczenie uwzględnia także współistniejące zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, zaburzenia lękowe, uzależnienia czy OCD, co wymaga często koordynacji terapii i farmakoterapii. Wskazane jest wczesne rozpoznanie i interwencja, zwłaszcza przy ryzyku samookaleczeń, myślach samobójczych lub współistniejących zaburzeniach dwubiegunowych.
antagonista opioidowy, detoksykacja, farmakoterapia, fluoksetyna, hiperseksualność, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kwas walproinowy, lek antyandrogenny, lit, medroksyprogesteron, myśl samobójcza, naltrekson, psychoterapia, redukcja stresu oparta na uważności, stabilizator nastroju, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia EMDR, terapia poznawczo-behawioralna, terapia psychodynamiczna, terapia wzmacniania motywacji, uważność, uzależnienie od seksu, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie hiperseksualne, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie lękowe, zaburzenie nastroju, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie osobowości, zaburzenie osobowości z pogranicza, zachowanie seksualne kompulsywne, zdrowie psychiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arpixor 15 mg
Aripiprazol (Arpixor) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnej obserwacji klinicznej. Najczęściej zgłaszanymi objawami są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów stosujących doustną formę leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy pozapiramidowe (EPS), takie jak parkinsonizm, dystonia, akatyzja i dyskineza, które w badaniach klinicznych pojawiały się u 14,8-26,6% pacjentów leczonych arypiprazolem, w zależności od wskazania i porównania z innymi lekami (np. haloperidolem czy olanzapiną). Akatyzja występowała u 12,1% pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi oraz u 6,2% pacjentów ze schizofrenią, co jest istotnie wyższe niż w grupach placebo (odpowiednio 3,2% i 3,0%). Dystonia, szczególnie w początkowym okresie terapii, może manifestować się długotrwałymi skurczami mięśni szyi, trudnościami w przełykaniu i oddychaniu, z większym ryzykiem u młodszych mężczyzn. Ponadto, arypiprazol może powodować zarówno wzrost, jak i spadek stężenia prolaktyny, a także przejściowe podwyższenie aktywności fosfokinazy kreatynowej (CPK) u 3,5% pacjentów (vs. 2,0% placebo).
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, dyskineza, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, haloperydol, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, kwasica cukrzycowa, leukopenia, myśli samobójcze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niestrawność, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, noworodkowy zespół odstawienny, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, olanzapina, parkinsonizm, patologiczny hazard, późne dyskinezy, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, skurcz krtani, skurcz mięśni szyi, śpiączka cukrzycowa, światłowstręt, tachykardia, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie moczu, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tractiva 15 mg
Lek Tractiva zawierający arypiprazol charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania podczas terapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. W zakresie układu nerwowego często pojawiają się zaburzenia pozapiramidowe (w tym parkinsonizm, dystonia, dyskineza), drżenie, bóle głowy, sedacja, senność oraz zawroty głowy. W sferze psychicznej często zgłaszane są bezsenność, lęk i niepokój ruchowy. W obrębie metabolizmu i odżywiania częstość występowania cukrzycy jest istotna, a niezbyt często obserwuje się hiperprolaktynemię, hiperglikemię oraz zmniejszenie stężenia prolaktyny. Działania niepożądane hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia i trombocytopenia, mają częstość nieznaną i wymagają regularnego monitorowania morfologii krwi. Dystonia może wystąpić szczególnie u młodszych pacjentów i mężczyzn, zwłaszcza na początku leczenia. W badaniach klinicznych EPS występowały u 19-26,6% pacjentów leczonych arypiprazolem, w porównaniu do wyższych wartości w grupach leczonych haloperydolem (do 57,3%).
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, arytmia, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, drżenie, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperinsulinemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipoprolaktynemia, kompulsywne objadanie się, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, profil bezpieczeństwa, reakcja uczuleniowa, schizofrenia, sedacja, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Norprolac 75 mcg
Lek Norprolac (chinagolid), będący agonistą dopaminy, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki. Najczęściej obserwowanymi efektami są jadłowstręt (≥1/10), prowadzący do utraty masy ciała, oraz przemijająca bezsenność i psychoza (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują zawroty głowy, ból głowy, senność, niedociśnienie ortostatyczne, upośledzenie drożności nosa, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, biegunka oraz osłabienie mięśniowe (≥1/10 000 do <1/1 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które może prowadzić do omdleń, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, istnieje potencjał wystąpienia reakcji nadwrażliwości, obejmujących zmiany skórne, duszność czy obrzęk.
agonista dopaminy, bezsenność ostra, biegunka, ból brzucha, ból głowy, chinagolid, hiperseksualność, jadłowstręt, kompulsywne wydawanie pieniędzy, MedDRA, napadowe objadanie, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność nosa, nudności, osłabienie mięśniowe, profil bezpieczeństwa leku, psychoza, reakcja nadwrażliwości, uzależnienie od hazardu, wymioty, zaburzenia kontroli impulsów, zaparcie, zawroty głowy, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nironovo SR 8 mg
Ropinirol, stosowany w leczeniu choroby Parkinsona w dawkach do 24 mg/dobę, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, zależny od trybu terapii (monoterapia vs leczenie skojarzone z lewodopą). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to senność (bardzo często), omamy i splątanie (często), nudności (bardzo często), dyskinezy oraz niedociśnienie ortostatyczne (często). Zaburzenia psychiczne obejmują reakcje psychotyczne, majaczenie, urojenia, paranoję oraz zaburzenia kontroli impulsów, takie jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność i kompulsywne zachowania. W trakcie terapii mogą pojawić się również reakcje nadwrażliwości, czkawka, zaparcia, zgaga, wymioty, obrzęki obwodowe oraz reakcje wątrobowe manifestujące się podwyższeniem enzymów wątrobowych (częstość nieznana). W przypadku odstawienia ropinirolu możliwe jest wystąpienie zespołu odstawienia agonisty dopaminy, objawiającego się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dyskinezy, enzym wątrobowy, hiperseksualność, leczenie skojarzone, lewodopa, majaczenie, monoterapia, nagłe zasypianie, niedociśnienie ortostatyczne, Nironovo SR, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, reakcja wątrobowa, ropinirol, senność, spontaniczna erekcja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychiczne, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aribit ODT 10 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aribit ODT w dawkach 10 mg, 15 mg i 30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami są akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Objawy pozapiramidowe (EPS), takie jak parkinsonizm, dystonia i dyskineza, pojawiają się u 19-26,6% pacjentów w badaniach kontrolowanych, z niższą częstością niż w przypadku haloperydolu. Akatyzja występuje u 12,1% pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i 6,2% pacjentów ze schizofrenią. Dystonia może pojawić się w pierwszych dniach leczenia, szczególnie u młodszych pacjentów i mężczyzn. Częstość występowania innych działań niepożądanych obejmuje m.in. cukrzycę, bezsenność, lęk, tachykardię, hipotensję ortostatyczną, wysypkę, nadmierne pocenie się oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
akatyzja, anoreksja, Aribit ODT, arypiprazol, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, drżenie mięśni, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, hiperseksualność, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, kwasica ketonowa, leukopenia, neutropenia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja fotoalergiczna, schizofrenia, sedacja, tachykardia, trombocytopenia, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ApoRopin
Stosowanie ropinirolu (ApoRopin) wiąże się z ryzykiem wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, szczególnie u pacjentów z chorobą Parkinsona, co wymaga poinformowania pacjentów o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub psychotycznymi powinni unikać terapii agonistami dopaminy, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Konieczne jest monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy objadanie się, a także objawów manii u pacjentów przyjmujących tabletki o przedłużonym uwalnianiu. W przypadku ich wystąpienia wskazane jest zmniejszenie dawki lub stopniowe odstawienie leku.
agonista dopaminy, brak laktazy, choroba Parkinsona, hiperseksualność, jedzenie kompulsywne, kompulsywne wydawanie pieniędzy, laktoza jednowodna, mania, nagły napad snu, niedociśnienie, niestabilność autonomicznego układu nerwowego, nietolerancja galaktozy, olej rycynowy, omamy, patologiczny hazard, przyspieszony pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie panowania nad popędami, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dostinex
Kabergolina, pochodna sporyszu, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, zespołem Raynauda, chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego oraz poważnymi zaburzeniami psychicznymi. U chorych z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C wg Child-Pugh) obserwuje się zwiększenie AUC po podaniu dawki 1 mg, co wymaga rozważenia mniejszych dawek. Istotnym zagrożeniem jest rozwój włóknienia sercowo-płucnego i surowiczego, w tym zwłóknienia zastawek serca, co wiąże się z długotrwałym stosowaniem kabergoliny i aktywnością agonistyczną wobec receptorów 5HT2B. Zaleca się regularne monitorowanie pacjentów, w tym echokardiogram co 3-6 miesięcy po rozpoczęciu terapii, a następnie co 6-12 miesięcy, oraz ocenę objawów takich jak duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, obrzęki czy ból brzucha, które mogą wskazywać na progresję włóknienia. W przypadku wykrycia patologii zastawkowej konieczne jest przerwanie leczenia.
choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, echokardiogram, guz przysadki, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hipogonadyzm, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie indukowane ciążą, nadciśnienie poporodowe, napad nagłego zasypiania, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, OB, płyn w osierdziu, pochodna sporyszu, psychoza, skala Child-Pugh, stan przedrzucawkowy, udar mózgu, uzależnienie od hazardu, wada zastawki serca, włóknienie zaotrzewnowe, włóknienie zastawek, wysięk opłucnowy, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie widzenia, zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie opłucnej, zwłóknienie osierdzia, zwłóknienie płuc - Leksykon substancji czynnych
Apomorfina – Działania niepożądane
Apomorfina, jako silny agonista receptorów dopaminowych, wywołuje liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które mają istotne znaczenie kliniczne. Do najczęstszych należą reakcje w miejscu podania (≥ 1/10), takie jak guzki podskórne, stwardnienie, rumień i zapalenie tkanki podskórnej, szczególnie przy ciągłej infuzji preparatu Dacepton (5 mg/ml). W obrębie układu nerwowego często obserwuje się senność, sedację, zawroty głowy oraz omamy (≥ 1/10), a także zaburzenia neuropsychiczne, w tym stany splątania i zaburzenia kontroli impulsów (częstość nieznana). Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) występują dyskinezy w okresach „on”, epizody nagłego zaśnięcia, hipotonia ortostatyczna, trudności w oddychaniu, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia oraz reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i skurcz oskrzeli, związane z obecnością pirosiarczynu sodu w leku. Nudności i wymioty pojawiają się często (≥ 1/100), zwłaszcza po pierwszym podaniu, i są zwykle łagodzone przez stosowanie domperydonu. Dodatni wynik testu Coombsa (≥ 1/1 000 do < 1/100) wskazuje na możliwe immunologiczne mechanizmy działań niepożądanych.
agonista receptorów dopaminowych, anafilaksja, apomorfina, ból głowy, Dacepton, domperydon, dyskinezy, eozynofilia, guzek podskórny, hiperseksualność, hipotonia ortostatyczna, nagłe zaśnięcie, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk obwodowy, omamy, omdlenie, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu podania, sedacja, skurcz oskrzeli, stan splątania, test Coombsa, trombocytopenia, trudności w oddychaniu, Vomitusheel, wysypka miejscowa, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia neuropsychiczne, zaburzenia świadomości, zaburzenia układu oddechowego, zapalenie tkanki podskórnej, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aricept 5 mg
Donepezyl, substancja czynna leku Aricept stosowanego w terapii choroby Alzheimera w dawkach 5 mg lub 10 mg, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować u pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy dotyczą przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty – bardzo często), układu nerwowego (kurcze mięśni, zawroty głowy, omdlenia – często), zaburzeń psychicznych (bezsenność, halucynacje, pobudzenie, agresywne zachowanie – często) oraz ogólnych (zmęczenie, ból głowy – często). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie poważne powikłania, takie jak bradykardia (<60 uderzeń/min), blok zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, rabdomioliza oraz zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby. W przypadku wystąpienia omdleń lub napadów drgawkowych wskazana jest diagnostyka kardiologiczna, a przy niewyjaśnionych zaburzeniach wątroby rozważenie odstawienia leku.
anoreksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dolegliwości przewodu pokarmowego, donepezyl, halucynacja, hiperseksualność, hipertermia, kamptokormia, kinaza kreatynowa, krwotok żołądkowo-jelitowy, nadmierne wydzielanie śliny, napad padaczkowy, nietrzymanie moczu, objaw pozapiramidowy, pobudzenie, polimorficzny częstoskurcz komorowy, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, sztywność mięśni, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie neurologiczne, zachowanie agresywne, zahamowanie zatokowe, zapalenie wątroby, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Donectil 10 mg
Donectil, zawierający chlorowodorek donepezylu w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest stosowany w terapii choroby Alzheimera, jednak wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do często obserwowanych należą zaburzenia układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i bezsenność, oraz objawy ze strony układu pokarmowego, w tym biegunka, nudności i wymioty. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, jak omdlenia (wymagające wykluczenia bloku serca lub długich zahamowań zatokowych), napady drgawek, objawy pozapiramidowe, a także zaburzenia psychiczne, w tym omamy, pobudzenie, agresja oraz hiperseksualność. Donectil może również powodować kardiologiczne działania niepożądane, takie jak bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy, a w bardzo rzadkich przypadkach polimorficzny częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Wśród innych istotnych działań wymienia się rabdomiolizę, zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby) oraz zwiększone ryzyko urazów i upadków.
bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, dolegliwość brzuszna, hiperseksualność, jadłowstręt, kamptokormia, kinaza kreatynowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kurcz mięśniowy, napad drgawkowy, nietrzymanie moczu, nudności, objaw pozapiramidowy, omam, omdlenie, pleurothotonus, pobudzenie, polimorficzny częstokurcz komorowy, przeziębienie, rabdomioliza, świąd, torsade de pointes, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie agresywne, zahamowanie zatokowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmęczenie, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Memorion 5 mg
Lek Memorion zawierający chlorowodorek donepezylu w dawkach 5 mg lub 10 mg jest stosowany w terapii chorób neurodegeneracyjnych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do najczęstszych należą biegunka, nudności, wymioty, skurcze mięśni, zmęczenie oraz bezsenność. Istotne są również zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy, a także wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Wśród działań niepożądanych odnotowano także napady drgawek, objawy pozapiramidowe, złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN), kamptokormię oraz poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienia i wrzody żołądka i dwunastnicy. Rabdomioliza, choć rzadka, stanowi poważne zagrożenie, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub przy zwiększaniu dawki donepezylu.
bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, choroba neurodegeneracyjna, donepezil, działanie cholinergiczne, działanie niepożądane, hiperseksualność, jadłowstręt, kamptokormia, krwawienie z przewodu pokarmowego, mięśniowa kinaza kreatynowa, nadmierne wydzielanie śliny, napad drgawkowy, nietrzymanie moczu, nudność, objaw pozapiramidowy, omam, omdlenie, pobudzenie, polimorficzny częstoskurcz komorowy, rabdomioliza, skurcz mięśni, świąd, torsade de pointes, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gastryczne, zaburzenie hepatologiczne, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zachowanie agresywne, zapalenie wątroby, zawrót głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon substancji czynnych
Selegilina – Działania niepożądane
Selegilina, jako selektywny inhibitor MAO-B, zwiększa stężenie dopaminy w mózgu i jest stosowana w terapii choroby Parkinsona. W monoterapii jest zwykle dobrze tolerowana, jednak najczęściej występują nudności u około 20% pacjentów, a także suchość w jamie ustnej, przejściowy wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) oraz zaburzenia snu. Często obserwuje się zaburzenia psychiczne (bezsenność, omamy, splątanie, depresja), zaburzenia ruchowe (dyskinezje, akinezja, bradykinezja), zawroty głowy, bóle głowy, drżenia oraz bradykardię. Wśród działań niepożądanych o częstości „niezbyt często” występują leukocytopenia, trombocytopenia, utrata apetytu, lęk, psychozy, niewyraźne widzenie, częstoskurcz nadkomorowy, hipotonia ortostatyczna, duszność, suchość w jamie ustnej, miopatia, ból w klatce piersiowej oraz zaburzenia w oddawaniu moczu. Bardzo często pojawia się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, a często nudności, zaparcia, biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, zwiększona potliwość, bóle stawów, bóle pleców, kurcze mięśni oraz zmęczenie. Upadki są częstym powikłaniem, szczególnie u osób starszych, zwiększając ryzyko urazów.
akinezja, aminotransferaza alaninowa, bezsenność, biegunka, bradykardia, bradykinezja, choroba Parkinsona, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, dopamina, drżenie, duszność, dyskinezja, dyskinezy, działania niepożądane, enzymy wątrobowe, hiperseksualność, hipotonia ortostatyczna, inhibitor dekarboksylazy, inhibitor MAO-B, leukocytopenia, lewodopa, miopatia, nudności, omamy, psychoza, splątanie, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia lękowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amantix
Produkt leczniczy AMANTIX (siarczan amantadyny 200 mg/500 ml, roztwór do infuzji) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min), rozrostem gruczołu krokowego, jaskrą z wąskim kątem przesączania, stanami pobudzenia, zespołami majaczeniowymi oraz u osób leczonych jednocześnie memantyną. Monitorowanie EKG jest obligatoryjne przed rozpoczęciem terapii oraz w trakcie leczenia (po 1 i 3 tygodniach, przed i po zwiększeniu dawki oraz co najmniej raz w roku), ze szczególnym uwzględnieniem wartości QTc (próg bezpieczeństwa: QTc > 420 ms przed leczeniem, wzrost QTc > 60 ms lub QTc > 480 ms podczas terapii). U pacjentów z rozrusznikami serca decyzję o stosowaniu leku należy podejmować indywidualnie po konsultacji kardiologicznej. Wskazane jest także monitorowanie elektrolitów (potas, magnez) u osób z ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej, np. przyjmujących leki moczopędne, z biegunką, wymiotami czy chorobami nerek.
choroba Parkinsona, dieta niskosodowa, drgawki, dysuria, EKG, hazard patologiczny, hiperseksualność, hipotensja, jaskra z wąskim kątem, kołatanie serca, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lek neuroleptyczny, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, obrzęk rogówki, odstęp QT, organiczny zespół mózgowy, psychoza egzogenna, retencja płynów, rozrost gruczołu krokowego, rozrusznik serca, siarczan amantadyny, stan splątania, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie kontroli popędów, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zawrót głowy, zespół majaczeniowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aropilo
Ropinirol, stosowany głównie w chorobie Parkinsona oraz zespole niespokojnych nóg, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia senności i nagłych napadów snu, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Zaleca się informowanie pacjentów o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a w przypadku wystąpienia tych objawów rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Konieczne jest także monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualizm, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy napadowe objadanie się, które mogą wymagać korekty dawkowania. Nagłe przerwanie terapii dopaminergicznej może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie ropinirolu powinno odbywać się stopniowo. Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest wskazane, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia, ze względu na ryzyko niedociśnienia.
agonista dopaminy, apatia, augmentacja, choroba Parkinsona, depresja, efekt z odbicia, hiperseksualność, nagłe napady snu, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność wieńcowa, omamy, patologiczny hazard, ropinirol, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia psychotyczne, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amantix 100 mg
Amantix, zawierający 100 mg siarczanu amantadyny w postaci tabletek powlekanych, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii choroby Parkinsona i innych wskazań. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zawroty głowy (często), zaburzenia snu, pobudzenie psychiczne oraz psychozy paranoidalne z omamami wzrokowymi, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwparkinsonowskich. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania neurologiczne, takie jak napady padaczkowe (głównie po przekroczeniu dawki), mioklonie i neuropatie obwodowe (bardzo rzadko). Częstość występowania innych działań niepożądanych to m.in. zatrzymanie moczu u mężczyzn z rozrostem gruczołu krokowego, sinica marmurkowata (livedo reticularis), nudności i suchość w jamie ustnej, a także niedociśnienie ortostatyczne, które zwiększa ryzyko upadków. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór, torsade de pointes oraz wydłużenie odstępu QT, zwłaszcza po przekroczeniu zalecanych dawek lub w połączeniu z lekami proarytmicznymi.
bromokryptyna, choroba Parkinsona, częstoskurcz komorowy, hiperseksualność, leukopenia, lewodopa, livedo reticularis, memantyna, migotanie komór, mioklonia, morfologia krwi, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk nabłonka rogówki, obrzęk rogówki, patologiczny hazard, pobudzenie psychoruchowe, psychoza paranoidalna, rozrost gruczołu krokowego, siarczan amantadyny, sinica marmurkowata, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie rogówki, utrata wzroku, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie snu, zapalenie rogówki, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tractiva 30 mg
Arypiprazol (Tractiva) w dawkach od 5 mg do 30 mg wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z najczęściej zgłaszanymi w badaniach klinicznych akatyzją i nudnościami (>3%). Objawy pozapiramidowe (EPS) występują z częstością 19-26,6% w zależności od populacji i dawki, przy czym u pacjentów ze schizofrenią EPS pojawiały się rzadziej niż przy leczeniu haloperydolem (25,8% vs. 57,3%). Akatyzja dotyczyła 6,2-12,1% pacjentów, a dystonia występowała głównie u młodszych i męskich pacjentów w pierwszych dniach terapii. U młodzieży (13-17 lat) obserwowano częstsze występowanie senności, zaburzeń pozapiramidowych, suchości w jamie ustnej, zwiększonego apetytu i niedociśnienia ortostatycznego. W badaniach u młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym typu I częstość senności wynosiła 23%, zaburzeń pozapiramidowych 18,4%, akatyzji 16%, a zmęczenia 11,8%. Dawkowa zależność EPS i akatyzji była wyraźna (np. EPS: 9,1% przy 10 mg vs. 28,8% przy 30 mg). Ponadto, u młodzieży po 12 tygodniach leczenia odnotowano średni przyrost masy ciała 2,4 kg, a po 30 tygodniach 5,8 kg (vs. 0,2 kg i 2,3 kg w grupie placebo). Arypiprazol może powodować zarówno hiperprolaktynemię, jak i hipoprolaktynemię, co ma znaczenie dla funkcji endokrynologicznych i reprodukcyjnych.
akatyzja, arypiprazol, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, dysfagia, dyskineza, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, haloperydol, hiperfagia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, komorowe zaburzenia rytmu, kompulsywne objadanie się, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, nudność, objawy pozapiramidowe, patologiczne uzależnienie od hazardu, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, sedacja, tachykardia, torsades de pointes, Tractiva, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia noworodkowy, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aribit 15 mg
Aribit (arypiprazol) jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych były akatyzja (12,1% u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi oraz 6,2% u pacjentów ze schizofrenią) i nudności (>3%). Objawy pozapiramidowe (EPS) występowały u 25,8% pacjentów leczonych arypiprazolem w porównaniu do 57,3% w grupie haloperydolu, co wskazuje na korzystniejszy profil tolerancji. U młodzieży (13-17 lat) z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi częstość występowania senności/sedacji i zaburzeń pozapiramidowych była bardzo wysoka (≥1/10), a akatyzja dotyczyła 16% pacjentów. Dawkowanie wpływało na częstość EPS i akatyzji, np. przy dawce 30 mg EPS występowały u 28,8%, a akatyzja u 20,3% młodzieży. Ponadto, arypiprazol może powodować zarówno wzrost, jak i spadek stężenia prolaktyny, co jest istotne w monitorowaniu pacjentów, zwłaszcza młodzieży, u której niskie stężenia prolaktyny (<3 ng/ml u dziewcząt, <2 ng/ml u chłopców) stwierdzono odpowiednio u 25,6% i 45,0% leczonych.
akatyzja, arypiprazol, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysfagia, dyskinezy, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, śpiączka hiperosmolarna, torsade de pointes, uzależnienie od hazardu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zespół abstynencyjny noworodków, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Norprolac
Przed rozpoczęciem terapii produktem Norprolac konieczne jest dokładne ustalenie etiologii hiperprolaktynemii, uwzględniając zarówno przyczyny fizjologiczne (ciąża, laktacja), jak i patologiczne (guzy podwzgórza/przysadki, stosowanie leków). Monitorowanie ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej jest wskazane ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Terapia może przywrócić płodność u kobiet z hiperprolaktynemią, dlatego pacjentkom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji. Należy zachować ostrożność u pacjentów z historią zaburzeń psychotycznych, gdyż odnotowano przypadki ostrych reakcji psychotycznych, które ustępowały po odstawieniu leku. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby wymaga szczególnej uwagi.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, epizod psychotyczny, gruczolak przysadki mózgowej, gruczolak wydzielający prolaktynę, guz przysadki mózgowej, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kompulsyjne objadanie się, laktoza jednowodna, nagły napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, reumatoidalne zapalenie stawów, schorzenie sercowo-naczyniowe, senność, tachykardia odruchowa, uzależnienie od hazardu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie płodności, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dacepton 5 mg/ml
Dacepton (5 mg/ml, roztwór do infuzji) zawierający apomorfiny chlorowodorek półwodny jest stosowany w terapii choroby Parkinsona, jednak wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się reakcje w miejscu podania (guzki podskórne, stwardnienie, rumień, tkliwość, zapalenie tkanki podskórnej) u większości pacjentów, zwłaszcza przy ciągłej infuzji. Bardzo często występują omamy, a często pojawiają się zaburzenia neuropsychiczne, takie jak przemijające stany splątania, patologiczny hazard, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania. Często obserwuje się również sedację, senność, zawroty głowy, oszołomienie oraz nudności i wymioty, szczególnie po pierwszym podaniu apomorfiny, zwłaszcza bez zastosowania domperydonu. Niezbyt często występują dyskinezy w okresach „on”, hipotonia ortostatyczna, wysypka skórna, martwica i owrzodzenia w miejscu podania oraz trombocytopenia i niedokrwistość hemolityczna.
agonista receptora dopaminowego, anafilaksja, apomorfina chlorowodorek, choroba Parkinsona, dyskineza, eozynofil, eozynofilia, hiperseksualność, hipotonia ortostatyczna, martwica tkanki, nagłe zaśnięcie, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk obwodowy, omamy wzrokowe, patologiczny hazard, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, sedacja, skurcz oskrzeli, test Coombsa, trombocytopenia, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie tkanki podskórnej - Leksykon substancji czynnych
Arypiprazol – Działania niepożądane
Arypiprazol, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych obejmującym przede wszystkim akatyzję (częstość 6,2-12,1%) oraz nudności (>3%). Inne często występujące działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to zaburzenia pozapiramidowe, drżenie, bóle głowy, sedacja, senność, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, zaparcia, niestrawność, nadmierne wydzielanie śliny, wymioty i zmęczenie. W porównaniu do haloperydolu, arypiprazol wykazuje niższe ryzyko objawów pozapiramidowych (25,8% vs. 57,3%). W populacji młodzieży (13-17 lat) obserwuje się częstsze występowanie senności, zaburzeń pozapiramidowych, suchości w jamie ustnej, zwiększonego apetytu oraz niedociśnienia ortostatycznego. Arypiprazol może wpływać na stężenie prolaktyny, powodując zarówno jej wzrost, jak i obniżenie, co jest szczególnie istotne u młodzieży ze schizofrenią.
akatyzja, arytmia komorowa, badanie kliniczne kontrolowane placebo, bradykardia, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna, drżenie, dysfagia, dyskineza, dystonia, fotofobia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój ruchowy, niestrawność, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, sedacja, tachykardia, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie pozapiramidowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator płucny, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apra-swift 10 mg
Apra-swift, zawierający arypiprazol w dawkach 10 mg, 15 mg lub 30 mg, wykazuje specyficzny profil bezpieczeństwa, który wymaga ścisłego monitorowania podczas terapii, zwłaszcza długoterminowej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są akatyzja oraz nudności (>3%). Arypiprazol może powodować poważne powikłania neurologiczne, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki typu grand mal oraz zespół serotoninowy. W sferze psychicznej zgłaszane są bezsenność, lęk, depresja, myśli i próby samobójcze oraz zaburzenia kontroli impulsów (np. patologiczne uzależnienie od hazardu). Ponadto, lek może indukować hiperglikemię, zmiany masy ciała (zarówno wzrost, jak i spadek), a także zaburzenia rytmu serca, w tym Torsades de pointes i wydłużenie odstępu QT, co wymaga regularnego monitorowania EKG u pacjentów z ryzykiem kardiologicznym.
akatyzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, arypiprazol, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, drgawki grand mal, fosfataza alkaliczna, gammaglutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, leukopenia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność wątroby, nudności, patologiczny hazard, poriomania, późna dyskineza, rabdomioliza, reakcja fotoalergiczna, torsade de pointes, wydłużenie QT, zaburzenia kontroli impulsów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aripilek 30 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aripilek, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami układu nerwowego, zwłaszcza objawami pozapiramidowymi (EPS), które występują u 25,8% pacjentów ze schizofrenią, co jest istotnie niższym odsetkiem niż w przypadku haloperydolu (57,3%). Akatyzja pojawia się u 12,1% pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i 6,2% ze schizofrenią, a dystonia może wystąpić w pierwszych dniach terapii, szczególnie u młodszych mężczyzn. Arypiprazol wpływa na stężenie prolaktyny w surowicy, powodując zarówno jej wzrost, jak i spadek, co odróżnia go od innych leków przeciwpsychotycznych. Ponadto, obserwuje się ryzyko zaburzeń metabolicznych, w tym cukrzycy (często), hiperglikemii (niezbyt często) oraz rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna i kwasica ketonowa. Wśród zaburzeń psychicznych dominują bezsenność, lęk, niepokój ruchowy (często), a także depresja i hiperseksualność (niezbyt często), z koniecznością monitorowania myśli i zachowań samobójczych.
akatyzja, bezsenność, cukrzyca, dysfagia, dyskineza, dystonia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, kwasica ketonowa, leukopenia, myśli samobójcze, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, sedacja, skurcz mięśni, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół DRESS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rasagiline Accord 1 mg
Rasagiline Accord, zawierający 1 mg rasagiliny winianu, jest stosowany w terapii choroby Parkinsona zarówno w monoterapii, jak i jako leczenie wspomagające lewodopę. Profil bezpieczeństwa leku różni się w zależności od schematu leczenia. W monoterapii najczęściej obserwuje się bóle głowy, depresję, zawroty głowy oraz grypę, natomiast w terapii wspomagającej dominują dyskinezy, niedociśnienie ortostatyczne (0,3% w badaniach kontrolowanych), upadki, nudności, wymioty i suchość w jamie ustnej. W obu schematach często występują bóle mięśniowo-szkieletowe, w tym bóle pleców, szyi i stawów. Działania niepożądane, mimo częstego występowania, nie prowadziły do istotnego wzrostu odsetka przerwania terapii, co wskazuje na dobrą tolerancję leku. Wśród działań niepożądanych o bardzo częstym występowaniu (≥1/10) wymienia się m.in. omamy, zaburzenia kontroli impulsów, zespół serotoninowy, nadmierną senność, udar mózgu, dławicę piersiową, nadciśnienie oraz zapalenie skóry i stawów.
ból mięśniowo-szkieletowy, choroba Parkinsona, czerniak skóry, czerniak złośliwy, depresja, dławica piersiowa, dyskineza, dystonia, hiperseksualność, inhibitor MAO-B, leukopenia, lewodopa, monoterapia, nadmierna senność dzienna, natręctwo, niedociśnienie ortostatyczne, omam, przełom nadciśnieniowy, rak skóry, rasagiliny winian, splątanie, udar naczyniowy mózgu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie spojówek, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Selgres 5 mg
Lek Selgres zawierający chlorowodorek selegiliny w dawce 5 mg wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości występowania. Do najczęstszych należą zawroty głowy, ból głowy oraz nudności, natomiast niezbyt często obserwuje się zmiany nastroju, łagodne zaburzenia snu, częstoskurcz nadkomorowy i uczucie suchości w ustach. Rzadziej występują niedociśnienie ortostatyczne i reakcje skórne, a bardzo rzadko zatrzymanie moczu, które wymaga natychmiastowej interwencji, zwłaszcza u pacjentów z przerostem prostaty. Ponadto, lek może powodować łagodne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia rytmu serca, takie jak rzadkoskurcz i częstoskurcz nadkomorowy, które mogą stanowić poważne zagrożenie u pacjentów z chorobami układu krążenia.
ból głowy, chlorowodorek selegiliny, choroba Parkinsona, częstoskurcz nadkomorowy, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, hiperseksualność, inhibitor MAO-B, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, przerost prostaty, reakcja skórna, rzadkoskurcz, suchość w ustach, terapia skojarzona, zaburzenia motoryczne, zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaburzenia układu krążenia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zmiany nastroju - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polpix SR
Stosowanie ropinirolu, szczególnie u pacjentów z chorobą Parkinsona, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko wystąpienia senności, nagłych napadów snu oraz zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy napadowe objadanie się. Zaleca się informowanie pacjentów o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi stosowanie ropinirolu powinno być rozważane indywidualnie, z uwzględnieniem stosunku korzyści do ryzyka. Ponadto, podczas terapii konieczne jest monitorowanie objawów manii oraz zespołu odstawienia agonistów dopaminy (DAWS), który może objawiać się apatią, lękiem, depresją, zmęczeniem, nadmiernym poceniem i bólem.
agonista dopaminy, apatia, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, depresja, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lęk, mania, monitorowanie pacjenta, nadmierna potliwość, napad snu, napadowe objadanie się, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, pasaż żołądkowo-jelitowy, reakcja alergiczna, ropinirol, senność, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia psychotyczne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmęczenie, zmniejszanie dawki leku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pronoran
Pronoran (pirybedyl), jako agonista receptorów dopaminergicznych, wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona. Nagłe zaśnięcie w ciągu dnia może pojawić się bez objawów ostrzegawczych, co nakłada obowiązek poinformowania pacjentów o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w trakcie leczenia. Ponadto, pirybedyl może indukować niedociśnienie ortostatyczne, dlatego konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku terapii. U osób starszych zwiększa się ryzyko upadków związanych z tymi efektami. W trakcie leczenia należy także obserwować rozwój zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy napadowe objadanie się, które wymagają zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Dodatkowo, mogą pojawić się zaburzenia zachowania (splątanie, pobudzenie, agresja) oraz objawy psychotyczne (urojenia, majaczenie, omamy), które również wskazują na konieczność modyfikacji terapii.
agonista dopaminergiczny, choroba Parkinsona, czerwień koszenilowa, dyskineza, hiperseksualność, kompulsywne objadanie, lek dopaminergiczny, lewodopa, majaczenie, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk obwodowy, pirybedyl, sacharaza-izomaltaza, terapia dopaminergiczna, uzależnienie od hazardu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie zachowania, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aripilek 15 mg
Arypiprazol, stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych obejmującym przede wszystkim akatyzję i nudności, które występują u ponad 3% pacjentów. W badaniach klinicznych częstość występowania zespołu pozapiramidowego (EPS) wahała się od 14,8% do 25,8% w zależności od populacji i porównywanych leków, z akatyzją występującą u 6,2% pacjentów ze schizofrenią oraz 12,1% do 20,3% u pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, co jest istotnie wyższe niż w grupach placebo (3,0% i 3,2%). Dystonia, choć rzadsza, może pojawić się w pierwszych dniach terapii, szczególnie u młodszych mężczyzn, manifestując się skurczami mięśni szyi, trudnościami w przełykaniu i oddychaniu. Arypiprazol może również powodować zmiany stężenia prolaktyny, zarówno hiperprolaktynemię, jak i jej obniżenie, co jest szczególnie istotne u młodzieży, gdzie niskie stężenia prolaktyny (<3 ng/ml u dziewcząt, <2 ng/ml u chłopców) obserwowano u 25,6% i 45,0% pacjentów odpowiednio. Ponadto, lek może indukować zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca i hiperglikemia, oraz objawy ze strony układu nerwowego, skóry i mięśniowo-szkieletowego, w tym rabdomiolizę i wysypki.
akatyzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfataza alkaliczna, fosfokinaza kreatynowa, gammaglutamylotransferaza, hemoglobina glikozylowana, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parkinsonizm, patologiczny hazard, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, schizofrenia, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, wydłużenie QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asanix PPH 1 mg
Rasagilina, stosowana w dawce 1 mg/dobę jako selektywny inhibitor MAO-B, jest wykorzystywana w leczeniu choroby Parkinsona zarówno w monoterapii, jak i jako terapia wspomagająca lewodopę. Profil bezpieczeństwa leku różni się w zależności od schematu leczenia. W monoterapii najczęściej obserwuje się bóle głowy, depresję, zawroty głowy oraz objawy grypopodobne, natomiast w leczeniu wspomagającym dominują dyskinezy, niedociśnienie ortostatyczne (występujące u 0,3% pacjentów), upadki, nudności, wymioty i suchość w jamie ustnej. W obu schematach leczenia często występują bóle mięśniowo-szkieletowe i stawów. Działania niepożądane, mimo ich częstości, nie prowadzą do istotnego wzrostu odsetka przerwania terapii, co wskazuje na ich akceptowalny profil tolerancji. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu rasagiliny z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz na możliwość pojawienia się czerniaka skóry, którego częstość w badaniach wynosiła 0,5% w grupie leczonej rasagiliną wspomagającą lewodopę.
agonista dopaminy, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, choroba Parkinsona, czerniak skóry, dławica piersiowa, dyskineza, dystonia, hiperseksualność, hipersomnia, inhibitor MAO-B, leukopenia, lewodopa, nadmierna senność dzienna, nagłe zasypianie, niedociśnienie ortostatyczne, objawy grypopodobne, produkt dopaminergiczny, przełom nadciśnieniowy, rak skóry, rasagilina, udar naczyniowy mózgu, winian rasagiliny, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia równowagi, zapalenie skóry, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół cieśni nadgarstka, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Requip
Ropinirol, stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Pacjenci powinni być informowani o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów. U osób z zaburzeniami psychicznymi lub psychotycznymi stosowanie ropinirolu powinno być rozważane jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Konieczne jest także monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy objadanie się, a w przypadku ich wystąpienia rozważyć redukcję dawki lub odstawienie leku. Ponadto, należy obserwować objawy manii i w razie ich pojawienia się dostosować terapię.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, hiperseksualność, kompulsywne jedzenie, kompulsywne wydawanie pieniędzy, mania, nagły napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia wieńcowego, omamy, patologiczny hazard, ropinirol, zaburzenie kontroli impulsów, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arpixor 10 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Arpixor, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, z akatyzją i nudnościami występującymi u ponad 3% pacjentów w badaniach klinicznych. Objawy pozapiramidowe (EPS) pojawiają się z częstością 19-25,8% w długoterminowym leczeniu schizofrenii, co jest istotnie niższe niż w przypadku haloperydolu (57,3%). W terapii epizodów maniakalnych u chorych na chorobę afektywną dwubiegunową EPS obserwowano u 23,5% pacjentów. Akatyzja dotyczyła 6,2% pacjentów ze schizofrenią i 12,1% z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, przy czym dystonia może pojawić się już w pierwszych dniach leczenia, szczególnie u młodszych mężczyzn. Zgłaszano również poważne zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczny hazard czy hiperseksualność, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. W zakresie parametrów laboratoryjnych odnotowano przejściowe podwyższenie aktywności fosfokinazy kreatynowej u 3,5% pacjentów oraz dwukierunkowe zmiany stężenia prolaktyny, co odróżnia arypiprazol od innych neuroleptyków.
akatyzja, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, arypiprazol, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, dyskineza, dystonia, fosfataza alkaliczna, fosfokinaza kreatynowa, gammaglutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, komorowe zaburzenia rytmu, kompulsywne zakupy, kwasica cukrzycowa, leukopenia, neutropenia, niewydolność wątroby, noworodkowy zespół odstawienny, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, patologiczny hazard, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, śpiączka cukrzycowa, torsade de pointes, trombocytopenia, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Kabergolina – Działania niepożądane
Kabergolina, stosowana w dawkach 1-2 mg tygodniowo w terapii hiperprolaktynemii, wykazuje wysoką częstość działań niepożądanych u około 68% pacjentów, z przewagą objawów łagodnych do umiarkowanych, pojawiających się głównie w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. Ciężkie działania niepożądane występują u 14% chorych, a u 3% konieczne jest przerwanie terapii. W przypadku zahamowania laktacji (dawka 1 mg) działania niepożądane dotyczą około 14% kobiet, z możliwym bezobjawowym obniżeniem ciśnienia tętniczego (≥20 mmHg skurczowe, ≥10 mmHg rozkurczowe) w pierwszych dniach po porodzie. Istotnym ryzykiem jest rozwój zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczna skłonność do hazardu, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania. Najpoważniejsze powikłania obejmują wady zastawek serca (w tym cofanie), zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy oraz zmiany włókniste w obrębie klatki piersiowej, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej. Częstość występowania wad zastawek serca jest bardzo wysoka (≥1/10) przy długotrwałym stosowaniu.
agonista dopaminy, depresja, dusznica bolesna, dyspepsja, działanie niepożądane, fosfokinaza kreatynowa, halucynacja, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kabergolina, kołatanie serca, laktacja, napad nagłego zasypiania, niedociśnienie ortostatyczne, niedowidzenie połowicze, niewydolność oddechowa, nudność, obniżenie ciśnienia krwi, patologiczna skłonność do hazardu, pochodna sporyszu, reakcja nadwrażliwości, skurcz naczyń palców, uderzenie gorąca, urojenie, wada zastawki serca, włóknienie płuc, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychotyczne, zahamowanie laktacji, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie żołądka, zwiększone libido, zwłóknienie opłucnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nironovo SR
Ropinirol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Nironovo SR) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko senności i nagłych napadów snu, które mogą wystąpić bez ostrzeżenia, co jest istotne zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona. Zaleca się informowanie pacjentów o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w trakcie terapii oraz monitorowanie pod kątem zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy i objadanie się. W przypadku wystąpienia tych objawów należy rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Ponadto, nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego dawkowanie powinno być stopniowo redukowane. Tabletki uwalniają substancję czynną przez 24 godziny, jednak szybkie przejście przez przewód pokarmowy może skutkować niecałkowitym uwolnieniem leku.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dziedziczna nietolerancja fruktozy, galaktozemia, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy, leczenie dopaminergiczne, lewodopa, nagły napad snu, napadowe objadanie się, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia wieńcowego, omamy, ropinirol, senność, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od hazardu, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie panowania nad popędami, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aripiprazole Medical Valley 30 mg
Aripiprazol, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 30 mg, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim zaburzenia pozapiramidowe, takie jak akatyzja (częstość ≥ 1/100 do < 1/10) oraz nudności (często). W badaniach klinicznych u pacjentów ze schizofrenią i zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi częstość występowania akatyzji wynosiła odpowiednio do 12,1% i 6,2% w grupach leczonych aripiprazolem, przewyższając placebo. Inne często obserwowane działania to senność, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu oraz zmęczenie. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia rytmu serca (w tym torsades de pointes), oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hiperglikemia i cukrzyca (częstość cukrzycy – często). W populacji młodzieży (13-17 lat) profil bezpieczeństwa jest podobny do dorosłych, z wyższą częstością senności i zaburzeń pozapiramidowych.
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, arytmia komorowa, choroba zakrzepowo-zatorowa żył, drżenie, dysfagia, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperseksualność, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, kwasica ketonowa, leukopenia, neutropenia, niestrawność, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, nudności, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja fotoalergiczna, reakcja uczuleniowa, sedacja, tachykardia, torsades de pointes, trombocytopenia, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Requip-Modutab 8 mg
Ropinirol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Requip-Modutab) stosowany w leczeniu choroby Parkinsona wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem w zależności od trybu leczenia (monoterapia vs terapia skojarzona z lewodopą). Do najczęstszych działań należą senność (bardzo często, ≥1/10), nudności (bardzo często), omamy i splątanie (często, ≥1/100 do <1/10) w monoterapii oraz dyskinezy (bardzo często) w terapii skojarzonej. Inne istotne działania to niedociśnienie ortostatyczne (często w monoterapii, niezbyt często w terapii skojarzonej), zawroty głowy, zaparcia, zgaga, wymioty, obrzęki obwodowe oraz reakcje nadwrażliwości o częstości nieznanej. Zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczny hazard, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania, również zostały zgłoszone z częstością nieznaną i wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
agonista dopaminy, apatia, badanie kliniczne, ból brzucha, choroba Parkinsona, czkawka, depresja, dyskineza, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, hiperseksualność, kompulsywne jedzenie, lewodopa, majaczenie, mania, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk nóg, obrzęk obwodowy, omamy, paranoja, patologiczny hazard, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, senność, splątanie, spontaniczna erekcja, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, urojenia, wymioty, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zgaga, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aparxon PR 2 mg
Ropinirol, agonista dopaminy stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które różnią się częstością występowania w zależności od schematu leczenia (monoterapia vs terapia skojarzona z lewodopą). Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują senność (bardzo często), omamy i splątanie (często), nudności (bardzo często), niedociśnienie ortostatyczne (często) oraz obrzęk obwodowy (często). Rzadziej występują dyskinezy, zawroty głowy, wymioty, zaparcia i zgaga. Zgłaszano również reakcje nadwrażliwości o częstości nieznanej, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i wysypka. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia psychiczne, w tym reakcje psychotyczne, zaburzenia kontroli impulsów (np. patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy), manię oraz agresję, które mogą wymagać modyfikacji terapii.
agonista dopaminy, ból brzucha, choroba Parkinsona, dysfagia, dyskineza, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, hiperseksualność, lewodopa, majaczenie, nagłe zasypianie, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, omdlenie, paranoja, patologiczny hazard, pokrzywka, priapizm, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, senność, splątanie, urojenia, wymioty, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół rozregulowania dopaminy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rasagilina Synthon 1 mg
Rasagilina w dawce 1 mg/dobę, stosowana zarówno w monoterapii, jak i w terapii wspomagającej z lewodopą u pacjentów z chorobą Parkinsona, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych. W monoterapii najczęściej obserwuje się bóle głowy, depresję, zawroty głowy oraz objawy grypopodobne, natomiast w leczeniu wspomagającym dominują dyskinezy, niedociśnienie ortostatyczne (0,3% w badaniach kontrolowanych placebo), upadki, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej) oraz bóle mięśniowo-szkieletowe występujące w obu schematach. Działania niepożądane nie prowadziły do zwiększonego odsetka przerwania terapii. Rasagilina selektywnie hamuje MAO-B bez zwiększonej wrażliwości na tyraminę, a ciężkie nadciśnienie nie zostało odnotowane w badaniach klinicznych, choć po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano rzadkie przypadki przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów bogatych w tyraminę.
agonista dopaminy, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, choroba Parkinsona, czerniak skóry, dławica piersiowa, dyskineza, działanie niepożądane, hiperseksualność, hipersomnia, inhibitor MAO-B, leukopenia, lewodopa, monoterapia, nadmierna senność dzienna, natręctwo, niedociśnienie ortostatyczne, omam, przełom nadciśnieniowy, splątanie, udar naczyniowy mózgu, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół cieśni nadgarstka, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Karbidopa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Karbidopa, jako inhibitor dekarboksylazy dopa, jest stosowana w terapii choroby Parkinsona w preparatach złożonych z lewodopą, co pozwala na zmniejszenie dawki lewodopy do około 20% dawki monoterapii, ze względu na blokadę obwodowego rozkładu lewodopy i zwiększone jej przenikanie do OUN. Przejście z monoterapii lewodopą na preparaty z karbidopą wymaga co najmniej 12-godzinnej przerwy, szczególnie przy stosowaniu form o przedłużonym uwalnianiu (np. Dopamar, Sinemet CR 200/50). Stosowanie karbidopy zwiększa ryzyko dyskinez, zwłaszcza u pacjentów wcześniej leczonych lewodopą, z częstością dyskinez wyższą w preparatach o przedłużonym uwalnianiu (16,5%) w porównaniu do natychmiastowego uwalniania (12,2%). Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia ruchów mimowolnych, zaburzeń psychicznych, depresji, psychozy oraz epizodów senności i nagłego zasypiania, które mogą wymagać modyfikacji dawki lub przerwania terapii.
bakteriuria, bezoar, choroba Parkinsona, ciała ketonowe, ciśnienie śródgałkowe, dehydrogenaza mleczanowa, dyskineza, epizod psychotyczny, fosfataza zasadowa, hematokryt, hiperseksualność, inhibitor dekarboksylazy dopa, jaskra z szerokim kątem przesączania, kinaza kreatynowa, krwawe wymioty, krwotok jelitowy, lewodopa, monoterapia lewodopą, nadżerka, nagłe zasypianie, niedokrwienie jelita, niedrożność jelit, objaw pozapiramidowy, oksydaza glukozy, perforacja jelita, pląsawica Huntingtona, polineuropatia, posocznica, preparat o przedłużonym uwalnianiu, profil farmakokinetyczny, skłonność samobójcza, sztywność mięśni, test Coombsa, układ krwiotwórczy, wgłobienie jelita, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychiczne, zaburzenie ruchowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, żel dojelitowy, zespół dysregulacji dopaminowej, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aropilo SR
Ropinirol, substancja czynna leku Aropilo SR, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona. Objawy te mogą pojawić się bez ostrzeżenia, co nakłada obowiązek poinformowania pacjenta o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz konsultacji lekarskiej w przypadku ich wystąpienia. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi stosowanie ropinirolu jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Istotne jest monitorowanie zaburzeń panowania nad popędami, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy objadanie się, które mogą wymagać redukcji dawki lub odstawienia leku. Nagłe przerwanie terapii niesie ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie powinno odbywać się stopniowo. Ze względu na przedłużone uwalnianie ropinirolu (ponad 24 godziny), przyspieszony pasaż jelitowy może prowadzić do nieskuteczności terapii.
agonista dopaminy, apatia, brak laktazy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, dawka ropinirolu, depresja, hiperseksualność, jedzenie kompulsywne, kompulsywne wydawanie pieniędzy, laktoza jednowodna, leczenie dopaminergiczne, napad snu, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, patologiczny hazard, przyspieszony pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, senność, zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zaburzenie panowania nad popędami, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Ropinirol – Działania niepożądane
Ropinirol, selektywny agonista receptorów dopaminergicznych D2/D3, stosowany w leczeniu choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie w początkowej fazie terapii i podczas zwiększania dawki. Do bardzo często występujących działań należą senność i omdlenia (zwłaszcza w monoterapii), dyskinezy w terapii skojarzonej z lewodopą, nudności (w monoterapii i terapii skojarzonej) oraz wymioty (szczególnie w zespole niespokojnych nóg). Często obserwuje się także zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki obwodowe i zmęczenie. Zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, splątanie i nerwowość, występują często, a reakcje psychotyczne, zaburzenia kontroli impulsów (np. patologiczny hazard, hiperseksualność) oraz agresja mają częstość nieznaną, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej. W trakcie terapii mogą pojawić się również reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) oraz rzadkie reakcje wątrobowe, głównie pod postacią wzrostu aktywności enzymów wątrobowych.
agonista dopaminy, agonista receptorów dopaminergicznych, apatia, augmentacja, ból brzucha, choroba Parkinsona, czkawka, depresja, domperydon, dyskineza, enzym wątrobowy, hiperseksualność, lewodopa, majaczenie, monoterapia, nadwrażliwość, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, paranoja, patologiczny hazard, reakcja psychotyczna, reakcja wątrobowa, ropinirol, senność, splątanie, spontaniczna erekcja, urojenia, wymioty, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie psychiczne, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcia, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zgaga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ApoRopin
Stosowanie ropinirolu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (ApoRopin) u pacjentów z chorobą Parkinsona wiąże się z ryzykiem wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, które mogą pojawić się bez objawów ostrzegawczych. Zaleca się dokładne informowanie pacjentów o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a w przypadku wystąpienia tych objawów rozważenie redukcji dawki lub przerwania terapii. Wskazane jest także monitorowanie pacjentów pod kątem zaburzeń kontroli impulsów (patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy, objadanie się) oraz objawów manii, które mogą wymagać zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie powinno odbywać się stopniowo. Tabletki uwalniają substancję czynną przez 24 godziny, a przy przyspieszonym pasażu jelitowym istnieje ryzyko zmniejszenia skuteczności leczenia.
agonista dopaminy, brak laktazy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, hiperseksualność, kompulsywne objadanie, lewodopa, mania, nagły napad snu, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, patologiczny hazard, przyspieszony pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, senność, zaburzenia psychotyczne, zaburzenie panowania nad popędami, zachowania kompulsywne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polpix SR
Stosowanie ropinirolu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Polpix SR u pacjentów z chorobą Parkinsona wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia senności i nagłych napadów snu w ciągu dnia, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów, a w razie ich pojawienia się rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Konieczne jest także monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy napadowe objadanie się, a także objawów manii. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo. Tabletki Polpix SR uwalniają substancję czynną przez ponad 24 godziny, co wymaga uwagi w przypadku przyspieszonego pasażu jelitowego, mogącego obniżyć skuteczność terapii.
agonista dopaminy, apatia, ból, brak laktazy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, depresja, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lęk, lewodopa, libido, mania, nadmierna potliwość, napad snu, napadowe objadanie się, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, senność, uzależnienie od hazardu, zaburzenia psychotyczne, zaburzenie kontroli impulsów, zespół odstawienia agonisty dopaminy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aribit ODT 30 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aribit ODT, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane w badaniach kontrolowanych placebo to akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Wśród istotnych działań wymienia się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia), reakcje uczuleniowe, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, hiperglikemia), zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, ryzyko samobójstwa), objawy pozapiramidowe (akatyzja, drżenie, dystonia), a także zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe (hiponatremia). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rabdomiolizy oraz zmiany stężenia prolaktyny, które mogą wymagać monitorowania.
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, bezsenność, cukrzyca, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, haloperydol, hiperseksualność, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, olanzapina, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, schizofrenia, skurcz mięśni szyi, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe - Leksykon substancji czynnych
Chinagolid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chinagolid, substancja czynna Norprolacu, stosowany jest głównie w leczeniu hiperprolaktynemii, której etiologia może być fizjologiczna, patologiczna lub jatrogenna. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest precyzyjne ustalenie przyczyny hiperprolaktynemii oraz wdrożenie odpowiednich działań diagnostyczno-terapeutycznych. Ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które może prowadzić do omdleń, zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej, szczególnie na początku leczenia i podczas zwiększania dawki. U pacjentów z chorobami serca należy zachować szczególną ostrożność. Chinagolid może przywracać płodność u kobiet z hiperprolaktynemią, dlatego u kobiet w wieku rozrodczym, które nie planują ciąży, konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji. W trakcie terapii obserwowano również ryzyko wystąpienia zaburzeń psychotycznych, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji leczenia.
agonista dopaminy, chinagolid, choroba Parkinsona, ciśnienie tętnicze krwi, epizod psychotyczny, gruczolak przysadki mózgowej, gruczolak wydzielający prolaktynę, guz podwzgórza, hiperprolaktynemia, hiperseksualność, kompulsyjne objadanie się, kompulsyjne wydawanie pieniędzy, napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, Norprolac, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, ostra psychoza, przysadka mózgowa, reumatoidalne zapalenie stawów, senność, uzależnienie od hazardu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie płodności, zaburzenie psychotyczne, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xevoben 100 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Xevoben, zawierający lewodopę 100 mg i benserazyd 25 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które mogą dotyczyć wielu układów organizmu. W badaniach klinicznych u pacjentów z zespołem niespokojnych nóg zaobserwowano działania niepożądane występujące u ≥1/100 pacjentów, takie jak ból głowy, zawroty głowy, zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (suchość w jamie ustnej, nudności, biegunka) oraz zaburzenia rytmu serca. Długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do nasilenia objawów zespołu niespokojnych nóg, przesuwając ich występowanie na wcześniejsze godziny dnia. Ponadto, w trakcie terapii mogą pojawić się dyskinezy, wahania odpowiedzi terapeutycznej (zamrożenie, zespół „on-off”) oraz zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczna skłonność do hazardu, hiperseksualność czy kompulsywne zachowania, co wymaga szczególnej uwagi i monitorowania.
ból głowy, choroba Parkinsona, chromaturia, dyskineza, dystonia końca dawki, fluktuacje motoryczne, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hiperseksualność, kompulsywne jedzenie, lek dopaminergiczny, leukopenia, lewodopa z benserazydem, małopłytkowość, nadmierna senność dzienna, napad snu, napadowe objadanie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, objaw zamrożenia, patologiczny hazard, podwyższone transaminazy, reakcja alergiczna skórna, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół on-off - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Requip
Ropinirol, stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia senności i nagłych napadów snu, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Pacjentów należy informować o konieczności zachowania szczególnej uwagi podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a w przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się modyfikację terapii, w tym zmniejszenie dawki lub stopniowe odstawienie leku. U pacjentów z zaburzeniami psychicznymi podawanie ropinirolu powinno być ograniczone, a u wszystkich leczonych konieczne jest monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, zwiększone libido, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy objadanie się. W przypadku pojawienia się tych objawów lub manii, wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie powinno odbywać się stopniowo.
agonista dopaminy, apatia, choroba Parkinsona, depresja, hiperseksualność, kompulsywne objadanie się, kompulsywne wydawanie pieniędzy, leczenie dopaminergiczne, mania, nagły napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia wieńcowego, omamy, patologiczny hazard, ropinirol, terapia dopaminergiczna, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia lękowe, zaburzenia psychiczne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny