Działania niepożądane
Nironovo SR 8 mg
Ropinirol, stosowany w leczeniu choroby Parkinsona w dawkach do 24 mg/dobę, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, zależny od trybu terapii (monoterapia vs leczenie skojarzone z lewodopą). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to senność (bardzo często), omamy i splątanie (często), nudności (bardzo często), dyskinezy oraz niedociśnienie ortostatyczne (często). Zaburzenia psychiczne obejmują reakcje psychotyczne, majaczenie, urojenia, paranoję oraz zaburzenia kontroli impulsów, takie jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność i kompulsywne zachowania. W trakcie terapii mogą pojawić się również reakcje nadwrażliwości, czkawka, zaparcia, zgaga, wymioty, obrzęki obwodowe oraz reakcje wątrobowe manifestujące się podwyższeniem enzymów wątrobowych (częstość nieznana). W przypadku odstawienia ropinirolu możliwe jest wystąpienie zespołu odstawienia agonisty dopaminy, objawiającego się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem.
Działania niepożądane leku Nironovo SR
Ropinirol, substancja czynna produktu leczniczego Nironovo SR, jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Jak każdy lek, Nironovo SR może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące potencjalnych zagrożeń związanych z terapią tym lekiem.1
Częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następujących kategorii częstości:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1 000 pacjentów
- Rzadko: występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Zestawienie działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono działania niepożądane stwierdzone u pacjentów z chorobą Parkinsona podczas badań klinicznych z zastosowaniem ropinirolu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, tabletek o natychmiastowym uwalnianiu w dawkach do 24 mg/dobę i/lub po wprowadzeniu leku do obrotu. Należy zwrócić uwagę, że profil działań niepożądanych różni się w zależności od tego, czy ropinirol stosowany jest w monoterapii, czy w leczeniu skojarzonym z lewodopą.3
| Układ/narząd | Częstość | Działanie niepożądane | Występowanie w monoterapii | Występowanie w leczeniu skojarzonym | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Reakcje nadwrażliwości | Tak | Tak | Obejmują pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, wysypkę i świąd |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Omamy, splątanie | Tak | Tak | – |
| Niezbyt często | Reakcje psychotyczne (inne niż omamy) | Tak | Tak | Obejmują majaczenie, urojenia, paranoję | |
| Częstość nieznana | Zaburzenia kontroli impulsów | Tak | Tak | Uzależnienie od hazardu, zwiększone libido, hiperseksualność, kompulsyjne wydawanie pieniędzy lub kupowanie, kompulsywne objadanie się, agresja*, zespół dysregulacji dopaminergicznej | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Senność**, omdlenia, dyskinezy*** | Tak | Tak | – |
| Często | Zawroty głowy, nagłe zasypianie | Tak | Tak | Zawroty głowy mogą być pochodzenia błędnikowego | |
| Niezbyt często | Nadmierna senność w ciągu dnia | Tak | Tak | – | |
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie | Tak | – | – |
| Niezbyt często | Niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie | – | Tak | – | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Niezbyt często | Czkawka | Tak | Tak | – |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Nudności**** | Tak | Tak | – |
| Często | Zaparcia, zgaga, wymioty, ból brzucha | Tak | Tak | – | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Częstość nieznana | Reakcje wątrobowe | Tak | Tak | Głównie zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych |
| Zaburzenia układu rozrodczego | Częstość nieznana | Spontaniczna erekcja | Tak | Tak | – |
| Zaburzenia ogólne | Często | Obrzęki obwodowe, obrzęk nóg | Tak | Tak | – |
| Częstość nieznana | Zespół odstawienia agonisty dopaminy***** | Tak | Tak | Obejmuje apatię, niepokój, depresję, zmęczenie, pocenie się i ból |
Szczegółowe informacje o wybranych działaniach niepożądanych
Zaburzenia psychiczne są istotnym aspektem działań niepożądanych ropinirolu. U pacjentów mogą wystąpić omamy i splątanie (często), a także reakcje psychotyczne inne niż omamy (niezbyt często), w tym majaczenie, urojenia i paranoja. Szczególnym zagadnieniem są zaburzenia kontroli impulsów, które mogą manifestować się jako uzależnienie od hazardu, zwiększone libido, hiperseksualność, kompulsyjne wydawanie pieniędzy lub kupowanie oraz kompulsywne objadanie się.4
Agresja również może wystąpić u pacjentów i była związana z reakcjami psychotycznymi, jak również z objawami kompulsywnymi.5
Senność zgłaszano bardzo często w badaniach klinicznych z zastosowaniem postaci o natychmiastowym uwalnianiu w leczeniu wspomagającym i często w badaniach klinicznych z zastosowaniem postaci o przedłużonym uwalnianiu w leczeniu wspomagającym.6
Dyskinezy mogą wystąpić u pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona, szczególnie na początku zwiększania dawki ropinirolu. W badaniach klinicznych wykazano, że zmniejszenie dawki lewodopy może złagodzić dyskinezy.7
Nudności zgłaszano bardzo często w badaniach klinicznych z zastosowaniem postaci o natychmiastowym uwalnianiu w leczeniu wspomagającym i często w badaniach klinicznych z zastosowaniem postaci o przedłużonym uwalnianiu w leczeniu wspomagającym.8
Zespół odstawienia agonisty dopaminy
Podczas stopniowego zmniejszania dawki lub przerwania leczenia agonistami dopaminy, w tym ropinirolu, mogą wystąpić pozamotoryczne działania niepożądane. Objawy te obejmują: apatię, niepokój, depresję, zmęczenie, pocenie się i ból.9
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Zgłaszano reakcje wątrobowe, które objawiają się głównie zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych. Częstość występowania tych reakcji nie jest znana.10
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:11
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: 22 49-21-301
- fax: 22 49-21-309
- strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania