Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Esotkaleno 2,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa prednizonu obejmują ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, wpływu na reprodukcję, potencjału genotoksycznego oraz działania rakotwórczego. W modelu szczurzym LD50 po jednorazowym podaniu wyniosła 240 mg/kg m.c. Toksyczność podostra i przewlekła ujawniła zmiany patologiczne: u szczurów dawka 33 mg/kg m.c. i.p. przez 7-14 dni powodowała uszkodzenia komórek wysp trzustkowych Langerhansa, u królików 2-3 mg/kg m.c./dobę przez 2-4 tygodnie wywoływała uszkodzenie wątroby, a u świnek morskich i psów dawki 0,5-5 mg/kg m.c. i 4 mg/kg m.c. przez kilka tygodni skutkowały martwicą mięśni. Badania genotoksyczności i karcynogenności nie wykazały istotnego ryzyka dla pacjentów.
Prednizolon wykazuje działanie teratogenne w modelach zwierzęcych: u myszy, chomików i królików podawanie w okresie organogenezy powodowało rozszczep wargi i/lub podniebienia, a u szczurów anomalie czaszki, szczęki i języka oraz opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (30 mg/dobę przez ≥4 tygodnie) indukowało odwracalne zaburzenia spermatogenezy utrzymujące się przez kilka miesięcy po zakończeniu terapii. Wyniki te podkreślają konieczność ostrożności w stosowaniu prednizonu u kobiet w ciąży oraz monitorowania funkcji rozrodczych u mężczyzn podczas długotrwałej terapii.
- alergiczne zapalenie naczyń
- alergiczne zapalenie spojówek
- alergiczny nieżyt nosa
- alergiczny wyprysk kontaktowy
- artropatia enteropatyczna
- astma oskrzelowa
- autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- chłoniak nieziarniczy
- choroba Addisona
- choroba Behçeta
- choroba Hodgkina
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba Waldenströma
- eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
- eozynofilowe zapalenie powięzi
- erytrodermia
- gruźlica płuc
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guz rzekomy oczodołu
- guzkowe zapalenie tętnic
- hiperkalcemia w pierwotnych chorobach złośliwych
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
- katar sienny
- łagodny pemfigoid błony śluzowej
- liniowa dermatoza IgA
- liszaj ruberowy osutka
- liszajec herpetiformis
- łupież rubra mieszkowy
- łuszczyca krostkowa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- mieszane choroby tkanki łącznej
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- myasthenia
- naczyniak jamisty
- neuropatia nerwu wzrokowego
- niedobór ACTH
- niewydolność kory nadnerczy
- obrzęk Quinckego
- obturacyjne zapalenie krtani podgłośniowej
- odrzucenie przeszczepu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- oparzenia zasadowe
- oparzenie przełyku
- opryszczka ciężarnych
- orbitopatia endokrynologiczna
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostre zapalenie pęcherzyków płucnych
- paliatywna terapia chorób nowotworowych
- parałuszczyca
- pęcherzyca zwykła
- pemfigoid pęcherzowy
- piodermia zgorzelinowa
- podostry skórny toczeń rumieniowaty
- pokrzywka
- polimialgia reumatyczna
- polineuropatia związana z gammapatią monoklonalną
- profilaktyka i leczenie wymiotów wywołanych cytostatykami
- profilaktyka zespołu niewydolności oddechowej u wcześniaków
- przewlekła białaczka limfatyczna
- przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
- przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrzęstne
- przewlekłe zapalenie rzęs
- przewlekły tarczowaty toczeń rumieniowaty
- przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
- reakcja Jarischa-Herxheimera
- reakcje anafilaktoidalne
- reaktywne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- rumień guzowaty
- sarkoidoza
- śródmiąższowe choroby płuc
- śródmiąższowe zapalenie rogówki
- stany stresowe po długotrwałej terapii kortykosteroidami
- stany toksyczne w ciężkich chorobach zakaźnych
- stwardnienie rozsiane
- submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- szpiczak mnogi
- toczeń rumieniowaty układowy
- toksyczna rozpływna martwica naskórka
- twardzina układowa
- uogólniona ostra osutka krostkowa
- usunięcie nadnerczy
- wielopostaciowy rumień wysiękowy
- wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- wyprysk atopowy
- wyprysk bakteryjny
- wyprysk kontaktowy
- wysypki polekowe
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie błony naczyniowej oka
- zapalenie nadtwardówki
- zapalenie rogówki
- zapalenie serca w gorączce reumatycznej
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie stawów kręgosłupa
- zapalenie stawów w sarkoidozie
- zapalenie tętnicy skroniowej
- zapalenie twardówki
- zapalenie wielomięśniowe
- zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół Sézary'ego
- zespół Sweeta
- zespół Tolosa-Hunta
- zespół Westa
- ziarniniakowatość Wegenera
- ziarniniakowe zapalenie warg
- zwłóknienie płuc
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie stosowania leku Esotkaleno
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania prednizonu opierają się na szeregu konwencjonalnych badań farmakologicznych, obejmujących ocenę toksyczności ostrej i przewlekłej, wpływu na reprodukcję, potencjału genotoksycznego oraz działania rakotwórczego. Wyniki tych badań nie wykazały szczególnego ryzyka dla ludzi.1
Toksyczność ostra
W badaniach toksyczności ostrej prednizolonu przeprowadzonych na modelu szczurzym, wartość LD50 (śmiertelność w ciągu 7 dni) została określona na poziomie 240 mg/kg masy ciała po jednorazowym podaniu substancji czynnej.2
Toksyczność podostra i przewlekła
Badania toksyczności podostrej i przewlekłej wykazały szereg zmian patologicznych w różnych modelach zwierzęcych:
- Szczury – zmiany w mikroskopie świetlnym i elektronowym w komórkach wysp trzustkowych Langerhansa obserwowano po codziennym dootrzewnowym podawaniu dawki 33 mg/kg masy ciała przez okres 7-14 dni3
- Króliki – eksperymentalne uszkodzenie wątroby można było wywołać przez podawanie 2-3 mg/kg masy ciała na dobę przez okres 2-4 tygodni4
- Świnki morskie – działanie histotoksyczne prowadzące do martwicy mięśni odnotowano po kilku tygodniach podawania dawek 0,5-5 mg/kg masy ciała5
- Psy – podobne działanie histotoksyczne zaobserwowano przy dawce 4 mg/kg masy ciała podawanej przez kilka tygodni6
Potencjał mutagenny i karcynogenny
Dostępne wyniki badań dotyczących glikokortykosteroidów, w tym prednizonu, nie wskazują na klinicznie istotne właściwości genotoksyczne. Badania nie wykazały znaczącego potencjału mutagennego ani karcynogennego, który mógłby stanowić ryzyko dla pacjentów.7
Toksyczny wpływ na reprodukcję i rozwój płodu
Badania na różnych modelach zwierzęcych wykazały teratogenne działanie prednizolonu:
- Myszy, chomiki i króliki – podawanie prednizolonu powodowało rozszczep wargi i/lub podniebienia8
- Szczury – pozajelitowe podawanie prednizolonu skutkowało niewielkimi anomaliami czaszki, szczęki i języka. Dodatkowo obserwowano opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego9
Długotrwałe podawanie prednizolonu w dużych dawkach (30 mg/dobę przez co najmniej 4 tygodnie) powodowało odwracalne zaburzenia spermatogenezy, które utrzymywały się przez kilka miesięcy po zakończeniu podawania leku.10
| Gatunek | Dawka | Czas podawania | Obserwowane efekty |
|---|---|---|---|
| Szczury | 33 mg/kg m.c./dobę (i.p.) | 7-14 dni | Zmiany w komórkach wysp trzustkowych Langerhansa |
| Króliki | 2-3 mg/kg m.c./dobę | 2-4 tygodnie | Uszkodzenie wątroby |
| Świnki morskie | 0,5-5 mg/kg m.c./dobę | Kilka tygodni | Martwica mięśni |
| Psy | 4 mg/kg m.c./dobę | Kilka tygodni | Martwica mięśni |
| Myszy, chomiki, króliki | Różne dawki | Okres organogenezy | Rozszczep wargi/podniebienia |
| Szczury | Różne dawki (podanie pozajelitowe) | Okres organogenezy | Anomalie czaszki, szczęki i języka, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego |
| Badania na plemnikach | 30 mg/dobę | ≥ 4 tygodnie | Odwracalne zaburzenia spermatogenezy |
| Szczury (toksyczność ostra) | 240 mg/kg m.c. (jednorazowo) | Dawka jednorazowa | LD50 (śmiertelność w ciągu 7 dni) |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania