zapalenie nosogardła
Zapalenie nosogardła (rhinopharyngitis) to stan zapalny obejmujący błonę śluzową nosa i gardła, najczęściej spotykany w praktyce klinicznej jako przeziębienie. Jest to jedna z najczęstszych infekcji górnych dróg oddechowych, wywoływana głównie przez wirusy, w tym rinowirusy, koronawirusy, adenowirusy, wirusy RSV czy grypy.
Klinicznie zapalenie nosogardła manifestuje się obrzękiem błony śluzowej nosa, uczuciem zatkanego nosa, wyciekiem wydzieliny z nosa (od wodnistej do śluzowo-ropnej), bólem gardła, chrypką, kichaniem oraz kaszlem. Często towarzyszą temu objawy ogólne jak stan podgorączkowy, zmęczenie i bóle mięśniowe. U dzieci objawy mogą być bardziej nasilone i często prowadzą do powikłań takich jak zapalenie ucha środkowego.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, a badania laboratoryjne są rzadko konieczne w niepowikłanych przypadkach. Leczenie ma charakter objawowy i obejmuje leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, a także miejscowe obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa. Antybiotykoterapia jest wskazana tylko w przypadku powikłań bakteryjnych.
Profilaktyka obejmuje przestrzeganie zasad higieny, w tym częste mycie rąk, unikanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi oraz wzmacnianie odporności. Przebieg choroby jest zwykle samoograniczający się i trwa od 7 do 10 dni, choć niektóre objawy mogą utrzymywać się dłużej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Casaro 16 mg
Kandesartan cyleksetylu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od wskazania terapeutycznego. W badaniach klinicznych odsetek przerwań terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 3,1% w grupie nadciśnieniowej (porównywalnie z 3,2% w grupie placebo), natomiast w programie CHARM u pacjentów z niewydolnością serca przerwania terapii wystąpiły u 21,0% leczonych kandesartanem versus 16,1% placebo. Najczęstsze działania niepożądane to hiperkaliemia, niedociśnienie oraz zaburzenia czynności nerek, szczególnie u osób powyżej 70 roku życia, z cukrzycą oraz stosujących jednocześnie inhibitory ACE lub spironolakton. U dzieci i młodzieży (6-18 lat) obserwuje się wyższą częstość występowania działań niepożądanych takich jak ból głowy, zawroty głowy, kaszel (bardzo często), wysypka (często) oraz hiperkaliemia i hiponatremia (niezbyt często). Zaleca się monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u chorych z niewydolnością serca ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
agranulocytoza, ból głowy, enzym wątrobowy, hiperkaliemia, hiponatremia, infekcja układu oddechowego, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niemiarowość zatokowa, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, spironolakton, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Teva 200 mg
Lakozamid (Lacosamide Teva) jest lekiem przeciwpadaczkowym o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, stosowanym zarówno u dorosłych, jak i dzieci. W badaniach klinicznych ponad 60% pacjentów leczonych lakozamidem doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego, najczęściej ośrodkowego pochodzenia zawrotów głowy, bólów głowy, nudności oraz podwójnego widzenia, z nasileniem od łagodnego do umiarkowanego. Działania niepożądane ze strony OUN i przewodu pokarmowego mają tendencję do zmniejszania się w czasie terapii. Istotnym aspektem jest zależne od dawki wydłużenie odstępu PR w EKG, które może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego (w badaniach klinicznych blok I stopnia występował u 0,7% pacjentów przy dawce 200 mg), a także rzadkich, ale poważnych arytmii, takich jak migotanie przedsionków czy tachyarytmia komorowa. Ponadto, lakozamid może wywoływać liczne działania niepożądane ze strony układu nerwowego (ataksy, zaburzenia pamięci, senność), psychiczne (depresja, stany splątania, myśli samobójcze), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym zespół DRESS i zespół Stevensa-Johnsona. U dzieci profil bezpieczeństwa jest podobny, z częstszym występowaniem senności (≥1/10) oraz dodatkowymi objawami jak gorączka i nietypowe zachowanie. U osób starszych (≥65 lat) obserwuje się wyższe ryzyko upadków, biegunek, drżeń oraz bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia (4,8% vs 1,6% u młodszych). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych występuje u 12,2% pacjentów leczonych lakozamidem, głównie z powodu zawrotów głowy.
agranulocytoza, ataksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, depresja, drżenie, gorączka, karbamazepina, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napad miokloniczny, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omdlenie, osłabienie apetytu, padaczka idiopatyczna, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, senność, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie pamięci, zaburzenie równowagi, zapalenie gardła, zapalenie nosogardła, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Zentiva 50 mg
Lakozamid, stosowany w terapii padaczki, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których ponad 60% pacjentów doświadcza co najmniej jednego. Najczęstsze objawy (≥10%) to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, z tendencją do zmniejszania się w czasie terapii. Istotne jest monitorowanie wydłużenia odstępu PR w EKG, które koreluje z omdleniami i blokiem przedsionkowo-komorowym, występującym u 0,7% pacjentów przy dawce 200 mg, 0,5% przy 600 mg oraz 4,8% u osób ≥65 lat. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują także ataksję, zaburzenia pamięci, senność i drżenia, a ze strony układu pokarmowego – nudności, wymioty, zaparcia i biegunkę. W grupie pediatrycznej senność występuje częściej (≥1/10) niż u dorosłych (≥1/100 do <1/10). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych jest istotnie wyższe u pacjentów leczonych lakozamidem (12,2%) w porównaniu do placebo (1,6%), a u osób starszych sięga 21,0%.
agranulocytoza, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, czynność wątroby, dyskineza, dyzartria, hipestezja, lakozamid, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, myśli samobójcze, napad miokloniczny, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, odstęp PR, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezja, podwójne widzenie, próba samobójcza, przewód pokarmowy, stan splątania, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia równowagi, zapalenie nosogardła, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – AirFluSal 25 mcg + 125 mcg
AirFluSal, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazonu propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z oczekiwaniami dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła i bóle głowy (bardzo często), podrażnienie gardła, chrypka, kontuzje oraz kurcze mięśni (często). Typowe dla beta-2-mimetyków objawy, takie jak drżenie i kołatanie serca, mają charakter przejściowy. Kortykosteroidowa komponenta może powodować kandydozę jamy ustnej i gardła (często), zapalenie płuc i oskrzeli (często), a rzadziej kandydozę przełyku. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji, a w przypadku kandydozy stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych bez przerywania terapii. Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli, występują niezbyt często lub rzadko, a ciężkie reakcje anafilaktyczne są rzadkie, wymagając natychmiastowej interwencji.
beta-2-mimetyk, cechy cushingoidalne, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, flutykazon, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ipinzan 50 mg + 1000 mg
Profil bezpieczeństwa leku Ipinzan, zawierającego wildagliptynę i metforminę, opiera się na danych z randomizowanych badań kontrolowanych placebo obejmujących 6197 pacjentów, z czego 3698 otrzymywało kombinację wildagliptyny i metforminy, a 2499 placebo z metforminą. Produkt wykazuje biorównoważność z jednoczesnym stosowaniem składników osobno. Działania niepożądane były przeważnie łagodne i przemijające, bez konieczności przerwania terapii, a ich występowanie nie korelowało z wiekiem, etnicznością, czasem leczenia ani dawką. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zakażenia górnych dróg oddechowych, zawroty głowy, bóle głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka, nudności, refluks, wzdęcia, zaparcia, ból brzucha) oraz objawy skórne (nadmierne pocenie się, świąd, wysypka, zapalenie skóry). Hipoglikemia występowała niezbyt często (0,4–5,1% w zależności od terapii skojarzonej), a bardzo rzadko obserwowano zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 i kwasicę mleczanową, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ryzyko zapalenia trzustki klasyfikowane jest jako niezbyt częste, a zapalenie wątroby i zaburzenia czynności wątroby występowały rzadko, zwykle bezobjawowo i odwracalnie po odstawieniu leku.
astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, choroba refluksowa przełyku, hipoglikemia, inhibitor ACE, kwasica mleczanowa, nadmierna potliwość, niedokrwistość megaloblastyczna, nieprawidłowe próby wątrobowe, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pemfigoid pęcherzowy, pokrzywka, rumień, wildagliptyna i metformina, wymioty, wzdęcia, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń skóry, zapalenie nosogardła, zapalenie skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Epilantin 200 mg
Profil bezpieczeństwa lakozamidu, substancji czynnej leku Epilantin, został szczegółowo oceniony na podstawie danych z kontrolowanych badań klinicznych placebo u 1308 pacjentów z napadami częściowymi. Działania niepożądane wystąpiły u 61,9% pacjentów leczonych lakozamidem w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, zwykle o łagodnym do umiarkowanego nasileniu. Występowały one w sposób zależny od dawki i często ustępowały po jej zmniejszeniu. Lakozamid powoduje wydłużenie odstępu PR, co może skutkować blokiem przedsionkowo-komorowym, omdleniami i bradykardią; blok P-K I stopnia występował u 0,7% pacjentów przy dawce 200 mg, 0,5% przy 600 mg, a po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także bloki II i III stopnia. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 12,2% w grupie lakozamidu i 1,6% w grupie placebo, najczęściej z powodu zawrotów głowy.
agranulocytoza, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, częściowy napad padaczkowy, dyskineza, dyzartria, hipestezja, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napad miokloniczny, nietypowe zachowanie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omdlenie, osłabienie apetytu, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, senność, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie poznawcze, zapalenie gardła, zapalenie nosogardła, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Vivanta 300 mg
Pregabalina Vivanta, dostępna w kapsułkach twardych w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które w badaniach klinicznych występowały u ponad 8900 pacjentów, z czego 12% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, głównie zawrotów głowy i senności. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność (bardzo często, ≥1/10), a także zaburzenia psychiczne (często), takie jak nastrój euforyczny, splątanie, drażliwość, oraz zaburzenia układu nerwowego, w tym ataksja i parestezje. Rzadziej obserwowano poważne reakcje, takie jak obrzęk naczynioruchowy, drgawki, rabdomiolizę, niewydolność wątroby i reakcje skórne typu Zespół Stevensa-Johnsona. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi w postaci senności, gorączki i zakażeń górnych dróg oddechowych.
ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny, bradykardia zatokowa, drgawki, drgawki kloniczne, duszność, dyskineza, fosfokinaza kreatynowa, ginekomastia, hipoglikemia, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oczopląs, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka ogniskowa, parestezje, podwójne widzenie, pregabalina, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, skąpomocz, tachykardia, uraz rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wirusowe zapalenie wątroby, wydłużenie QT, zaburzenia erekcji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Wamlox 10 mg + 320 mg
Preparat Wamlox, zawierający amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (320 mg) w formie tabletek powlekanych, charakteryzuje się specyficznym profilem bezpieczeństwa ocenionym w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało kombinację obu substancji. Najczęstsze działania niepożądane to zapalenie błony śluzowej części nosowej gardła, objawy grypopodobne, nadwrażliwość, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki (w tym obrzęk twarzy i obwodowy), zmęczenie, nagłe zaczerwienienie, osłabienie oraz uderzenia gorąca. Obrzęki obwodowe, typowe dla amlodypiny, występowały rzadziej u pacjentów stosujących Wamlox w porównaniu do monoterapii amlodypiną, co jest istotne klinicznie. Średnia częstość występowania obrzęków obwodowych dla preparatu wynosiła 5,1%, z zależnością od dawki amlodypiny i walsartanu.
amlodypina i walsartan, badanie kliniczne, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, cephalalgia, działanie niepożądane, klasyfikacja MedDRA, nadwrażliwość, nagłe zaczerwienienie, niedociśnienie ortostatyczne, objawy grypopodobne, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, omdlenie, osłabienie mięśniowe, podwójnie ślepa próba, preparat złożony, produkt leczniczy, stosunek korzyści do ryzyka, tabletka powlekana, uderzenia gorąca, zakażenie, zapalenie nosogardła, zarażenie pasożytnicze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lacosamide Fresenius Kabi 10 mg/ml
Lakozamid, stosowany w terapii padaczki, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony licznymi badaniami klinicznymi, w których 62% pacjentów doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego, głównie o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy i ból głowy, z częstością przerwania leczenia wynoszącą 12,2% w grupie leczonej, głównie z powodu zawrotów głowy. Działania niepożądane ze strony OUN i przewodu pokarmowego wykazują tendencję do zmniejszania się w trakcie długotrwałej terapii, co sugeruje adaptację organizmu. Istotnym aspektem jest zależne od dawki wydłużenie odstępu PQ, które może prowadzić do bloków przedsionkowo-komorowych, w tym przypadków drugiego i trzeciego stopnia zgłaszanych po wprowadzeniu leku do obrotu. W badaniach monoterapii lakozamidem u pacjentów z uogólnioną padaczką idiopatyczną (PGTCS) odnotowano dodatkowo padaczkę miokloniczną (2,5%) i ataksję (3,3%).
ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, dawka nasycająca, dyzartria, hipestezja, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, myśli samobójcze, napady miokloniczne, napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka idiopatyczna, padaczka miokloniczna, parestezja, podwójne widzenie, przewód pokarmowy, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, szumy uszne, tachyarytmia komorowa, trzepotanie przedsionków, wydłużenie odstępu PQ, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zapalenie nosogardła, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Mastoiditis – Zapobieganie i profilaktyka
Mastoiditis, czyli zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej, jest powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ), które obecnie dzięki wczesnej diagnostyce i terapii antybiotykowej występuje rzadziej niż przed erą antybiotyków. Profilaktyka pierwotna koncentruje się na zapobieganiu OZUŚ, głównie poprzez szczepienia przeciwko pneumokokom (np. Prevnar 13) oraz grypie, które zmniejszają częstość infekcji ucha środkowego. Istotne są także działania higieniczne, takie jak częste mycie rąk, unikanie kontaktu z chorymi na infekcje górnych dróg oddechowych oraz eliminacja ekspozycji na dym tytoniowy. U niemowląt zaleca się karmienie piersią przez pierwsze 6-12 miesięcy życia, prawidłowe pozycjonowanie podczas karmienia butelką oraz ograniczenie używania smoczków, co zmniejsza ryzyko infekcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci poniżej 2. roku życia, osoby z obniżoną odpornością oraz pacjentów z nawracającym zapaleniem ucha środkowego lub niepełną pneumatyzacją wyrostka sutkowatego.
antybiotyk szerokowidmowy, antybiotykoterapia, dreny wentylacyjne, dym tytoniowy, dysfunkcja trąbki słuchowej, implant ślimakowy, infekcja górnych dróg oddechowych, krople zakwaszające, mastoidektomia, mastoiditis, myryngotomia, ostre zapalenie ucha środkowego, perlak, porażenie nerwu twarzowego, powikłanie wewnątrzczaszkowe, przewlekły wyciek z ucha, ropień podokostnowy, Streptococcus pneumoniae, szczepienie przeciwko grypie, szczepienie przeciwko pneumokokom, tympanostomia, wyrostek sutkowaty, zapalenie nosogardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seizpat 150 mg
Lakozamid, substancja czynna preparatu Seizpat, jest stosowany w terapii napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych. W badaniach klinicznych działania niepożądane wystąpiły u 61,9% pacjentów leczonych lakozamidem, najczęściej były to zawroty głowy, bóle głowy, nudności i podwójne widzenie, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Częstość przerywania terapii z powodu działań niepożądanych wynosiła 12,2%, najczęściej z powodu zawrotów głowy. Lakozamid powoduje zależne od dawki wydłużenie odstępu PR w EKG, co może prowadzić do bloków przedsionkowo-komorowych i innych zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów z istniejącymi chorobami serca lub przyjmujących leki wpływające na przewodnictwo. W badaniach klinicznych częstość bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia wynosiła do 0,7% przy dawkach 200-600 mg. Ponadto obserwowano podwyższenie aktywności AlAT (>3x ULN) u 0,7% pacjentów oraz rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, w tym zespół DRESS i ciężkie reakcje skórne (Stevens-Johnson, toksyczna nekroliza naskórka).
agranulocytoza, ataksja, bezsenność, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, drżenie, dysfagia, dyzartria, hepatotoksyczność, karbamazepina, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na lek, napad częściowy, napad miokloniczny, napad toniczno-kloniczny, niedoczulica, nieostre widzenie, nudności, oczopląs, omdlenie, osłabienie apetytu, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka idiopatyczna, padaczka miokloniczna, podwójne widzenie, podwyższenie AlAT, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, stan splątania, szumy uszne, tachyarytmia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia równowagi, zapalenie gardła, zapalenie nosogardła, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meaxin 100 mg
Profil bezpieczeństwa imatynibu, stosowanego w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), został określony na podstawie licznych badań klinicznych. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił od 2,4% u pacjentów z nowo rozpoznaną CML do 5% w przełomie blastycznym CML oraz 4% u pacjentów z GIST. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmowały nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, zmęczenie, bóle i skurcze mięśni oraz wysypkę. Charakterystyczne dla CML były częstsze przypadki mielosupresji, natomiast u pacjentów z GIST obserwowano częstsze krwawienia z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogły mieć poważny przebieg. Obrzęki powierzchowne, zwłaszcza okołogałkowe i kończyn dolnych, występowały często, zwykle ustępując po zastosowaniu diuretyków lub zmniejszeniu dawki.
białaczka limfoblastyczna Ph+, choroba śródmiąższowa płuc, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hepatotoksyczność, herpes zoster, hiperbilirubinemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwawienie wewnątrz guza, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, krwotok płucny, martwica wątroby, mielosupresja, migotanie przedsionków, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność jelita, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk mózgu, obrzęk powierzchowny, pancytopenia, parestezja, posocznica, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja płynów, rumień wielopostaciowy, tamponada serca, torbiel jajnika, trombocytopenia, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nosogardła, zapalenie przełyku, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atacand 8 mg
Profil bezpieczeństwa kandesartanu cyleksetylu (Atacand) został potwierdzony w badaniach klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. W leczeniu nadciśnienia tętniczego działania niepożądane są przeważnie łagodne i przemijające, a ich częstość nie zależy od dawki ani wieku pacjentów. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 3,1% dla Atacandu i 3,2% dla placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz infekcje układu oddechowego. W terapii niewydolności serca obserwowano częstsze występowanie hiperkaliemii, niedociśnienia i zaburzeń czynności nerek, szczególnie u pacjentów powyżej 70 roku życia, z cukrzycą lub stosujących inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron. W badaniu CHARM przerwanie terapii nastąpiło u 21,0% pacjentów leczonych kandesartanem i 16,1% w grupie placebo.
agranulocytoza, ból głowy, enzym wątrobowy, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, infekcja układu oddechowego, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, kreatynina, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niemiarowość zatokowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, potas, spironolakton, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zawroty głowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rosufy 40 mg
Rozuwastatyna, będąca selektywnym i kompetycyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, działa głównie w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i hamując syntezę VLDL, co prowadzi do istotnej poprawy profilu lipidowego. W badaniach klinicznych u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią typu IIa i IIb, stosowanie rozuwastatyny w dawkach od 5 do 40 mg skutkowało znaczącym obniżeniem LDL-C (do -63%), cholesterolu całkowitego (do -46%), triglicerydów (do -28%) oraz nieHDL-C (do -60%), przy jednoczesnym wzroście HDL-C (do +14%) i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, już po 1 tygodniu, osiągając 90% maksymalnej odpowiedzi po 2 tygodniach, a pełną stabilizację po 4 tygodniach terapii. Skuteczność leku jest niezależna od czynników demograficznych i współistniejących chorób, takich jak cukrzyca czy rodzinna hipercholesterolemia.
bezwzględne zmniejszenie ryzyka, ból brzucha, ból mięśni, ból pleców, cholesterol całkowity, cholesterol frakcji HDL, cholesterol frakcji LDL, cholesterol frakcji nieHDL, cholesterol VLDL, choroba wieńcowa, ezetymib, incydent sercowo-naczyniowy, infekcja układu moczowego, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, mieszana dyslipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, profil lipidowy, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, triglicerydy VLDL, wysypka, wytwarzanie VLDL, zapalenie nosogardła, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Crosuvo 40 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje wybiórcze i kompetycyjne hamowanie enzymu kluczowego dla syntezy cholesterolu, prowadząc do zwiększenia ekspresji receptorów LDL w hepatocytach oraz zmniejszenia produkcji VLDL. W efekcie obserwuje się istotne obniżenie stężenia LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego (do -46%), triglicerydów (do -35%) oraz nie-HDL-C i ApoB, a także wzrost HDL-C (do +14%) i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko (już po 1 tygodniu) i utrzymuje się długotrwale, co potwierdzają badania kliniczne u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, w tym z rodzinną heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią. U dzieci i młodzieży (wiek 6-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną rozuwastatyna w dawkach 5-20 mg/dobę powoduje redukcję LDL-C o 38-50%, bez negatywnego wpływu na wzrost, masę ciała czy dojrzałość płciową.
cholesterol całkowity, dyslipidemia, fenofibrat, frakcja nieHDL-C, grubość ściany tętnicy szyjnej, HDL cholesterol, hipercholesterolemia typu IIa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, katabolizm LDL, kwas nikotynowy, LDL cholesterol, lipoproteina ApoB, mewalonian, mialgia, miażdżyca naczyń tętniczych, pierwotna mieszana dyslipidemia, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, triglicerydy, VLDL-cholesterol, współczynnik aterogenny, wytwarzanie VLDL, zapalenie nosogardła - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Crosuvo 20 mg
Rozuwastatyna, selektywny i kompetycyjny inhibitor reduktazy HMG-CoA, działa głównie w wątrobie, zwiększając ekspresję receptorów LDL i hamując syntezę VLDL, co prowadzi do istotnej poprawy profilu lipidowego. Lek skutecznie obniża stężenia LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego (do -46%), triglicerydów (do -35%) oraz lipoproteiny ApoB, jednocześnie podnosząc poziom HDL-C i ApoA-I. Efekt terapeutyczny jest szybki, osiągając 90% maksymalnej odpowiedzi po 2 tygodniach i utrzymując się podczas dalszej terapii. Skuteczność rozuwastatyny potwierdzono u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, w tym u osób z rodzinną heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią, a także u dzieci i młodzieży (6-17 lat), gdzie po 24 miesiącach leczenia obserwowano redukcję LDL-C o około 35-45% bez wpływu na wzrost, masę ciała czy dojrzałość płciową.
ból brzucha, ból mięśni, duże zdarzenie sercowo-naczyniowe, fenofibrat, frakcja HDL-cholesterol, frakcja LDL-cholesterol, grubość ściany tętnicy szyjnej, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia typu IIa i IIb, indeks BMI, infekcja układu moczowego, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kwas nikotynowy, lek hipolipemizujący, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, mewalonian, pierwotna hipercholesterolemia, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, subkliniczna miażdżyca, wybiórczy inhibitor kompetycyjny, zapalenie nosogardła, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rosucard 20 mg
Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, wykazuje silne działanie hipolipemizujące poprzez zwiększenie ekspresji receptorów LDL w hepatocytach oraz hamowanie syntezy lipoprotein VLDL, co skutkuje znaczącym obniżeniem stężenia LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterolu całkowitego (-46%), triglicerydów (-28%) oraz ApoB (-54%), a także wzrostem HDL-C (do +14%) i ApoA-I. Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, z 90% maksymalnej odpowiedzi w ciągu 2 tygodni i utrzymuje się podczas kontynuacji terapii. Skuteczność rozuwastatyny potwierdzono w różnych populacjach, w tym u pacjentów z hipercholesterolemią typu IIa i IIb, rodzinną heterozygotyczną i homozygotyczną hipercholesterolemią, a także u dzieci i młodzieży (6-17 lat) z heterozygotyczną postacią choroby, gdzie redukcja LDL-C wynosiła do 50% przy dawkach 5-20 mg. W badaniu JUPITER (n=17802) stosowanie 20 mg rozuwastatyny przez 2 lata obniżyło LDL-C o 45% (p<0,001) i zmniejszyło ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem (Framingham >20%, SCORE ≥5%).
cholesterol całkowity, choroba sercowo-naczyniowa, działanie hipolipemizujące, ezetymib, fenofibrat, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, infekcja układu moczowego, inhibitor kompetycyjny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kompleks błony środkowej i wewnętrznej tętnicy szyjnej, LDL cholesterol, lipoproteina ApoA-I, lipoproteina ApoB, lipoproteina VLDL, miażdżyca subkliniczna, mieszana dyslipidemia, niacyna, pierwotna hipercholesterolemia, receptor LDL, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, triglicerydy, zabieg aferezy, zapalenie nosogardła - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asbima 10 mg + 160 mg
Lek Asbima, będący połączeniem amlodypiny i walsartanu, został przebadany w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało to skojarzenie. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych klinicznych oraz doświadczeniach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła, grypa, nadwrażliwość, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki (w tym obrzęk twarzy i obwodowy), zmęczenie, nagłe zaczerwienienie twarzy, osłabienie i uderzenia gorąca. Obrzęki obwodowe, typowe dla amlodypiny, występowały rzadziej przy stosowaniu Asbimy (średnia częstość 5,1%). Walsartan może powodować zmniejszenie hemoglobiny, hematokrytu, neutropenię i małopłytkowość, natomiast amlodypina bardzo rzadko leukopenię i małopłytkowość. Zaburzenia metaboliczne obejmują hipokaliemię (często), hiperkalcemię, hiperlipidemię, hiperurykemię i hiponatremię (niezbyt często).
amlodypina, bradykardia, cholestaza, choroba posurowicza, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk Quinckego, plamica, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, stężenie hemoglobiny, tachykardia komorowa, walsartan, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, zapalenie nosogardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Eltrombopag – Działania niepożądane
Eltrombopag, stosowany w dawkach 25 mg i 50 mg w leczeniu małopłytkowości immunologicznej, wykazuje dobrze scharakteryzowany profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących łącznie ponad 700 pacjentów dorosłych i pediatrycznych. Najpoważniejsze działania niepożądane to hepatotoksyczność manifestująca się wzrostem aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) oraz ryzyko zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, co wymaga regularnego monitorowania parametrów wątrobowych i oceny ryzyka zakrzepowego, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami predysponującymi. U dorosłych najczęściej obserwuje się nudności, biegunkę, ból pleców oraz podwyższenie ALT (≥10% pacjentów), natomiast u dzieci i młodzieży (1-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny, z dodatkowymi objawami infekcji górnych dróg oddechowych, bólem brzucha i dolegliwościami jamy ustnej, występującymi z częstością ≥3% w porównaniu do placebo.
aminotransferaza alaninowa, ból gardła, eltrombopag, enzymy wątrobowe, małopłytkowość immunologiczna, objawy gastroenterologiczne, parametry wątrobowe, płytki krwi, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, tabletka powlekana, toksyczne działanie na wątrobę, trombofilia nabyta, trombofilia wrodzona, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakrzepica żył głębokich, zapalenie błony śluzowej, zapalenie nosogardła, zatorowość płucna, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe